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人工腰椎间盘(Charité Ⅲ)置换治疗腰椎间盘病长期疗效 被引量：6
1
作者 卓祥龙 胡建中 +4 位作者 王文军 李康华 王锡阳 燕怡果 吴天定 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期5-9,共5页
[目的]评价人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘病的长期疗效,探讨其临床价值。[方法]2000年1月~2006年1月,对17例患者使用CharitéⅢ进行人工腰椎间盘置换,17例均得到随访,随访时间平均11.6年(8.5~14.2年)。术前、术后采用VAS、OD... [目的]评价人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘病的长期疗效,探讨其临床价值。[方法]2000年1月~2006年1月,对17例患者使用CharitéⅢ进行人工腰椎间盘置换,17例均得到随访,随访时间平均11.6年(8.5~14.2年)。术前、术后采用VAS、ODI进行评分,根据X-ray评价椎间隙高度的变化及手术节段活动度,CT、MRI评价临近节段小关节及椎间盘退变情况,评价临床结果。[结果]17例患者19个椎间盘被纳入研究,患者满意度达88.2%,术后随访VAS、ODI评分较术前均得到明显的改善,最终临床结果优良率88.2%。ROM和椎间隙高度较术前明显改善(P<0.05)。临近节段椎间盘和椎旁肌退变加重(P<0.05),而小关节退变则没有明显改变(P>0.05)。术后切口裂开3例;自发性融合1例,亦出现椎间盘退变、小关节退变;异位骨化1例,余无其他并发症。[结论]人工腰椎间盘置换治疗腰椎间盘病长期随访结果比较满意,是理想的手术方法。由于本组病例较少,还需要增加病例数进行进一步研究。 展开更多
关键词 腰椎间盘置换术 退变性椎间盘病 长期随访
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前路小切口人工髓核置换术治疗退变性腰椎间盘疾患的远期效果 被引量：6
2
作者 王冰 吕国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期996-1000,共5页
目的:分析前路经小切口行人工髓核(prosthetic disc nucleus,PDN)置换治疗退变性腰椎间盘疾患的远期效果。方法:2003年6月～2004年9月共行前路L4/5单间隙PDN置换术12例,其中男4例,女8例,年龄18～42岁,平均28.5±8.4岁。腰椎间盘突出... 目的:分析前路经小切口行人工髓核(prosthetic disc nucleus,PDN)置换治疗退变性腰椎间盘疾患的远期效果。方法:2003年6月～2004年9月共行前路L4/5单间隙PDN置换术12例,其中男4例,女8例,年龄18～42岁,平均28.5±8.4岁。腰椎间盘突出症10例,椎间盘源性腰痛2例。术前、术后3个月、术后1年和末次随访时行腰、腿痛视觉模拟评分(visual analoge scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,应用MacNab标准评价临床疗效,影像学观察假体位置、手术及上位相邻节段椎间隙高度和腰椎运动范围(range of motion,ROM),并进行统计学分析。结果:术后随访60～89个月,平均73.6±8.3个月,腿痛与腰痛VAS、ODI评分术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较有显著性改善(P<0.05),末次随访与术后1年比较无显著性差异(P>0.05);手术节段椎间隙高度术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较有显著性增加(P<0.05),末次随访与术后1年比较无显著差异(P>0.05);手术上位相邻节段椎间隙高度术后3个月、术后1年与术前比较无显著性差异,末次随访与术后1年比较无显著性差异(P>0.05);腰椎ROM术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较无显著性差异(P>0.05),末次随访与术后1年比较有显著性减少(P<0.05)。随访过程中无假体脱入椎管、移位和位置不良,末次随访时MacNab优良率为83.3%,MRI T2加权像显示手术节段椎体终板均出现Modic改变。结论:通过前路小切口进行PDN置换可有效防止假体脱入椎管,长期改善临床症状、恢复手术节段椎间隙高度,维持邻近节段椎间隙高度,但手术节段终板损伤较为常见。 展开更多
关键词 退变性腰椎间盘疾患 人工髓核置换术 小切口 疗效 远期
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退变性腰椎间盘病患者围手术期护理干预体会 被引量：2
3
作者 周丽芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第8期1240-1241,共2页
目的探讨退变性腰椎间盘病患者围手术期的有效护理干预措施,并分析护理效果。方法本文的调查对象选用的是我院退变性腰椎间盘病患者,共88例。将此88例患者随机分为A、B两组,两组患者均选用手术方法治疗。A组退变性腰椎间盘病患者在围手... 目的探讨退变性腰椎间盘病患者围手术期的有效护理干预措施,并分析护理效果。方法本文的调查对象选用的是我院退变性腰椎间盘病患者,共88例。将此88例患者随机分为A、B两组,两组患者均选用手术方法治疗。A组退变性腰椎间盘病患者在围手术期间选用常规护理方法,B组患者则选用针对性护理干预方法,比较两组患者的护理效果及满意程度。结果 B组患者经针对性护理干预方法护理后的手术时间、出血量、住院时间等指标均显著少于A组患者,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;且两组患者对护理方法的满意程度比较时,B组高于A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预方法可有效缓解退变性腰椎间盘病患者手术前期的恐惧、抑郁等不良心理,提高了患者对治疗的配合度,同时也在一定程度上促进了护理工作的发展。 展开更多
关键词 退变性腰椎间盘病 针对性护理干预 围手术期
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中青年腰椎间盘退行性病变预测模型的建立与验证
4
作者 毛振飞 徐良 +2 位作者 史昱晖 朱立帆 曾金才 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1439-1444,共6页
目的建立中青年腰椎间盘退行性病变列线图预测模型并进行验证。方法纳入2020年1月-2022年3月在苏州大学附属苏州九院行腰椎间盘MRI、标准站立位腰椎正侧位X线检查的232名中青年人作为研究对象,根据有无腰椎退行性病变将研究对象分为退... 目的建立中青年腰椎间盘退行性病变列线图预测模型并进行验证。方法纳入2020年1月-2022年3月在苏州大学附属苏州九院行腰椎间盘MRI、标准站立位腰椎正侧位X线检查的232名中青年人作为研究对象,根据有无腰椎退行性病变将研究对象分为退行性病变组(n=78)与无退行性病变组(n=154)。收集可能影响中青年腰椎间盘退行性病变发生的因素,比较两组各影响因素,并以多因素logistic回归筛选出独立影响因素,采用R软件构建列线图模型,并对模型进行验证。结果共纳入232名中青年人,其中78名(33.6%)患有腰椎间盘退行性病变。二元多因素logistic回归分析结果显示,BMI升高、久坐、IL-1β水平升高为中青年腰椎退行性病变的危险因素;骨盆入射角增加、miRNA-142-3p水平升高为中青年腰椎退行性病变的保护性因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建列线图模型,ROC曲线分析显示,AUC为0.889(95%CI0.844~0.933,P<0.05),内部验证平均绝对误差为0.017,预测曲线与标准曲线基本拟合,H-L拟合优度检验结果显示模型一致性较好(P>0.05)。决策曲线显示,当模型预测概率阈值为0.16~0.80时,临床获益率最高。结论中青年腰椎间盘退行性病变受BMI、久坐、骨盆入射角等因素的影响,据此建立的列线图预测模型具有较高的区分度与准确度。 展开更多
关键词 中青年 腰椎间盘退行性病变 多因素分析 列线图
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壮腰通痹汤对大鼠腰椎间盘退变模型基质金属蛋白酶及组织形态学的影响 被引量：1
5
作者 潘泳鸿 陈少清 +4 位作者 林建平 郑其开 陈艺敏 陈乐春 苏友新 《按摩与康复医学》 2015年第9期136-139,共4页
目的：观察壮腰通痹汤对大鼠椎间盘退变模型血清基质金属蛋白酶及椎间盘组织形态学的影响，探讨壮腰通痹汤治疗腰椎间盘退变性疾病的作用机理。方法：18只SD大鼠随机分成空白组、模型组及壮腰通痹汤组，采用纤维环穿刺法建立大鼠椎间盘... 目的：观察壮腰通痹汤对大鼠椎间盘退变模型血清基质金属蛋白酶及椎间盘组织形态学的影响，探讨壮腰通痹汤治疗腰椎间盘退变性疾病的作用机理。方法：18只SD大鼠随机分成空白组、模型组及壮腰通痹汤组，采用纤维环穿刺法建立大鼠椎间盘退变模型，壮腰通痹汤灌胃治疗2周后用ELISA法测定各组血清MMP-1、MMP-3、TIMP-1的浓度，椎间盘组织行HE染色。结果：模型组MMP-1及MMP-3浓度均高于空白组（P〈0.05），壮腰通痹汤组MMP-1及MMP-3浓度均显著低于模型组（P〈0.05），壮腰通痹汤组TIMP-1浓度显著高于空白组及模型组（P〈0.05）；HE染色，模型组有明显病理改变，壮腰通痹汤组显示椎间盘组织病理损伤有一定修复。结论：壮腰通痹汤能提高椎间盘组织的自身修复能力，其椎间盘保护作用可能通过调节异常MMP-1、MMP-3、TIMP-1实现。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变性疾病 壮腰通痹汤 基质金属蛋白酶 组织形态学
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微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症
6
作者 郭瑞峰 《中国继续医学教育》 2015年第19期70-71,共2页
目的探讨微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症患者56例,进行回顾性研究及疗效分析。结果所有病例术中无马尾神经或神经根损伤,术后无切口... 目的探讨微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症患者56例,进行回顾性研究及疗效分析。结果所有病例术中无马尾神经或神经根损伤,术后无切口感染、椎间隙感染、腰背部疼痛、内固定物松动或断裂等并发症。结论微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症,方法简单,创伤小,出血少,直达病变部位及神经根管充分减压,保证了手术疗效;同时保留了脊柱后方韧带复合体,脊柱稳定性好,可早期下床活动,功能恢复快,并发症少。 展开更多
关键词 微创后外侧入路 弹性钉棒 退变性腰椎间盘突出症
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Coflex棘突间动态内固定治疗退行性腰椎间盘疾病的临床分析
7
作者 张雨 《中国继续医学教育》 2016年第8期99-100,共2页
目的探讨Coflex棘突间动态内固定治疗退行性腰椎间盘疾病临床应用效果。方法 90例退行性腰椎间盘疾病患者均接受Coflex棘突间动态内固定手术治疗,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成其相应操作。结果 90例退行性腰椎间盘疾病患... 目的探讨Coflex棘突间动态内固定治疗退行性腰椎间盘疾病临床应用效果。方法 90例退行性腰椎间盘疾病患者均接受Coflex棘突间动态内固定手术治疗,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成其相应操作。结果 90例退行性腰椎间盘疾病患者治疗前Oswestry评价结果为(82.34±12.43)%,经治疗后其Oswestry评价结果降低至(10.92±4.71)%,治疗前后Oswestry评价结果对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论退行性腰椎间盘疾病患者经Coflex棘突间动态内固定治疗,可改善其腰椎功能,有利于保障患者生活质量。 展开更多
关键词 退行性腰椎间盘疾病 Coflex棘突间动态内固定 临床疗效
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经椎间孔镜减压治疗腰椎间盘退行性变围术期护理的临床效果 被引量：2
8
作者 王双卉 陈华 +2 位作者 部一 刘家寅 原野 《中国医刊》 CAS 2019年第9期996-998,共3页
目的 探讨经椎间孔镜减压治疗腰椎间盘退行性变的围术期护理方法及临床效果。方法 选择2016年5月至2017年8月在河北省唐山市第二医院接受经椎间孔镜减压治疗的腰椎间盘退行性变患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。... 目的 探讨经椎间孔镜减压治疗腰椎间盘退行性变的围术期护理方法及临床效果。方法 选择2016年5月至2017年8月在河北省唐山市第二医院接受经椎间孔镜减压治疗的腰椎间盘退行性变患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用围术期护理干预,对照组患者采用常规护理方法进行护理干预,比较两组患者的手术时间、住院时间、护理满意度情况,并采用改良Macnab疗效评定标准评估两组患者的治疗有效率。结果 观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组,护理满意率(91.30%)明显高于对照组(71.74%),治疗有效率明显优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论 对腰椎间盘退行性变患者采用围术期护理干预可有效缩短手术时间及住院时间,并提高护理满意率。 展开更多
关键词 腰椎间盘退行性变 经椎间孔镜减压 围术期 护理干预 护理效果
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膝骨关节炎与腰椎间盘退行性疾病的相互关系的研究现状 被引量：4
9
作者 彭佳琪 李峰 朱钧 《中国卫生标准管理》 2022年第12期195-198,共4页
相关研究表明,膝骨关节炎形成后,长时间的运动失衡,使腰椎、椎间盘也处于不平衡之中,容易诱发以腰椎间盘突出症为代表的腰椎间盘退行性疾病。而腰椎间盘出现退行性病变后,患者行走、坐卧均无法保持平衡,也使膝关节处于不平衡之中;行走... 相关研究表明,膝骨关节炎形成后,长时间的运动失衡,使腰椎、椎间盘也处于不平衡之中,容易诱发以腰椎间盘突出症为代表的腰椎间盘退行性疾病。而腰椎间盘出现退行性病变后,患者行走、坐卧均无法保持平衡,也使膝关节处于不平衡之中;行走时受力不均,易导致胫骨内外侧间隙狭窄,骨质增生,诱发膝骨关节炎。因此,膝骨关节炎与腰椎间盘退行性疾病在中老年人群中常合并发生,有学者将这种现象称为膝关节—脊柱综合征。而探究这两种常见病之间的关系显然具有重大临床意义。但目前相关研究多局限于对这两种疾病之间是否存在相关性的分析上,尚缺乏对两者病程发生、发展的相关因素的具体分析。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 腰椎间盘退行性疾病 相互关系 促进 病程进展
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关于腰椎退行性改变诊断的几点思考
10
作者 施丽俊 《河南中医》 2014年第B11期367-368,共2页
腰痛是目前困扰人类的最常见疾病之一,腰痛的主要特点是发病率高,容易复发[1].引起腰痛的原因十分复杂[1],但其中很大一部分腰痛是由于腰椎的退行性病变引起的.腰椎的退行性病变包括腰椎间盘纤维环的退行性改变,椎间盘髓核的退行性改变... 腰痛是目前困扰人类的最常见疾病之一,腰痛的主要特点是发病率高,容易复发[1].引起腰痛的原因十分复杂[1],但其中很大一部分腰痛是由于腰椎的退行性病变引起的.腰椎的退行性病变包括腰椎间盘纤维环的退行性改变,椎间盘髓核的退行性改变,软骨终板的退行性改变,腰椎椎体的退行性改变,腰椎关节的退行性改变,腰椎黄韧带的退行性改变,其它韧带的退行性改变,椎管的退行性改变以及骨赘形成（即骨质增生,俗称骨刺）.腰椎退行性改变主要是影像学上的描述,本文主要讲述诊断腰椎退行性改变引起腰痛常见的几种疾病及应注意的几个问题.腰痛是临床医师常见的病症,一般来说腰痛的诊断不难,但腰痛是多种疾病的共同表现,在多种致病原因同时存在时,如何鉴别患者腰痛的真正原因就变得非常重要. 展开更多
关键词 腰椎退行性改变 腰痛 腰椎间盘突出症 腰椎骨质增生 腰肌劳损
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