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骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤的手术治疗策略 被引量：4
1
作者 董胜利 赵晓涛 +1 位作者 胡力丰 张殿英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2041-2045,共5页
[目的]探讨骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤(Morel Lavallee lesion, MLL)的治疗策略及临床疗效。[方法] 2013年6月~2017年6月,共收治骨盆骨折合并Morel Lavallee lesion患者13例。MLL急性期采取仰卧位积液区最低点小切口引流方法,待生... [目的]探讨骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤(Morel Lavallee lesion, MLL)的治疗策略及临床疗效。[方法] 2013年6月~2017年6月,共收治骨盆骨折合并Morel Lavallee lesion患者13例。MLL急性期采取仰卧位积液区最低点小切口引流方法,待生命体征平稳(平均伤后14 d),MLL界限清楚,与骨盆骨折同时进行手术治疗。其中骨盆骨折采取切开复位内固定治疗,MLL采用假性滑囊滑膜切除、坏死脂肪及筋膜组织切除、血运欠佳皮肤组织切除、多点锚定缝合法以及充分引流治疗策略。术后使用Matta影像学标准评价骨折复位情况,应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、D’Aubigne髋关节功能评分和骨盆骨折Majeed疗效评分评价治疗效果。[结果]术中见假性滑囊形成12例,测量MLL面积为15 cm×9 cm^30 cm×14 cm,平均切口长度(32.50±5.60) cm,术中平均出血量为(420.00±40.60) ml,9例切口一期愈合,3例发生脂肪液化,1例伤口皮肤坏死继发感染,经二次清创VSD治疗伤口均痊愈,无深部感染病例。末次随访时VAS评分(1.12±0.26)、D’Aubigne评分(17.22±1.85)、Majeed疗效评分(86.44±4.51)均较术后3个月时明显改善(P<0.05)。应用Matta影像学标准评价优良率为84.61%。[结论]早期急性期小切口引流可有效减小MLL发生范围,MLL界限清楚,排除感染后,与骨盆骨折同时进行手术治疗,通过清创、滑膜切除、多点锚定缝合等细节处理,可达到较好临床治疗效果。 展开更多
关键词 骨盆骨折 Morel-Lavallee损伤 脱套伤
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腹部皮瓣修复多指全指皮肤脱套伤 被引量：43
2
作者 任义军 任高宏 +3 位作者 金丹 相大勇 胡稷杰 裴国献 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期405-407,共3页
[目的]对腹部几种皮瓣修复多手指全指脱套伤的治疗进行总结。[方法]2000年以来对非拇指的多指全指脱套伤采用腹部皮瓣45例,其中腹部随意管状皮管修复10例,带蒂胸脐动脉穿支皮瓣15例,带蒂旋髂浅动脉皮瓣12例,腹部皮瓣包埋8例。Ⅱ期断蒂... [目的]对腹部几种皮瓣修复多手指全指脱套伤的治疗进行总结。[方法]2000年以来对非拇指的多指全指脱套伤采用腹部皮瓣45例,其中腹部随意管状皮管修复10例,带蒂胸脐动脉穿支皮瓣15例,带蒂旋髂浅动脉皮瓣12例,腹部皮瓣包埋8例。Ⅱ期断蒂或腹部皮瓣切取,并进行分指或皮瓣成形手术。[结果]术后皮瓣均成活,3例3指分指术后出现远端皮肤坏死。随访时间5～36个月,患手平均掌指关节主动活动60°,指间关节30°。残存指神经的患指感觉恢复可达S3,其它手指精细感觉恢复差,均可持物。除3例3指远端皮肤坏死再次短缩致外形较差外,其余患手外观均满意。[结论]非拇指的多指全指脱套伤选择性的采用腹部皮瓣治疗,能够最大程度恢复外观及功能,仍是一种实用、安全且简便的手术方法。 展开更多
关键词 腹部皮瓣 手指 脱套伤
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全手皮肤脱套伤早期显微外科修复方法的选择 被引量：36
3
作者 丛海波 隋海明 李金晟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期32-34,共3页
目的　研究全手皮肤脱套伤显微修复方法的最佳选择。　方法　对36例严重的全手皮肤脱套伤,采用9种显微外科方法修复。　结果　移植的115个组织单位全部成活,所修复的创面完全愈合,手部功能恢复优良率达89%。　结论　采用组合组织移植一... 目的　研究全手皮肤脱套伤显微修复方法的最佳选择。　方法　对36例严重的全手皮肤脱套伤,采用9种显微外科方法修复。　结果　移植的115个组织单位全部成活,所修复的创面完全愈合,手部功能恢复优良率达89%。　结论　采用组合组织移植一期修复全手皮肤脱套伤效果最佳。采用携带感觉神经的组织修复手掌、手指或手指掌侧能使功能更好恢复;采用甲瓣包绕拇指,而对2～5指采用间隔保留,皮瓣分叶包绕手指的修复方法,效果最好;对手指指骨、肌腱不能保留者,拇指采用第二足趾移植,其2～5指采用第二足趾或第二、三足趾修复最佳;对大鱼际肌缺失,一期采用伸、伸趾短肌或趾短展肌移植的方法修复可恢复大鱼际肌部分功能。 展开更多
关键词 手部 皮肤脱套伤 显微外科手术 修复
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第二趾甲背皮瓣与胫侧皮瓣瓦合修复手指中末节脱套伤 被引量：22
4
作者 赵强 巨积辉 +2 位作者 侯瑞兴 程贺云 王天亮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期387-390,I0007,共5页
目的探讨第二趾甲背皮瓣与胫侧皮瓣瓦合修复手指中、末节脱套伤的治疗方法。方法2008年3月至2011年9月，采用游离足第二趾甲背皮瓣瓦合对侧足第二趾胫侧皮瓣修复手指中、末节脱套伤11例11指，并进行了随访。结果术后皮瓣全部成活，经过4... 目的探讨第二趾甲背皮瓣与胫侧皮瓣瓦合修复手指中、末节脱套伤的治疗方法。方法2008年3月至2011年9月，采用游离足第二趾甲背皮瓣瓦合对侧足第二趾胫侧皮瓣修复手指中、末节脱套伤11例11指，并进行了随访。结果术后皮瓣全部成活，经过4—15个月随访，指背侧的趾甲背皮瓣及掌侧的趾胫侧皮瓣无明显萎缩，指腹饱满，指甲生长良好，指体外形良好，指腹感觉恢复满意，2例为S4，5例为S3，3例为S2，1例为S1，全部病例指背均恢复保护性感觉，手指功能正常，足部供区愈合好，无瘢痕增生，行走完全正常。结论游离足第二趾甲背皮瓣瓦合对侧足第二趾胫侧皮瓣是修复手指中、末节脱套伤的一种理想方法。 展开更多
关键词 手指 脱套伤 足 游离皮瓣 显微外科
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三种腹部皮瓣修复手指软组织缺损的疗效 被引量：17
5
作者 郭春 蔚芃 +1 位作者 陈路 张裕林 《实用手外科杂志》 2004年第3期148-149,共2页
目的探讨应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法我院自1996～2003年应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损35例。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月～3... 目的探讨应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法我院自1996～2003年应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损35例。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月～3年,伤指外形和皮瓣质地良好,指间关节活动度达功能位,患指痛、温觉、触觉有恢复。结论应用三种腹部皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损具有安全、可靠,成活率高,手指外形不臃肿等优点。 展开更多
关键词 腹部皮瓣 腹部 手指软组织缺损 修复 轴型皮瓣 离断伤 皮肤软组织缺损
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第2掌背动脉皮支皮瓣的解剖与临床应用 被引量：16
6
作者 张文龙 赵刚 +4 位作者 高顺红 于志亮 张云鹏 张净宇 于俊 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期118-122,共5页
目的通过对第2掌背动脉（second dorsal metacarpal artery，SDMA）皮支的临床解剖学观察，总结SDMA皮支分布规律，探讨SDMA皮支皮瓣转移修复手指套状撕脱伤皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法2009年1月至2014年9月，用12只新鲜手标本... 目的通过对第2掌背动脉（second dorsal metacarpal artery，SDMA）皮支的临床解剖学观察，总结SDMA皮支分布规律，探讨SDMA皮支皮瓣转移修复手指套状撕脱伤皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法2009年1月至2014年9月，用12只新鲜手标本进行红色乳胶灌注，解剖观察SDMA皮支血管的分布规律和特点；切取以SDMA皮支供血的手背部皮瓣修复拇、示、中指皮肤缺损21例21指，皮瓣切取面积为2．5cm×5．0cm～5．0cm×6．5cm。供区于以腹股沟区切取全厚皮片移植修复。结果SDMA起源于掌骨基底水平掌深弓背侧穿支（11例标本）和c=或）腕背动脉网（1例标本掌深弓背侧穿支纤细），于腱联合以远恒定发出皮支4～6条，皮支发出后形成SDMA浅层血管链，供养第2、3掌骨背侧皮肤血运。21例21指皮瓣全部成活，其中20例20指获5～27个月随访，平均15．6个月，皮瓣外观及手指功能恢复满意。皮瓣感觉恢复达S3＋，两点辨距觉为7～11mm，平均8．6mm。供区无并发症。结论SDMA远侧皮支发出位置恒定，在第2、3掌背侧形成血管链网结构，SDMA皮支皮瓣血供可靠、不牺牲掌侧主要血管，操作简便、安全，是修复示、中指及拇指套状撕脱伤皮肤缺损的较好方法。 展开更多
关键词 掌背动脉 软组织损伤 外科皮瓣 指 套状撕脱伤
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一种新型瓦合皮瓣与腹部皮瓣修复手指远节脱套伤的疗效观察 被引量：15
7
作者 张剑锋 霍永鑫 +5 位作者 郝睿峥 杨焕友 王伟 王斌 张文龙 胡永成 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期116-121,共6页
目的比较指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣与传统的腹部皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效及手术难度。方法纳入标准：①软组织缺损平面在患指远指间关节水平。②第2～5指损伤。③单指脱套伤。④受伤时间少于8h。排除标准：①... 目的比较指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣与传统的腹部皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效及手术难度。方法纳入标准：①软组织缺损平面在患指远指间关节水平。②第2～5指损伤。③单指脱套伤。④受伤时间少于8h。排除标准：①合并骨折或肌腱损伤。②损伤累及多指。③随访时间在6个月以内。收集2009年2月-2016年9月间收治手指脱套伤患者，共52例52指纳入研究，其中男32例，女20例．年龄18～60岁，平均（36．02±11．00）岁。伤后至手术开始时间为2．5-8．0h，平均（4．81±1．28）h。伤指指别：示指15例，中指22例，环指10例。小指5例。其中20例20指采用患指指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣修复（瓦合皮瓣组），供区取前臂全厚皮片打包游离移植．2～3周后行手术断蒂：32例32指采用传统的腹部皮瓣方法修复（腹部皮瓣组），3～5周后行手术断蒂。结果术后52例均获得随访，随访时间6-25个月．平均（9．25±3．97）个月。两组手术时间：瓦合皮瓣组为（98．46±8．34）min，腹部皮瓣组为（107．8±8．63）min、两组术式的手术时间差异无统计学意义（P〈O．05）；两组断蒂时间：瓦合皮瓣组为（16．75±1．74）d．腹部皮瓣组为（28．31±5．12）d，差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组的断蒂时间明显少于腹部皮瓣组：两组末次随访皮瓣功能的评定：瓦合皮瓣组优良率90．00％，腹部皮瓣组优良率59．38％，差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组明显优于腹部皮瓣组；末次随访患指功能的评定：瓦合皮瓣组优良率95．00％．腹部皮瓣组优良率71．88％．差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组明显优于腹部皮瓣组。结论指掌侧固有动脉背侧支皮瓣瓦合邻指皮瓣修复手指远节脱套伤是手术操作简单、安全可靠，术� 展开更多
关键词 脱套伤 指 背侧支 指掌侧固有动脉 岛状皮瓣 邻指皮瓣 瓦合皮瓣 修复
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腹部H形瓦合皮瓣修复多指皮肤套脱伤 被引量：15
8
作者 黄绍盛 王建国 刘兴龙 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期334-336,共3页
目的探讨应用腹部“H”形真皮下血管网瓦合皮瓣修复多指皮肤套脱伤的方法和临床效果。方法对4l例113指近中节以远皮肤套脱伤患者，采用腹部“H”形真皮下血管网瓦合皮瓣进行修复。结果41例患者术后随访3个月至2．5年，平均9个月。皮瓣... 目的探讨应用腹部“H”形真皮下血管网瓦合皮瓣修复多指皮肤套脱伤的方法和临床效果。方法对4l例113指近中节以远皮肤套脱伤患者，采用腹部“H”形真皮下血管网瓦合皮瓣进行修复。结果41例患者术后随访3个月至2．5年，平均9个月。皮瓣均存活，外形、质地良好。患者对外观比较满意。基本恢复抓握、持物等功能，皮瓣感觉为s2-s3。根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准综合评价：优21例，良13例，差7例；优良率为83％。对供区没有影响。结论采用腹部“H”形真皮下血管网瓦合皮瓣修复多指皮肤套脱伤，手术操作简单，疗效确切，具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 套脱伤 腹部皮瓣
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三种指动脉吻合法在小儿UrbaniakⅢ型拇手指套脱性离断再植中的应用 被引量：15
9
作者 王凯 巨积辉 +2 位作者 金光哲 郭礼平 郭全伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期415-418,共4页
目的报告三种指动脉吻合法在小儿拇手指套脱性离断再植中的应用和临床疗效。方法自2012年5月至2018年7月,我们对16例17指手指套脱性离断伤患儿进行再植术。根据手指皮肤撕脱平面不同,按侯瑞兴手指套脱伤Ⅲ型分度方法,Ⅰ度6指、Ⅱ度11指... 目的报告三种指动脉吻合法在小儿拇手指套脱性离断再植中的应用和临床疗效。方法自2012年5月至2018年7月,我们对16例17指手指套脱性离断伤患儿进行再植术。根据手指皮肤撕脱平面不同,按侯瑞兴手指套脱伤Ⅲ型分度方法,Ⅰ度6指、Ⅱ度11指。三种指动脉吻合方式为原位吻合双侧指动脉7例8指、交叉吻合一条指动脉7例7指、转位邻指指动脉吻合2例2指。结果本组16例17指顺利完成再植.术后通血良好,其中吻合双侧指动脉7例8指均存活,交叉吻合一条指动脉3例3指发生坏死,转位吻合指动脉2例2指均存活。13例14指存活患者均获得随访,时间为3~36个月,平均18个月。吻合双侧指动脉患指均有指甲生长,其中2例指甲生长畸形,1例末节指骨部分吸收导致末节指体短小,而捏握功能正常.皮肤色泽、温度正常;交叉吻合一条指动脉存活4例患指均有指甲生长,其中2例指甲生长畸形,2例末节指骨部分吸收导致末节指体明显短小,不影响持物功能,皮肤色泽稍差、温度略低,指体稍萎缩;转位吻合指动脉患指均有指甲生长,其中1例指甲生长畸形,指体较健侧短而粗,屈伸活动可.皮肤色泽正常、皮温稍低。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优7例,良4例,差2例。结论对于小儿UrbaniakⅢ型手指套脱性离断伤,只要指体较完整均应行再植术.尽量采用原位吻合双侧指动脉重建血供,该方法再植术后成活率高.指体外形功能恢复较好。 展开更多
关键词 再植术 治疗效果 儿童 套脱伤
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腹部穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤 被引量：14
10
作者 谭琪 刘光军 +2 位作者 杨磊 王谦 李振 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期341-344,共4页
目的 探讨腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤的方法和临床效果.方法 以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间动脉交通形成的轴型血管为解剖学基础,设计兔耳式腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤患者7例,均有手部掌侧和... 目的 探讨腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤的方法和临床效果.方法 以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间动脉交通形成的轴型血管为解剖学基础,设计兔耳式腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤患者7例,均有手部掌侧和背侧的皮肤缺损.掌侧皮肤缺损大小为9 cm×8 cm～ 18 cm×9 cm,背侧皮肤缺损大小为8 cm×7 cm～ 14 cm×9 cm.皮瓣切取面积垂直向10 cm×6 cm～20 cm×9 cm,斜向9 cm×8 cm～22 cm×11 cm.供区均一期拉拢缝合.结果 7例患者术后随访5个月至2.5年,平均9个月.1例患者因掌侧皮瓣受压坏死.6例皮瓣均存活良好,外形、质地良好.基本恢复持物、抓握等功能,皮瓣感觉为S2～S3.结论 兔耳式腹部穿支瓦合皮瓣能够巧妙地覆盖手部掌侧、背侧大面积皮肤缺损,切取面积大,皮瓣血供来源可靠,能够最大程度地恢复患手功能,是一种实用、安全且简便的手术方式. 展开更多
关键词 手 外科皮瓣 套脱伤 腹部皮瓣
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吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤 被引量：13
11
作者 康庆林 陈宇杰 +2 位作者 韩培 柴益民 曾炳芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期199-201,I0002,共4页
目的探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果，并评价该方法的实用性。方法通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例。①清创后皮肤静脉与基部断端吻合，适用于撕脱皮肤中含有静脉者，本组8例；②拇指吻合动脉... 目的探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果，并评价该方法的实用性。方法通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例。①清创后皮肤静脉与基部断端吻合，适用于撕脱皮肤中含有静脉者，本组8例；②拇指吻合动脉和静脉，而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎，适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤，本组7例：③指根部动、静脉移植吻合，掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎，适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者，本组6例。结果16例撕脱皮肤完全成活，4例大部分成活，其中3例为直接吻合静脉者，1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者，均为掌心皮肤坏死，范围为2cm×3cm，二期经游离植皮而愈。1例大部分坏死，为全手脱套伤者，手指部分完全坏死，二期行截肢术。随访1．0～2．5年，20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常，但瘢痕比较明显，皮肤轻度萎缩，感觉S2～S3级，手指伸、屈功能满意，重返工作岗位。结论对手部皮肤撕脱伤进行分类，采用不同的显微外科吻合血管技术，行皮肤原位回植，能取得令人满意的结果。 展开更多
关键词 手 外科皮瓣 移植 皮肤 撕脱伤
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负压封闭引流在四肢大面积脱套伤皮肤回植中的应用 被引量：13
12
作者 雷林革 程东升 +2 位作者 李金翠 闫宛春 陈克明 《临床骨科杂志》 2011年第5期518-520,共3页
目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在四肢大面积脱套伤皮肤回植中的作用。方法对46例四肢大面积脱套伤皮肤回植患者应用VSD技术进行治疗。结果 46例均获随访,时间6-36个月。脱套皮肤成活面积60%-100%（85%±14.8%）。骨折愈合时间4-1... 目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在四肢大面积脱套伤皮肤回植中的作用。方法对46例四肢大面积脱套伤皮肤回植患者应用VSD技术进行治疗。结果 46例均获随访,时间6-36个月。脱套皮肤成活面积60%-100%（85%±14.8%）。骨折愈合时间4-12（6.3±1.8）个月。结论 VSD技术操作简便,易于掌握,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进回植皮肤成活。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 脱套伤 皮肤回植
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两个或以上组织瓣游离移植再造拇手指并修复足部供区59例 被引量：12
13
作者 王欣 潘佳栋 +9 位作者 黄耀鹏 李苗钟 张建 黄剑 周丹亚 徐吉海 滕晓峰 李学渊 陈宏 章伟文 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期321-324,共4页
目的探讨一期移植不同形式的躅甲皮瓣和穿支皮瓣，进行拇手指再造并修复足部供区的手术指征、技术和疗效。方法自2012年2月至2015年10月，根据59例患者拇手指缺损的指别、数量和分度以及伴有的手部皮肤软组织缺损范围，设计多种与躅甲... 目的探讨一期移植不同形式的躅甲皮瓣和穿支皮瓣，进行拇手指再造并修复足部供区的手术指征、技术和疗效。方法自2012年2月至2015年10月，根据59例患者拇手指缺损的指别、数量和分度以及伴有的手部皮肤软组织缺损范围，设计多种与躅甲皮瓣同一血管蒂的足部复合组织瓣和游离穿支皮瓣，再造拇手指的同时修复足部供区继发性缺损。本组共再造91指，其中单个拇指Ⅰ度9例9指、Ⅱ度23例24指、Ⅲ度5例5指；含拇指的两个手指5例12指、三个手指2例6指、四个手指2例8指；不含拇指的单个手指5例5指、两个手指2例4指、三个手指6例18指。足部继发性缺损均用游离穿支皮瓣（45例）或嵌合型穿支骨皮瓣重建（14例）。结果术后再造指全部存活，足部皮瓣部分坏死3例，完全坏死1例。随访时间为2～21个月，平均11个月。根据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准：优42例，良17例。根据Maryland足功能评分标准：优46例，良13例。结论本术式在尽可能减小足部和肢体供区损伤的前提下，不仅能再造出外观和功能兼优的拇手指，而且还为解决套脱性手外伤需多指再造的难题提供了新的选择。 展开更多
关键词 拇指 外科皮瓣 游离组织移植 套脱伤
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30例手指皮肤套脱伤再植术后疗效及评价 被引量：11
14
作者 纪秉青 侯瑞兴 +2 位作者 巨积辉 金光哲 王凯 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期184-186,共3页
目的报告应用再植术治疗手指皮肤套脱伤术后的疗效。方法对我院自2007年至2012年30例共42指采用再植术治疗手指皮肤套脱伤的病例进行2～7年（平均4年）的随访观察，并将示指、中指、环指、小指套脱伤按撕脱平面分为Ⅰ度套脱伤和Ⅱ度套... 目的报告应用再植术治疗手指皮肤套脱伤术后的疗效。方法对我院自2007年至2012年30例共42指采用再植术治疗手指皮肤套脱伤的病例进行2～7年（平均4年）的随访观察，并将示指、中指、环指、小指套脱伤按撕脱平面分为Ⅰ度套脱伤和Ⅱ度套脱伤，应用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准及MHQ手功能评价标准对手指功能进行评定。结果根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定，30例手指皮肤套脱伤患者术后恢复优良率达93．3％，其中Ⅰ度皮肤套脱伤术后恢复优良率达100％，Ⅱ度皮肤套脱伤术后恢复优良率87．5％。根据MHQ手功能评价标准，患者主观评价得分较高。结论运用再植术治疗手指皮肤套脱伤，修复的手指可最大限度地恢复外形和功能，其中Ⅰ度套脱伤术后恢复效果高于Ⅱ度套脱伤术。患者对术后恢复的满意程度较高。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 套脱伤 随访研究
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手指末节套脱伴甲床缺损的一期修复 被引量：10
15
作者 陈政 许亚军 +3 位作者 芮永军 周建东 陈学明 寿奎水 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期198-200,共3页
目的探讨应用携带附加筋膜瓣的指动脉岛状皮瓣联合断层甲床移植一期修复手指末节套脱伤的方法及疗效。方法2005年6月至2008年10月，应用三种形式的携带附加筋膜瓣的指动脉岛状皮瓣联合断层甲床移植修复手指末节套脱伤9例，其中采用同指... 目的探讨应用携带附加筋膜瓣的指动脉岛状皮瓣联合断层甲床移植一期修复手指末节套脱伤的方法及疗效。方法2005年6月至2008年10月，应用三种形式的携带附加筋膜瓣的指动脉岛状皮瓣联合断层甲床移植修复手指末节套脱伤9例，其中采用同指近节逆行岛状皮瓣6例，邻指中节顺行岛状皮瓣2例，结扎指总动脉邻指逆行岛状皮瓣1例。甲床移植来源为拇趾7例，第二趾1例，撕脱甲床回植1例。结果术后皮瓣及移植甲床全部存活，随访时间为3个月至2年，重建指腹外形饱满，两点分辨觉为6．12mm。3例新生指甲被覆完全，外形光滑、平整；2例新生指甲被覆超过4／5；3例超过1／2，与甲床贴附紧密；1例仅长出残留指甲。远指间关节活动度为30°～60°，供趾趾甲生长良好，行走功能正常。结论携带附加筋膜瓣的指动脉岛状皮瓣联合断层甲床移植是修复手指末节套脱伤的一种可行方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指 修复 外科手术 套脱伤
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臂内侧平行四边形游离皮瓣修复手指完全套状撕脱伤 被引量：10
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作者 池征璘 杨鹏 宋达疆 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期103-106,共4页
目的介绍带感觉臂内侧平行四边形游离皮瓣螺旋式修复手指完全套状撕脱伤的手术方法和临床效果。方法2011年1月至2013年6月，收治13例手指完全套状撕脱伤，以不同来源的穿支为蒂切取皮瓣，皮瓣轴线为上臂内侧肌间隔，即背阔肌止点下4cm... 目的介绍带感觉臂内侧平行四边形游离皮瓣螺旋式修复手指完全套状撕脱伤的手术方法和临床效果。方法2011年1月至2013年6月，收治13例手指完全套状撕脱伤，以不同来源的穿支为蒂切取皮瓣，皮瓣轴线为上臂内侧肌间隔，即背阔肌止点下4cm处与肱骨内上髁后缘的连线，臂内侧皮神经及其营养血管网一并携带于皮瓣内，将皮瓣螺旋式覆盖手指套状撕脱伤创面，皮瓣血管蒂与指固有动脉或指总动脉和指背静脉吻合，皮瓣臂内侧皮神经与指固有神经缝合。供区均直接拉拢缝合。结果切取皮瓣面积为5．0cm×2．0cm～7．5cm×4．0cm，13例皮瓣均完全成活，仅有1例远端血运轻度障碍，保守治疗成活良好，修复手指无纵向线性瘢痕，手指外观和功能恢复良好，供区仅遗留线性瘢痕。术后随访12—18个月，皮瓣两点辨距觉为6～13mm，患者满意度较高。结论带感觉臂内侧平行四边形游离皮瓣螺旋式修复手指完全套状撕脱伤，可取得较好的临床效果。 展开更多
关键词 指 套状撕脱伤 臂 外科皮瓣
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反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果 被引量：9
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作者 靳兆印 张敬良 +6 位作者 安全业 方文 丁亚南 陈雷 张志新 周全 胡庆威 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期468-471,共4页
目的探讨应用反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法2007年6月至2013年12月，对20例全手脱套伤应用废弃皮肤反取皮植皮并联合应用VSD负压吸引及二期腹部带蒂皮瓣修复，术后对5指活动度、力量、感觉恢复程度... 目的探讨应用反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法2007年6月至2013年12月，对20例全手脱套伤应用废弃皮肤反取皮植皮并联合应用VSD负压吸引及二期腹部带蒂皮瓣修复，术后对5指活动度、力量、感觉恢复程度和综合功能4项标准，分别计分后做综合评定。评定标准：优为13—16分，良为9—12分，可为5—8分，差为4分以下。结果功能恢复优良19例，占95％。1例患者疼痛不太配合锻炼致近侧指间关节部分僵直，功能尚可，占5％。掌指关节活动度80°～90°，近指间关节活动85°～90°。6例感觉恢复S5级，14例二期腹部双向带真皮下血管网皮瓣修复感觉恢复S3级。本组随访时间2～6年，结果19例活动度均为4分，1例活动度为3分；力量：16例为4分，3例为3分，1例为2分。感觉：18例为3分，2例为2分。综合功能：18例为4分，2例为3分。结论本手术方法创伤小、不用多次分指手术，避免了虎口挛缩及关节僵硬，利于基层医院开展。 展开更多
关键词 手 脱套伤 负压封闭引流技术 植皮 显微外科手术
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手脱套伤急诊显微外科修复方法的选择 被引量：9
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作者 周祥吉 李东柱 +3 位作者 庞晖 高学建 杨富强 范启申 《实用手外科杂志》 2008年第4期205-207,共3页
目的探讨手脱套伤后急诊显微外科修复方法选择。方法采用甲瓣、腹部带蒂皮瓣、游离皮瓣、足趾移植等2～3种方法组合修复手脱套伤97例。结果移植甲瓣30例和足趾55例,82例成活,3例坏死;移植皮瓣共120例,113例成活,7例部分或全部坏死;二期... 目的探讨手脱套伤后急诊显微外科修复方法选择。方法采用甲瓣、腹部带蒂皮瓣、游离皮瓣、足趾移植等2～3种方法组合修复手脱套伤97例。结果移植甲瓣30例和足趾55例,82例成活,3例坏死;移植皮瓣共120例,113例成活,7例部分或全部坏死;二期通过换药和重新移植组织瓣创面得到修复。随访2月～5年,手功能满意。结论根据局部伤情和供区情况,审慎选择组合组织瓣移植急诊修复手脱套伤,可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 手 显微外科 外科皮瓣 脱套伤 急诊
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带感觉神经的静脉网动脉化皮瓣移植修复手指脱套伤 被引量：9
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作者 潘希贵 王成琪 +3 位作者 张尔坤 肖朋康 巫伟东 胡红军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1995年第4期199-201,共3页
采用带感觉神经的静脉网动脉化皮瓣修复手指脱套伤６例７指，皮瓣全部成活。此种手术的优点：①一次手术完成手指脱套伤组织皮肤缺损的修复，代价小、功能好。②由于皮瓣内含有感觉神经，伤指可恢复良好的感觉，两点辨别觉５～１０ｍｍ... 采用带感觉神经的静脉网动脉化皮瓣修复手指脱套伤６例７指，皮瓣全部成活。此种手术的优点：①一次手术完成手指脱套伤组织皮肤缺损的修复，代价小、功能好。②由于皮瓣内含有感觉神经，伤指可恢复良好的感觉，两点辨别觉５～１０ｍｍ。③皮瓣薄，质地好，手指的外形及功能满意。对手术方法、适应证的选择、皮瓣的成活因素进行了讨论。 展开更多
关键词 手指损伤 脱套伤 皮肤移植 修复术 感觉神经
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髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤脱套伤的临床应用 被引量：9
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作者 彭光军 牛犇 +3 位作者 朱喆 张印峰 李国建 许屾 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期956-957,共2页
目的观察髂腹股沟皮瓣对拇指皮肤脱套伤的治疗效果。方法应用髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤脱套伤9例,切取皮瓣面积8cm×7cm～12cm×8cm,供皮区直接缝合。结果术后皮瓣全部成活,拇指功能恢复良好。结论髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤脱... 目的观察髂腹股沟皮瓣对拇指皮肤脱套伤的治疗效果。方法应用髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤脱套伤9例,切取皮瓣面积8cm×7cm～12cm×8cm,供皮区直接缝合。结果术后皮瓣全部成活,拇指功能恢复良好。结论髂腹股沟皮瓣修复拇指皮肤脱套伤方法简单易行,功能恢复较满意,适合广大基层医院推广使用。 展开更多
关键词 髂腹股沟皮瓣 拇指皮肤脱套伤 皮瓣 手部损伤
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