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专科护理质量指标管理在失代偿期乙肝肝硬化患者中的应用 被引量：31
1
作者 葛修茹 彭韫丽 张翠翠 《中华现代护理杂志》 2017年第23期3037-3040,共4页
目的 研究专科护理质量指标管理在传染病肝病内科失代偿期乙肝肝硬化患者护理中的作用.方法 对180例失代偿期乙肝肝硬化患者的护理质量实施专科指标化管理,确立以患者卧位规范率、消化道出血预见性护理正确率、肝性脑病预见性护理正确... 目的 研究专科护理质量指标管理在传染病肝病内科失代偿期乙肝肝硬化患者护理中的作用.方法 对180例失代偿期乙肝肝硬化患者的护理质量实施专科指标化管理,确立以患者卧位规范率、消化道出血预见性护理正确率、肝性脑病预见性护理正确率为相应质量监测指标.比较专科质量指标实施前后责任护士各项核心能力考核结果、患者住院期间护理满意度及并发症发生情况.结果 专科护理质量指标实施后,责任护士病情观察评估能力从64.71%提高至88.24%;专业知识点掌握从61.76%提高至94.12%,应变处理能力从55.88%提高至85.29%,患者护理满意率从85.56%提高至97.78%,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.2308、10.3497、7.0833、8.8000;P＜0.05）.结论 将专科护理质量指标应用于失代偿期乙肝肝硬化护理质量控制管理中,能提高护士的核心能力,提升患者对护理服务满意度,降低患者并发症发生,丰富了专科护理内涵质量. 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎 乙型 专科质量指标 失代偿期 护理质量
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肝硬化失代偿期患者心理痛苦及影响因素的研究 被引量：24
2
作者 徐伟英 蒋山 +3 位作者 李永瑾 陈家庄 覃海平 冯莉凡 《护理管理杂志》 2019年第11期773-776,共4页
目的了解肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理痛苦温度计对300例肝硬化失代偿期患者进行心理痛苦调查。结果肝硬化失代偿期患者心理痛苦评分≥4分176例,占58.67%;多元线性回归分析显示,婚姻... 目的了解肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理痛苦温度计对300例肝硬化失代偿期患者进行心理痛苦调查。结果肝硬化失代偿期患者心理痛苦评分≥4分176例,占58.67%;多元线性回归分析显示,婚姻状况、经济问题、医疗费用支付方式、肝硬化病程、疼痛、睡眠问题是肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平的重要影响因素。结论肝硬化失代偿期患者中度以上心理痛苦发生率较高,护理人员应根据心理痛苦发生的影响因素,采取干预措施改善其心理健康水平。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿期 心理痛苦
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肝炎肝硬化失代偿期患者中医证型临床特点分析 被引量：17
3
作者 盛国光 朱清静 +4 位作者 徐建良 黄育华 辛伟 李晓东 黎运呈 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2007年第1期38-40,共3页
目的:探讨肝炎肝硬化失代偿期患者(以下简称失代偿期患者)中医证型临床特点。方法:根据失代偿期患者的临床表现及中医临床四诊信息采集的要求,采用临床流行病学调查方法,提取112例失代偿期患者中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,结合临... 目的:探讨肝炎肝硬化失代偿期患者(以下简称失代偿期患者)中医证型临床特点。方法:根据失代偿期患者的临床表现及中医临床四诊信息采集的要求,采用临床流行病学调查方法,提取112例失代偿期患者中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,结合临床专业知识及中医临床信息分析的思维特点,对112例患者进行系统聚类分析,探讨失代偿期患者中医证型临床特点。结果:显示为4类证型:第1类的特点为气滞湿阻、水湿困脾共57例;第2类为湿热蕴结、气滞、血瘀、水停共22例;第3类为脾肾阳虚、湿阻、气滞、血瘀、水停共13例;第4类为肝脾肾亏损、阴虚水停共20例。结论:4类证型符合肝硬化失代偿期中医证型临床特点及规律性,肝炎肝硬化失代偿期基本病机为肝脾肾三脏同病,气血水相互交结。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 失代偿期 中医证型 临床特点
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耳穴神门埋豆治疗肝硬化失代偿期失眠30例 被引量：16
4
作者 顾莉华 汪小冬 +6 位作者 黄怡寒 张雅丽 高月求 卓蕴慧 孙学华 聂红明 商斌仪 《上海中医药杂志》 2014年第3期38-40,共3页
目的观察耳穴神门埋豆治疗肝硬化失代偿期失眠的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用磁珠丸耳穴埋豆的方法干预,对照组仅以医用胶布敷贴耳穴。两组均治疗10次,观察失眠严重指数(ISI)量表评分变化情况... 目的观察耳穴神门埋豆治疗肝硬化失代偿期失眠的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用磁珠丸耳穴埋豆的方法干预,对照组仅以医用胶布敷贴耳穴。两组均治疗10次,观察失眠严重指数(ISI)量表评分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组失眠问题严重程度、睡眠状况满意度、干扰日间生活程度、生活质量受损程度、焦虑/忧虑程度评分及ISI总分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组睡眠状况满意度、干扰日间生活程度评分差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后差值比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以耳穴神门为主埋豆治疗肝硬化失代偿期失眠疗效良好。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿期 失眠 耳穴 神门
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影响乙型肝炎肝硬化失代偿期预后的相关因素分析 被引量：16
5
作者 曹敬 梁潇浪 +1 位作者 张兰 廖彩兰 《实用医院临床杂志》 2020年第1期171-174,共4页
目的探讨影响乙型肝炎肝硬化失代偿期预后的相关因素。方法我院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者94例,按预后情况分为存活组和死亡组,分析乙型肝炎肝硬化失代偿期预后的相关危险因素。结果死亡组血清TBiL、TBA水平高于存活组,血清Alb、... 目的探讨影响乙型肝炎肝硬化失代偿期预后的相关因素。方法我院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者94例,按预后情况分为存活组和死亡组,分析乙型肝炎肝硬化失代偿期预后的相关危险因素。结果死亡组血清TBiL、TBA水平高于存活组,血清Alb、chol、CHE水平低于存活组,出现腹水、感染、上消化道出血、电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征并发症、并发症≥3个、脾脏径>4.5 cm、门脉主干内径>1.2 cm、MELD评分≤20分、Child-Pugh评级C级的比例高于存活组(P<0.05);MELD评分、Child-Pugh分级、肝肾综合征、并发症个数≥3个、电解质紊乱是失代偿期肝炎肝硬化独立危险因素。结论MELD评分、Child-Pugh评级、血清TBiL、TBA、Alb、chol、CHE水平与乙型肝炎肝硬化失代偿期预后相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 失代偿期 危险因素
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不同核苷(酸)类抗病毒药物在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中的应用 被引量：14
6
作者 程辉 袁宇慧 《安徽医药》 CAS 2016年第12期2327-2331,共5页
目的探讨不同核苷(酸)类抗病毒药物在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中的应用。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者136例,按随机数字表法将其分为拉米夫定组(46例)、阿德福韦酯组(45例)和联合治疗组(45例)。3组患者均护肝和对症支持... 目的探讨不同核苷(酸)类抗病毒药物在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中的应用。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者136例,按随机数字表法将其分为拉米夫定组(46例)、阿德福韦酯组(45例)和联合治疗组(45例)。3组患者均护肝和对症支持基础治疗,拉米夫定组给予拉米夫定治疗,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯,联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯治疗。治疗52周后,观察各组患者的肝功能指标变化、肝纤维化指标变化、病毒复制情况、肝功能恢复情况以及肾功能损伤情况。结果与治疗前比较,治疗52周后3组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均显著下降,而清蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组患者的AST、ALT、TBil水平显著低于拉米夫定组和阿德福韦酯组,ALB、CHE水平显著高于拉米夫定组和阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的HBV-DNA拷贝数均较治疗前显著降低,且联合治疗组<拉米夫定组<阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者的透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);阿德福韦酯组治疗后患者肌酐(Cr)水平显著上升(P<0.05),其余两组Cr、尿素氮(BUN)水平和肾小球滤过率(e GFR)均差异无统计学意义(P>0.05)。与拉米夫定组和阿德福韦酯组比较,联合治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、耐药性均差异有统计学意义(P<0.05),但阿德福韦组和拉米夫定组在ALT复常率、HBV-DNA转阴率、耐药性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者给予不同核苷(酸)类抗病毒药物进行抗病毒治疗,均可不同程度地改善患者的肝功能、肝硬化程度,且联合用药抗病毒效果更佳。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 失代偿期 肝功能 肾功能 核苷(酸)类抗病毒药物
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恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗价值分析 被引量：13
7
作者 王双 《中国继续医学教育》 2016年第9期179-180,共2页
目的观察恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法将70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成研究组与对照组,对照组应用恩替卡韦分散片,研究组应用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒。结果研究组ALT、AST、TBIL以... 目的观察恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法将70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成研究组与对照组,对照组应用恩替卡韦分散片,研究组应用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒。结果研究组ALT、AST、TBIL以及ALB等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,疗效显著。 展开更多
关键词 失代偿期 乙型肝炎肝硬化 恩替卡韦分散片 肝爽颗粒
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中西医联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效研究 被引量：13
8
作者 胡建红 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2016年第1期36-40,共5页
[目的]探讨强肝汤联合胎盘多肽治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。[方法]选取我院2013年8月~2015年3月收治的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予口服恩替卡韦治疗,... [目的]探讨强肝汤联合胎盘多肽治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。[方法]选取我院2013年8月~2015年3月收治的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予口服恩替卡韦治疗,观察组在此基础上加以口服中药汤剂强肝汤及静脉注射胎盘多肽注射液治疗,2组均连续治疗48周。2组患者分别于治疗前、治疗12周、治疗24周以及治疗48周时进行乙肝病毒DNA定量（Second liver virus DNA ration,HBV-DNA）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Albumin,ALB）、总胆红素（Total bilirubin,TBIL）检测及Child-Pugh评分,并对各个治疗阶段患者血清HBeAg阴转情况进行比较分析。[结果]观察组治疗12周、24周以及48周后的HBV DNA、ALT、TBIL水平和Child-Pugh评分均明显低于对照组,而ALB水平则明显高于对照组（P〈0.05）;治疗48周后观察组阴转率为90%,对照组阴转率为66.7%,组间比较观察组阴转率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组肝腹水患者相比治疗前明显减少,且显著少于对照组,差异均具有统计学意义。[结论]强肝汤联合胎盘多肽治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能有效加强对乙肝病毒复制的抑制作用和对肝功能的改善作用,并因此提高患者治疗后的HBeAg阴转率。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 失代偿期 胎盘多肽 中药
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加味苓桂术甘汤对脾肾阳虚型肝硬化失代偿期患者生存率的影响 被引量：13
9
作者 田莉婷 刘雪萍 +1 位作者 李丹妮 加莉 《陕西中医》 2019年第10期1373-1376,共4页
目的:观察长期采用温阳利水法方用加味苓桂术甘汤对肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)患者生存率的影响。方法:选取肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)的患者196例,随机分为治疗组92例和对照组104例。两组均常规给予保肝、利尿治疗,治疗组在常规治疗... 目的:观察长期采用温阳利水法方用加味苓桂术甘汤对肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)患者生存率的影响。方法:选取肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)的患者196例,随机分为治疗组92例和对照组104例。两组均常规给予保肝、利尿治疗,治疗组在常规治疗基础上给予温阳利水法方用加味苓桂术甘汤,4周为1疗程,每年3个疗程,随访5年。观察温阳利水法方用加味苓桂术甘汤对肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)患者生存率的影响。结果:温阳利水法方用加味苓桂术甘汤能够明显改善患者肝肾功能、血凝等指标,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组并发症胸腹水(46.73%、84.61%)、自发性腹膜炎(33.69%、56.73%)、上消化道出血(40.21%、67.30%)、肝性脑病(26.08%、53.85%)、肝肾综合征(10.37%、21.15%)、电解质紊乱(18.48%、23.08%)的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组与对照组5年生存率分别为78.26%和63.46%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.332,P=0.007)。结论:温阳利水法方用加味苓桂术甘汤能提高肝硬化腹水(脾肾阳虚型)患者临床疗效,并发症的发生率降低,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 加味苓桂术甘汤 失代偿期 肝硬化 脾肾阳虚证 生存率 并发症
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血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值分析 被引量：12
10
作者 韩思静 章阳 +2 位作者 高世娇 邱博芸 凡利敏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第6期932-936,954,共6页
目的探讨血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年12月本院收治的134例乙肝肝硬化失代偿期患者纳入肝硬化组,另择同期收治的80例乙型肝炎患者及100例查体的健康体检者纳入肝炎组及... 目的探讨血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年12月本院收治的134例乙肝肝硬化失代偿期患者纳入肝硬化组,另择同期收治的80例乙型肝炎患者及100例查体的健康体检者纳入肝炎组及对照组。测定各组受试者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、国际标准化比值(INR)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、TBA、Cys-C、肾小球滤过率(eGFR)水平,评估肝硬化患者治疗效果。结果(1)肝硬化组患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著高于肝炎组、对照组,Hb、PLT、ALB、eGFR显著低于肝炎组、对照组(P<0.05);肝硬化Child-Pugh-C级患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著高于肝硬化Child-Pugh-B级患者,Hb、PLT、ALB、eGFR显著低于肝硬化Child-Pugh-B级患者(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析示,Cys-C、TBA与ALT、AST、TBIL等肝功能指标呈正相关,Hb、PLT与ALT、AST、TBIL等肝功能指标呈负相关(P<0.05)。(3)肝硬化失代偿期治疗有效组患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著低于治疗无效组患者,Hb、PLT、eGFR显著高于治疗无效组患者(P<0.05)。(4)受试者特征工作曲线显示,Cys-C、TBA、WBC、Hb、PLT、INR、ALB、eGFR预测临床治疗效果的曲线下面积分别为0.729、0.800、0.557、0.693、0.788、0.702、0.609、0.815。结论乙肝肝硬化失代偿期患者存在血清Cys-C、TBA及Hb、PLT等血常规指标的变化,且其水平与肝功能及治疗效果密切相关,可能可作为病情评估、预后预测的参考指标。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 失代偿期 胱抑素C 总胆汁酸 血红蛋白 血小板计数
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肝硬化失代偿期病人辅助短肽型肠内营养制剂效果评价 被引量：10
11
作者 贾润萍 姚芳芳 +2 位作者 张倩 蒋丽君 何洁 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第3期156-160,共5页
目的:评价短肽型肠内营养制剂辅助应用于肝硬化失代偿期人群的治疗效果,为肝硬化失代偿期病人的营养治疗提供依据。方法:选取100 例肝硬化失代偿期病人,再将100 名病人随机分为实验组和对照组,每组50 人。两组均给予卧床休息,合理饮食,... 目的:评价短肽型肠内营养制剂辅助应用于肝硬化失代偿期人群的治疗效果,为肝硬化失代偿期病人的营养治疗提供依据。方法:选取100 例肝硬化失代偿期病人,再将100 名病人随机分为实验组和对照组,每组50 人。两组均给予卧床休息,合理饮食,药物治疗等常规治疗措施;除此之外,实验组额外每日给予短肽型肠内营养制剂行辅助营养治疗,疗程两周。治疗前与治疗后检测临床指标,评价病人恢复情况。结果:治疗后实验组血红蛋白[(116.72 ± 18.02)g/L vs (107.38 ± 18.19)g/L]、白蛋白[(36.91 ± 5.54)g/L vs (34.31 ± 5.90)g/L]、前白蛋白[(116.02 ± 55.56)mg/L vs (92.16 ± 56.52)mg/L]显著高于对照组(P < 0.05),而实验组空腹血糖相较于对照组下降[(5.15 ± 1.03)mmol/L vs (6.2±2.8)mmol/L, P < 0.05]。结论:肝硬化失代偿期病人辅助使用短肽型肠内营养制剂营养治疗可显著改善病人肝功能,营养状况及空腹血糖水平。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿期 短肽型肠内营养制剂 营养治疗
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乙肝肝硬化失代偿期患者合并医院感染的临床调查 被引量：10
12
作者 彭华军 唐丹丹 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第11期1322-1324,共3页
目的分析乙肝肝硬化失代偿期患者合并医院感染的情况并提出相应措施。方法回顾性分析武汉科技大学附属汉阳医院2011年3月-2012年3月收治的262例乙肝肝硬化住院患者发生医院感染的情况。结果 262例患者中发生医院感染者49例(18.7%);易感... 目的分析乙肝肝硬化失代偿期患者合并医院感染的情况并提出相应措施。方法回顾性分析武汉科技大学附属汉阳医院2011年3月-2012年3月收治的262例乙肝肝硬化住院患者发生医院感染的情况。结果 262例患者中发生医院感染者49例(18.7%);易感部位主要是腹膜、呼吸道、肠道及泌尿道;发生医院感染的时间为(20.1±0.7)d;病原学标本检查:主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌以及白色念珠菌等。导致乙肝肝硬化失代偿期患者出现医院感染的相关因素主要是:年龄≥60岁,Child-Pugh分级C级,有并发症,有侵入性操作史,住院时间≥15 d,采用2种或以上的抗生素。结论合理使用抗生素,尽量减少入侵性操作等帮助乙肝肝硬化失代偿期患者提高其机体的免疫抵抗力,降低医院感染的发生率。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 失代偿期 医院感染 临床调查 防治对策
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急性失代偿性心力衰竭患者运动康复的研究进展 被引量：8
13
作者 梁倩 刘静 +1 位作者 柳红娟 栾晓嵘 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期625-630,共6页
运动康复是促进急性失代偿性心力衰竭患者住院期间早期康复的重要手段。该文对急性失代偿性心力衰竭患者运动康复的相关研究进行综述,包括运动形式、运动方法、影响因素及干预效果等,以期丰富急性失代偿性心力衰竭患者早期康复的干预内容。
关键词 心力衰竭 失代偿期 运动 综述 康复护理
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肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的危险因素分析及治疗 被引量：9
14
作者 陈金强 李春达 +3 位作者 李富强 陆利明 方斌 金智华 《中华全科医学》 2021年第7期1131-1134,共4页
目的探讨肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis,SBP)的危险因素及治疗方法。方法回顾性选择2011年1月—2019年12月在绍兴市中心医院接受诊治的肝硬化失代偿期患者120例,按是否并发自发性腹膜炎将其分为并发组和... 目的探讨肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis,SBP)的危险因素及治疗方法。方法回顾性选择2011年1月—2019年12月在绍兴市中心医院接受诊治的肝硬化失代偿期患者120例,按是否并发自发性腹膜炎将其分为并发组和未并发组,各60例,采用logistic回归分析研究影响肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的危险因素。根据治疗药物的不同将并发组分为哌拉西林舒巴坦组和头孢曲松组,各30例,比较2组临床疗效、炎症因子水平。结果单因素分析显示,消化道出血、SBP既往史、Child-Pugh改良分级评分(Child-Turcotte Pugh score)、总胆红素水平、血钠水平对肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎有一定影响(均P<0.05)。多因素分析显示,消化道出血、Child-Pugh改良分级评分、总胆红素水平是肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的独立危险因素(OR=0.191、0.259、0.922,均P<0.05)。治疗后,哌拉西林舒巴坦组治疗总有效率明显高于头孢曲松组(P<0.05);2组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均明显低于治疗前(均P<0.05),且哌拉西林舒巴坦组均明显低于头孢曲松组(均P<0.05)。结论消化道出血、Child-Pugh高分级、高总胆红素水平是肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的独立危险因素。哌拉西林舒巴坦治疗自发性腹膜炎的临床疗效显著,可有效减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿期 自发性腹膜炎 哌拉西林舒巴坦
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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化 被引量：9
15
作者 张丽丽 刘涛 +2 位作者 马欢 杨建波 罗玉君 《西部医学》 2020年第7期999-1002,1006,共5页
目的探究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月我院238例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料,根据其治疗方法分为... 目的探究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月我院238例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料,根据其治疗方法分为拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组(对照组,109例)及恩替卡韦治疗组(观察组,129例)。记录两组治疗24、48周乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、耐药率及治疗期间不良反应发生情况,并比较两组治疗前及治疗48周后肝功能(Child Pugh评分)、肝纤维程度[瞬时弹性测定检测肝脏硬度值(LSM)、超声量化评分]及血清学指标(CTGF、PDGF)。结果治疗24、48周时,观察组HBV DNA阴转率、ALT复常率均高于对照组(P<0.05)。两组耐药率及治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,两组Child Pugh评分,肝纤维程度(LSM、超声量化评分),血清学指标(CTGF、PDGF)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果优于拉米夫定联合阿德福韦酯,抗病毒作用更佳,能使患者肝功能及肝纤维化程度改善,安全性也较高,临床应用价值高。 展开更多
关键词 恩替卡韦 乙型肝炎肝硬化 失代偿期 CTGF PDGF
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恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能的影响 被引量：8
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作者 王运才 《中外医疗》 2017年第8期43-45,共3页
目的对比恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化患者肝功能的影响。方法方便选取2015年1月—2016年6月该院收治的HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者85例作为研究对象,根据治疗方案的差异将其分为恩替卡韦组与阿德福韦酯组,两组患者... 目的对比恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性乙肝肝硬化患者肝功能的影响。方法方便选取2015年1月—2016年6月该院收治的HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者85例作为研究对象,根据治疗方案的差异将其分为恩替卡韦组与阿德福韦酯组,两组患者治疗前人口学特征、肝功能状况、病毒学资料比较差异无统计学意义,其中阿德福韦酯组40例患者应用阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组45例患者应用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗效果及治疗后肝功能变化情况。结果两组患者治疗后ALT复常率及HBeAg转阴率比较(10.00%vs13.33%,72.50%vs71.11%),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后恩替卡韦组TBIL、Child-Pugh评分、HBV DNA阴转率明显优于阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间未见明显药物不良反应及肾功能变化。结论恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化均具有良好的疗效,但恩替卡韦对患者肝功能的改善效果更为显著,临床可结合患者实际病情选择恰当的药物治疗方案以提升临床治疗效果。 展开更多
关键词 恩替卡韦 阿德福韦酯 HBEAG阳性 乙肝肝硬化 失代偿期 临床疗效
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益气和血法治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效的回顾性队列研究 被引量：6
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作者 李晓玲 孙凤霞 +2 位作者 徐萌 张莹雪 陈紫梦 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期4867-4872,共6页
目的:探讨益气和血法治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的长期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2015年5月至2019年11月首都医科大学附属北京中医医院和首都医科大学附属北京地坛医院失代偿期乙型肝炎肝硬化患者188例,倾向性评分最... 目的:探讨益气和血法治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的长期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2015年5月至2019年11月首都医科大学附属北京中医医院和首都医科大学附属北京地坛医院失代偿期乙型肝炎肝硬化患者188例,倾向性评分最邻近匹配法1∶1匹配后获得符合条件的对照组65例及治疗组65例,两组均接受恩替卡韦抗病毒治疗24个月,对照组在抗病毒治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片,或安络化纤丸,或扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗;治疗组在抗病毒治疗的基础上加用益气和血法基础方,随证加减治疗。比较两组患者组内及组间治疗前及治疗后6、12、18、24个月的肝功能、血常规、凝血酶原活动度、脾脏长径、厚度及门脉宽度,比较两组患者组内及组间治疗前及治疗后24个月HBVDNA水平、Child-Pugh评分、APRI评分、肝癌发生率、再代偿率。结果:治疗组治疗后6、12、18、24个月,ALT、脾脏长径、脾脏厚度均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),PTA、NE、PLT较治疗前显著上升(P<0.01);治疗组治疗后12、18、24个月,AST、门脉宽度指标较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),WBC较治疗前显著上升(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后18、24个月TBIL指标较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后24个月APRI评分、Child-Pugh评分较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组治疗后24个月ALT、脾脏长径、脾脏厚度、门脉宽度、Child-Pugh评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),再代偿率显著高于对照组(P<0.01)。结论:益气和血法联合恩替卡韦更能有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的ALT、NE水平,改善脾脏大小、门脉宽度,降低Child-Pugh评分,有效延缓肝硬化进程,提高再代偿率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 真实世界 益气和血法 失代偿期 乙型肝炎肝硬化 回顾性队列研究
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失代偿期乙肝肝硬化患者碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素及其耐药基因 被引量：6
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作者 贾新勇 栗朋辉 +2 位作者 郭改玲 王晓佳 申燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1478-1481,共4页
目的 探究失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素,分析碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药基因及分子生物学特征。方法 选择2015年1月-2020年1月医院收治的大肠埃希菌医院感染失代偿期乙肝肝硬化患者为研究... 目的 探究失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素,分析碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药基因及分子生物学特征。方法 选择2015年1月-2020年1月医院收治的大肠埃希菌医院感染失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象。其中64例碳青霉烯类耐药大肠埃希菌感染为病例组,100例碳青霉烯类敏感大肠埃希菌感染为对照组,分析失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的危险因素,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增常见碳青霉烯酶基因。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,侵入性操作、腹水是影响失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的独立危险因素;64株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌均检出碳青霉烯酶基因,以NDM-1(43.75%)、CTM-M1(32.82%)为主;多位点序列分型(MLST)结果显示,64株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌共分为5个ST型,其中33株为ST167型。结论 侵入性操作、腹水是影响失代偿期乙肝肝硬化患者发生碳青霉烯类耐药大肠埃希菌医院感染的独立危险因素,医院感染碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药基因以NDM-1和CTM-M1为主,临床应加强对碳青霉烯类耐药大肠埃希菌菌株的检测和监控,以防止耐药基因的克隆和传播。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药大肠埃希菌 医院感染 失代偿期 乙肝肝炎 肝硬化 耐药基因 危险因素
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乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎患者临床分离菌的分布特点及耐药情况分析 被引量：6
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作者 张旺 王国充 +1 位作者 张甜 李伯安 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第19期2346-2351,共6页
目的 探讨腹腔积液培养阳性乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者临床分离菌的分布特点、感染特点及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床预防性用药提供依据。方法 选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第五... 目的 探讨腹腔积液培养阳性乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者临床分离菌的分布特点、感染特点及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床预防性用药提供依据。方法 选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第五医学中心收治的腹腔积液培养阳性乙型肝炎肝硬化失代偿期并发SBP患者187例,回顾性分析临床分离菌的分布特点和耐药情况。结果 共检测出220株临床分离菌,主要包括凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和肠杆菌科细菌,分别占33.18%和26.36%。由单一菌引起感染的病例占85.03%。细菌耐药性方面,90.00%以上的葡萄球菌为产青霉素酶菌株;40.00%的金黄色葡萄球菌和79.45%的CoNS对甲氧西林耐药;CoNS对红霉素的耐药率很高,达65.75%,对左氧氟沙星、克林霉素、复方磺胺甲噁唑和环丙沙星的耐药率较高,均大于30.00%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和红霉素有很高的耐药率,耐药率达80.00%及以上;主要革兰阳性球菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、替加环素和利奈唑胺的敏感性都很高;有34.48%的肠杆菌科细菌为产超广谱β-内酰胺酶菌株;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率很高,达74.19%,对其他青霉素类,第一、二、三代头孢菌素,喹诺酮类和磺胺类药物有较高的耐药率,耐药率均超过40.00%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林表现出很高的耐药率,达61.54%;阴沟肠杆菌对第一、二代头孢菌素有很高的耐药率,达75.00%及以上,对哌拉西林,第三、四代头孢菌素和氨曲南有较高的耐药率,均超过30.00%;主要肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦复合制剂、碳青霉烯类、氨基糖苷类药物的敏感性均较高;鲍曼不动杆菌均表现出多重耐药性。结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期并发SBP主要由单一致病菌感染引起,CoNS和肠杆菌科细菌是主要致病菌,临床分离出肠杆菌科细 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 失代偿期 自发性细菌性腹膜炎 细菌学 耐药性
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扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响
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作者 王万娥 谢夏阳 +4 位作者 翟雪珍 张青 王雨露 黎防 张颖 《世界中西医结合杂志》 2024年第3期561-567,573,共8页
目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表... 目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加服扶正化瘀片,均治疗24周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分[胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮、乏力]、肝功能[总胆红素(Total bilirubin,TBil)、谷草转氨酶(Alanine aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Aspartate aminotransferase,ALT)、白蛋白(Albumin,ALB)]、血清肝纤四项[层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)、IV型胶原(IV collegen,CIV)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]、肝脾影像学[脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度、肝脏瞬时弹性硬度(Liver stiff-ness measurement,LSM)]及Th1/Th2型细胞因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、干扰素-γ(Inferferon-γ,IFN-γ)]指标变化情况,评估抗病毒效果[乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus-deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量及转阴率、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigens,HBeAg)转阴率]及临床疗效。结果治疗后两组患者胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均明显低于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者肝功能TBil、AST、ALT水平均较治疗前降低,ALB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤四项LN� 展开更多
关键词 扶正化瘀片 抗病毒药物 乙肝 肝硬化 失代偿期
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