广东省东莞市横沥镇居民2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析 被引量：26

1

作者 张敏 刘清洋 +5 位作者 孟倩丽 崔颖 张立新 罗仲伶 刘辉焜 郭海科 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期68-74,共7页

背景国外研究表明，随着糖尿病发病率的升高，糖尿病视网膜病变（DR）已成为青壮年患者首要的致盲因素，而加强中国对DR发病危险因素的分析对于DR的防治具有重要意义。目的调查广东省东莞市横沥镇40岁及以上居民2型糖尿病患者发生DR的... 背景国外研究表明，随着糖尿病发病率的升高，糖尿病视网膜病变（DR）已成为青壮年患者首要的致盲因素，而加强中国对DR发病危险因素的分析对于DR的防治具有重要意义。目的调查广东省东莞市横沥镇40岁及以上居民2型糖尿病患者发生DR的危险因素。方法采用横断面研究设计及整群抽样法，对广东省东莞市横沥镇40岁及以上居民进行糖尿病和DR发生率的现场流行病学调查。首先根据2010年美国糖尿病协会（ADA）制定的糖尿病诊断标准对糖尿病患者进行筛查，然后根据2002年悉尼国际DR分期标准对糖尿病患者进行DR筛查。所有受检者均接受一般资料调查、问卷调查、体格检查和实验室检查，专科检查包括裸眼视力、矫正视力、日常生活视力、验光检查以及眼压测量（非接触眼压计）、裂隙灯显微镜检查、眼底检查和眼底照相。分别采用，检验、独立样本t检验和单因素方差分析对DR患者与非DR者（NDR）的各项调查和检测结果进行比较，采用Logistic相关回归模型对DR危险因素进行分析。结果Logistic逐步回归分析结果显示，男性、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HBA1c）是影响2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素，其中男性糖尿病患者发生DR的风险明显高于女性患者（OR=1．914，95％CI：1．382～2．651）；糖尿病病程为1—4年、5～9年和≥10年的患者发生DR的风险明显高于新诊断糖尿病患者，分别为新诊断患者的3．336倍（95％CI：2．322～4．880）、3．890倍（95％CI：2．327～6．503）和12．499倍（95％CI：6．607～23．647）；相对于收缩压≤120mmHg（1mmHg=0．133kPa）的糖尿病患者，收缩压为120～139mmHg、≥140mmHg的糖尿病患者发生DR的风险分别为1．953倍（95％CI：1．081～3．528）和1．950倍（95％CI：1．076～3．532）；与FPG≤5．6mmol／L的糖尿病患 展开更多

关键词 糖尿病 并发症 糖尿病视网膜病变 危险因素 流行病学

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2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后玻璃体再积血原因分析 被引量：22

2

作者 王叶楠 卢海 刘大川 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1021-1024,共4页

背景 玻璃体切割术是治疗2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的有效方法,但术后再次出现玻璃体积血是导致患者视力再次下降的主要原因之一.目的 分析2型糖尿病PDR患者行玻璃体切割术后玻璃体再积血的相关因素,探讨其预防及处... 背景 玻璃体切割术是治疗2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的有效方法,但术后再次出现玻璃体积血是导致患者视力再次下降的主要原因之一.目的 分析2型糖尿病PDR患者行玻璃体切割术后玻璃体再积血的相关因素,探讨其预防及处理方法.方法 采用系列病例回顾性研究的方法,收集2006年2月至2012年12月在首都医科大学宣武医院及北京同仁医院接受玻璃体切割术的305例2型糖尿病PDR患者305例305眼的临床资料,对其中14例14眼术后发生玻璃体积血的原因、表现和治疗效果进行分析.结果 305例糖尿病PDR患者接受玻璃体切割术后发生玻璃体积血者14例,发生率为4.6％,其中3例眼底病变为PDRⅣ期,4例为Ⅴ期,7例为Ⅵ期.14眼均经标准睫状体切口玻璃体切割术,术中均给予眼内激光光凝,1眼行巩膜外冷凝术,8眼行玻璃体腔内硅油填充.首次玻璃体切割术后6眼视力提高,4眼术后视力无改变,4眼视力较术前下降.术后再次出现玻璃体积血的时间为术后1～7d者9眼,术后8d～3个月者1眼,术后3～6个月者2眼,术后6个月以上者2眼.玻璃体再积血的原因主要为新生血管膜残留、激光光凝范围和强度不足、新生血管形成及血糖浓度不稳定.5眼药物治疗后玻璃体积血吸收,9眼再次行玻璃体手术.最终9眼视力提高,2眼视力不变,3眼视力下降;13眼患眼视网膜复位,1眼硅油填充术后视网膜仍未复位.结论 PDR行玻璃体切割术后玻璃体再积血多发生于术后1周内,与视网膜新生血管残留、眼内激光光凝不充分及血糖水平控制欠佳有关.出血量较少的患者玻璃体积血可以自行吸收或可行药物治疗,出血量较大且持续不吸收的患者需要再次行玻璃体切割术. 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 增生 视网膜病变/治疗 手术 玻璃体切割术 玻璃体再积血

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阿柏西普玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿中国专家共识(2021) 被引量：22

3

作者 阿柏西普玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿中国共识专家组 陈有信 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期369-375,共7页

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的严重并发症之一。2017年中国糖尿病患者人数已居全球首位,约有33.62%的DR患者同时患有DME,及时有效地治疗DME对改善患者的视觉质量和生活质量具有重要意义。近年来抗血管内皮生长因子... 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的严重并发症之一。2017年中国糖尿病患者人数已居全球首位,约有33.62%的DR患者同时患有DME,及时有效地治疗DME对改善患者的视觉质量和生活质量具有重要意义。近年来抗血管内皮生长因子(VEGF)药物和糖皮质激素的玻璃体内注射为DME的治疗开辟了新的途径。VEGF和胎盘生长因子(PGF)在DR/DME的发生和发展过程中具有协同作用,而抗VEGF药物阿柏西普可同时抑制2种细胞因子。研究表明,阿柏西普是一种人源化的VEGF受体融合蛋白,能够与所有类型的VEGF-A及PGF结合。相比单克隆抗体,阿柏西普的亲和力更强,对眼内VEGF的抑制时间更长,可有效改善视力,具有长期疗效,且总体安全性和耐受性良好。阿柏西普已由国家药品监督管理局批准上市,但其在应用过程中临床实践方案的制定仍存在一定困难。针对DME的发病机制以及阿柏西普的药理作用、治疗方案、剂量和安全性问题等,我国眼底病学家充分复习相关文献,对相关内容进行认真评估和分析讨论,并结合临床经验形成阿柏西普玻璃体内注射治疗DME中国专家共识和用药指导意见,为阿柏西普在中国DME治疗中的合理和规范使用提供参考。 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 糖尿病性黄斑水肿 血管内皮生长因子 玻璃体内注射 疗效 安全性 专家共识 阿柏西普

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彩色眼底照相与荧光素眼底血管造影在判断糖尿病视网膜病变临床分期中的关联性研究 被引量：16

4

作者 徐鼎 张小虎 +2 位作者 孙哲 刘晴雨 王方 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期779-782,共4页

背景 视网膜激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变（DR）的主要方法.临床上,DR患者是否需要接受全视网膜光凝（PRP）主要依据荧光素眼底血管造影（FFA）检查结果,而部分患者由于各种原因不能接受FFA检查,彩色眼底照相成为指导PRP治疗的主要指... 背景 视网膜激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变（DR）的主要方法.临床上,DR患者是否需要接受全视网膜光凝（PRP）主要依据荧光素眼底血管造影（FFA）检查结果,而部分患者由于各种原因不能接受FFA检查,彩色眼底照相成为指导PRP治疗的主要指征.因此研究彩色眼底照相与FFA在判断DR病程和分期中的一致性是非常重要的. 目的 评估彩色眼底照相与FFA对判断DR临床分期的符合程度.方法采用患者自身对比研究设计.纳入2010年6月至2012年3月在同济大学附属第十人民医院眼科就诊的2型DR患者136例238眼,所有受检眼先行数码彩色眼底照相,对5张非立体、50°视野的照片进行拼图,然后行FFA检查.根据2003年国际DR临床分期标准分别对彩色眼底照相和FFA图像进行分析并行DR分期.采用Kappa一致性检验法对两种方法的检查结果进行比较.结果 在238眼中,彩色眼底照相诊断为轻度非增生型DR（NPDR）者41眼,占17.2％；中度NPDR者48眼,占20.2％；重度NPDR者66眼,占27.7％；PDR者83眼,占34.9％.FFA诊断为轻度NPDR者48眼,占20.2％；中度NPDR者42眼,占17.6％；重度NPDR者46眼,占19.3％；PDR者102眼,占42.9％.两者在判断DR临床分期方面的一致性较好（κ=0.653,P＜0.01）.在判断非严重威胁视力的DR（NSTDR）和STDR方面,两种方法的一致性好（κ=0.812,P＜0.01）. 结论 根据5张50°视野彩色眼底照相拼图对DR进行临床分期是一种简便、无创、可靠的方法,临床上可以替代FFA法进行PRP时机的预测,但在判断无血管灌注区、隐匿新生血管时应谨慎. 展开更多

关键词 糖尿病 并发症 视网膜病变 眼底照相术 血管造影术 荧光素眼底血管造影

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枸杞多糖对糖尿病大鼠视网膜病理改变及其VEGF表达的影响 被引量：14

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作者 李小璐 陈男雄 马雅玲 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期334-339,共6页

糖尿病视网膜病变（DR）的主要病理基础是缺氧和炎症引起的新生血管形成,导致血-视网膜屏障（BRB）的破坏,而血管内皮生长因子（VEGF）是主要的血管生成因子.研究证实,枸杞多糖（LBP）具有保护细胞抗氧化损伤的作用,但其在眼科疾病的应... 糖尿病视网膜病变（DR）的主要病理基础是缺氧和炎症引起的新生血管形成,导致血-视网膜屏障（BRB）的破坏,而血管内皮生长因子（VEGF）是主要的血管生成因子.研究证实,枸杞多糖（LBP）具有保护细胞抗氧化损伤的作用,但其在眼科疾病的应用研究较少. 目的 观察LBP对不同时期糖尿病大鼠视网膜的病理改变及VEGF表达的影响. 方法 取SPF级健康雄性SD大鼠117只,以随机数字表法将动物随机分为正常对照组、糖尿病组和LBP组.糖尿病组和LBP组大鼠一次性腹腔内注射55 mg/kg链脲佐菌素（STZ）柠檬酸缓冲液诱导1型糖尿病大鼠模型,正常对照组注射等体积的柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液.造模成功后LBP组大鼠每日以250 mg/kg LBP定时定量灌胃,分别于成模后4、10、16周取各组大鼠行伊文思蓝（EB）染色视网膜铺片,动态观察视网膜血管的形态改变;以45 mg/kg EB由大鼠右颈静脉缓慢注入,循环2h后将质量分数1％多聚甲醛由左心室灌注,循环3 min后摘除眼球并分离视网膜,用标准曲线法检测视网膜中EB质量分数.采用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR（real-time PCR）法分别检测视网膜中VEGF蛋白及其mRNA的表达. 结果 EB视网膜铺片显示,造模后4、10、16周,LBP组大鼠视网膜血管的走行、管径及渗漏等形态学改变均明显轻于糖尿病组大鼠.造模后4、10、16周,LBP组大鼠视网膜中EB的质量分数分别为（12.17±1.55）、（16.46±1.60）和（19.55± 1.49） mg/g,均明显低于同时期糖尿病组大鼠的（15.76±1.90）、（21.61±2.05）和（26.30±2.28） mg/g,差异均有统计学意义（P＜0.05）.免疫组织化学染色结果显示,造模后4、10、16周,大鼠视网膜中VEGF蛋白的表达以视网膜神经节细胞（RGCs）层为主,LBP组大鼠各时间点VEGF蛋白的染色明显弱于糖尿病组.免疫组织化学法检测表明,造模后4、10、16周LBP组大鼠VEGF蛋白在视网膜中的表� 展开更多

关键词 糖尿病 并发症 视网膜 糖尿病视网膜病变 枸杞多糖 血管内皮生长因子

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青年2型糖尿病早期视网膜神经纤维层厚度和视觉对比敏感度的动态变化 被引量：11

6

作者 王文英 冀向宁 +2 位作者 韩风梅 张习 李坤 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期716-721,共6页

背景 近些年的研究表明,2型糖尿病（DM）呈现明显的年轻化趋势,但对青年患者早期糖代谢异常造成的视网膜损伤研究较少,患者和医师对此的重视程度不够.目的 对青年2型DM患者的视觉对比敏感度（CS）及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行连... 背景 近些年的研究表明,2型糖尿病（DM）呈现明显的年轻化趋势,但对青年患者早期糖代谢异常造成的视网膜损伤研究较少,患者和医师对此的重视程度不够.目的 对青年2型DM患者的视觉对比敏感度（CS）及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行连续4年的观察,探讨早期青年2型DM患者糖代谢异常对视网膜结构和功能的动态影响.方法 采用队列研究设计,纳入2010年1-3月在沧州市中心医院体检时确诊的青年2型DM患者136例作为DM组,纳入同期年龄匹配的健康体检者91人作为正常对照组.对纳入的受检者每年检测1次糖化血红蛋白（HbAlc）水平,采用直接检眼镜行眼底观察,采用光学相干断层扫描（OCT）法检测视盘周围RNFL厚度,并对受检者行CS检测,连续观察4年,共实施5次检查,评估患者视盘周围视网膜结构、微血管形态和视网膜功能的动态变化,并分析视网膜结构和功能变化与HbAlc含量的关系.结果 2010-2014年DM组患者连续5次测得的HbAlc水平依次为（7.5±1.6）％、（7.2±1.6）％、（7.4±1.6）％、（7.6±1.6）％和（7.7±1.6）％,其中HbAlc≥7.0％者74例,占54.4％.2010年和2011年DM组与正常对照组间受检者视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而2012年、2013年和2014年DM组受检者视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度值均明显低于同期的正常对照组,2个组间比较差异均有统计学意义（视盘全周：t=2.216、5.003、7.303,均P＜0.05;视盘上1/4象限：t=2.382、5.657、7.194,均P＜0.05）.随着病程的延长,DM组视盘全周、视盘上1/4象限RNFL厚度值逐渐下降,差异均有统计学意义（F时间=33.359,P=0.000;F时间=36.011,P=0.000）.2013年和2014年DM组视盘全周RNFL厚度分别为（99.94±10.01）μm和（96.32±10.32） μm,明显低于2010年的（104.55±9.23） μm,差异均有统计学意义（t=7.819、13.959,均P＜0.05）;2013年和2014年DM组视 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 视网膜病变 视网膜神经纤维层 光学相干断层扫描 视觉对比敏感度 糖化血红蛋白 青年

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糖尿病视网膜病变患者激光治疗后视力以及黄斑水肿的情况分析 被引量：9

7

作者 杨新爱 《中国基层医药》 CAS 2015年第2期264-266,共3页

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者激光治疗后视力以及黄斑水肿变化情况.方法 选取92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,均采用激光治疗,其中增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR组）患者采取全视网膜光凝治疗,非增殖性糖尿病视网膜病变组（PD... 目的 探讨糖尿病视网膜病变患者激光治疗后视力以及黄斑水肿变化情况.方法 选取92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,均采用激光治疗,其中增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR组）患者采取全视网膜光凝治疗,非增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR组）患者采取次全视网膜光凝治疗,比较两组治疗前后视力变化情况及黄斑水肿改善情况.结果 接受治疗后,相比于治疗前,两组患者视力均显著改善[（0.49 ±0.08）°与（0.43±0.09）°;（0.48±0.09）°与（0.44 ±0.07）°],差异具有统计学意义（t=3.728、2.104,均P＜0.05）;治疗后NPDR组与PDR组视力差异无统计学意义（P＞0.05）;相比于治疗前,两组治疗后黄斑中心凹视网膜厚度均显著降低[（253.41 ±66.73） μm与（393.36±92.18） μm;（287.25±61.57）μm与（388.02±89.83） μm],差异具有统计学意义（t=6.233、3.541,均P＜0.05）;治疗后NPDR组较PDR组黄斑中心凹视网膜厚度显著降低,差异具有统计学意义（t=2.445,P＜0.05）.结论 采用激光治疗糖尿病视网膜病变能显著改善患者视力及黄斑水肿,在非增殖性糖尿病视网膜病变期效果更佳,值得在临床上进一步推广. 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 视网膜病变 激光凝固术 视力 黄斑

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无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群中干眼流行病学调查 被引量：7

8

作者 曹葭 姚勇 +5 位作者 傅东红 朱靖 谢田华 殷丽 禹倩倩 栾兰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1036-1040,共5页

背景 糖尿病的并发症可涉及人体各组织和器官,关于糖尿病的眼部并发症研究多聚焦于视网膜和白内障,而近年来糖尿病合并眼表疾病的研究正在受到关注,相关的流行病学调查研究可为更好地制定糖尿病人群干眼的防治措施提供依据.目的 调查无... 背景 糖尿病的并发症可涉及人体各组织和器官,关于糖尿病的眼部并发症研究多聚焦于视网膜和白内障,而近年来糖尿病合并眼表疾病的研究正在受到关注,相关的流行病学调查研究可为更好地制定糖尿病人群干眼的防治措施提供依据.目的 调查无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群干眼的患病情况,了解其患病特征.方法 采用横断面调查研究方法,于2012年9-12月对无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群进行回访调查,对纳入的受检者进行问卷调查,并进行裂隙灯显微镜、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色、Schirmer Ⅰ试验、直接检眼镜及眼底照相等检查,依据目前国内公认的干眼诊断标准进行诊断,评估糖尿病患者干眼发病的危险因素.结果 该社区确诊为糖尿病患者703例,调查受检人数631例,应答率为89.76％,其中男260例,女371例.确诊为干眼者312例,患病率为49.45％,其中男105例,女207例,患病率分别为40.38％和55.80％.50 ～59岁组、60 ～ 69岁组、70 ～ 79岁组和80岁以上组糖尿病患者干眼构成比分别为32.05％、43.91％、19.23％和4.81％,其中以60 ～ 69岁组干眼的构成比最高.50～59岁、60 ～ 69岁组中女性干眼患病率明显高于男性（55.88％比39.34％,χ^2 =4.61,P=0.03;58.78％比37.04％,χ^2=12.10,P=0.00）.糖尿病人群干眼患病的相关因素有性别（χ^2=14.52,P=0.00）、吸烟史（χ^2=40.08,P=0.00）、饮酒史（χ^2=130.20,P=0.00）、过敏史（χ^2=4.68,P=0.03）、长期使用滴眼液（χ^2=13.59,P=0.00）、用眼持续时间长（χ^2=10.53,P=0.01）、文化程度高（χ^2=7.74,P=0.01）等.干眼的症状以干涩、异物感、烧灼感为主,糖尿病干眼患者BUT、角膜荧光素染色及Schirmer Ⅰ试验结果的异常率均明显高于非干眼患者,差异均有统计学意义（χ^2=199.66、48.88、40.80,均P=0.00）.糖尿病干眼患者睑板腺功能障碍和泪河高度异常的发生眼数均� 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 干眼 患病率 流行病学调查 危险因素 横断面研究

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糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护理对策 被引量：6

9

作者 聂洁萍 王美莲 《临床护理杂志》 2008年第4期25-26,共2页

目的对糖尿病合并急性心肌梗死(DM组)与非糖尿病的急性心肌梗死(NDM组)患者进行比较分析。以探讨其临床特点及采取相应的护理措施。方法回顾性分析86例DM组患者和120例NDM组患者的临床数据,比较两组的临床表现,并发症,血管损害情况及死... 目的对糖尿病合并急性心肌梗死(DM组)与非糖尿病的急性心肌梗死(NDM组)患者进行比较分析。以探讨其临床特点及采取相应的护理措施。方法回顾性分析86例DM组患者和120例NDM组患者的临床数据,比较两组的临床表现,并发症,血管损害情况及死亡原因。结果DM组非典型胸痛,胃肠道反应,呼吸困难,意识障碍,心力衰竭,血管损害明显高于NDM组(P<0.05),心力衰竭是主要的死亡原因。结论DM组患者发生非典型胸痛与临床症状以及发生心力衰竭,多支血管弥漫性病变和死亡率明显增高,必须采取相应的护理措施,以减少并发症的发生。 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 心肌梗死/护理

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糖尿病相关黄斑病变硬性渗出的危险因素及治疗 被引量：5

10

作者 杨鑫 姚毅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1041-1046,共6页

糖尿病相关黄斑病变是常见的与糖尿病相关的眼底改变,主要表现为黄斑区硬性渗出,是糖尿病患者视力下降的主要原因之一.近年来,随着糖尿病相关黄斑病变发病率的升高,其各种临床特征也逐渐受到关注.国内外研究认为,许多全身因素,如血糖、... 糖尿病相关黄斑病变是常见的与糖尿病相关的眼底改变,主要表现为黄斑区硬性渗出,是糖尿病患者视力下降的主要原因之一.近年来,随着糖尿病相关黄斑病变发病率的升高,其各种临床特征也逐渐受到关注.国内外研究认为,许多全身因素,如血糖、血压、血脂、炎性因子、基因易感性等在糖尿病视网膜病变的发生、发展过程中发挥重要作用,但黄斑区硬性渗出是否也受上述全身因素影响目前尚未得到证实.由于糖尿病黄斑病变硬性渗出可引起视功能永久性丧失,因此了解其发病的危险因素对糖尿病相关黄斑病变的防治至关重要.本文中对近年来的相关研究结果进行总结,评价相关危险因素及有效、相对安全的治疗措施,为最终通过全身综合干预及局部治疗、早期控制糖尿病黄斑病变硬性渗出提供依据和新的思路. 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 黄斑病变/治疗 硬性渗出 危险因素

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糖尿病患者视网膜神经纤维层OCT测量的形态学观察 被引量：5

11

作者 张潇丹 杨继红 +2 位作者 谢莉莎 郭政 熊勇群 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1088-1091,共4页

背景 传统的观点认为,糖尿病视网膜病变（DR）的主要病理机制是视网膜的微血管病变,但近年来发现糖尿病患者的视功能改变发生于DR的微血管病变发生之前,传统的观点无法解释糖尿病患者在出现可辨认的血管改变之前已有视功能改变的现象. ... 背景 传统的观点认为,糖尿病视网膜病变（DR）的主要病理机制是视网膜的微血管病变,但近年来发现糖尿病患者的视功能改变发生于DR的微血管病变发生之前,传统的观点无法解释糖尿病患者在出现可辨认的血管改变之前已有视功能改变的现象. 目的 应用频域光学相干断层扫描（OCT）观察无视网膜血管改变的糖尿病患者、非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的改变,分析糖尿病患者RNFL厚度与DR的关系. 方法 收集2012年10月至2013年9月于山西省眼科医院就诊且确诊的2型糖尿病患者56例60眼,按DR国际临床分型标准分为非糖尿病视网膜病变（NDR）组26例30眼和NPDR组（轻中度NPDR）30例30眼,同期纳入年龄和性别匹配的健康志愿者30人30眼作为对照.应用OCT对受试者行RNFL厚度测量,包括视盘周围及中心凹周围视网膜360°平均RNFL厚度及鼻上、颞上、颞侧、颞下、鼻下、鼻侧区域的RNFL厚度,比较各组患者RNFL厚度的变化. 结果 NDR组、NPDR组和正常对照组受试者视盘周围平均RNFL厚度分别为（97.46±8.65）、（100.69±16.35）和（109.22±8.69）μm,其中NDR组、NPDR组受试者视盘周围平均RNFL厚度值均低于正常对照组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.006）;NDR组视盘周围各象限RNFL厚度均较正常对照组变薄,颞上、颞侧、颞下和鼻下象限RNFL厚度的差异均有统计学意义（P=0.001、0.001、0.001、0.010）;NPDR组视盘周围各象限RNFL厚度均较正常对照组变薄,其中颞上、鼻侧区域RNFL厚度的差异均有统计学意义（P=0.001、0.046）.NDR组、NPDR组和正常对照组平均黄斑区RNFL厚度分别为（33.47±3.39）、（36.81±3.21）、（38.18±2.16）μm,NDR组、NPDR组受试者黄斑区平均RNFL厚度值均低于正常对照组,其中NDR组与正常对照组比较差异有统计学意义（P=0.001）;NDR组黄斑区各区域RNFL厚度较正常 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 视网膜病变 视网膜神经纤维层 视功能 光学相干断层扫描

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叔丁基对苯二酚对2型糖尿病大鼠视网膜细胞的保护作用及其机制 被引量：4

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作者 韩佩晏 张思远 +3 位作者 李晶艳 黄棋 田敏 吕红彬 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期496-502,共7页

背景 细胞凋亡是糖尿病视网膜病变（DR）中的重要机制之一,氧化应激、高糖等可启动细胞凋亡通路,从而造成细胞损伤.叔丁基对苯二酚（tBHQ）是一种抗氧化应激药物,但其在DR的发生和发展过程中是否发挥视网膜细胞的保护作用尚不明确. 目的... 背景 细胞凋亡是糖尿病视网膜病变（DR）中的重要机制之一,氧化应激、高糖等可启动细胞凋亡通路,从而造成细胞损伤.叔丁基对苯二酚（tBHQ）是一种抗氧化应激药物,但其在DR的发生和发展过程中是否发挥视网膜细胞的保护作用尚不明确. 目的 观察tBHQ对2型糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子（VEGF）及Bcl-2表达的影响,探讨tBHQ通过核因子-E2相关因子2/抗氧化反应元件（Nrf2/ARE）信号通路对2型糖尿病大鼠视网膜可能的保护机制.方法 选取50只清洁级健康雄性SD大鼠.应用随机数字表法随机选取其中10只大鼠为正常对照组,以正常饲料喂养;其余40只大鼠采用高脂高糖饲料喂养4周后空腹12h,然后大鼠腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病模型.造模成功大鼠均衡分组,模型对照组大鼠继续给予高脂高糖饮食,tBHQ干预组大鼠于造模后1周在高脂高糖饲料中添加质量分数1％ tBHQ进行干预,各组大鼠分别于造模后4周和12周收集大鼠心脏全血,检测各组大鼠空腹血糖（FPG）,血浆总胆固醇（TC）、总三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量;采用放射免疫分析法检测各组大鼠空腹血清胰岛素（FINs）含量.采用免疫组织化学法检测各组大鼠视网膜中VEGF、bcl-2蛋白的表达分布;采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法定量检测各组大鼠视网膜中Bcl-2 mRNA和VEGF mRNA的相对表达量. 结果 35只大鼠成功建立2型糖尿病模型.各组大鼠造模后不同时间点FINs含量总体比较差异均有统计学意义（F分组=22.480,P=0.000;F时间=7.636,P=0.008）.各组间大鼠血浆FPG、TC、TG和LDL-C含量总体比较差异均有统计学意义（FPG：F分组=78.531,P=0.000;TC：F分组=28.049,P=0.000;TG：F分组=13.108,P=0.000;LDL-C：F分组=6.804,P＜0.05）.免疫组织化学检测显示,Bcl-2和VEGF蛋白主要表达于视网膜各层的血 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 视网膜病变 血管内皮生长因子 Bcl-2/代谢 动物模型 SD大鼠 叔丁基对苯二酚

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血清C肽在评估非增生型糖尿病视网膜病变预后中的作用 被引量：4

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作者 桂玉敏 郭敬 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期775-778,共4页

背景 糖尿病视网膜病变（DR）是眼科常见的可致盲性血管性疾病,其发病机制复杂.C肽是胰岛素合成过程中的裂解产物,有研究指出其与糖尿病微血管并发症的发生关系密切. 目的 探讨利用血清C肽水平变化指标评估非增生型DR（NPDR）患者预后... 背景 糖尿病视网膜病变（DR）是眼科常见的可致盲性血管性疾病,其发病机制复杂.C肽是胰岛素合成过程中的裂解产物,有研究指出其与糖尿病微血管并发症的发生关系密切. 目的 探讨利用血清C肽水平变化指标评估非增生型DR（NPDR）患者预后的临床意义.方法 回顾性分析2009年1月1日至2010年1月1日在武汉市普仁医院眼科经荧光素眼底血管造影（FFA）确诊并按照中华医学会眼科学分会眼底病学组制定的DR分期标准分为NPDR的205例患者资料,患者均进行27个月的门诊随访,随访末期根据患者预后分为未发展为增生期者（NPDR组）和随访末期发展为增生期者（PDR组）,通过组间单因素比较法评估患者血液生化指标检测结果的变化、体质量指数（BMI）、血压和糖尿病病程、血清C肽质量浓度与NPDR发展为PDR的独立危险因素,将独立危险因素纳入多因素Logistic回归分析评价各因素与患者不良预后的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,检验血清C肽质量浓度对DR预后的预测效能.结果 共调查205例NPDR患者的临床资料,资料中显示失访者15例,失访率为7.3％.共纳入随访资料完整者190例,平均年龄为（41.54±8.15）岁,随访末期PDR组69例,占36.3％,NPDR组121例,占63.7％,两组间患者年龄、有无高血压病史、有无吸烟史、糖尿病病程、血清C肽质量浓度等差异均有统计学意义（年龄：t=13.78,P＜0.05；高血压病史：x2=21.57,P＜0.05;吸烟史：x2=26.96,P＜0.05；糖尿病病程：t=6.89,P＜0.05;血清C肽质量浓度：t=20.50,P＜0.05）.Logistic回归分析结果显示,年龄（OR：1.04,95％ CI：1.01～1.07）、高血压病史（OR：1.05,95％ CI：1.02～1.08）、吸烟史（OR：1.07,95％ CI：1.04 ～1.11）、糖尿病病程（OR：1.18,95％ CI：1.13～1.25）、血清C肽质量浓度（OR：1.09,95％ CI：1.06 ～ 1.12）与患者预后不良均有显著相关性,ROC曲线下面积（A 展开更多

关键词 糖尿病 并发症 视网膜 糖尿病视网膜病变 C肽 预后

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高糖条件下人视网膜色素上皮细胞的上皮-间质转化 被引量：2

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作者 侯定善 李睿姝 +2 位作者 范妍 毕文娇 张晓梅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期21-26,共6页

背景 研究证实,有多种细胞参与增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的发生和发展过程,其中RPE细胞的上皮-间质转化（EMT）可能与PVR有关,其主要生物学行为是RPE细胞的增生和迁移.已证实高血糖是糖尿病视网膜病变（DR）发病的主要原因,而高糖... 背景 研究证实,有多种细胞参与增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的发生和发展过程,其中RPE细胞的上皮-间质转化（EMT）可能与PVR有关,其主要生物学行为是RPE细胞的增生和迁移.已证实高血糖是糖尿病视网膜病变（DR）发病的主要原因,而高糖条件下RPE细胞是否发生EMT鲜有报道. 目的 建立体外高糖细胞培养模型,探讨高糖对人RPE的迁移能力及EMT的影响.方法 用含质量分数10％胎牛血清的DMEM/F12培养基对人RPE细胞D407细胞株进行体外培养和传代,取6～8代细胞用于实验.依据培养液中血糖浓度的不同将细胞分为3个组,正常对照组培养基中葡萄糖终浓度为5.5 mmol/L,高糖培养组葡萄糖终浓度为60.0 mmol/L,用含5.5 mmol/L葡萄糖和甘露醇的DMEM培养基培养细胞作为高渗对照组.采用细胞划痕试验法检测划痕后0、24、48和72 h时3个组RPE细胞的迁移率,用实时荧光定量PCR（real-time PCR）检测高糖培养组在培养不同时间点RPE细胞间质化标志物闭锁小带蛋白-1（ZO-1）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）mRNA在细胞中的相对表达水平.结果 正常对照组培养的RPE细胞呈多角形,核仁清晰,排列致密;高糖培养组随着培养时间的延长,RPE细胞逐渐变大、变长,细胞结构不清,排列紊乱;高渗对照组细胞结构接近正常对照组.划痕试验显示,高糖培养组在划痕后48 h可见细胞迁移,划痕后72 h划痕基本消失,而正常对照组和高渗对照组划痕仍然存在.划痕后各时间点高糖培养组细胞迁移率明显高于正常对照组和高渗对照组,组间和各时间点的差异均有统计学意义（F分组=328.600,P=0.000;F时间=773.270,P=0.000）.RT-PCR结果显示,与正常对照组相比,高糖培养后48 h、72 h组细胞中ZO-1 mRNA的表达水平明显低于正常对照组,而α-SMA mRNA的表达水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 高糖条件下RPE细胞的迁移能力� 展开更多

关键词 人 视网膜色素上皮细胞 高糖 上皮-间质转化 糖尿病/并发症 视网膜病变 细胞培养

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糖尿病与阳萎 被引量：2

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作者 史文仁 兰信永 刘建英 《江西医学院学报》 1994年第2期39-42,共4页

本文报告１００例男性糖尿病患者，年龄２５～６８岁。６２例并发阳萎患者的ＬＨ，ＦＳＨ，Ｅ＿２及ＰＲＬ的血清值增加而Ｔ值下降，对ＨＣＧ刺激试验呈阳性反应，其ＰＲＬ对ＭＣＰ兴奋试验反应明显。５１例合并神经病变（主要为周围神... 本文报告１００例男性糖尿病患者，年龄２５～６８岁。６２例并发阳萎患者的ＬＨ，ＦＳＨ，Ｅ＿２及ＰＲＬ的血清值增加而Ｔ值下降，对ＨＣＧ刺激试验呈阳性反应，其ＰＲＬ对ＭＣＰ兴奋试验反应明显。５１例合并神经病变（主要为周围神经病变）者阳萎发生率为９０％（４６／５１）；５４例合并血管病变者阳萎发生率为３０％（１６／５４），前者对罂粟碱试验呈阳性反应，后者为无反应或弱反应。 展开更多

关键词 阳萎 病因学 糖尿病 并发症

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玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿 被引量：2

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作者 王丽丽 宋虎平 +4 位作者 王海燕 朱忠桥 薛晓辉 王睿 黄玲 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期1178-1180,共3页

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德(intravitrealtriamcinoloneacetonide,IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的疗效。方法回顾性分析25例(28只[)糖尿病性黄斑水肿患者,采用IVTA治疗,剂量为4mg/0.1ml。对比分析治疗前后视... 目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德(intravitrealtriamcinoloneacetonide,IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的疗效。方法回顾性分析25例(28只[)糖尿病性黄斑水肿患者,采用IVTA治疗,剂量为4mg/0.1ml。对比分析治疗前后视力,[压及黄斑区视网膜厚度变化。平均随访6个月。统计学方法采用SPSS13.0软件对各组数据进行处理(秩和检验、配对t检验)。结果治疗后1个月、3个月、6个月,平均视力由术前0.08±0.04分别提高到0.15±0.12、0.16±0.13、0.14±0.12,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查黄斑视网膜厚度术前平均为(599.89±135.65)μm,治疗后各时点分别为(249.70±74.69)μm、(243.18±73.19)μm和(245.54±69.33)μm。与治疗前比较有显著性差异(P<0.001)。5只[(17.9%)接受2次IVTA,第一、二次注药时间平均间隔为3个月。9只[(32.1%)[压升高(>21mmHg),局部或全身应用降[压药,[压均能控制正常。结论IVTA是治疗DME的有效方法,能有效改善黄斑水肿和提高视力,降低黄斑区视网膜厚度,但部分黄斑水肿复发,出现一过性[压升高,需进一步观察其长期疗效和安全性。 展开更多

关键词 黄斑水肿 囊样/药物疗法 曲安奈德/治疗应用 糖尿病/并发症

原文传递

男性糖尿病患者泌尿生殖系统疾病情况调查分析 被引量：2

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作者 陈磐 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第12期1683-1684,共2页

目的:对老年男性糖尿病患者泌尿生殖系统疾病情况进行调查与分析。方法:对2005年1月至2013年12月期间本院所收治的老年男性糖尿病患者共400例进行分组,分为感染组与未感染组178例,未感染组222例。对两组患者进行诊断与治疗,并且对其治... 目的:对老年男性糖尿病患者泌尿生殖系统疾病情况进行调查与分析。方法:对2005年1月至2013年12月期间本院所收治的老年男性糖尿病患者共400例进行分组,分为感染组与未感染组178例,未感染组222例。对两组患者进行诊断与治疗,并且对其治疗结果进行分析。结果:感染组的糖尿病病情明显大于未感染组(P<0.05)。结论:尿路感染与各种并发症的发生有着密切的关联,因此老年男性糖尿病患者会面临更多的泌尿生殖系统疾病。 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 泌尿生殖系统疾病 数据收集

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氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织TIMP2 mRNA表达的影响 被引量：1

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作者 宛霞 黄湖辉 李劲高 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第3期190-193,共4页

【目的】研究实验性糖尿病大鼠肾组织 2型金属蛋白组织抑制物 (TIMP2 )mRNA表达的变化及氯沙坦对它的影响。【方法】纯种雄性Wistar大鼠分为 3组 ,正常对照组 (11只 ) ,糖尿病大鼠无干预组 (11只 ) ,糖尿病大鼠氯沙坦 (血管紧张素Ⅱ 1... 【目的】研究实验性糖尿病大鼠肾组织 2型金属蛋白组织抑制物 (TIMP2 )mRNA表达的变化及氯沙坦对它的影响。【方法】纯种雄性Wistar大鼠分为 3组 ,正常对照组 (11只 ) ,糖尿病大鼠无干预组 (11只 ) ,糖尿病大鼠氯沙坦 (血管紧张素Ⅱ 1型受体阻断剂 )干预组 (9只 )。链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。饲养 18周后取出肾以RT PCR检测TIMP2mR NA表达 ,电镜检测大鼠肾小球基底膜厚度及系膜基质密度 (系膜基质面积 /系膜面积 ) ;收集 2 4h尿测定尿白蛋白排泄(UAE)。【结果】肾组织TIMP2mRNA表达糖尿病大鼠无干预组 (0 73± 0 37)显著高于正常对照组 (0 32± 0 19) (P <0 0 5 ) ,糖尿病大鼠氯沙坦干预组 (0 34± 0 17)显著低于糖尿病大鼠无干预组 (P <0 0 5 )。UAE(2 18± 1 98)mg/d、基底膜厚度 (5 31 6± 10 7 6 )nm及系膜基质密度 5 6± 7,糖尿病大鼠无干预组显著高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;糖尿病大鼠氯沙坦干预组UAE(0 6 5± 0 89)mg/d、基底膜厚度 (316 6± 33 3)nm及系膜基质密度 35± 7均显著低于糖尿病大鼠无干预组 (P<0 0 5 )。【结论】发生糖尿病肾病糖尿病大鼠 ,肾组织TIMP2mRNA表达明显增加 ,氯沙坦干预能延缓糖尿病肾病发生并降低TIMP2mRNA表达 。 展开更多

关键词 糖尿病 并发症 糖尿病肾病 发病机理 氯沙坦 治疗 2型金属蛋白酶组织抑制物

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糖尿病糖化血红蛋白测定240例临床分析 被引量：2

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作者 王正英 《海南医学》 CAS 2005年第8期44-45,共2页

目的探讨黔南少数民族地区糖尿病糖化血红蛋白(GHb)测定的临床价值。方法240例住院糖尿病患者分为汉族组(144例),少数民族组(96例),采用氧化酶法测定受试患者空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(2hPBG),使用亲和层析微柱法测定糖化血红蛋白Al... 目的探讨黔南少数民族地区糖尿病糖化血红蛋白(GHb)测定的临床价值。方法240例住院糖尿病患者分为汉族组(144例),少数民族组(96例),采用氧化酶法测定受试患者空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(2hPBG),使用亲和层析微柱法测定糖化血红蛋白Alc(GHbAlc)。结果受试患者GHbAlc与当天FBG及2hPBG比较有显著相关性(P<0.05),汉族组与少数民族组GHbAlc比较无明显差异(P>0.05)。结论本组实验结果提示,GHbAlc含量的检测有助于糖尿病的诊断和疗效观察,以及早期认识与预防糖尿病慢性并发症。 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 糖化血红蛋白测定

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糖网清汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察 被引量：1

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作者 冯进元 寇宁 《现代中医药》 CAS 2009年第4期52-53,共2页

目的观察益气养阴、活血化瘀类中药治疗糖网黄斑水肿病变的临床疗效。方法两组均采用降糖的基础治疗,治疗组30例应用糖网清汤(由黄芪、当归、赤芍、茺蔚子等组成)治疗,对照组30例进行对比。结果治疗本病总有效率92.31%,对照组总有效率66... 目的观察益气养阴、活血化瘀类中药治疗糖网黄斑水肿病变的临床疗效。方法两组均采用降糖的基础治疗,治疗组30例应用糖网清汤(由黄芪、当归、赤芍、茺蔚子等组成)治疗,对照组30例进行对比。结果治疗本病总有效率92.31%,对照组总有效率66.92%,两组总有效率差别有显著意义P<0.05。结论糖网清汤对糖尿病性黄班水肿近期疗效确定。 展开更多

关键词 糠尿病/并发症 视网膜变性/中医药疗法补益剂/治疗应用 活血化瘀剂 糖网清汤

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