右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响 被引量：28

1

作者 罗颖 周小莲 +2 位作者 金芊芊 吴艳辉 丁卫华 《中华全科医学》 2014年第2期171-173,共3页

目的研究仅2肾上腺素受体激动剂右美托咪定在全麻拔管期间对老年高血压患者的应激反应及苏醒时间的影响。方法选择40例Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压行择期手术的患者，年龄60～76岁，ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表分为右美组（D组）和对照组（C... 目的研究仅2肾上腺素受体激动剂右美托咪定在全麻拔管期间对老年高血压患者的应激反应及苏醒时间的影响。方法选择40例Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压行择期手术的患者，年龄60～76岁，ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表分为右美组（D组）和对照组（C组），各20例。采用静吸复合全麻，手术结束前30min，D组泵注右美托咪定0．5μg/kg，泵注时间为15rain。C组给予等量0．9％氯化钠溶液。观察用药前（TO）、拔管前即刻（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3min（T3）、拔管后5min（T4）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度的变化；记录术毕自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间。结果C组T1～T4时间点的HR、MAP较11D时HR和MAP升高（P〈0．05或〈0．01）；D组T2和乃时HR，MAP较T0时HR和MAP升高（均P〈0．05），但升高的幅度明显小于C组（均P〈0．01）；D组T1～T4时间点的血浆E浓度，NE浓度均较rm时E和NE升高（P〈0．05或P〈0．01），但升高的幅度明显小于C组（均P〈0．01）；两组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论术毕前0．5ug／kg右美托咪定可抑制老年高血压患者全麻拔管期的应激反应，促进血流动力学的稳定，且不延长呼吸恢复时间、唤醒时间和清醒拔管时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 应激反应 气管拔管 高血压 老年

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右美托咪定复合罗哌卡因右腹横肌平面阻滞用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果评价 被引量：27

2

作者 包音 王古岩 +3 位作者 王惠军 李梅 李芸 纪存良 《北京医学》 CAS 2019年第8期675-678,共4页

目的研究右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)复合罗哌卡因行腋中线入路腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果。方法选取2018年9月至2019年3月首都医科大学附属北京同仁医院接... 目的研究右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)复合罗哌卡因行腋中线入路腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果。方法选取2018年9月至2019年3月首都医科大学附属北京同仁医院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者60例,随机分为DEX组(D组,30例)和对照组(C组,30例),在全身麻醉插管后行超声引导下双侧TAPB,D组注射0.5μg/kg DEX+0.25%罗哌卡因共40 ml;C组则注射0.25%罗哌卡因40 ml。术后两组均行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA),观察并记录患者术后首次按压镇痛泵的时间,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)评分、术后48 h内PCIA按压次数、睡眠情况及不良反应发生率。结果 D组手术结束至首次按压镇痛泵的时间明显长于C组[(5.4±1.6)h比(2.3±1.8)h,P <0.05];与C组比较,D组术后8 h、12 h、24 h的VAS评分降低,BCS评分升高(P <0.05);除手术结束到术后4 h时间段外,其余各时间点镇痛泵按压次数D组明显少于C组(P <0.05)。两组均未观察到TAPB相关并发症。结论采用0.5μg/kg DEX复合0.25%罗哌卡因行TAPB可使腹腔镜子宫肌瘤剔除患者得到更为理想的术后多模式镇痛效果,并减少术后阿片类药物用量,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹横平面阻滞 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 术后镇痛

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不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期血流动力学等的影响 被引量：20

3

作者 戎小萍 杨秋红 +1 位作者 翁海燕 胡蓉 《中国妇幼健康研究》 2017年第2期190-193,共4页

目的通过观察围手术期血流动力学及炎症因子水平变化,探讨不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选择2013年6月至2016年4月120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为右美托咪定高剂量组(A1)、右美托咪定低剂量组(A2)及对照组(C)... 目的通过观察围手术期血流动力学及炎症因子水平变化,探讨不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选择2013年6月至2016年4月120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为右美托咪定高剂量组(A1)、右美托咪定低剂量组(A2)及对照组(C),每组40例,A1、A2组分别于麻醉诱导后输注右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1、0.4μg·kg-1·h-1,C组给予等量生理盐水,分别于麻醉诱导前10min(T0)、气管插管后1min(T1)、气腹后5 min(T2)、术毕(T3)不同时间点观察各组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化。结果 3组患者在T1、T2时间点MAP、HR、NE均有显著性差异(F值3.23~5.47,均P<0.05),T3时间点HR、NE有显著性差异(F值分别为3.27、3.76,均P<0.05),而MAP无显著性差异(F=1.09,P>0.05),A1在不同时间点MAP、HR、NE均波动最小,C组患者波动最大。3组患者在T1、T2、T3时间点IL-6、IL-10、TNF-α均有显著性差异(F值3.31~5.58,均P<0.05),A1组患者T1、T2、T3时间点IL-6、TNF-α水平均最低,IL-10水平最高,而C组患者IL-6、TNF-6α水平均最高,IL-10水平最低。3组患者气腹时间、麻醉恢复时间均无显著性差异(F值分别为0.559、1.677,均P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用右美托咪定可减轻围手术期炎症反应,有利于维持血流动力学稳定,其中0.8μg·kg-1·h-1作用显著。 展开更多

关键词 腹腔镜 右美托咪定 炎症因子 血流动力学

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无痛技术在支气管镜检查中的应用 被引量：20

4

作者 陈璞莹 王飞 +4 位作者 赵小娟 杨楠 史艳平 卞凤仙 殷伟国 《中国内镜杂志》 2019年第4期60-64,共5页

目的探讨不同组别麻醉、镇静、镇痛药物下行支气管镜无痛操作技术的可行性、安全性及效费比。方法选定150例行支气管镜操作的患者,随机分配到A、B、C、D和E 5组中,每组30例,采用的给药方案分别为:A组利多卡因黏膜表面麻醉、B组利多卡因... 目的探讨不同组别麻醉、镇静、镇痛药物下行支气管镜无痛操作技术的可行性、安全性及效费比。方法选定150例行支气管镜操作的患者,随机分配到A、B、C、D和E 5组中,每组30例,采用的给药方案分别为:A组利多卡因黏膜表面麻醉、B组利多卡因黏膜表面麻醉+右美托咪定和芬太尼静脉麻醉、C组利多卡因黏膜表面麻醉+咪达唑仑和芬太尼静脉麻醉、D组利多卡因黏膜表面麻醉+丙泊酚和芬太尼静脉麻醉、E组利多卡因黏膜表面麻醉+咪达唑仑和丙泊酚静脉麻醉,通过对支气管镜操作过程中麻醉效果、支气管镜检查反应性、操作完成情况和患者主观感受等评判,比较组别间的可行性、安全性及效费比。结果 B组和D组给药方案麻醉效果、镜下操作的反应性和患者主观感受等均优于其他组别,B组较D组更优。结论行无痛支气管镜下检查时,针对不同的患者、不同的病情给予相应的无痛给药方案更合理、安全、有效,患者更容易接受。 展开更多

关键词 无痛技术 支气管镜 右美托咪定 咪达唑仑 芬太尼 丙泊酚

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右美托咪定(DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性 被引量：16

5

作者 赵刚 严敏 +2 位作者 郁丽娜 张冯江 蔡建明 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期625-628,共4页

目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法选择2011年1月至6月在浙江大学医学院附属第二医院内窥镜检查中心行胃镜检查的患者65例,电脑随机法分成对照组(P组,n=33)、实验组(D组,n=3... 目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法选择2011年1月至6月在浙江大学医学院附属第二医院内窥镜检查中心行胃镜检查的患者65例,电脑随机法分成对照组(P组,n=33)、实验组(D组,n=32),入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组静脉推注DEX(0.1μg.kg-1.min-1),P组静脉推注安慰剂(0.9%生理盐水)3mL,之后两组均静脉推注丙泊酚(2mg.kg-1.min-1),完成后开始插镜,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30～50mg,并观察丙泊酚用量及体动、循环、呼吸抑制等不良反应。结果丙泊酚总用药量P组明显高于D组(P<0.05);D组体动发生例数明显低于P组(P<0.05);用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制,而且DEX对此效能有协同作用(P<0.05)。结论小剂量DEX在无痛胃镜中的使用方法简单,且具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。 展开更多

关键词 右美托咪定(dex) 丙泊酚 无痛胃镜

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右美托咪定用于脊柱手术控制性降压的安全性及其对脑氧摄取率和炎症因子影响的临床观察 被引量：15

6

作者 戴旭 程江霞 +3 位作者 秦汉 余海 李霞 彭晓红 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期2144-2149,共6页

目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于脊柱手术控制性降压(controlled hypotension,CH)的安全性及对脑氧摄取率和炎症因子的影响,探讨右美托咪定的神经保护作用。方法:40例腰椎间盘突出症患者于全麻下行椎间盘切除椎体融合手术... 目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于脊柱手术控制性降压(controlled hypotension,CH)的安全性及对脑氧摄取率和炎症因子的影响,探讨右美托咪定的神经保护作用。方法:40例腰椎间盘突出症患者于全麻下行椎间盘切除椎体融合手术,依据随机数字表分为右美托咪定组(D组)和硝酸甘油组(N组),每组20例。2组患者采用相同的麻醉诱导方法,手术开始前10 min实施控制性降压。D组给予DEX负荷剂量1.0μg·kg^(-1)泵注10 min,然后以0.2~0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)维持;N组给予硝酸甘油20μg·kg^(-1)泵注10 min,然后以0~3μg·^(-1)·min维持;目标使平均动脉压(MAP)较术前基础值下降20%~25%。记录2组患者不同时点血流动力学指标(MAP、HR),并于不同时点抽取2组患者颈内静脉球部血及桡动脉血计算动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_2)及脑氧摄取率(CERO_2);采集2组患者不同时点颈静脉血行炎症因子(IL-6、TLR4、TNF-α)测定。结果:2组控制性降压15 min时的MAP低于基础值,差异具有显著性(P<0.05);D组在控制性降压15min及停止控制性降压15 min时的HR较其基础值和N组降低,差异具有显著性(P<0.05);D组切皮后、关键步骤及手术结束即刻Da-jvO_2和CER0_2均低于N组(P<0.05);两组中TNF-α、TLR4均从T2时间点开始升高,在T6时点升至最高点,T7时点开始下降,T3、T4、T6、T7时间点与同组T1时间点比较升高且有显著性P<0.05);2组中IL-6从T2时间点开始升高,在T7时间点升至最高点,T3、T4、T6、T7与同组T1时间点比较升高且有显著性(P<0.05),D组在T4、T6、T7各时间点的IL-6、TLR4和TNF-α的含量均低于N组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);D组POCD例数低于N组。结论:DEX用于脊柱手术控制性降压是安全有效的,患者降压期间血流动力学平稳,心率平行降低,较硝酸甘油组效果更为理想。DEX控制性降压可降低患者血浆中TLR4、IL-6、TNF-α的表达,降低炎症反应。DEX控� 展开更多

关键词 右美托咪定 控制性降压 炎症因子 脑氧摄取率

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右美托咪定的临床麻醉应用进展 被引量：15

7

作者 杨玥 陶建平 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第12期135-139,共5页

右美托咪定(DEX)是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,广泛的应用于各类临床手术中,主要得益于其镇痛、抗焦虑、镇静的效果明显以及降低应激反应、稳定血流动力学、不会产生呼吸抑制等独特的药理特性。右美托咪定与其它的镇静、镇... 右美托咪定(DEX)是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,广泛的应用于各类临床手术中,主要得益于其镇痛、抗焦虑、镇静的效果明显以及降低应激反应、稳定血流动力学、不会产生呼吸抑制等独特的药理特性。右美托咪定与其它的镇静、镇痛药物合用具有良好的协同作用,不仅能够降低麻醉药物的使用剂量,而且在很大程度上也能够降低麻醉药物所带来的不良反应的发生率。在麻醉手术中,气管插管、拔管时使用右美托咪定,可以明显降低患者的不良反应。就右美托咪定的临床应用情况作一综述。 展开更多

关键词 右美托咪定 麻醉 临床应用

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右美托咪定药理及其对器官保护作用的研究进展 被引量：13

8

作者 龚拯 韦慧君 +1 位作者 栗俊(综述) 黄爱兰(审校) 《中国临床新医学》 2020年第10期1065-1069,共5页

右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是一种高选择性α2型肾上腺素能受体激动剂,临床作用广泛。该文就DEX药理及其对器官保护的作用作一综述,重点阐述临床应用对机体神经系统及心、肺、肝、肾器官的保护作用的研究进展。

关键词 右美托咪定 器官保护 药理作用

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麻醉深度指数监测下右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床应用 被引量：12

9

作者 叶山亮 孙柯 +2 位作者 王蓓蓓 刘婉薇 陈浩 《现代消化及介入诊疗》 2019年第12期1379-1382,1386,共5页

目的探讨麻醉深度指数(NT)监测下右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛肠镜检查中对患者生命体征的影响以及安全性评估。方法选择无痛肠镜患者70例随机分成右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各35例,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、... 目的探讨麻醉深度指数(NT)监测下右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛肠镜检查中对患者生命体征的影响以及安全性评估。方法选择无痛肠镜患者70例随机分成右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各35例,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度和麻醉深度指数(NTI)。D组静脉缓慢泵注右美托咪定0. 3μg/kg(泵注时间> 10 min),然后注射丙泊酚1. 0 mg/kg;C组单独静脉注射丙泊酚2. 0 mg/kg。检查中如有明显影响检查操作的体动反应,则追加丙泊酚0. 3~0. 5 mg/kg,并观察丙泊酚用量大小与呼吸和循环抑制等不良反应的关系。在确保病人无明显体动反应的前提下通过适当增加或减少丙泊酚的用量将两组麻醉深度指数(NTI)均维持在40~70。结果丙泊酚总用药量D组明显低于C组(P <0. 05);呼吸抑制例数和严重体动发生例数D组明显低于C组(P <0. 05);麻醉深度指数(NTI) D组明显高于C组(P <0. 01);循环抑制例数两组无明显差异(P> 0. 05)。结论在无痛肠镜检查中右美托咪定复合小剂量丙泊酚同单独使用丙泊酚相比具有更好的安全性,能提供更佳的术中镇静效果且大大降低丙泊酚用量。 展开更多

关键词 右美托咪定 异丙酚 无痛肠镜

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右美托咪定对妇科腔镜手术患者七氟醚最低肺泡浓度和苏醒期质量的影响 被引量：12

10

作者 陈俊 王绍林 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第4期482-486,共5页

目的探讨右美托咪定(Dex)对妇科腹腔镜手术患者七氟醚最低肺泡浓度(MACBAR)及苏醒期质量的影响。方法选取80例接受妇科腹腔镜手术患者,随机均分为Dex组和对照组,采用七氟醚吸入维持麻醉的方式,Dex组于全麻诱导前静脉输注Dex0.5μg/kg(10... 目的探讨右美托咪定(Dex)对妇科腹腔镜手术患者七氟醚最低肺泡浓度(MACBAR)及苏醒期质量的影响。方法选取80例接受妇科腹腔镜手术患者,随机均分为Dex组和对照组,采用七氟醚吸入维持麻醉的方式,Dex组于全麻诱导前静脉输注Dex0.5μg/kg(10 min内输完)、术中维持Dex用法,对照组给予等量生理盐水;两组患者术中脑电双频指数(BIS)维持45~55,记录两组患者在输注Dex前(T0)、输注Dex10 min后(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹30 min(T3)及气腹结束(T4)时间点的吸入七氟醚浓度值、心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录两组患者苏醒时间、七氟醚MACBAR值、苏醒期Ricker镇静躁动评分及相关不良反应(头晕、嗜睡、躁动、尿潴留等)的发生率。结果T0、T1时刻,两组患者MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);T2~T4时刻,Dex组患者的MAP、HR监测值均低于对照组(P<0.05);T0时刻,两比较组患者七氟醚吸入浓度差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4时刻,Dex组患者的七氟醚吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Dex组和对照组的七氟醚MACBAR值、苏醒5 min后的Ricker镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dex组和对照组的苏醒时间、气腹结束时的Ricker镇静评分、麻醉相关不良反应对比(5.00%vs 17.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者七氟醚吸入维持麻醉前采用Dex进行麻醉诱导对患者血流动力学稳定、降低MACBAR值、提高患者苏醒期质量有积极作用。 展开更多

关键词 妇科学 右美托咪定 腹腔镜手术 七氟醚 最低肺泡浓度

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右美托咪定对机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的影响 被引量：8

11

作者 瞿敏 茅顺洪 +5 位作者 缴宝杰 刘香阁 杨强 史丹丹 马志红 李慧智 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期250-255,I0003,共7页

目的 探讨右美托咪定（DEX）对机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法 清洁级雄性SD大鼠100只，采用随机数字表法将大鼠分为五组（每组n=20）：对照组（C组）、机械通气组（V组）和不同剂量右美托咪定组（DEX 1～3组）。... 目的 探讨右美托咪定（DEX）对机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法 清洁级雄性SD大鼠100只，采用随机数字表法将大鼠分为五组（每组n=20）：对照组（C组）、机械通气组（V组）和不同剂量右美托咪定组（DEX 1～3组）。机械通气参数设置：潮气量 40 mL/kg，呼吸频率 50次/min，吸呼比 1∶1,FiO2 21％。DEX 1～3组机械通气前20 min分别静脉输注DEX 0.5、2.5、5.0 μg/kg，机械通气期间DEX分别以0.5、2.5、5.0 μg/（kg·h）的速率静脉输注4 h。于插管即刻及机械通气1、2和4 h时采集股动脉血样，进行动脉血气分析，并记录PaO2，计算氧合指数（OI）。机械通气4 h时处死大鼠，回收肺泡支气管灌洗液（BALF），测定肺通透指数（LPI），取左肺下叶,测定肺湿/干质量（W/D）比值。采用Western blot法检测JNK、p-JNK、Bax、Bcl-2、 Caspase-3和唯BH3结构域促凋亡因子（BID、BIM）的表达水平。采用RT-PCR法检测JNK mRNA的表达。光镜下，观察肺组织病理学结果，测定肺泡损伤率（IAR），采用TUNEL法观察肺组织细胞凋亡情况并计算凋亡指数。结果 与C组比较，V组和DEX 1组OI降低，W/D比值、LPI、IAR（%）、AI（%）升高，p-JNK和JNK mRNA表达上调，促凋亡因子BID、BIM的表达增加，同时伴有Bax 表达增加，Bcl-2表达减少，Caspase-3表达增加（P＜0.05），DEX 2、3组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）；与V组比较，DEX 2、3组OI升高，W/D比值、LPI、IAR（%）、AI（%）降低，p-JNK和JNK mRNA表达下调，促凋亡因子BID、BIM表达减少，同时伴有Bax表达减少，Bcl-2表达增加，Caspase-3表达减少（P＜0.05），DEX 1组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）。与V组比较,DEX 2、3组肺组织病理损伤减轻，TUNEL法检测细胞凋亡减少。结论 DEX可减轻大鼠机械通气相关性肺损伤，与其抑制肺组织JNK磷酸化，下调唯BH3结构域 展开更多

关键词 右美托咪啶(dex) 细胞凋亡 JNK丝裂原活化蛋白激酶类 唯BH3结构域促凋亡因子

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脑电双频指数监测下盐酸右美托咪定预注在小儿无痛支气管镜诊疗中的价值研究 被引量：7

12

作者 朱伟伟 钱望月 +1 位作者 唐然 康立 《中国医学装备》 2022年第9期90-93,共4页

目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测下盐酸右美托咪定(Dex)预注在小儿无痛纤维支气管镜诊疗中的价值。方法:选取医院收治的拟在内镜中心接受无痛支气管镜检查的100例患儿,将检查时预注Dex的患儿纳入Dex组,将未预注Dex的患儿纳入对照组,每... 目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测下盐酸右美托咪定(Dex)预注在小儿无痛纤维支气管镜诊疗中的价值。方法:选取医院收治的拟在内镜中心接受无痛支气管镜检查的100例患儿,将检查时预注Dex的患儿纳入Dex组,将未预注Dex的患儿纳入对照组,每组50例。Dex组术前15 min给予Dex 0.75μg/kg静脉泵入,对照组给予等量生理盐水静脉泵入,两组患儿均使用丙泊酚、舒芬太尼诱导,置入喉罩辅助通气,术中吸入七氟烷维持麻醉。Dex组同时采用脑电双频谱指数(BIS)进行麻醉深度监测,BIS<60时开始手术,术中维持BIS范围40~60;对比两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、pH值的变化,对比两组的手术操作时间、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚用量及相关不良反应发生率。结果:在通过声门时、检查结束后5 min,Dex组的HR、MAP测定值均低于对照组,差异具有统计学意义(t_(通过声门时)=-3.381,t=-3.943;t_(检查结束后5 min)=-2.652,t=-2.462;P<0.05);Dex组和对照组患儿检查前、通过声门时、检查结束时的OAA/S评分及操作时间比较,差异均无统计学意义;Dex组的麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量均低于对照组,差异具有统计学意义(t=-2.468,t=-6.136,t=-3.889;P<0.05);Dex组的麻醉相关不良反应发生率低于对照组组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论:小儿无痛支气管镜诊疗中应用BIS监测下Dex预注在维持患儿的血流动力学稳定,减少麻醉药物用量及降低麻醉相关不良反应发生率中具有良好效果。 展开更多

关键词 双频指数(BIS) 脑电(EEG) 右美托咪定(dex) 纤维支气管镜

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右美托咪定对重要器官保护作用研究进展 被引量：7

13

作者 魏碧玉 李凌海 刘伟 《转化医学杂志》 2020年第6期384-387,共4页

右美托咪定是高亲和力的α2-肾上腺素能受体激动剂。研究表明,右美托咪定可通过抗交感、抑制机体炎症反应、抑制氧化应激反应、抑制细胞凋亡、促进细胞再生、激活细胞保护性信号通路及调节基因表达等多种途径减轻重要器官缺血缺氧性损... 右美托咪定是高亲和力的α2-肾上腺素能受体激动剂。研究表明,右美托咪定可通过抗交感、抑制机体炎症反应、抑制氧化应激反应、抑制细胞凋亡、促进细胞再生、激活细胞保护性信号通路及调节基因表达等多种途径减轻重要器官缺血缺氧性损伤。本文就右美托咪定对心、肾、脑、肺的保护作用及机制进行综述,为右美托咪定安全、有效的应用于临床提供理论基础。 展开更多

关键词 右美托咪定 缺血再灌注损伤 器官保护

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右美托咪定通过α2肾上腺能受体对LPS诱导的KCs炎性反应及HO-1表达的影响 被引量：5

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作者 康文越 邢丹丹 +2 位作者 俞晓东 付强 林慧 《中国医学装备》 2021年第1期153-157,共5页

目的:研究右美托咪定(Dex)通过α2肾上腺能受体对脂多糖(LPS)诱导的库普弗细胞(KCs)炎性反应及血红素氧合酶(HO-1)表达的影响。方法:将来源于SD小鼠的KCs细胞接种在30孔板上,采用随机数表法将其分为空白组、对照组、Dex-L组、Dex-M组和D... 目的:研究右美托咪定(Dex)通过α2肾上腺能受体对脂多糖(LPS)诱导的库普弗细胞(KCs)炎性反应及血红素氧合酶(HO-1)表达的影响。方法:将来源于SD小鼠的KCs细胞接种在30孔板上,采用随机数表法将其分为空白组、对照组、Dex-L组、Dex-M组和Dex-H组,空白组加入细胞培养液培养24h,对照组加入μg/ml的LPS培养24h,Dex-L组、Dex-M组和Dex-H组与对照组进行同样处理后,再分别加入浓度为5 ng/ml、10ng/ml及20ng/ml的右美托咪定培养1h。每组设置6个孔,在孵育6h和12h时收集细胞上清液,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定每组细胞的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及晚期炎症介质高迁移率族蛋白(HMGB-1)的浓度水平,采用Western blot法测量每组细胞的HO-1蛋白表达水平。培育24h时采用细胞计数试剂(CCK-8)法计算每组细胞的存活率。结果:培养6h和121h时,Dex-L组、Dex-M组和Dex-H组的TNF-α、IL-6及HMGB-1浓度比空白组明显升高,差异有统计学意义(t_(Dex-L组)=3.891,t=3.179,t=3.588;t_(Dex-M组)=3.663,t=3.765,t=3.501;t_(Dex-H组)-4.134,t=4.333,t=4.285;P<0.05);3组与对照组比较3种炎性因子明显降低(t_(Dex-L组)=3.451,t=3.682,t=3.509;t_(Dex-)M组=3.919,t=3.383,t=3.286;t_(Dex-H组)=4.455,t=4.136,t=4.481,P<0.05);细胞培养6h_后3组炎性因子TNF-α、IL-6和HMGB-1浓度水平与对照组比较,差异有统计学意义(F=6.346,F=12.973,F=8.325,P<0.05)。3组细胞培养6h和12h时HO-1水平比较,差异有统计学意义(F=4.827,F=6.124;P<0.05)。培养24h后,各组细胞存活率无显著性差异。结论:LPS能诱导KCs细胞释放炎性因子,而Dex可能通过调节α2肾上腺能受体上调HO-1水平抑制该过程从而发挥抗炎作用。 展开更多

关键词 右美托咪定(dex) KCs细胞 炎性反应 α2肾上腺能受体 HO-1蛋白

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右美托咪定对NF-κB信号通路的影响 被引量：4

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作者 张奇 阚红莉 刘铁成 《长春中医药大学学报》 2019年第3期521-523,共3页

目的围绕NF-κB信号通路阐述α2-肾上腺受体激动剂右美托咪定能否影响免疫因子的调节和表达。方法细胞培养reporter assay使用磷酸钙转染方法对HEK293T进行瞬时转染,提取RNA,进行基因检测。结果随着药物剂量的增加HEK293T细胞内Nf-κB... 目的围绕NF-κB信号通路阐述α2-肾上腺受体激动剂右美托咪定能否影响免疫因子的调节和表达。方法细胞培养reporter assay使用磷酸钙转染方法对HEK293T进行瞬时转染,提取RNA,进行基因检测。结果随着药物剂量的增加HEK293T细胞内Nf-κB基因表达出现激活现象,可以间接促进下游的免疫分子的表达和增加。高浓度的右美托咪定可以增强Nf-κB基因m RNA水平的表达。药物浓度增加促进ikbα的降解,从而间接促进Nf-κB的活化和入核,激活下游基因的表达。结论证实了药物浓度升高激活了Nf-κB和入核,从而进一步激活下游靶分子的表达和影响免疫分子和炎症因子的水平。 展开更多

关键词 右美托咪定(dex) α2-肾上腺受体激动剂 NF-ΚB

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右美托咪定对呼吸机相关性肺损伤大鼠肺组织内质网应激的影响及PI3K/Akt 信号通路的关系 被引量：4

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作者 瞿敏 茅顺洪 +6 位作者 缴宝杰 刘香阁 杨强 史丹丹 王亚丽 马志红 李慧智 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-139,共5页

目的探讨右美托咪定(DEX)对大鼠呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)时内质网应激(ERS)诱导的细胞凋亡及磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法将80只SD大鼠采用随机数字表法... 目的探讨右美托咪定(DEX)对大鼠呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)时内质网应激(ERS)诱导的细胞凋亡及磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法将80只SD大鼠采用随机数字表法分为四组(n=20):对照组(C组)、机械通气组(V组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+PI3K/Akt信号转导通路抑制剂(LY294002)组(DL组)。C组不行机械通气,自主呼吸空气;V组、D组、DL组机械通气4h,机械通气前20minD组静脉输注右美托咪定5.0μg/kg,机械通气期间以5.0μg/(kg·h)的速率静脉输注;DL组在给予右美托咪定前5min静脉输注LY2940020.3mg/kg;V组给予等容量生理盐水。机械通气4h时处死大鼠,测定肺通透指数(LPI)与肺湿/干质量(W/D)比值。采用蛋白质印迹(Westernblot)法检测Akt、磷酸化Akt(P-Akt)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(caspase-12)的表达水平。光镜下观察肺组织病理学结果,测定肺泡损伤率(IAR),采用原位末端标记技术(TUNEL)法观察肺组织细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI)。结果与C组比较,V组与DL组W/D比、LPI、IAR(%)、AI(%)明显升高,GRP78、CHOP、caspase-12表达升高(C组:0.35±0.02、0.28±0.02、0.51±0.03;V组:1.27±0.11、1.09±0.13、1.37±0.15;DL组:0.97±0.08、0.66±0.07、1.01±0.09;P<0.05),P-Akt表达降低(C组:0.81±0.04;V组:0.23±0.01;DL组:0.44±0.02;P<0.05);与V组比较,DL组与D组W/D比、LPI、IAR(%)、AI(%)明显降低,GRP78、CHOP、caspase-12表达降低(V组:1.27±0.11、1.09±0.13、1.37±0.15;DL组:0.97±0.08、0.66±0.07、1.01±0.09;D组:0.62±0.04、0.43±0.05、0.79±0.07;P<0.05),P-Akt表达升高(V组:0.23±0.01;DL组:0.44±0.02;D组:0.65±0.03;P<0.05)且肺组织病理损伤减轻;与D组比较,DL组W/D比、LPI、IAR(%)、AI(%)明显升高,GRP78、CHOP、caspase-12表达升高(D组:0.62±0.04、0.43±0.05、0.79±0.07;DL组:0.97±0.08、0.66 展开更多

关键词 右美托咪啶(dex) 呼吸机相关性肺损伤(VALI) 内质网应激(ERS) 磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt) 细胞凋亡

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右美托咪定联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者心率控制及早期预后的回顾性研究 被引量：4

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作者 陈胜龙 杨仁强 +4 位作者 韩永丽 刘新强 温妙云 黄林强 曾红科 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期25-29,共5页

目的探讨右美托咪定(Dex)联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者的心率(HR)控制及早期预后的影响。方法回顾分析2017年2月至2018年4月急性A型主动脉夹层患者共121例,所有患者均常规使用镇痛、控制血压药物,并予β-受体阻滞剂(艾司... 目的探讨右美托咪定(Dex)联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者的心率(HR)控制及早期预后的影响。方法回顾分析2017年2月至2018年4月急性A型主动脉夹层患者共121例,所有患者均常规使用镇痛、控制血压药物,并予β-受体阻滞剂(艾司洛尔联合口服美托洛尔)控制心率,根据是否使用右美托咪定将患者分为非右美托咪定组(Non-Dex组)52例,右美托咪定组(Dex组)69例。观察两组患者的HR和收缩压(SBP)达标情况、达标后的HR和SBP波动幅度、艾司洛尔使用量、急性肺水肿发生率和早期主动脉夹层破裂发生率(入院3d内)等。结果与Non-Dex组比较,Dex组在干预后1 h的HR即开始降低(P﹤0.05);Dex组3h与6h HR达标率明显高于Non-Dex组(53.22%vs.33.45%,78.24%vs.56.35%,P﹤0.05),且Dex组达标后HR波动幅度更小(P﹤0.05),同时艾司洛尔的使用量明显减少[(3569.34±1201.14)mg vs.(6812.12±1801.04)mg,P﹤0.05];两组患者1h的SBP达标率为73.21%和70.65%,差异无统计学意义,但Dex组在达标后的SBP波动更小(P﹤0.05);Dex组患者入院3d内急性肺水肿和主动脉夹层破裂的发生率分别为10.31%和11.91%,显著低于Non-Dex组的21.23%和23.36%(P﹤0.05)。结论对于急性A型主动脉夹层患者,右美托咪定有助于更快、更有效的控制HR,并使血压控制更平稳,同时减少β-受体阻滞剂用量,降低并发症,提高早期生存率。 展开更多

关键词 右美托咪定(dex) 主动脉夹层(AD) Β-受体阻滞剂 心率(HR)

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右美托咪定对高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响 被引量：5

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作者 吕蕾 吕金英 +1 位作者 刘莹 邵军进 《中国现代医生》 2012年第20期80-82,共3页

目的观察预输注不同剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响。方法选择患有原发性高血压行普外科和妇科择期腹腔镜手术中喉罩通气患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组(n=20)。麻醉诱导前后分别记录不同剂量DEX(B组... 目的观察预输注不同剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩置入期间麻醉深度的影响。方法选择患有原发性高血压行普外科和妇科择期腹腔镜手术中喉罩通气患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组(n=20)。麻醉诱导前后分别记录不同剂量DEX(B组和C组)或生理盐水(A组)注射前(T0)、麻醉诱导前(T1)、喉罩置入前(T2)、喉罩置入后即刻(T3)、喉罩置入后3 min(T4)、5 min(T5)时相的MBP、HR、BIS。结果与A组比较,B组和C组均可降低BIS,保持喉罩置入期间血流动力学的平稳。但C组在喉罩置入前后的显著心率过缓发生率高于B组。结论诱导前15 min预注DEX 0.2μg/kg可以安全有效地控制高血压患者喉罩置入期间的麻醉深度。 展开更多

关键词 右美托咪定 原发性高血压 喉罩 麻醉深度 脑电双频谱指数

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右美托咪定对慢性阻塞性肺损伤大鼠模型的保护作用与机制研究 被引量：4

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作者 刘金江 王洪州 《临床肺科杂志》 2019年第8期1379-1384,共6页

目的探讨右美托咪定(DEX)对慢性阻塞性肺损伤(COPD)大鼠模型的保护作用及机制。方法气道内滴注脂多糖联合烟熏28天构建COPD大鼠模型,大鼠分为4组,即对照组、COPD组、COPD+DEX组和COPD+DEX+EX527组。检测大鼠的肺功能、肺泡灌洗液中炎症... 目的探讨右美托咪定(DEX)对慢性阻塞性肺损伤(COPD)大鼠模型的保护作用及机制。方法气道内滴注脂多糖联合烟熏28天构建COPD大鼠模型,大鼠分为4组,即对照组、COPD组、COPD+DEX组和COPD+DEX+EX527组。检测大鼠的肺功能、肺泡灌洗液中炎症细胞和因子含量、肺组织形态结构、NLRP3炎症体和沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路相关蛋白的表达。结果与COPD组相比较,COPD+DEX组大鼠的0.3秒用力呼气量占用力肺活量比值和呼气峰流速升高(P<0.01);肺泡平均截距降低(P<0.01);肺泡灌洗液中白细胞总数、中性粒细胞比例、IL-1β和TNF-α含量降低(P<0.01);肺组织中NLRP3、Cleaved caspase-1和ASC蛋白的表达降低(P<0.01);肺组织中SIRT1蛋白的表达升高,Ac-FOXO1蛋白的表达降低(P<0.01)。SIRT1抑制剂EX527可以不同程度的阻断DEX的上述治疗效应。结论在COPD大鼠模型中,右美托咪定可以降低肺泡腔扩大,抑制中性粒细胞浸润和NLRP3炎性体表达,其保护作用可能与SIRT1信号通路的激活有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 香烟烟雾提取物 慢性阻塞性肺损伤 NLRP3 沉默信息调节因子1

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右美托咪定对老年患者全身麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度的影响 被引量：4

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作者 费建平 冯树全 +4 位作者 俞灵 雷月 孙贺斌 包华芳 袁春英 《吉林医学》 CAS 2021年第10期2381-2385,共5页

目的:探讨麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度改变的一般规律以及右美托咪定对上腔静脉血氧饱和度的影响。方法:择期手术患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄49~75岁,随机分为气管插管组(Q组,n=30)、喉罩通气组(H组,n=30)和试验组(D组,Dex预处理+喉... 目的:探讨麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度改变的一般规律以及右美托咪定对上腔静脉血氧饱和度的影响。方法:择期手术患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄49~75岁,随机分为气管插管组(Q组,n=30)、喉罩通气组(H组,n=30)和试验组(D组,Dex预处理+喉罩,n=30),D组以3.2μg/(kg·h)的速率微泵注射右美托咪定(Dex)12 min(负荷量:0.8μg/kg),以1.6μg/(kg·h)的速率持续泵注至气管插管后20 min,以0.4μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕;Q组、H组诱导前12 min注射咪达唑仑0.5~1.0 mg,泵注等量生理盐水。分别在中心静脉穿刺后(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、15 min(T_(2))、20 min(T_(3))、术中(T_(4))采集动脉血气分析与上腔静脉血气分析,观察各时间点患者上腔静脉血氧分压(PcvO_(2))、氧饱和度(ScvO_(2))、二氧化碳分压(PcvCO_(2))和上腔静脉血pH值(PHcv)、乳酸(Hlacv)、血糖(Gluv)改变。结果:气管(喉罩)插管后,三组患者PcvO_(2)、ScvO_(2)均表现为快速上升然后缓慢下降的趋势,与T_(1)比较,T_(2)、T_(3)时Q组PcvO_(2)、ScvO_(2)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(3)PcvO_(2)、ScvO_(2)由高到低排序为Q组>H组>D组,D组PcvO_(2)、ScvO_(2)低于Q组和H组,差异有统计学意义(P<0.01),T_(1)时H组PcvO_(2)和ScvO_(2)低于Q组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(4),与Q组、H组比较,D组PcvCO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管插管或喉罩插入后PcvO_(2)、ScvO_(2)呈现快速上升然后缓慢下降的趋势,反映了全身血流再分布改变;持续泵注右美托咪定能够有效缓解麻醉诱导期全身血流再分布改变,有利于维持脑氧耗需平衡。 展开更多

关键词 右美托咪定 上腔静脉血氧饱和度 颈静脉球血氧饱和度 脑氧摄取率

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