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每日透析在血液透析诱导期中的应用 被引量:10
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作者 刘伟 王俭勤 +4 位作者 梁耀军 王文革 王晓玲 孔玉科 曾嵘 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期75-78,共4页
目的比较每日透析和传统透析在诱导期血液透析中的应用,探讨每日透析用于诱导期血液透析的可行性及优势。方法将兰州大学第二医院肾病中心2013-2014年新进入血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者44例区组随机分配到两个治疗组,其中传统... 目的比较每日透析和传统透析在诱导期血液透析中的应用,探讨每日透析用于诱导期血液透析的可行性及优势。方法将兰州大学第二医院肾病中心2013-2014年新进入血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者44例区组随机分配到两个治疗组,其中传统诱导透析组(CHD)22例、每日透析组(DHD)22例。两组患者诱导透析前1 d和第7天时检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、APACHEⅡ评分,观察治疗期间失衡综合征等并发症及SCL-90量表中的头痛评分、恶心评分、睡眠障碍评分、焦虑评分、躯体化评分、总因子分。结果两组患者入院时BUN、Scr、Hb、MAP、HR、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。第7天,DHD组患者Scr、MAP、APACHEⅡ评分与CHD组比较,差异有统计学意义[分别为(465.44±117.70)vs(594.60±157.38),(99.71±12.23)vs(109.54±12.14),(13.71±2.13)vs(15.38±1.94),P<0.05]。DHD组头痛评分、恶心评分、睡眠障碍评分、焦虑评分、躯体化评分、总因子分与CHD组比较,差异有统计学意义[1.00 vs 2.00,1.00 vs 2.00,(1.53±0.43)vs(1.92±0.61),(1.28±0.34)vs(1.53±0.37),(1.50±0.46)vs(1.90±0.58),(1.38±0.38)vs(1.68±0.40),P<0.05]。结论在诱导透析期,每日透析代替传统透析能给患者提供一个高效、平稳、安全、舒适的血液净化过程。 展开更多
关键词 血液透析 肾功能衰竭 尿毒症
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每日血液透析在尿毒症患者透析诱导期中的效果研究 被引量:3
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作者 梁海梅 马瑛 +1 位作者 赵洁 龚立峰 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第11期1553-1556,共4页
目的:探讨每日血液透析在尿毒症患者透析诱导期中的效果。方法:将2014年12月至2016年8月本院收治的82例尿毒症患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取传统透析方法,每周3~4次,观察组采取每日透析方法,每周透析7次,比较两组治... 目的:探讨每日血液透析在尿毒症患者透析诱导期中的效果。方法:将2014年12月至2016年8月本院收治的82例尿毒症患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取传统透析方法,每周3~4次,观察组采取每日透析方法,每周透析7次,比较两组治疗前1 d和治疗后14 d患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、HCO3-、钾、钠、氯、钙、镁等血液生化指标水平;比较两组失衡综合征及症状自评量表(SCL-90)评分。结果:两组透析前、后钠、钾、氯、钙、镁、HCO3-比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在血液透析14 d后,两组尿素氮、血清肌酐、MAP均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组透析前、后APACHEⅡ评分、HR明显下降(P<0.05)。观察组SCL-90量表中的睡眠障碍、头痛、恶心等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于尿毒症诱导期的患者,每日血液透析较传统透析有更多的临床优势,能够为患者提供安全、稳定和更加舒适的临床治疗方案。 展开更多
关键词 每日血液透析 尿毒症 透析 诱导期
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每日透析用于诱导期血液透析的可行性及优势性分析 被引量:2
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作者 王一琳 李声宏 +1 位作者 殷莺 黄莺 《中国血液流变学杂志》 CAS 2017年第2期156-159,共4页
目的 探究每日透析在血液透析诱导期的可行性及优势性.方法 选择收治的49例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,按入院先后分为常规透析(conventional hemodialysis,CHD)组(n=23)和每日透析(daily hemodialysis,DHD)组(n=26).CH... 目的 探究每日透析在血液透析诱导期的可行性及优势性.方法 选择收治的49例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,按入院先后分为常规透析(conventional hemodialysis,CHD)组(n=23)和每日透析(daily hemodialysis,DHD)组(n=26).CHD组患者在透析诱导期给予常规血液透析治疗,DHD组患者则在透析诱导期间给予每日透析.对比两组患者在透析前后各项临床指标变化以及失衡综合征的发生情况.结果 透析前,两组患者的各生命体征指标及各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P〉0.05).诱导透析后,DHD组的HR、SBP以及DBP水平明显低于CHD组,其SpO2水平明显高于CHD组;两组患者仅有APTT出现明显下降,CHD组的下降幅度明显大于DHD组(P〈0.05).诱导透析期间,DHD组患者的失衡综合征发生率为7.69%,低于CHD组(30.43%)(P〉0.05).同时在诱导透析之后,DHD组的各项躯体及心理评分均明显低于CHD组(P〈0.05).结论 在透析诱导期间给予患者以每日透析,能够使其各项生命体征趋于稳定,失衡综合征的发生率明显减少,为其提供了一个较为舒适、平稳、安全的血液净化过程,可以将其作为透析诱导期的首选透析方案替代常规血液透析. 展开更多
关键词 每日透析 常规血液透析 诱导期 可行性 优势性
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不同诱导透析模式对尿毒症患者心理状态及电解质的影响 被引量:1
4
作者 刘伟 王俭勤 +2 位作者 王文革 梁耀军 王雅 《中国血液净化》 2016年第9期459-461,共3页
目的 比较不同诱导透析模式对尿毒症患者心理状态及电解质的影响,探讨心理状态和电解质之间可能的关系。方法 选择兰州大学第二医院肾病中心2013~2014年44例新进入血液透析治疗的尿毒症患者,将其分为传统诱导透析组(conventional hemod... 目的 比较不同诱导透析模式对尿毒症患者心理状态及电解质的影响,探讨心理状态和电解质之间可能的关系。方法 选择兰州大学第二医院肾病中心2013~2014年44例新进入血液透析治疗的尿毒症患者,将其分为传统诱导透析组(conventional hemodialysis,CHD)、每日透析组(daily hemodialysis,DHD)各22例。观察2组患者诱导透析治疗期症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)各项评分,以及治疗前1日和治疗后第7日时血清二氧化碳结合力(carbon dioxide-combining power,CO2-CP)、钠、钾、钙、磷水平。结果 DHD组的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、其他、总因子评分均低于CHD组(t=2.528,P=0.015;t=2.570,P=0.014;t=2.057,P=0.046;t=2.391,P=0.021;t=2.389,P=0.021;t=2.634,P=0.012;t=2.451,P=0.018;t=2.616,P=0.012)。第1日,两组患者CO2-CP、钠、钾、钙、磷水平相当;第7日,DHD组血钾低于CHD组(t=2.086,P=0.047)、血钙高于CHD组(t=-2.218,P=0.036)。结论 在诱导透析期,每日透析能更好地改善尿毒症患者的心理状态,控制好血清钾、钙水平可能会提高患者的心理健康状态。 展开更多
关键词 每日透析 血液透析 心理健康
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低流量每日血透时血液和透析液流量对溶质清除的影响 被引量:1
5
作者 张伟明 黄忠平 +2 位作者 钱家麒 William R Clark 高大勇 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第B11期22-24,33,共4页
目的探讨低透析液流量每日血透时 ,血流量和透析液流量对溶质清除率及清除效率的影响。方法建立单次循环的体外血液透析实验装置 ,使用新鲜牛全血 ,Hct为 (33± 2 ) % ,血浆总蛋白为 (6 .0± 0 .5 )g/dL。实验血流量 (Qb)分别为... 目的探讨低透析液流量每日血透时 ,血流量和透析液流量对溶质清除率及清除效率的影响。方法建立单次循环的体外血液透析实验装置 ,使用新鲜牛全血 ,Hct为 (33± 2 ) % ,血浆总蛋白为 (6 .0± 0 .5 )g/dL。实验血流量 (Qb)分别为 :30 0、4 5 0、6 0 0mL/min;透析液流量 (Qd)分别为血流量的 1/ 6、1/ 4和 1/ 3;超滤率 0。每对Qb 和Qd/Qb 组合重复实验 6 0min× 3次。测定尿素、肌酐、万古霉素和菊粉的清除率和清除效率。结果当Qb 固定时 ,随着Qd/Qb 增加 ,尿素和肌酐清除率显著增加 (P <0 .0 5 ) ;万古霉素和菊粉清除率亦增加 ;尿素、肌酐和菊粉的清除效率显著降低 (P <0 .0 5 ) ,万古霉素清除效率逐渐降低 ,但无统计学差异。当Qd/Qb 固定时 ,随着Qb 增大 ,尿素、肌酐清除率显著增加 (P <0 .0 5 ) ,万古霉素和菊粉的清除率亦增加 ;溶质透析液侧清除效率显著降低 (P <0 .0 5 )。结论低透析液流量每日血透时 ,两对Qb 与Qd/Qb 组合均可获得相似的、较理想的溶质清除效果。 展开更多
关键词 透析液 血透 肌酐清除率 万古霉素 血流量 清除效率 低流量 液流 尿素 溶质
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每日短时血液透析对糖尿病肾病重度浮肿患者的意义 被引量:1
6
作者 刘艳 杨祖兴 +2 位作者 高华 刘殿成 于艳 《武警医学院学报》 CAS 2012年第1期25-26,29,共3页
【目的】研究每日短时血液透析(daily hemodialysis,DHD)在糖尿病肾病重度浮肿患者中的应用。【方法】选择2006年1月-2010年6月在我科住院的32例糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并重度浮肿患者,随机分为A、B两组,每组16例,A... 【目的】研究每日短时血液透析(daily hemodialysis,DHD)在糖尿病肾病重度浮肿患者中的应用。【方法】选择2006年1月-2010年6月在我科住院的32例糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并重度浮肿患者,随机分为A、B两组,每组16例,A组采用DHD加DN常规药物治疗,每日行血液透析2.5~4 h,连续5~14 d;B组单纯应用DN常规药物治疗。观察两组尿蛋白、血浆白蛋白、肾功能、心脏指数、浮肿等情况变化。【结果】A、B两组治疗后尿蛋白均减少,血浆白蛋白上升,肾功能均得到不同程度改善。A组患者浮肿完全消退,较B组临床症状改善明显(P〈0.05)。【结论】DHD对DN合并重度浮肿患者有明显疗效。 展开更多
关键词 短时血液透析 糖尿病肾病 水肿
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每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效观察 被引量:6
7
作者 王革 付丽娜 +1 位作者 王惠萍 陈孟华 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第11期1091-1092,共2页
目的观察每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效。方法对68例尿毒症合并心力衰竭患者进行每日短时血液透析治疗,观察治疗前后生命体征、血液生化指标及心功能改善情况。结果经每日短时血液透析后,患者临床症状明显好转,收缩压... 目的观察每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效。方法对68例尿毒症合并心力衰竭患者进行每日短时血液透析治疗,观察治疗前后生命体征、血液生化指标及心功能改善情况。结果经每日短时血液透析后,患者临床症状明显好转,收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、钾(K+)、磷(P3+)下降,钠(Na+)、二氧化碳结合率(CO2-CP)上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且耐受性好。结论每日短时血液透析能有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能。 展开更多
关键词 每日短时血液透析 尿毒症 心力衰竭
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延长每日血液透析和延长每日血液滤过对原位心脏移植术后急性肾损伤的疗效比较 被引量:4
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作者 沈波 滕杰 +14 位作者 刘中华 邹建洲 章晓燕 方艺 吉俊 薛宁 陈利明 刘红 钟一红 袁敏 傅辰生 杨守国 陈昊 王春生 丁小强 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期221-225,共5页
目的比较延长每日血液透析(EDD)和延长每日血液滤过(EDHF)治疗原位心脏移植术后急性肾损伤(AKI)的有效性和安全性。方法回顾性分析原位心脏移植术后发生AKI行肾脏替代治疗的20例患者,其中行EDD治疗9例,EDHF治疗11例。所有患者均采用临... 目的比较延长每日血液透析(EDD)和延长每日血液滤过(EDHF)治疗原位心脏移植术后急性肾损伤(AKI)的有效性和安全性。方法回顾性分析原位心脏移植术后发生AKI行肾脏替代治疗的20例患者,其中行EDD治疗9例,EDHF治疗11例。所有患者均采用临时深静脉置管作为血液透析通路,应用床旁血透机治疗,血流量为200~250 mL/min。EDD组应用1.4 m2聚醚砜膜透析器,治疗时间≥8 h/d。EDHF组应用1.7 m2高通量聚醚砜膜透析器,置换总量>48 L/d,治疗剂量约为25 mL.kg-1.h-1,治疗时间≥8 h/d。动态随访两组肾脏替代治疗前和开始治疗后24、72 h的血尿素氮、血肌酐、心率、平均动脉压、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并比较两组患者的住院病死率、肾脏替代治疗天数、重症监护病房停留时间及肾脏替代治疗直接费用。结果肾脏替代治疗前,EDD组与EDHF组间年龄、性别、体重、血肌酐、尿素氮、心率、中心静脉压、APACHEⅡ评分等基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但EDD组的平均动脉压为(81.9±7.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),显著高于EDHF组的(73.9±9.1)mmHg(P<0.05)。EDD组治疗24 h后的中心静脉压为(16.6±3.1)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),显著低于治疗前的(19.6±4.2)cmH2O(P<0.05)。EDHF组治疗24 h后的中心静脉压、APACHEⅡ评分分别为(16.5±3.3)cmH2O、15.5±4.2,均显著低于治疗前的(20.8±5.0)cmH2O和16.9±4.6(P值均<0.05)。治疗72 h后,EDD、EDHF组的中心静脉压分别为(14.7±2.4)、(14.5±3.3)cmH2O,均较同组治疗24 h时显著下降(P值均<0.05),EDHF组治疗72 h时的APACHEⅡ评分为14.1±4.6,亦较同组治疗24 h时显著降低(P<0.05)。此外,两组肾脏替代治疗前、治疗后24、72 h时的血尿素氮、血肌酐水平均保持稳定,两组间差异也均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间肾脏替代治疗天数、重症监护病房停留时间、住院期间病死率的差异均无统计学意 展开更多
关键词 延长每日血液透析 延长每日血液滤过 原位心脏移植手术 急性肾损伤
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每天短时血液透析对尿毒症患者心脏功能的影响 被引量:2
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作者 李引 朱辉 《现代医药卫生》 2016年第4期494-496,共3页
目的观察每天短时血液透析(s DHD)对尿毒症患者心脏功能的影响。方法采用序贯治疗法对30例慢性肾功能衰竭患者进行常规血液透析(CHD)治疗2个月后,转为s DHD治疗2个月。观察治疗前后患者的血常规、血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)及肾功能,... 目的观察每天短时血液透析(s DHD)对尿毒症患者心脏功能的影响。方法采用序贯治疗法对30例慢性肾功能衰竭患者进行常规血液透析(CHD)治疗2个月后,转为s DHD治疗2个月。观察治疗前后患者的血常规、血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)及肾功能,计算患者的溶质清除指数(SRI)、时间平均尿素浓度(TACurea),测定患者干体质量(DW),观察透析过程中患者的血压波动情况及四肢抽搐发生率变化,心脏彩色多普勒检查CHD和s DHD治疗前后患者心脏的A峰与E峰流速比值(E/A)和左心室射血分数(LVEF)变化。结果与CHD比较,s DHD治疗2个月后,其反映患者透析充分性的指标SRI和TACurea较治疗前明显改善,患者DW、血清TP、Alb及血红蛋白(Hb)指标较治疗前均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析低血压、高血压、抽搐发生率及透析后体质量变化较CHD期间明显降低。而反映心脏左心室舒张功能的心脏二尖瓣口血流频谱E/A较治疗前明显减低,E/A<1的患者增多,反映心脏收缩功能的LVEF较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与CHD比较,s DHD能够保证患者透析的充分性,改善患者的营养状况,减少透析相关的急性并发症、改善患者的心功能。 展开更多
关键词 尿毒症 肾透析 短时血液透析 心脏功能
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延长每日血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果
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作者 张茜 胡莹 郝丽荣 《医学综述》 2020年第22期4562-4567,共6页
目的探讨延长每日血液透析对于急性肾衰竭患者临床转归的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的318例急性肾衰竭患者的临床资料,其中129例患者接受间断血液透析(IHD),113例患者接受延长每日血液透... 目的探讨延长每日血液透析对于急性肾衰竭患者临床转归的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的318例急性肾衰竭患者的临床资料,其中129例患者接受间断血液透析(IHD),113例患者接受延长每日血液透析(EDD)治疗,76例患者接受间断肾脏替代治疗(IRRT)。IHD组血流量180~270 mL/min,每次4 h,隔日1次;EDD组血流量150~200 mL/min,每次透析6 h,每日1次;IRRT组血流量180 mL/min,每次8 h,隔日1次。比较各组患者的临床疗效,尿素清除指数、β2微球蛋白(β2-MG)下降幅度,治疗前后血清离子(K^+、Na^+、Ca^2+)和HCO3^-水平,血流动力学稳定率及24 h尿量恢复正常时间、住院时间和治疗费用。结果IHD组、EDD组、IRRT组总有效率分别为89.2%(115/129)、97.3%(110/113)、98.6%(75/76),EDD组、IRRT组总有效率高于IHD组(P<0.05)。与IHD组相比,EDD和IRRT组尿素清除指数明显升高(P<0.01),EDD组和IRRT组β2-MG下降幅度加大(P<0.01)。K^+、Na^+、Ca^2+和HCO3^-的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),IHD和EDD组治疗前后K^+、Na^+、Ca^2+和HCO3^-波动幅度相对较大,IRRT组相对较小。IHD组MAP波动幅度小于20%的比例为57.4%(74/129),EDD组为84.1%(95/113),IRRT组为86.8%(66/76),EDD组和IRRT组高于IHD组(P<0.01)。EDD和IRRT组24 h尿量恢复正常时间、住院时间短于IHD组,IRRT组短于EDD组(P<0.01);EDD组和IRRT组治疗费用高于IHD组,IRRT高于EDD组(P<0.01)。结论EDD模式能够有效清除肌酐、尿素氮等尿毒症毒素,减少并发症发生,缩短住院时间,减少治疗费用,操作简单,是一种安全、有效、经济、方便的肾脏替代模式。 展开更多
关键词 急性肾衰竭 间断血液透析 延长每日血液透析 间断肾脏替代治疗
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