自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床分析 被引量：19

1

作者 张宜澜 彭代智 +6 位作者 段小冬 何斌 周灵 李睿夫 黄亚兰 刘洋 甘雨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期916-920,共5页

目的总结自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床救治经验。方法收集2002年11月至2013年8月入我院采用自体微粒皮移植术治疗深度烧伤的214例患者的临床资料,分析治疗过程中各因素对患者预后、创面愈合情况以及近、远期愈合质量的影响... 目的总结自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床救治经验。方法收集2002年11月至2013年8月入我院采用自体微粒皮移植术治疗深度烧伤的214例患者的临床资料,分析治疗过程中各因素对患者预后、创面愈合情况以及近、远期愈合质量的影响。结果 1伤后1周内与1周后行切痂微粒皮移植的病死率为分别为16.1%、32.1%（P〈0.05）。2对377个部位的创面愈合率进行分析,B组（扩展比5∶1~10∶1）愈合率最高,达（77.23±19.91）%,比A组（扩展比小于5∶1）具有明显优势（P〈0.05）;在相同愈合率下,B组愈合速度为（1.84±0.76）%/d明显快于C组（扩展比大于10∶1）的（1.53±0.51）%/d（P〈0.05）。3分析创面近期愈后质量显示,174个部位的表皮少量反复破溃,占所有307个部位中的56.68%。4189个部位的创面远期愈后质量显示,其瘢痕增生程度与创面一期愈合率关系密切（χ2=11.697,P〈0.05）。结论对深度烧伤患者早期行切痂微粒皮移植能明显降低患者的病死率;适当的扩展比（5∶1~10∶1）具有良好的创面愈合效果;提高创面一期愈后率能有效改善患者的远期愈合质量。 展开更多

关键词 深度烧伤 微粒皮 扩展比 创面愈合 瘢痕增生

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负压封闭引流技术联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面的临床研究 被引量：13

2

作者 谌煜 姜珊 《医学综述》 2013年第17期3260-3262,共3页

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月间铜川市矿务局中心医院收入的深度烧伤感染创面患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组30例,对照组予以植皮加压... 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月间铜川市矿务局中心医院收入的深度烧伤感染创面患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组30例,对照组予以植皮加压包扎治疗,观察组则予VSD联合游离植皮治疗,比较两组治疗后的优良率、0~15 d清洁率及术后发热、抗生素使用、住院天数等临床指标。结果对照组良好率为73.3%(22/30),0~15 d清洁率为26.7%(8/30);观察组良好率为93.3%(28/30),0~15 d清洁率为53.3%(16/30),上述两指标组间比较差异显著(均P<0.05);对照组与观察组在发热、抗生素使用、住院、终末手术、疼痛各项的所用时间分别为[(5.5±1.3)d vs(2.1±0.6)d]、[(20.3±9.4)d vs(7.9±5.2)d]、[(8.3±12.5)d vs(25.3±8.4)d]、[(27.4±11.4)d vs(12.4±7.3)d]、[(9.7±3.6)d vs(3.6±2.7)d],观察组除住院时间多于对照组,其他各项均显著少于对照组所用时间,差异均有统计学意义(P<0.05);另外两组在毛囊炎、出血、再次感染、张力性水泡等并发症方面比较也有明显差异性(P<0.05),以上均具有统计学意义。结论 VSD联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面临床效果满意,其操作简单、护理方便。 展开更多

关键词 负压封闭引流术 加压包扎 游离植皮 深度烧伤 感染创面

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负压封闭引流技术在深度烧伤感染创面治疗中的应用 被引量：4

3

作者 刘洋 夏雄 《中国伤残医学》 2019年第19期20-22,共3页

目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术在深度烧伤感染创面治疗中的应用。方法:选取38例深度烧伤并严重感染创面的患者,在手术清创后,创面采用VSD技术治疗,根据创面清洁度及新鲜肉芽生长情况择期行2期游离植皮或... 目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术在深度烧伤感染创面治疗中的应用。方法:选取38例深度烧伤并严重感染创面的患者,在手术清创后,创面采用VSD技术治疗,根据创面清洁度及新鲜肉芽生长情况择期行2期游离植皮或皮瓣修复创面,观察疗效。结果:38例患者经VSD治疗7-21天(平均12天)后,创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,2期游离植皮或皮瓣转移修复创面均1次性获得成功。结论:VSD技术可有效控制创面感染,促进坏死物脱落,加速愈合,为组织移植、创面修复创造有利条件。 展开更多

关键词 负压封闭引流 深度烧伤 创面修复

原文传递

手部深度烧伤早期手术治疗的回顾性临床分析 被引量：4

4

作者 李冬军 李明 +3 位作者 赵洪良 孙瑞朋 郑文立 赵连魁 《中国医药指南》 2013年第21期3-4,共2页

目的探讨手部深度烧伤后的早期手术方法和临床效果。方法本组96例124只手,男性67例（89只手）女性29例（35只手）,在伤后1~7d对伤手早期切削痂移植中厚皮片、异体真皮复合皮片或带蒂皮瓣移植。结果术后随访107只手,5个月～15个月,参考... 目的探讨手部深度烧伤后的早期手术方法和临床效果。方法本组96例124只手,男性67例（89只手）女性29例（35只手）,在伤后1~7d对伤手早期切削痂移植中厚皮片、异体真皮复合皮片或带蒂皮瓣移植。结果术后随访107只手,5个月～15个月,参考王澍寰（2002）手功能评价标准,手功能康复为优83只手（77.6%）,良11只手（10.2%）,中8只手（7.5%）,差5只手（4.7%）。结论手部深度烧伤早期手术切痂,采用适当的方法封闭创面,有利于手的功能恢复及外观。 展开更多

关键词 手部 深度烧伤 手术治疗

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自体微粒皮及脂肪混合移植治疗大关节深度烧伤的近远期疗效观察 被引量：6

5

作者 曹建红 侯软玲 +2 位作者 马秀峰 刘洪业 范鑫 《临床和实验医学杂志》 2012年第24期1948-1949,共2页

目的观察自体微粒皮及脂肪混合移植治疗大关节深度烧伤的近远期疗效。方法大关节深度烧伤感染患者80例根据入院顺序随机分为两组,治疗组与对照组各40例,对照组采用传统植皮手术方法治疗,治疗组采用自体微粒皮及脂肪混合移植治疗。结果... 目的观察自体微粒皮及脂肪混合移植治疗大关节深度烧伤的近远期疗效。方法大关节深度烧伤感染患者80例根据入院顺序随机分为两组,治疗组与对照组各40例,对照组采用传统植皮手术方法治疗,治疗组采用自体微粒皮及脂肪混合移植治疗。结果经过观察,术后30 d、60 d创面愈合率,治疗组较对照组明显增加(P<0.01)。经过治疗后,两组的CD3+、CD8+含量水平都有明显增加,CD4+含量水平有明显降低,但是治疗组的改善程度好于对照组(P<0.05)。结论自体微粒皮及脂肪混合移植治疗大关节深度烧伤在近期能提高治疗创面愈合率,在远期能改善患者免疫状况,值得推广应用。 展开更多

关键词 大关节深度烧伤 自体微粒皮及脂肪混合移植 免疫 创面愈合率

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美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤102例临床探讨 被引量：4

6

作者 李磊 贺万强 +1 位作者 王林 刘君 《中国烧伤创疡杂志》 2009年第2期104-106,共3页

目的:探讨美宝湿润烧伤膏在大面积深度烧伤创面的应用效果。方法:将我院102例大面积深度烧伤患者,随机分为美宝湿润烧伤膏治疗组(简称治疗组)和磺胺嘧啶银软膏治疗组(简称对照组)。两组根据病情,采用相同的全身治疗原则,不同的创面治疗... 目的:探讨美宝湿润烧伤膏在大面积深度烧伤创面的应用效果。方法:将我院102例大面积深度烧伤患者,随机分为美宝湿润烧伤膏治疗组(简称治疗组)和磺胺嘧啶银软膏治疗组(简称对照组)。两组根据病情,采用相同的全身治疗原则,不同的创面治疗方法。治疗组:烧伤创面规范使用美宝湿润烧伤膏,对部分有严重感染或器官功能不全的患者,在创面液化期使用时,更要加强耕耘薄化技术和全身综合治疗,必要时配合手术治疗及时覆盖创面;实验组:烧伤创面外用磺胺嘧啶银软膏,创面较深病例待痂皮脱落形成肉芽创面后,手术植皮覆盖。结果:美宝湿润烧伤膏治疗组平均治疗天数优于对照组,且手术治疗者明显少于对照组(P<0.05)。结论:美宝湿润烧伤膏的使用,减少了手术的次数,减轻了供皮的压力,为基层医院救治大面积烧伤患者提供了条件。 展开更多

关键词 美宝湿润烧伤膏 大面积深度烧伤 创面治疗

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烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤35例临床总结 被引量：3

7

作者 俞美萍 李建胜 钟金瑞 《中国烧伤创疡杂志》 2010年第3期177-179,共3页

目的:总结烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者的临床疗效。方法:35例大面积深度烧伤患者全程规范应用湿性医疗技术治疗,同时根据病情予以综合治疗,如抗休克、抗感染、防治并发症、营养支持等。结果:35例患者全部治愈,除1例深Ⅲ度... 目的:总结烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者的临床疗效。方法:35例大面积深度烧伤患者全程规范应用湿性医疗技术治疗,同时根据病情予以综合治疗,如抗休克、抗感染、防治并发症、营养支持等。结果:35例患者全部治愈,除1例深Ⅲ度烧伤患者行点状植皮外,其余烧伤创面全部自行愈合。经随访,部分深Ⅲ度创面患者有软薄瘢痕,所有患者肢体功能正常。结论:烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者,疗效显著,预后良好。 展开更多

关键词 烧伤湿性医疗技术 大面积深度烧伤 治疗

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美宝创面速愈贴治疗小面积深度烧伤与溃疡(附41例报告) 被引量：3

8

作者 戴扬 陈伟炳 +1 位作者 陈春妹 王丽君 《中国烧伤创疡杂志》 2008年第1期69-73,共5页

目的:为观察美宝创面速愈贴对深度烧伤和溃疡的再生修复情况及其临床使用的安全性、可靠性、实用性。方法:自2006年7月至2007年9月,我们用美宝创面速愈贴在对41例56处小面积深度烧伤或溃疡治疗的同时,重点对烧伤深Ⅱ度浅型、深型,Ⅲ度... 目的:为观察美宝创面速愈贴对深度烧伤和溃疡的再生修复情况及其临床使用的安全性、可靠性、实用性。方法:自2006年7月至2007年9月,我们用美宝创面速愈贴在对41例56处小面积深度烧伤或溃疡治疗的同时,重点对烧伤深Ⅱ度浅型、深型,Ⅲ度浅型创面的治愈时间、创面液化情况、刺激疼痛、换贴出血、继发感染、过敏反应等5项指标作了综合评分与观察。结果:治愈天数:10处深Ⅱ度浅型(?)=8.42d±0.87d,17处深Ⅱ度深型(?)=14.49d±1.32d,13处Ⅲ度浅型(?)=20.62d±1.04d。7处Ⅲ度深型与9处溃疡都是经由创周上皮向内生长爬行与创面少数皮钉扩展融合修复。组间的5项综合评分均满意。结论:美宝创面速愈贴对治疗小面积深度烧伤、溃疡有较好的安全性、可靠性和实用性。 展开更多

关键词 美宝创面速愈贴 小面积深度烧伤创面 溃疡 治愈时间 综合评分

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应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效对比 被引量：2

9

作者 赵小伟 《中国医药导刊》 2010年第8期1322-1323,共2页

目的:探讨应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效。方法:总结我科2005年1月～2009年12月手指关节处皮肤深度烧伤患者56例的临床资料,所有患者随机分为治疗组35例和对照组21例,治疗组采用邻近皮瓣修复手深度烧伤,对照组采用腹部... 目的:探讨应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效。方法:总结我科2005年1月～2009年12月手指关节处皮肤深度烧伤患者56例的临床资料,所有患者随机分为治疗组35例和对照组21例,治疗组采用邻近皮瓣修复手深度烧伤,对照组采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤,比较两组的临床疗效。结果:治疗组平均住院时间为(19.57±4.23)d,对照组为(30.25±4.26)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后手的外形和功能恢复良好,其TAM为(201.15±27.28)°,对照组为(128.45±20.15)°。 展开更多

关键词 指关节 皮肤深度烧伤 邻近皮瓣 腹部带蒂皮瓣

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美比欧疤痕平治疗烧伤愈合后皮肤瘙痒症的疗效观察 被引量：1

10

作者 李承存 梁秀芹 陈光 《中国烧伤创疡杂志》 2007年第4期316-318,共3页

目的:观察美比欧疤痕平治疗深Ⅱ度深型烧伤创面愈合后皮肤瘙痒症临床效果。方法:自2001年1月～2005年10月,对收治的206例深Ⅱ度深型烧伤愈合皮肤瘙痒症病人,应用美比欧疤痕平治疗。结果:206例病人在用药治疗3周～6周后瘙痒症状基本消失... 目的:观察美比欧疤痕平治疗深Ⅱ度深型烧伤创面愈合后皮肤瘙痒症临床效果。方法:自2001年1月～2005年10月,对收治的206例深Ⅱ度深型烧伤愈合皮肤瘙痒症病人,应用美比欧疤痕平治疗。结果:206例病人在用药治疗3周～6周后瘙痒症状基本消失,有效率为93.68%。但治疗3周的治愈率仅占15.53%,而治疗6周的治愈率上升至77.59%。结论:美比欧疤痕平治疗深Ⅱ度深型烧伤愈合后皮肤瘙痒症疗效明显。 展开更多

关键词 美比欧疤痕平 深Ⅱ度深型烧伤 皮肤瘙痒

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综合换药疗法对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响 被引量：5

11

作者 韩潇扬 姜浩 +1 位作者 汤焘 王卓 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1120-1121,共2页

目的探讨综合换药疗法对深Ⅱ度烧伤创面愈合的应用效果。方法：选取深Ⅱ度烧伤患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例，观察组使用综合换药疗法，对照组使用湿润烧伤膏治疗，对比两组创面愈合时间、治疗每周创面愈合率情况。结果：... 目的探讨综合换药疗法对深Ⅱ度烧伤创面愈合的应用效果。方法：选取深Ⅱ度烧伤患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例，观察组使用综合换药疗法，对照组使用湿润烧伤膏治疗，对比两组创面愈合时间、治疗每周创面愈合率情况。结果：观察组创面愈合时间明显比对照组短，不同时间段的创面愈合率比对照组高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合换药疗法能有效缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间，创面愈合速度明显加快，在临床上具有重要意义。 展开更多

关键词 综台换药 深Ⅱ度烧伤 创面愈合

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多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤36例 被引量：3

12

作者 章荣涛 赵遵江 +2 位作者 张保德 刘勇 梁启国 《当代医学》 2014年第15期11-12,共2页

目的通过对36例多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤的深度分析,为深度电烧伤的有效治疗奠定基础。方法从近2年治疗的手部电烧伤患者当中,分析并探究随机选取的36例多个皮瓣修复手部深度电烧伤的临床疗效及后期康复程度。结果执行皮瓣修复... 目的通过对36例多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤的深度分析,为深度电烧伤的有效治疗奠定基础。方法从近2年治疗的手部电烧伤患者当中,分析并探究随机选取的36例多个皮瓣修复手部深度电烧伤的临床疗效及后期康复程度。结果执行皮瓣修复并完好成活愈合有35例,剩余1例因后期处理不当,产生化脓现象,经深度清理以及再缝合后痊愈。结论手部深度电烧伤可以通过选取多个合适皮瓣进行移植达到彻底的修复,临床疗效显著。 展开更多

关键词 皮瓣 修复 手部 深度电烧伤

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定量削痂和大张自体皮覆盖修复手部深Ⅱ度烧伤 被引量：1

13

作者 李伟萍 朱志祥 +4 位作者 王峰 陈万安 张力勇 杨维琦 张悦安 《昆明医学院学报》 2006年第4期79-81,共3页

目的介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法．方法本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手．伤后2～72h手术．根据临床创面判断的深度定量削痂，将动力取皮机固定在0... 目的介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法．方法本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手．伤后2～72h手术．根据临床创面判断的深度定量削痂，将动力取皮机固定在0．012inc、0．016inc或0．02inc（0．3min、0．4min或0．5min）的刻度上，削去坏死组织，确切保留基本正常组织．并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类，真皮深层基本完好并有点状乳头层残留；Ⅱ类，真皮部分网状层存在伴有脂肪珠；Ⅲ类，完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构．然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖．结果112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手。削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好，外形平整，功能基本恢复正常（图1～3）．痂皮厚度调查发现平均厚度0．4～0．8min。与设定的动力刀刻度基本一致，组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右．结论依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织，并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到最佳的治疗效果． 展开更多

关键词 定量削痂 深Ⅱ度烧伤 手部创面

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