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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折术后并发迟发性后凸畸形危险因素分析 被引量：19
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作者 张国平 史舅生 +1 位作者 靳兆印 尹若丰 《创伤外科杂志》 2021年第12期891-895,共5页
目的分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)术后并发迟发性后凸畸形的危险因素。方法前瞻性分析2014年10月—2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院骨科收治的老年OTF患者93例,均行PVP治疗,其中男性47... 目的分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)术后并发迟发性后凸畸形的危险因素。方法前瞻性分析2014年10月—2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院骨科收治的老年OTF患者93例,均行PVP治疗,其中男性47例,女性46例;年龄62~79岁,平均65.1岁。致伤原因跌倒伤60例,道路交通伤14例,高处坠落伤7例,重物砸伤8例,其他4例。根据术后是否并发迟发性后凸畸形分为后凸畸形组、无后凸畸形组。比较两组体质量指数(BMI)、骨折部位、骨折节段、骨折AO分型、上终板损伤、椎体后壁骨折、邻近椎体骨折、远隔椎体骨折、术后抗骨质疏松治疗、骨质疏松性胸腰椎损伤分类及严重程度(TLICS)评分、术前日本骨科协会(JOA)评分、椎体楔形角、伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比、伤椎前/后缘高度比、伤椎上位椎间盘角、伤椎下位椎间盘角、长期使用糖皮质激素(GC)指标差异;采用Logistic回归分析法分析影响迟发性后凸畸形发生的危险因素。结果PVP术后均随访1年以上。93例患者中发生迟发性后凸畸形30例(32.26%,95%CI0.258~0.387),未发生后凸畸形63例(67.74%)。后凸畸形组BMI、骨折节段L1及L2构成比、骨折AO分型A3.3构成比、椎体后壁骨折构成比、长期使用GC构成比高于无后凸畸形组(23.95±0.41)kg/m^(2)vs.(23.73±0.52)kg/m^(2),63%vs.38%,67%vs.43%,73%vs.30%,47%vs.24%,伤椎上位椎间盘角小于无后凸畸形组(-2.88±0.34)°vs.(-3.95±0.42)°,术前JOA评分、伤椎前缘高度比、伤椎前/后缘高度比低于无后凸畸形组(14.24±2.16)分vs.(16.33±2.20)分,(53.06±6.71)%vs.(59.82±7.99)%,(50.30±7.54)%vs.(53.92±8.01)%,P<0.05。结论椎体后壁骨折、术前JOA评分低、伤椎前缘高度比低、伤椎上位椎间盘角小、长期使用GC均是影响PVP治疗老年OTF术后迟发性后凸畸形发生的危险因素。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 骨质疏松 后凸畸形 老年
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