目的观察丙酮酸乙酯(EP)对烫伤延迟复苏动物多器官功能及死亡率的影响,探讨其保护作用的机制。方法采用雄性W istar大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型。实验分为两部分进行:①死亡率观察:130只大鼠按照随机数字表法分为假烫伤组(n=10)、烫...目的观察丙酮酸乙酯(EP)对烫伤延迟复苏动物多器官功能及死亡率的影响,探讨其保护作用的机制。方法采用雄性W istar大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型。实验分为两部分进行:①死亡率观察:130只大鼠按照随机数字表法分为假烫伤组(n=10)、烫伤组(n=60,伤后6 h腹腔注射生理盐水40 m l/kg进行复苏,然后按照不同时间点腹腔注射等量生理盐水)和EP组(n=60,伤后6 h腹腔注射生理盐水40 m l/kg进行复苏,按不同时间点腹腔注射EP液40 m g/kg,每日2次,间隔12 h,给药3 d)。除假烫伤组外,各组又分为伤前2 h(n=20)、伤后2 h(n=20)和伤后12 h(n=20)给药3个亚组。观察不同时间点各组动物7 d死亡率。②器官功能观察:70只大鼠随机分为假烫伤组(n=10)、烫伤组(n=30)和EP组(n=30,伤后2 h给药),并分别于伤后12、24和72 h活杀,检测器官功能指标改变。结果与烫伤组相比,伤后12 h EP组动物死亡率显著降低(35.0%比75.0%,P<0.05)。伤后2 h EP组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶水平及肺组织髓过氧化物酶活性均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论EP能明显改善严重烫伤延迟复苏大鼠的预后,并对重要器官功能具有显著保护作用。展开更多
目的 观察严重延迟复苏烧伤休克患者早期血浆脑钠肽（BNP）水平的变化,探讨其对延迟休克复苏的临床意义.方法 选择36例烧伤总体表面积32%～92%、深Ⅱ度至Ⅲ度的严重延迟复苏烧伤患者.采用电化学发光（ECL）法动态检测10例严重烧伤休克...目的 观察严重延迟复苏烧伤休克患者早期血浆脑钠肽（BNP）水平的变化,探讨其对延迟休克复苏的临床意义.方法 选择36例烧伤总体表面积32%～92%、深Ⅱ度至Ⅲ度的严重延迟复苏烧伤患者.采用电化学发光（ECL）法动态检测10例严重烧伤休克延迟复苏时并发心力衰竭者（休克伴心衰组）和26例延迟复苏休克期渡过较平稳者（休克复苏后平稳组）入院即刻、入院3 h及伤后24、48、72、168 h血浆BNP、血清乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,同时检查左室射血分数（LVEF）的变化.结果 心衰组人院3 h及伤后24、48、72 h血浆BNP浓度（ng/L）较平稳组明显升高（入院3 h;1 521.38±121.11比391.36±63.27,伤后24 h：2 516.86±193.25比360.79±146.56,伤后48 h：1 587.76±169.23比398.92±77.46,伤后72 h：974.45±166.33比283.43±68.15,均P＜0.01）,LVEF明显降低（入院3 h：0.33±0.03比0.58±0.09,伤后24 h：0.36±0.09比0.60±0.10,伤后48 h：0.35±0.08比0.62±0.11,伤后72 h：0.39±0.10比0.64±0.10,均P＜0.05）;两组LDH（μmol·s-1·L-1：平稳组人院即刻2.87±0.50、入院3 h 3.02±0.43、伤后24 h 4.02±0.87,伤后48 h 6.90±0.87、伤后72 h 3.64±0.75、伤后168 h 2.67±0.45,心衰组分别为2.97±1.40、3.84±0.37、4.29±0.45、8.50±0.38、3.84±0.62、2.30±0.38）及CK-MB（U/L：平稳组入院即刻59.12±13.75、入院3 h 70.39±10.72、伤后24 h 79.29±17.27、伤后48 h 67.44±12.77、伤后72 h30.28±7.13、伤后168 h 21.44±3.15,心衰组分别为65.76±16.38、81.46±7.92、86.43±14.19、72.53±11.27、36.39±6.18、22.85±7.26）的变化比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 血浆BNP浓度测定可作为严重烧伤休克复苏时检测心衰的一项简便易行的有效方法.展开更多
文摘目的观察丙酮酸乙酯(EP)对烫伤延迟复苏动物多器官功能及死亡率的影响,探讨其保护作用的机制。方法采用雄性W istar大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型。实验分为两部分进行:①死亡率观察:130只大鼠按照随机数字表法分为假烫伤组(n=10)、烫伤组(n=60,伤后6 h腹腔注射生理盐水40 m l/kg进行复苏,然后按照不同时间点腹腔注射等量生理盐水)和EP组(n=60,伤后6 h腹腔注射生理盐水40 m l/kg进行复苏,按不同时间点腹腔注射EP液40 m g/kg,每日2次,间隔12 h,给药3 d)。除假烫伤组外,各组又分为伤前2 h(n=20)、伤后2 h(n=20)和伤后12 h(n=20)给药3个亚组。观察不同时间点各组动物7 d死亡率。②器官功能观察:70只大鼠随机分为假烫伤组(n=10)、烫伤组(n=30)和EP组(n=30,伤后2 h给药),并分别于伤后12、24和72 h活杀,检测器官功能指标改变。结果与烫伤组相比,伤后12 h EP组动物死亡率显著降低(35.0%比75.0%,P<0.05)。伤后2 h EP组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶水平及肺组织髓过氧化物酶活性均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论EP能明显改善严重烫伤延迟复苏大鼠的预后,并对重要器官功能具有显著保护作用。
文摘目的 观察严重延迟复苏烧伤休克患者早期血浆脑钠肽（BNP）水平的变化,探讨其对延迟休克复苏的临床意义.方法 选择36例烧伤总体表面积32%～92%、深Ⅱ度至Ⅲ度的严重延迟复苏烧伤患者.采用电化学发光（ECL）法动态检测10例严重烧伤休克延迟复苏时并发心力衰竭者（休克伴心衰组）和26例延迟复苏休克期渡过较平稳者（休克复苏后平稳组）入院即刻、入院3 h及伤后24、48、72、168 h血浆BNP、血清乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,同时检查左室射血分数（LVEF）的变化.结果 心衰组人院3 h及伤后24、48、72 h血浆BNP浓度（ng/L）较平稳组明显升高（入院3 h;1 521.38±121.11比391.36±63.27,伤后24 h：2 516.86±193.25比360.79±146.56,伤后48 h：1 587.76±169.23比398.92±77.46,伤后72 h：974.45±166.33比283.43±68.15,均P＜0.01）,LVEF明显降低（入院3 h：0.33±0.03比0.58±0.09,伤后24 h：0.36±0.09比0.60±0.10,伤后48 h：0.35±0.08比0.62±0.11,伤后72 h：0.39±0.10比0.64±0.10,均P＜0.05）;两组LDH（μmol·s-1·L-1：平稳组人院即刻2.87±0.50、入院3 h 3.02±0.43、伤后24 h 4.02±0.87,伤后48 h 6.90±0.87、伤后72 h 3.64±0.75、伤后168 h 2.67±0.45,心衰组分别为2.97±1.40、3.84±0.37、4.29±0.45、8.50±0.38、3.84±0.62、2.30±0.38）及CK-MB（U/L：平稳组入院即刻59.12±13.75、入院3 h 70.39±10.72、伤后24 h 79.29±17.27、伤后48 h 67.44±12.77、伤后72 h30.28±7.13、伤后168 h 21.44±3.15,心衰组分别为65.76±16.38、81.46±7.92、86.43±14.19、72.53±11.27、36.39±6.18、22.85±7.26）的变化比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 血浆BNP浓度测定可作为严重烧伤休克复苏时检测心衰的一项简便易行的有效方法.
