小儿深麻醉下气管拔管的研究进展 被引量：8

1

作者 穆如月 石翊飒 师永倩 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第3期297-300,共4页

随着小儿手术的日益增多,小儿全身麻醉气管插管增多,拔管相关的并发症相应增多,气管拔管的方法和时机的选择日益受到麻醉医师关注。如何在保证患儿安全的前提下使患儿在较为舒适的环境下苏醒,是小儿麻醉医师不断追求的目标。已有大量临... 随着小儿手术的日益增多,小儿全身麻醉气管插管增多,拔管相关的并发症相应增多,气管拔管的方法和时机的选择日益受到麻醉医师关注。如何在保证患儿安全的前提下使患儿在较为舒适的环境下苏醒,是小儿麻醉医师不断追求的目标。已有大量临床研究证实,深麻醉下拔管可减少患儿麻醉苏醒期呼吸道并发症,减轻血流动力学波动,减少拔管后患儿躁动,使患儿在较为舒适的状态下度过麻醉苏醒期。文章就深麻醉下拔管对机体的影响、拔管方法和用药及局限性等方面进行综述。 展开更多

关键词 小儿麻醉 深麻醉 气管拔管

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全身麻醉与硬膜外麻醉深麻醉与浅麻醉对宫颈癌患者的麻醉效果比较 被引量：5

2

作者 姬世兴 张雪峰 白洁 《山西医药杂志》 CAS 2018年第15期1750-1752,共3页

目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉、深麻醉与浅麻醉对宫颈癌患者的麻醉效果。方法选取2015年1月至2017年12月在我院进行手术治疗的宫颈癌患者198例,随机分为对照组和观察组各99例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉。比较2组术中... 目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉、深麻醉与浅麻醉对宫颈癌患者的麻醉效果。方法选取2015年1月至2017年12月在我院进行手术治疗的宫颈癌患者198例,随机分为对照组和观察组各99例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉。比较2组术中出血量、手术时间及不同麻醉深度、不同时间的T细胞亚群。结果2组的术中出血量以及手术时间相比差异均无统计学意义(P>0.05);与同组麻醉前5min(T_0)相比,2组患者麻醉后2h(T_1)和术后第1天(T_2)时间点的T细胞亚群水平均明显降低(P<0.05);术后第3天(T_3)时出现恢复,但仍明显低于T_0(P<0.05);术后第5天(T_4)观察组的T细胞亚群水平恢复到麻醉前,对照组的T细胞亚群水平仍低于麻醉前(P<0.05);术后第7天(T_5)对照组的各免疫指标均恢复。2组深麻醉宫颈癌患者手术后的CD4^+、CD3^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+均明显高于浅麻醉患者(P<0.05),且浅麻醉患者的T细胞亚群水平在T_5恢复至麻醉前,深麻醉患者在T_4恢复至麻醉前。结论宫颈癌患者采取硬膜外麻醉对围术期免疫功能的影响小于全身麻醉,且深麻醉对患者免疫功能的影响小于浅麻醉。 展开更多

关键词 麻醉 全身 麻醉 硬膜外 宫颈肿瘤 深麻醉 浅麻醉

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深麻醉对行腹腔镜胃癌根治术患者血气及免疫功能的影响 被引量：7

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作者 王臻 李晓帆 +3 位作者 王晖 毛智军 薛彤 杨瑞 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1577-1579,1583,共4页

目的:探讨深麻醉对行腹腔镜胃癌根治术的患者血气及免疫功能的影响。方法:将84例于我院进行诊治的胃癌患者随机分为观察组和对照组,各42例。观察组腹腔镜胃癌根治术采用深麻醉,对照组采用浅麻醉。比较两组CO_2气腹前、后血气情况,比较... 目的:探讨深麻醉对行腹腔镜胃癌根治术的患者血气及免疫功能的影响。方法:将84例于我院进行诊治的胃癌患者随机分为观察组和对照组,各42例。观察组腹腔镜胃癌根治术采用深麻醉,对照组采用浅麻醉。比较两组CO_2气腹前、后血气情况,比较麻醉前、术毕及术后72h两组免疫功能情况。结果:两组气腹前PaCO_2、pH水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);与气腹前比较,观察组血气无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组水平显著高于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05),p H(7.26±0.07)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后,观察组与对照组PaCO_2、pH水平间均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组麻醉前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK水平间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前相比,术毕时两组免疫学指标CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组下降程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72h两组各项免疫学指标均可恢复至麻醉前,两组间各指标无明显差异(P>0.05)。结论:深麻醉患者术中血气分析指标平稳,免疫功能受抑制小。 展开更多

关键词 深麻醉 腹腔镜胃癌根治术 血气 免疫功能

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不同麻醉深度对颅内动脉瘤夹闭手术效果的影响研究 被引量：5

4

作者 宋涛 《临床药物治疗杂志》 2018年第2期68-72,83,共6页

目的:研究不同麻醉深度对颅内动脉瘤夹闭手术效果的影响。方法:选取2015年5月至2017年5月间于河南省平顶山市第二人民医院(以下简称我院)接受颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者86例为研究对象,依据随机数字表法分为深麻醉组和浅麻醉组各43例,... 目的:研究不同麻醉深度对颅内动脉瘤夹闭手术效果的影响。方法:选取2015年5月至2017年5月间于河南省平顶山市第二人民医院(以下简称我院)接受颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者86例为研究对象,依据随机数字表法分为深麻醉组和浅麻醉组各43例,对比两组患者在不同麻醉深度下的术中输血量、尿量、手术麻醉时间、及术后随访调查得到了术中知晓情况、S100β蛋白浓度水平和脑氧代谢情况。结果:两组患者的术中出血量、尿量、术中麻醉时间、术中知晓人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)血流动力学指标在各个时间点的组间和组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);深麻醉组的异丙酚用量(1 527.3±309.6)mg显著高于浅麻醉组的(1 037.5±288.6)mg,脑电双频指数(BIS)(27.5±4.9)显著低于浅麻醉组的(45.3±6.8),差异有统计学意义(P<0.05);深麻醉组和浅麻醉组的S100β蛋白浓度在T_2、T_3和T_4时均显著高于T_0时,且深麻醉组的S100β蛋白浓度在T_2、T_3和T_4时均显著低于浅麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血红蛋白(HGB)、动脉血氧分压(PaO_2)、颈内静脉血氧分压(PjvO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)水平在组内各时间点以及两组间同一时间点对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者SjvO_2水平在T_1时均显著高于T_0时,且浅麻醉组在T_3、T_4时显著低于T_0时,同时深麻醉组的SjvO_2水平在T_3、T_4时均显著高于浅麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者AVDO_2水平在T_1时显著低于T_0时,浅麻醉组在T_4时显著高于T_0时,差异均有统计学意义(P<0.05);深麻醉组的AVDO_2水平在T_2和T_4时均显著低于浅麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑动脉瘤夹闭术中,BIS维持到20~40左右的深度麻醉相对于轻度麻醉,能够明显降低血清中S100β蛋白水平,降低 展开更多

关键词 脑氧代谢 异丙酚 深度麻醉 缺氧

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PACU患者深麻醉状态下拔管的效果观察 被引量：5

5

作者 洪黎霞 张骐 崔雯 《河北联合大学学报（医学版）》 2016年第3期196-198,201,共4页

1目的探讨麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)患者深麻醉状态下拔管的效果。2方法选择气管插管全麻术后带管送入PACU患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组手术结束不停用丙泊酚,待自主呼吸恢复、潮气... 1目的探讨麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)患者深麻醉状态下拔管的效果。2方法选择气管插管全麻术后带管送入PACU患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组手术结束不停用丙泊酚,待自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围,脱氧呼吸5分钟、脉搏血氧饱和度(SPO_2)>95%、有吞咽动作,拔管后再停药;对照组则完全停用丙泊酚,自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围、脱氧呼吸5分钟、SPO_2>95%、有吞咽动作、意识清醒后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压,评估患者镇静评分(Ramsay sedation scale RSS)和拔管后相关并发症的发生率。3结果观察组拔除气管导管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压较对照组低,镇静评分均较对照组高;观察组患者拔管后相关并发症的发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4结论 PACU患者深麻醉状态下拔管,血流动力学稳定,拔管后相关并发症的发生率明显降低,保证了患者顺利渡过麻醉苏醒期。 展开更多

关键词 PACU 深麻醉状态 拔管

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麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍的影响临床分析 被引量：4

6

作者 李伟伟 付晓利 《临床研究》 2020年第3期13-15,共3页

目的分析麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取郑州人民医院2018年1月-2019年1月收治的60例老年手术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者接受浅度麻醉,观察组接受深度麻醉。对比两组患者术后8h、1d、3d的... 目的分析麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取郑州人民医院2018年1月-2019年1月收治的60例老年手术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者接受浅度麻醉,观察组接受深度麻醉。对比两组患者术后8h、1d、3d的认知功能,以简易智力状态评估量表进行评估。另对比两组麻醉苏醒时间、心率、呼吸指标、不良反应发生率。结果观察组患者术后8h、1d、3d的认知功能得分为(1.4±0.3)分、(4.1±0.3)分、(4.2±0.4)分,对照组患者术后8h、1d、3d的认知功能得分分别为(1.1±0.2)分、(3.4±0.2)分、(3.5±0.3)分,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05,t=3.115、5.256、6.145)。观察组患者麻醉苏醒时间(4.1±0.7)h、心率(62.5±3.4)次/min、呼吸(16.6±1.5)次/min,对照组患者麻醉苏醒时间(3.6±0.5)h、心率(73.1±3.5)次/min、呼吸(18.3±1.4)次/min,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05,t=5.081、18.093、12.066)。两组患者不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论深度麻醉模式下,老年患者术后的认知功能相对浅度麻醉更理想,但体征波动较大,且麻醉苏醒时间较长。 展开更多

关键词 麻醉深度 深度麻醉 老年患者 认知功能

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七氟醚与丙泊酚深麻醉状态下拔管对合并高血压的患者血流动力学的影响 被引量：4

7

作者 孙志强 孙晓群 《临床医学研究与实践》 2016年第16期16-17,共2页

目的探讨七氟醚与丙泊酚深麻醉状态下拔管对合并高血压的手术患者血流动力学的影响。方法将我院2015年1月至12月收治的80例合并高血压的手术患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用七氟醚深麻醉下拔管,观察组患者采用丙泊... 目的探讨七氟醚与丙泊酚深麻醉状态下拔管对合并高血压的手术患者血流动力学的影响。方法将我院2015年1月至12月收治的80例合并高血压的手术患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用七氟醚深麻醉下拔管,观察组患者采用丙泊酚深麻醉下拔管,比较两组患者拔管时的血流动力学特点及相关麻醉指标变化。结果观察组患者拔管后的血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的拔管时间、苏醒时间均短于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚能够稳定高血压手术患者拔管时的血液动力学,缩短苏醒时间,减少并发症,值得推广。 展开更多

关键词 七氟醚 丙泊酚 深麻醉 高血压 血流动力学

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麻醉深度对肠癌患者术后苏醒期质量的影响 被引量：3

8

作者 向竞 周亚丽 《中国卫生标准管理》 2021年第9期99-102,共4页

目的研究麻醉深度能够对肠癌患者术后的苏醒期质量的影响效果。方法本次研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2—12月收治的肠癌根治手术治疗的肠癌患者60例,通过随机数字表法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),比较两组患者MAP水平... 目的研究麻醉深度能够对肠癌患者术后的苏醒期质量的影响效果。方法本次研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2—12月收治的肠癌根治手术治疗的肠癌患者60例,通过随机数字表法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30),比较两组患者MAP水平、心率水平的变化情况;T3~T5之间的躁动评分(restlessness score,RS)以及Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)以及并发症的发生率。结果T0~T5观察组患者的MAP水平均低于对照组患者,P<0.05;T4~T5观察组和对照组心率比较,P<0.05;T3~T5观察组患者的RS低于对照组患者的RS,观察组患者的RSS高于RSS患者,P<0.05;观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,P<0.05。结论肠癌患者通过肠癌根治术治疗,在术中通过深度麻醉,能够大大降低并发症的发生概率,有效改善不同时间点的MAP水平以及心率水平和RS以及RSS。 展开更多

关键词 深度麻醉 浅度麻醉 肠癌根治术 苏醒期质量 平均动脉压 心率

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小儿深麻醉下气管内吸痰法评价 被引量：3

9

作者 舒华 《四川医学》 CAS 2012年第3期487-488,共2页

目的探讨深麻醉状态下拔除气管导管后,将吸痰管插入气管内吸痰,清理呼吸道的吸痰方法。方法 50例患儿随机分为两组:实验组,深麻醉状态下拔除气管导管后将吸痰管插入气管内进行吸痰;对照组,采用传统气管导管内吸痰方法吸痰。比较两组患... 目的探讨深麻醉状态下拔除气管导管后,将吸痰管插入气管内吸痰,清理呼吸道的吸痰方法。方法 50例患儿随机分为两组:实验组,深麻醉状态下拔除气管导管后将吸痰管插入气管内进行吸痰;对照组,采用传统气管导管内吸痰方法吸痰。比较两组患儿吸痰有效率,观察血氧饱和度、血压、心率的变化以及有无恶心、呕吐、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生。结果实验组吸痰有效率高于对照组(P<0.05)。吸痰前,两组SpO2、BP、HR差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后,对照组BP、HR明显升高(P<0.05),恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),对照组发生躁动明显升高(P<0.05)。结论深麻醉状态下拔除气管导管后,将吸痰管插入气管内吸痰的方法能彻底清除呼吸道潴留的痰液,效果明显优于传统气管导管内吸痰法;同时能改善肺的通气功能,预防术后肺部感染及肺不张的发生;由于在深麻醉下进行操作,大大地减少了心血管系统反应,降低恶心、呕吐、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生,是一项保障麻醉安全,提高患儿术后生活质量的有效方法。 展开更多

关键词 小儿 深麻醉状态 气管内吸痰法

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小儿术后不同麻醉程度下气管导管拔除对患儿心率及血压的影响 被引量：1

10

作者 白芬芬 赵静 丰磊 《中外医疗》 2019年第17期26-29,共4页

目的探讨小儿术后不同麻醉程度下气管导管拔除对患儿心率及血压的影响。方法方便选取2017年2—9月该院收治的小儿手术治疗患者38例,随机分为两组,对照组在浅麻醉下进行气管导管拔除,研究组在深麻醉下进行气管导管拔除。对比两组患儿的... 目的探讨小儿术后不同麻醉程度下气管导管拔除对患儿心率及血压的影响。方法方便选取2017年2—9月该院收治的小儿手术治疗患者38例,随机分为两组,对照组在浅麻醉下进行气管导管拔除,研究组在深麻醉下进行气管导管拔除。对比两组患儿的心率以及血压的变化情况。结果研究组患儿术后拔管时间(12.3±2.5)min、清醒时间(11.3±1.3)min,优于对照组拔管时间(13.5±1.7)min、清醒时间(12.4±1.8)min,组间数据差异有统计学意义(t=15.923、14.609,P<0.05);研究组患儿心率拔管时(103.6±5.2)次/min、拔管后10min(93.2±3.8)次/min、拔管后20min(89.4±3.6)次/min,优于对照组拔管时(115.8±9.6)次/min、拔管后10min(101.7±7.1)次/min、拔管后20min(94.2±6.1)次/min,组间数据差异有统计学意义(t=15.216、14.524、13.964,P<0.05);研究组患儿拔管后收缩压(91.3±2.6)mmHg、舒张压(50.4±3.5)mmHg,优于对照组收缩压(93.5±8.3)mmHg、舒张压(55.6±4.5)mmHg,组间数据差异有统计学意义(t=13.347、16.942,P<0.05);研究组呛咳2例、舌后坠1例、喉痉挛2例、呼吸暂停0例,优于对照组呛咳3例、舌后坠2例、喉痉挛4例、呼吸暂停1例,组间数据差异有统计学意义(χ^2=6.246、6.732、7.428、7.258,P<0.05)。结论对小儿手术治疗患者,在深麻醉的情况下进行气管导管拔除效果较为理想,临床上应当进一步推广应用。 展开更多

关键词 小儿手术治疗 浅麻醉 深麻醉 气管导管拔除 心率 血压

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右美托咪定对深度麻醉患者HMGB1水平及血流动力学指标的影响 被引量：1

11

作者 刘展 司小萌 司海超 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第4期12-16,共5页

目的探讨右美托咪定对深度麻醉患者高迁移率族蛋白B1水平及血流动力学指标的影响.方法将82例行腹部手术的患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各41例.观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液.比较两... 目的探讨右美托咪定对深度麻醉患者高迁移率族蛋白B1水平及血流动力学指标的影响.方法将82例行腹部手术的患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各41例.观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液.比较两组患者右美托咪定输入前、右美托咪定输入10min时、右美托咪定输入20min时、手术结束时高迁移率族蛋白B1、平均动脉压、心率水平,采用疼痛数字评分法及Ramsay镇静评分评定两组患者的疼痛情况及镇痛效果,比较两组麻醉药物用量,比较两组苏醒时间、拔管时间及呼吸恢复时间.结果右美托咪定输入10min时、右美托咪定输入20min时、手术结束时两组血清高迁移率族蛋白B1水平均显著高于右美托咪定输入前(P<0.01).观察组各时间点平均动脉压及心率水平变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组右美托咪定输入10min时、右美托咪定输入20min时平均动脉压水平显著低于对照组(P<0.05或0.01),右美托咪定输入10min时、右美托咪定输入20min时、手术结束时心率水平显著低于对照组(P<0.05或0.01);对照组右美托咪定输入10min时、右美托咪定输入20min时、手术结束时平均动脉压及心率水平均显著高于右美托咪定输入前(P<0.05或0.01).术后1h、3h观察组疼痛数字评分法及Ramsay镇静评分均显著低于对照组(P<0.01),全麻药物用量显著少于对照组(P<0.01).观察组苏醒时间、拔管时间及呼吸恢复时间均显著短于对照组(P<0.01).结论右美托咪定可使深度麻醉患者的高迁移率族蛋白B1及血流动力学水平维持稳定状态,镇静镇痛效果突出,同时可以减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间、拔管时间和呼吸恢复时间,安全性高,值得临床进一步推广. 展开更多

关键词 右美托咪定 深度麻醉 高迁移率族蛋白B1 血流动力学 疼痛数字评分法 RAMSAY镇静评分

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临床深麻醉下拔管在先天性唇裂手术麻醉中的可行性研究 被引量：1

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作者 陈惠英 《中外医疗》 2014年第36期24-25,共2页

目的探讨先天性唇裂手术麻醉中采用深麻醉下拔管的可行性。方法将2012年12月—2013年12月该院接收的60例先天性唇裂患儿分为观察组与对照组,各30例。在全麻的基础上,对照组于清醒后拔管,观察组于深麻醉下拔管,对比两组患儿不同节点的HR... 目的探讨先天性唇裂手术麻醉中采用深麻醉下拔管的可行性。方法将2012年12月—2013年12月该院接收的60例先天性唇裂患儿分为观察组与对照组,各30例。在全麻的基础上,对照组于清醒后拔管,观察组于深麻醉下拔管,对比两组患儿不同节点的HR、Sp O2、面罩给氧、PETCO2以及患儿支气管痉挛、喉痉挛、躁动等情况。结果观察组患儿T1、T2节点的Sp O2分别为3.33%、10.0%,低于对照组36.37%、53.33%。T1、T2节点观察组无支气管痉挛、喉痉挛、躁动以及面罩给氧困难发生,对照组发生率分别为20.0%、33.33%、70.0%、60.0%,40.0%、26.67%、33.33%、50.0%,明显高于观察组的分别为0(P<0.05)。结论先天性唇裂手术麻醉中采用深麻醉下拔管,可降低并发症发生率,安全可行,值得推广。 展开更多

关键词 先天性唇裂 深麻醉 拔管 可行性

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深麻醉下插管患儿拔管的研究进展 被引量：1

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作者 李金泽 刘金柱 《中国城乡企业卫生》 2022年第6期32-34,共3页

随着小儿手术种类以及数量的增加,接受全身麻醉气管插管的患儿数量逐年增加,拔管有关并发症发生风险也随之升高,临床医师也越来越关注气管拔管方式以及时机。就小儿全身麻醉后气管拔管的时机来看,可分为清醒状态与深麻醉状态。拔管时机... 随着小儿手术种类以及数量的增加,接受全身麻醉气管插管的患儿数量逐年增加,拔管有关并发症发生风险也随之升高,临床医师也越来越关注气管拔管方式以及时机。就小儿全身麻醉后气管拔管的时机来看,可分为清醒状态与深麻醉状态。拔管时机的选择十分关键,时机不当可能引发严重呼吸道并发症,甚至对患儿的生命安全造成威胁。在临床实施小儿麻醉过程中,既要为患儿的生命安全提供积极保障,也要保证患儿能够于舒适环境下恢复意识。当前临床大量研究结果均证实了深麻醉下气管拔管的优势,如降低患儿呼吸道并发症与躁动发生风险、控制机体血流动力学波动情况、有效预防应激反应等,能够使麻醉苏醒阶段的患儿保持舒适状态,对患儿术后恢复具有积极促进意义。本文将围绕小儿深麻醉下气管拔管方式以及用药进行综述,为临床小儿深麻醉下气管拔管提供参考方案。 展开更多

关键词 深麻醉 患儿 气管拔管 拔管方式 研究进展

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不同麻醉深度对恶性肿瘤根治术患者CD4^+T细胞功能的影响 被引量：1

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作者 赵沙沙 王煜 +3 位作者 张晓虎 于涛 郝珍 薛荣亮 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期923-925,共3页

目的评价不同麻醉深度对恶性肿瘤根治术患者CD4^+T细胞功能的影响。方法择期拟于全身麻醉下行恶性肿瘤根治术患者42例,年龄36~64岁,体重49~95 kg,ASA分级Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=21):浅麻醉组(L组)和深麻醉组(D组)。术中L组和... 目的评价不同麻醉深度对恶性肿瘤根治术患者CD4^+T细胞功能的影响。方法择期拟于全身麻醉下行恶性肿瘤根治术患者42例,年龄36~64岁,体重49~95 kg,ASA分级Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=21):浅麻醉组(L组)和深麻醉组(D组)。术中L组和D组分别维持AAI值30~40和20~29。记录患者睁眼时间、气管拔管时间和丙泊酚用量。于麻醉诱导前即刻(T0)、手术2 h(T1)、术后4、24和72 h(T2~4)时采集外周静脉血样,采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4浓度,并计算IFN-γ/IL-4比值。结果与T0时比较,D组T3,4时血清IFN-γ浓度升高,T1~4时血清IL-4浓度降低,IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.05);与L组比较,D组T3,4时血清IFN-γ浓度升高,T1~4时血清IL-4浓度降低,IFN-γ/IL-4比值升高,丙泊酚用量增加,气管拔管时间延长(P<0.05),2组患者睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论深麻醉可改善恶性肿瘤根治术患者CD4^+T细胞功能。 展开更多

关键词 深度麻醉 T细胞亚群 肿瘤

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持续性气道正压通气对全关节置换术深度麻醉患者PaCO_2的影响

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作者 黄海燕 王为学 《临床肺科杂志》 2017年第11期1990-1993,共4页

目的探讨持续性气道正压通气对全关节置换术深度麻醉患者PaCO_2的影响。方法采用随机数字法将60例患者平均分为两组,两组患者均采用静脉深度镇静,对照组采用常规治疗,实验组采用持续气道正压通气治疗。结果两组患者在深度麻醉时高碳酸... 目的探讨持续性气道正压通气对全关节置换术深度麻醉患者PaCO_2的影响。方法采用随机数字法将60例患者平均分为两组,两组患者均采用静脉深度镇静,对照组采用常规治疗,实验组采用持续气道正压通气治疗。结果两组患者在深度麻醉时高碳酸血症均较高,且基线时动脉血气(ABG-1)的PaCO_2差异不显著(t=0.342,P=0.367),而在30min后动脉血气(ABG-2)时的和ABG-1到ABG-2的变化差异均显著(t=1.901,P=0.031;U=3.002,P=0.001);在ABG-1时,中度高碳酸血症患者人数(n=35)最多,轻度患者(n=13)人数低于中度患者,而重度实验组患者人数(n=12)最少;;在ABG-2时,实验组轻度患者人数(n=28)最多和重度患者人数(n=16)最少,实验组和对照组在轻度和重度患者人数差异均显著(P<0.05),而中度差异不显著(P>0.05)。气道辅助和无气道辅助下,患者在PaCO_2、性别比例和体重指数差异均不显著(P均>0.05)。结论深度镇静可导致患者中度高碳酸血症的发生,CPAP治疗降低了患者的PaCO_2水平,改善患者临床状况。 展开更多

关键词 持续性气道正压通气 深度麻醉 PACO2

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地佐辛复合异丙酚深镇静在人工流产术中的临床应用

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作者 彭俊 叶健鸿 +1 位作者 梁建军 沈智文 《岭南急诊医学杂志》 2012年第1期36-38,共3页

目的:研究地佐辛复合异丙酚深镇静在初次人工流产术中应用的有效性和安全性。方法:138例患者分别在宫颈1%利多卡因局部麻醉(L组)、芬太尼1.5 ug/kg(F组)或地佐辛0.1 mg/kg(D组)复合异丙酚深镇静下接受初次人工流产手术。围术期监测血流... 目的:研究地佐辛复合异丙酚深镇静在初次人工流产术中应用的有效性和安全性。方法:138例患者分别在宫颈1%利多卡因局部麻醉(L组)、芬太尼1.5 ug/kg(F组)或地佐辛0.1 mg/kg(D组)复合异丙酚深镇静下接受初次人工流产手术。围术期监测血流动力学(HR、MAP、RR、SpO_2);记录术中异丙酚追加、患者体动、呼吸抑制发生情况及术后术者麻醉满意度、患者VAS评分、眩晕、恶心呕吐发生情况。结果:F、D组诱导后各时点HR、MAP、RR及术后VAS评分、术者麻醉满意度评分较L组低;D组术中RR较F组高。结论:深镇静可为接受初次人工流产手术的患者提供较宫颈局麻更好的镇静及镇痛效果;复合异丙酚深镇静时,地佐辛可提供与芬太尼相近、令人满意的镇痛效果,同时呼吸抑制轻微,是人工流产手术有效的麻醉方案。 展开更多

关键词 人工流产 深镇静 地佐辛 芬太尼

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深麻醉拔除气管导管-喉罩替代通气对老年高血压患者苏醒期应激反应的影响 被引量：23

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作者 马浩南 李恒林 车伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期1811-1814,共4页

目的 探讨术毕深麻醉下拔除气管导管（拔管）-喉罩替代通气对老年高血压患者苏醒期应激反应的影响.方法 2008年10月至2009年6月择期行上腹部手术患者40例,其中男性28例,女性12例,年龄65～78岁,平均（69±5）岁;美国麻醉医师协会分... 目的 探讨术毕深麻醉下拔除气管导管（拔管）-喉罩替代通气对老年高血压患者苏醒期应激反应的影响.方法 2008年10月至2009年6月择期行上腹部手术患者40例,其中男性28例,女性12例,年龄65～78岁,平均（69±5）岁;美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,体质量51～74kg.将患者随机分为2组：清醒拔管组（TT组,20例）和深麻醉下拔管-喉罩替代组（LM组,20例）.记录两组麻醉诱导前（T0）、拔管或拔除喉罩前吸痰时（T1）、拔管或拔除喉罩即刻（T2）、拔管或拔除喉罩后5 min（T2）、10 min（T4）和15 min（T5）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）和呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）,并计算心率收缩压乘积（RPP）;同时于T0、切皮即刻、T2及T3四个时点测定血糖和皮质醇浓度,并记录LM组喉罩替代前后上述指标水平;观察患者从自主呼吸恢复至拔管后15 min的气道反应情况.结果 TT组患者清醒拔管前后T1～T3时点MAP、HR、RPP较术前明显升高（P＜0.05）,LM组患者清醒拔除喉罩前后上述指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）,患者深麻醉下拔管-喉罩替代通气过程MAP、HR、RPP无明显变化（P＞0.05）.LM组中、重度呛咳发生率低于TT组（P＜0.05）.与T0比较,两组血糖水平与皮质醇浓度水平自插管（喉罩）后均不同程度上升,TT组于T2显著上升（P＜0.05）,并于T3达峰值.结论 术毕深麻醉下拔管-喉罩替代通气能降低老年患者应激反应、维持血流动力学稳定,提高全身麻醉术后苏醒质量. 展开更多

关键词 老年人 高血压 苏醒期 深麻醉拔管 喉罩替代

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小剂量右美托咪定联合利多卡因对全麻高血压患者深麻醉下拔管后恢复质量的影响 被引量：11

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作者 左琴蓉 张义华 +2 位作者 罗辉宇 杜振杰 徐姝珺 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第6期1057-1061,共5页

目的:观察小剂量的右美托咪定联合利多卡因对全麻高血压患者深麻醉下拔管后恢复质量的影响。方法:择期行腹腔镜手术的全麻高血压患者40例,采用随机数字表法,分成两组,每组均20例。右美托咪定联合利多卡因组(DL组)使用小剂量右美托咪定0.... 目的:观察小剂量的右美托咪定联合利多卡因对全麻高血压患者深麻醉下拔管后恢复质量的影响。方法:择期行腹腔镜手术的全麻高血压患者40例,采用随机数字表法,分成两组,每组均20例。右美托咪定联合利多卡因组(DL组)使用小剂量右美托咪定0.3μg/(kg·h)联合利多卡因1.5 mg/(kg·h),丙泊酚组(P组)使用丙泊酚4 mg/(kg·h)。观察并记录入室后(T1)、气管拔管后即刻(T2)、气管拔管后10 min(T3)、气管拔管后30 min(T4)各时间点的MAP、HR;PaCO2、PaO2;血糖;拔管时间、苏醒时间;拔管后并发症;术后30 minVAS评分。结果:在T4时相DL组的MAP低于P组[(90.6±11.9)mmHg vs(97.2±7.3)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);在T2、T3、T4时相,DL组的HR低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);在T3时相DL组的PaCO2低于P组[(45.6±2.3)mmHg vs(48.4±2.5)mmHg],DL组的PaO2高于P组[(89.5±4.9)mmHg vs(84.2±3.2)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);在T4时相DL组的血糖低于P组[(7.2±1.4)mmol/L vs(8.7±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);DL组的苏醒时间比P组短[(2.9±1.8)min vs(4.1±1.7)min],差异有统计学意义(P<0.05);DL组患者舌后坠发生率(0%)比P组(25%)低,差异有统计学意义(P<0.05);DL组术后30 min VAS评分(2.3±1.0)小于P组(4.2±0.8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定联合利多卡因用于全麻高血压患者深麻醉下拔管,可以显著提高患者全麻苏醒期的恢复质量,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 右美托咪定 利多卡因 丙泊酚 高血压 深麻醉下拔管

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七氟醚与丙泊酚在麻醉/脑电意识深度监测系统监测下腹腔镜手术深麻醉苏醒期的效果比较 被引量：7

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作者 曾亮亮 钟宝琼 王日连 《中国当代医药》 CAS 2021年第15期63-66,共4页

目的探讨七氟醚与丙泊酚在麻醉/脑电意识深度监测系统(Narcotrend)监测下腹腔镜手术深麻醉苏醒期的效果。方法回顾性分析2020年1~8月于广东省东莞市寮步医院接受Narcotrend监测下普外或妇科腹腔镜手术的60例患者的临床资料,按照术中深... 目的探讨七氟醚与丙泊酚在麻醉/脑电意识深度监测系统(Narcotrend)监测下腹腔镜手术深麻醉苏醒期的效果。方法回顾性分析2020年1~8月于广东省东莞市寮步医院接受Narcotrend监测下普外或妇科腹腔镜手术的60例患者的临床资料,按照术中深麻醉所用药物的不同将其分为七氟醚组(28例)与丙泊酚组(32例)。七氟醚组患者使用七氟醚和瑞芬太尼维持麻醉,丙泊酚组患者使用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者的血流动力学指标、功能恢复时间、视觉模拟量表(VAS)评分、最大Ricker镇静躁动评分及24 h恢复质量(QoR-40)评分。结果两组患者术前及苏醒期的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组患者的恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、拔管时间、恢复定向力时间短于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组患者苏醒期的VAS评分、最大Ricker镇静躁动评分低于七氟醚组,QoR-40评分高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Narcotrend监测下丙泊酚与七氟醚在腹腔镜手术深麻醉中效果都较稳定,采用丙泊酚深麻醉的恢复时间较短,恢复质量较高,患者的躁动较少,疼痛水平较低,更有利于患者苏醒后的功能恢复。 展开更多

关键词 麻醉/脑电意识深度监测系统 七氟醚 丙泊酚 深麻醉苏醒期

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深麻醉下拔管对小儿OSAS手术麻醉术后躁动的影响 被引量：6

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作者 陈永浩 柳娟 《医学与哲学（B）》 2015年第6期48-50,共3页

探讨深麻醉下拔管对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome ，OSAS）手术麻醉术后躁动的影响。选择小儿扁桃体和（或）腺样体刮除手术60例（4岁-12岁），随机分成观察组（A ）和对照组（B ），每组30例。B组... 探讨深麻醉下拔管对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome ，OSAS）手术麻醉术后躁动的影响。选择小儿扁桃体和（或）腺样体刮除手术60例（4岁-12岁），随机分成观察组（A ）和对照组（B ），每组30例。B组患者清醒拔管，A组在肌松药作用消除及患者有满意自主呼吸频率及潮气量下，于麻醉状态下拔管。比较拔管即刻（T1）、拔管后5min（T2）、10min（T3）平均动脉压，心率情况及两组在 T1，T2时刻血氧饱和度＜95％、呛咳、喉痉挛的发生率和拔管后10min、20min、30min、60min的躁动评分。A组平均动脉压和心率明显低于B组，A组在T1时刻的血氧饱和度＜95％、呛咳、喉痉挛的发生率明显低于B组；A组躁动评分拔管后明显低于B组。深麻醉下拔管可以预防浅麻醉下拔管引起的低氧饱和度、呛咳、躁动和喉痉挛，可有效防止应激反应，提高患者麻醉舒适度，安全可行。 展开更多

关键词 小儿 深麻醉下拔管 术后躁动 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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