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不同剂量右美托咪定鼻腔给药对七氟醚抑制患儿喉罩置入反应EC50的影响 被引量：22
1
作者 纪宏新 何世琼 +2 位作者 陈文 李文兵 李安学 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1365-1367,共3页
目的 评价不同剂量右美托咪定鼻腔给药对七氟醚抑制患儿喉罩置入反应半数有效呼气末浓度（EC50）的影响.方法 择期全麻手术患儿,性别不限,年龄1～3岁,体重指数20～ 25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组：对照组（C组）、... 目的 评价不同剂量右美托咪定鼻腔给药对七氟醚抑制患儿喉罩置入反应半数有效呼气末浓度（EC50）的影响.方法 择期全麻手术患儿,性别不限,年龄1～3岁,体重指数20～ 25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组：对照组（C组）、右美托咪定1 μg/kg组（D1组）和右美托咪定2 μg/kg组（D2组）.麻醉诱导前1h时,D1组和D2组分别鼻腔给予右美托咪定1和2 μg/kg（用生理盐水稀释至1 ml）,C组鼻腔给予生理盐水1 ml.鼻腔给药后45～60 min患儿与父母分离,进入手术室.吸入8％七氟醚诱导意识消失后,用改良序贯法确定七氟醚呼气末浓度,起始七氟醚呼气末浓度为2％,根据喉罩置入反应确定下一例患儿的七氟醚呼气末浓度,浓度梯度为0.2％.评价患儿与父母分离时的镇静程度和对喉罩的接受程度,记录镇静满意情况和喉罩接受满意情况.用概率单位法计算七氟醚抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间.结果 与C组比较,D1组和D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高（P＜0.05）;与D1组比较,D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高（P＜0.05）.C组、D1组和D2组七氟醚抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间为2.03％（1.91％ ～ 2.15％）、1.76％（1.65％ ～ 1.87％）和1.63％（1.53％～ 1.73％）,D1组和D2组EC50均低于C组,D2组EC50低于D1组（P＜0.05）.结论 右美托咪定1和2 μg/kg鼻腔给药可降低七氟醚抑制患儿喉罩置入反应的EC50,2μg/kg效果更佳. 展开更多
关键词 右美托咪啶 投药 鼻内 麻醉药 吸入 剂量效应关系 药物 喉面罩 儿童
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改良序贯法测定小儿核磁共振成像检查中右美托咪定滴鼻镇静的有效剂量 被引量：7
2
作者 柯昌禄 纪宏新 +1 位作者 陈文 李安学 《中国药业》 CAS 2015年第22期22-24,共3页
目的用改良序贯法测定小儿核磁共振成像(MRI)检查中右美托咪定滴鼻镇静的半数有效量(ED50)和95%有效量(ED95)。方法随机选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、接受MRI检查需镇静的1~6岁患儿30例,MRI检查前30~45 min经鼻滴入右美托咪定,剂... 目的用改良序贯法测定小儿核磁共振成像(MRI)检查中右美托咪定滴鼻镇静的半数有效量(ED50)和95%有效量(ED95)。方法随机选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、接受MRI检查需镇静的1~6岁患儿30例,MRI检查前30~45 min经鼻滴入右美托咪定,剂量根据改良序贯法确定,根据上1例患儿检查中的镇静效果,下1例患儿增加或减少0.25μg/kg。用回归分析法计算出右美托咪定有效镇静的ED50,ED95及相应的95%可信区间(95%CI)。结果右美托咪定滴鼻镇静的ED50为2.15μg/kg,95%CI为1.93~2.32μg/kg;相应的ED95为2.60μg/kg,95%CI为2.39~3.68μg/kg。结论小儿MRI检查中右美托咪定滴鼻简便安全,依从性好,不良反应少,改良序贯法测定其镇静的ED50和ED95分别为2.15μg/kg和2.60μg/kg。 展开更多
关键词 右美托咪定 鼻腔给药 核磁共振成像 小儿 镇静
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右美托咪定滴鼻用于患儿CT检查中镇静的ED_(50)和ED_(95) 被引量：7
3
作者 纪宏新 李安学 +1 位作者 邵伟栋 张兴安 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期137-138,共2页
目的测定右美托咪定滴鼻用于患儿CT检查中镇静的ED50和ED95。方法随机选择ASAⅠ级接受CT检查需镇静的4~6岁患儿29例,CT检查前30~45min经鼻滴入右美托咪定,剂量采用改良序贯法确定,初始剂量为2.5μg/kg,根据上一例患儿检查中镇静效果,下... 目的测定右美托咪定滴鼻用于患儿CT检查中镇静的ED50和ED95。方法随机选择ASAⅠ级接受CT检查需镇静的4~6岁患儿29例,CT检查前30~45min经鼻滴入右美托咪定,剂量采用改良序贯法确定,初始剂量为2.5μg/kg,根据上一例患儿检查中镇静效果,下一例患儿增加或减少0.5μg/kg。用概率单位回归分析法计算出右美托咪定有效镇静的ED50、ED95及相应的95%可信区间（95%CI）。结果右美托咪定滴鼻镇静的ED50为2.09μg/kg,95%CI为1.69~2.45μg/kg;相应的ED95为2.94μg/kg,95%CI为2.54~5.05μg/kg。结论 4~6岁患儿CT检查中滴鼻给予右美托咪定镇静的ED50和ED95分别为2.09μg/kg和2.94μg/kg。 展开更多
关键词 右美托咪定 鼻腔给药 患儿 体层摄影术 X线计算机
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右美托咪定在危重高血压脑出血患者开颅术后的应用研究 被引量：5
4
作者 宋春旺 田军 +3 位作者 李国英 雷国亮 左书浩 宋贺 《河北医药》 CAS 2020年第21期3205-3208,3213,共5页
目的探讨右美托咪定在危重高血压脑出血开颅术后的临床应用价值。方法80例危重高血压基底节区脑出血患者随机单盲法分为试验组和对照组,每组40例。对照组在常规脑出血开颅术后给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予右美托咪定以0.2μ... 目的探讨右美托咪定在危重高血压脑出血开颅术后的临床应用价值。方法80例危重高血压基底节区脑出血患者随机单盲法分为试验组和对照组,每组40例。对照组在常规脑出血开颅术后给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予右美托咪定以0.2μg·kg^-1·h^-1速度静脉泵入至术后24 h。比较2组患者术后相同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑动静脉血糖含量差(A-VDG)、颅内压增量(I-ICP)及脑脊液中GABA增量(I-GABA)和Glu增量(I-Glu)。结果试验组术后12 h、24 h、72 h的HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的SpO2和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组在术后即刻(0 h)的CERO2、A-VDG、ICP及脑脊液中GABA和Glu含量差异均无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、72 h试验组CERO2均小于对照组,A-VDG均大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h、72 h试验组I-ICP均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h、72 h试验组I-GABA高于对照组,I-Glu小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在危重症高血压脑出血开颅术后持续应用,能够减轻应激反应,稳定血流动力学,改善脑氧和脑糖代谢,缓解颅内高压,达到脑保护和促进功能恢复作用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 右美托咪定 脑氧摄取率 颅内压 脑脊液氨基酸
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右美托咪定滴鼻用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的半数有效量 被引量：5
5
作者 纪宏新 何世琼 +2 位作者 陈文 毕莹 李安学 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第1期6-9,共4页
目的 测定右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的ED50,比较幼儿、学龄前和学龄患儿ED50的差异. 方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级接受面罩吸入麻醉诱导的患儿,按年龄分为幼儿组（1～3岁）、学龄前组（4～6岁... 目的 测定右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的ED50,比较幼儿、学龄前和学龄患儿ED50的差异. 方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级接受面罩吸入麻醉诱导的患儿,按年龄分为幼儿组（1～3岁）、学龄前组（4～6岁）和学龄组（7～12岁）,每组预计35例.每组均在麻醉前1h经鼻滴入Dex,起始剂量为2μg/kg,按改良序贯法进行调整,根据上一例患儿面罩吸入诱导时的镇静满意程度,下一例患儿增加或减少0.25 μg/kg.镇静效果以面罩接受程度四分法进行评估,1～2分为镇静不满意,3～4分为镇静满意.用概率单位回归分析法计算出Dex满意镇静的ED50及相应的95％置信区间（95％CI）. 结果 幼儿组、学龄前组和学龄组实际所需例数分别为31、28和30.幼儿组、学龄前组和学龄组Dex滴鼻镇静的ED50和95％CI分别为1.94（1.72～2.18）、1.61（1.41～1.82） μg/kg和1.30（1.13～1.47） μg/kg,3组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 随着患儿年龄的增加,面罩吸入麻醉诱导前所需Dex滴鼻镇静的ED50减小. 展开更多
关键词 右美托咪定 鼻腔给药 吸入诱导 小儿 镇静 半数有效量
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右美托咪定对家兔结肠平滑肌自发收缩功能的影响：离体实验 被引量：1
6
作者 申军梅 苗穗兵 +6 位作者 李旭懿 崔芳华 李煜 李楠 刘宸光 靳睿哲 关玥 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期442-446,共5页
目的探讨右美托咪定对家兔结肠平滑肌自发收缩功能的影响。方法健康家兔2～3月龄，体重1．8～2．3kg，雌雄不拘，处死后制备结肠段，于K—H液孵育稳定后（基础状态）进行药物处理。实验Ⅰ取6个结肠段，K—H液中累积法加入右美托咪定，... 目的探讨右美托咪定对家兔结肠平滑肌自发收缩功能的影响。方法健康家兔2～3月龄，体重1．8～2．3kg，雌雄不拘，处死后制备结肠段，于K—H液孵育稳定后（基础状态）进行药物处理。实验Ⅰ取6个结肠段，K—H液中累积法加入右美托咪定，使终浓度分别为1、10、20、40、60、80和100nmol／L；实验Ⅱ取6个结肠段，K—H液加入右美托咪定（终浓度60nmol／L）孵育3min，洗脱后加入左旋硝基精氨酸甲酯（终浓度100mmol／L），孵育10rain后再次加入右美托咪定（终浓度60nmol／L）；实验Ⅲ取12个结肠段，采用随机数字表法分为2组（n=6）：CaCl2组和右美托咪定＋CaCI：组。CaCl2组更换为无钙K—H液，5min后加入CaCl2（终浓度1．8mol／L）；右美托咪定＋CaCl2组更换为无钙K—H液，孵育5min后加入右美托咪定（终浓度60nmol／L），孵育10min后加入CaCl2（终浓度1．8mol／L）；实验Ⅳ取12个结肠段，采用随机数字表法分为2组（n=6）：雷诺丁组和右美托咪定＋雷诺丁组。雷诺丁组更换为无钙K-H液，孵育5min后加入雷诺丁（终浓度0．2mmol／L）；右美托咪定＋雷诺丁组更换为无钙K—H液，孵育5min后加入右美托咪定（终浓度60nmol／L），孵育10min后加入雷诺丁（终浓度0．2mmol／L）。将结肠段与张力换能器相连，应用BL-420F生物信号采集处珲系统记录基础状态时和各处理措施孵育时结肠平滑肌收缩力度和频率。结果右美托咪定可降低家兔结肠平滑肌收缩力度，且呈剂量依赖性，对收缩频率无明显影响。单独应用左旋硝基精氨酸甲酯对结肠平滑肌收缩频率和力度无影响，但可减弱右美托咪定对结肠平滑肌收缩力度的抑制效虚。无钙K—H液孵育时结肠平滑肌收缩频率和力度明显降低，CaCl2和雷诺丁可提高结肠平滑肌收缩频率和力度；预先给予右美托咪定明显抑制CaCl2和雷诺丁提高结肠平� 展开更多
关键词 右美托咪啶 结肠 平滑肌 肌收缩
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右美托咪定抑制离体家兔十二指肠平滑肌自发收缩 被引量：1
7
作者 苗穗兵 陈华 +3 位作者 崔芳 田思雨 谷硕 关玥 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1101-1104,共4页
目的观察右美托咪定对离体家兔十二指肠平滑肌自发收缩的影响,并探讨其机制。方法健康家兔,♂♀不拘,击晕并分离十二指肠,将肠段与张力换能器相连并置于氧饱和的Krebs-Henseleit(K-H)液中。采用BL-420F生物信号采集处理系统记录离体家... 目的观察右美托咪定对离体家兔十二指肠平滑肌自发收缩的影响,并探讨其机制。方法健康家兔,♂♀不拘,击晕并分离十二指肠,将肠段与张力换能器相连并置于氧饱和的Krebs-Henseleit(K-H)液中。采用BL-420F生物信号采集处理系统记录离体家兔十二指肠平滑肌自发收缩的幅度(amplitude,AM)和频率(frequency,FR)。累加给药法观察不同浓度右美托咪定对离体家兔十二指肠平滑肌自发收缩的影响。K-H液中,预先孵育格列苯脲(glibenclamide,Gli)后再加入右美托咪定,研究其作用机制;无钙K-H中预先加入右美托咪定后再分别加入CaCl_2和雷诺丁(Rynodine),进一步研究其作用机制。结果 1右美托咪定剂量依赖性地抑制离体家兔十二指肠平滑肌自发收缩的幅度(P<0.05,P<0.01),但对频率无影响(P>0.05);2 Gli(P<0.05)可部分阻断右美托咪定对离体家兔十二指肠平滑肌自发收缩的抑制作用;3无钙K-H液中,右美托咪定可分别抑制由CaCl_2(P<0.05)外钙增加和Rynodine(P<0.05)内钙释放所诱发的收缩。结论右美托咪定抑制离体家兔十二指肠平滑肌的自发收缩,其作用可能是通过兴奋ATP敏感性钾通道(K_(ATP))以及同时抑制外钙内流、内钙释放实现的。 展开更多
关键词 右美托咪定 十二指肠平滑肌 自发收缩 ATP敏感性钾通道 外钙内流 内钙释放 家兔
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