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修订的国际分期系统对初诊多发性骨髓瘤的预后意义 被引量:16
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作者 史青林 顾炎 +5 位作者 沈旭星 郭睿 屈晓燕 许戟 李建勇 陈丽娟 《临床血液学杂志》 CAS 2018年第3期359-364,共6页
目的:探讨修订的国际分期系统(R-ISS)对初诊多发性骨髓瘤(MM)的预后价值。方法:对189例初诊的MM患者进行FISH或cIg-FISH检测细胞遗传学异常,并统计疾病分期及生存情况。结果:t(4;14)阳性者24例(13.5%,24/178),del(17p)阳性者20例(10.7%,... 目的:探讨修订的国际分期系统(R-ISS)对初诊多发性骨髓瘤(MM)的预后价值。方法:对189例初诊的MM患者进行FISH或cIg-FISH检测细胞遗传学异常,并统计疾病分期及生存情况。结果:t(4;14)阳性者24例(13.5%,24/178),del(17p)阳性者20例(10.7%,20/187)。对比阴性患者,t(4;14)及del(17p)阳性患者具有较短的中位无进展生存(PFS),差异有统计学意义(P<0.05),而中位总生存(OS)差异无统计学意义,但t(4;14)阳性患者与阴性患者生存曲线有分离趋势。t(14;16)阳性患者仅5例,未单独分析。多因素分析显示,年龄、乳酸脱氢酶(LDH)和del(17p)是评估OS的独立预后因素(P<0.05);LDH、del(17p)和t(4;14)是评估PFS的独立预后因素(P<0.05)。R-ISS分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者分别为16、142和31例,1年OS率分别为100%、89%和65%(P<0.001),1年PFS率分别为86%、77%和52%(P=0.002);ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为23、77和89例,1年OS率分别为90%、88%和83%(P=0.239),1年PFS率分别为72%、73%和74%(P=0.672)。结论:t(4;14)、del(17p)核型异常及LDH均是预后不良因素;基于LDH和细胞遗传学异常基础上的R-ISS分期在初诊MM患者的预后评估中优于ISS分期系统。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 预后 R-ISS分期系统 细胞遗传学异常
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BCD方案治疗初治多发性骨髓瘤患者疗效观察及预后分析 被引量:12
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作者 龚辉 陈姣 +1 位作者 杜芳 康春香 《内科急危重症杂志》 2019年第5期397-400,共4页
目的:探讨初发多发性骨髓瘤(MM)患者的细胞遗传学异常和硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松(BCD方案)治疗的临床疗效。方法:收集48例初发MM患者的临床资料,取患者骨髓细胞培养采用R显带技术行染色体核型分析,用DNA序列探针进行基因(1q21扩... 目的:探讨初发多发性骨髓瘤(MM)患者的细胞遗传学异常和硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松(BCD方案)治疗的临床疗效。方法:收集48例初发MM患者的临床资料,取患者骨髓细胞培养采用R显带技术行染色体核型分析,用DNA序列探针进行基因(1q21扩增、13q14、p53缺失、IGH重排)分析,患者均采用BCD联合化疗方案治疗并于2、4、6个周期分析疗效;分析总体疗效及细胞遗传学异常患者的疗效和生存情况。结果:48例MM患者中,细胞遗传学异常29例(60.42%);13q14的检出率为37.5%(18/48),P53缺失的检出率为14.58%(7/48),1q21扩增检出率为41.67%(20/48),IgH重排检出率为35.42%(17/48)。大部分患者在2个疗程后开始显效,随疗程增加疗效明显,6个疗程后21例(43.75%)完全缓解(CR),总有效率为81.25%(39/48);细胞遗传学正常患者CR率为84.21%,总有效率(ORR)89.47%,核型异常、13q14、P53缺失、1q21扩增、IgH重排患者的CR率和总有效率均低于正常患者(P<0.05),治疗过程不良事件均可耐受。结论:细胞遗传学异常可影响BCD方案治疗初发MM的疗效及预后,初发MM患者做细胞遗传学检测对指导临床治疗有一定的帮助。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 细胞遗传学异常 硼替佐米 疗效 预后
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八探针荧光原位杂交技术在急性髓系白血病诊断中的应用 被引量:9
3
作者 许露露 刘晓力 +6 位作者 杜庆锋 宋兰林 曹睿 许娜 张进芳 黄彬涛 骆许静 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1204-1206,共3页
目的探讨八探针间期荧光原位杂交技术(FISH)在检测急性髓系白血病(AML)常见细胞遗传学异常中的价值。方法采用八探针FISH系统,即以针对AML1/ETO融合基因、PML-RARα融合基因、CBFβ/MYH11融合基因、MLL基因、P53基因、De(l5q)、-7/Del(... 目的探讨八探针间期荧光原位杂交技术(FISH)在检测急性髓系白血病(AML)常见细胞遗传学异常中的价值。方法采用八探针FISH系统,即以针对AML1/ETO融合基因、PML-RARα融合基因、CBFβ/MYH11融合基因、MLL基因、P53基因、De(l5q)、-7/Del(7q)、Del(20q)八种DNA探针对40例AML患者细胞遗传学异常进行检测,并与常规G显带核型分析技术相比较。结果 40例AML中,共22例多探针FISH检出了细胞遗传学改变,总阳性率为57.50%,包括:AML1/ETO融合基因、PML-RARα融合基因、MLL基因断裂重排、Del(5q)、-7/Del(7q)、P53基因缺失、8号染色体三体7种细胞遗传学异常。而常规G显带核型分析技术(CCG)对于相对应的遗传学异常仅检出8例,另检出3例八探针FISH不能检出的异常,总阳性率为27.50%。结论 FISH八探针诊断技术较常规G显带核型分析技术具有省时、准确、高效等优点,可作为急性髓系白血病临床诊断的一个重要手段。 展开更多
关键词 八探针荧光原位杂交 G显带核型分析 急性髓系白血病 细胞遗传学异常
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初诊多发性骨髓瘤患者高危细胞遗传学异常数目对临床特征及预后的影响 被引量:6
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作者 陈智 夏园 +5 位作者 郭睿 张闰 仇海荣 金媛媛 李建勇 陈丽娟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期408-413,共6页
目的探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的高危细胞遗传学异常(HRCA)数目对临床特征及预后的影响。方法选取2013年11月至2020年9月江苏省人民医院收治的360例初诊MM患者, 应用胞质轻链免疫荧光结合荧光原位免疫杂交(cIg-FISH)技术检测患者的H... 目的探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的高危细胞遗传学异常(HRCA)数目对临床特征及预后的影响。方法选取2013年11月至2020年9月江苏省人民医院收治的360例初诊MM患者, 应用胞质轻链免疫荧光结合荧光原位免疫杂交(cIg-FISH)技术检测患者的HRCA, 并结合患者的临床资料进行分析。结果 360例患者中, 无HRCA、1种HRCA、2种HRCA、3种HRCA的患者分别为120例(33.3%)、175例(48.6%)、61例(16.9%)、4例(1.1%)。依据HRCA数目将患者分为无HRCA组、1种HRCA组、≥2种HRCA组, 三组患者的R-ISS分期、血红蛋白、白蛋白、骨髓浆细胞比例、诱导治疗后疗效差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Cox比例风险回归分析显示, 髓外病变(P=0.018)、HRCA≥2种(P=0.001)、未行自体造血干细胞移植(P<0.001)是影响患者无进展生存的独立危险因素, 乳酸脱氢酶≥220 U/L(P<0.001)、HRCA≥2种(P=0.001)、未行自体造血干细胞移植(P=0.005)是影响患者总生存的独立危险因素。生存分析显示, 无HRCA组、1种HRCA组、≥2种HRCA组患者的中位无进展生存期分别为28、22、14个月(P=0.005), 中位总生存期分别为未达到、60个月、30个月(P=0.001)。结论 HRCA数目≥2是影响初诊MM患者生存的独立危险因素, HRCA数目越多, 肿瘤负荷越重, 进展及死亡风险越高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 细胞遗传学异常 荧光原位免疫杂交 预后
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生存期短于24个月的多发性骨髓瘤患者临床和细胞遗传学特征 被引量:6
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作者 庄俊玲 唐文娇 +10 位作者 李辉 陈苗 韩冰 朱铁楠 段明辉 李剑 张薇 许莹 王书杰 赵永强 周道斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期736-740,共5页
目的 分析多发性骨髓瘤(MM)早期死亡患者的临床特点,为早期识别高危人群及分层治疗提供帮助.方法 收集2008年7月至2012年7月北京协和医院新诊断MM住院患者,对临床和随访资料完整的177例进行回顾性分析.治疗前观察指标包括ISS分期、乳... 目的 分析多发性骨髓瘤(MM)早期死亡患者的临床特点,为早期识别高危人群及分层治疗提供帮助.方法 收集2008年7月至2012年7月北京协和医院新诊断MM住院患者,对临床和随访资料完整的177例进行回顾性分析.治疗前观察指标包括ISS分期、乳酸脱氢酶(LDH)、髓外侵犯、淀粉样变、血钙等,细胞遗传学(CG)采用荧光原位杂交(FISH)检测5种染色体异常.其他资料包括治疗方案、疗效判断、死亡原因.结果 24个月内死亡的73例患者定义为高危组,生存超过24个月的104例为对照组.两组年龄和性别分布匹配,治疗方案具有可比性,高危组中位总生存(OS)期仅8个月,对照组中位随访38个月OS仍未达到,两组中位OS差异有统计学意义(P<0.001).主要死亡原因两组均为疾病进展.基线指标比较显示高危组以下指标比例显著高于对照组,包括ISSⅢ期[76.71% (56/73)比50.00% (52/104),P=0.002],肾功能不全[47.95% (35/73)比31.73% (33/104),P=0.029],LDH高于正常[20.55%(15/73)比7.69% (8/104),P=0.015],浆细胞白血病(PCL)[5.48% (4/73)比0(0/104),P=0.016].而髓外浆细胞瘤、淀粉样变性和高钙血症比例在两组差异无统计学意义.疗效判断方面,高危组深度反应率[包括完全缓解(CR)+很好部分缓解(VGPR)]显著低于对照组[12.33% (9/73)比53.85% (56/104),P<0.001],总反应率[ORR,包括CR+ VGPR+部分缓解(PR)]也显著低于对照组[38.36%(28/73)比86.54% (90/104),P<0.001].细胞遗传学异常显示lq21扩增比例在高危组与对照组差异有统计学意义[35.62%(26/73)比25.15% (22/104),P=0.033].多因素回归分析显示ISS分期、LDH升高和初始治疗未达PR为影响MM患者早期死亡的独立因素(P=0.046、0.005、<0.00l).结论 24个月内死亡的MM患者ISSⅢ期、LDH升高、1q21扩增和PCL比例显著升高,诱导治疗疗效差,具有这� 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 预后 危险度分层 细胞遗传学异常
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多发性骨髓瘤患者荧光原位杂交检测遗传学异常的回顾性分析 被引量:5
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作者 蔡可 黄红铭 +6 位作者 马亚男 姜胜华 丁润生 陆伟 沈毅 孙中伟 吴艳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期778-781,共4页
目的:探究多发性骨髓瘤(MM)患者荧光原位杂交(FISH)结果与临床特征之间的关系。方法:回顾性统计57例初诊MM患者的临床特征及FISH检测的遗传学异常(其中17例患者经CD138磁珠分选),分析其间的关系。结果:D13S319缺失和RB1缺失均与更高水... 目的:探究多发性骨髓瘤(MM)患者荧光原位杂交(FISH)结果与临床特征之间的关系。方法:回顾性统计57例初诊MM患者的临床特征及FISH检测的遗传学异常(其中17例患者经CD138磁珠分选),分析其间的关系。结果:D13S319缺失和RB1缺失均与更高水平的乳酸脱氢酶(LDH)(P=0.024;P=0.018)及骨髓瘤细胞比例相关(P=0.027;P=0.013)。1q21扩增与更高水平的LDH量相关(P=0.030),与轻链型骨髓瘤发生相关(P=0.023)。IgH重排与患者发生肾功能损伤相关(P=0.009)。D13S319缺失、1q21扩增、RB1缺失及Ig H重排之间均两两相关(P<0.01)。结论 :FISH检测的MM患者遗传学异常与多种临床预后指标相关,对于更完善地评估患者的病情及预后有较大作用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 荧光原位杂交 细胞遗传学异常
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BCL6、MYC、P53基因异常对弥漫大B细胞淋巴瘤预后的影响 被引量:4
7
作者 高攀科 李青 +3 位作者 王志林 严峰 鲁常青 曹祥山 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期628-631,共4页
目的探讨BCL6、MYC、P53基因异常对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselarge B-celllymphoma,DLBCL)患者预后的影响,筛选独立的预后因素,为DLBCL患者临床预后判断及分层治疗的选择提供依据。方法收集本院2009年1月至2012年12月有完整随访... 目的探讨BCL6、MYC、P53基因异常对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselarge B-celllymphoma,DLBCL)患者预后的影响,筛选独立的预后因素,为DLBCL患者临床预后判断及分层治疗的选择提供依据。方法收集本院2009年1月至2012年12月有完整随访资料的新诊断的DLBCL患者的病理标本65例,应用间期荧光原位杂交技术分别检测患者标本肿瘤细胞BCL6、My(?重排以及P53缺失的情况,并结合临床指标及免疫组化结果进行多因素生存分析。结果BCL6重排率为21.5%(14/65),P53缺失率为35.4%(23/65),MYC重排率为7.7%(5/65)。BCL6重排组预后明显不良(P〈0.05)。COX多因素生存分析表明,性别、BCL6蛋白、BCL6重排、Ki67是国际预后指数以外的独立预后影响因素。结论BCL6分别从基因和蛋白水平影响DLBCL患者预后,且两者均为患者独立的预后影响因素。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 细胞遗传学异常 预后
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开展品管圈活动提高单克隆浆细胞遗传学异常检出率 被引量:3
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作者 丁静 郭孟乔 +6 位作者 柳敏 龚胜蓝 张春玲 黄崇媚 王健民 杨建民 唐古生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1161-1164,共4页
目的通过开展品管圈活动,提高单克隆浆细胞遗传学异常检出率。方法成立品管圈小组,收集海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科2014年6月至2014年12月所有疑诊多发性骨髓瘤并进行浆细胞相关免疫荧光原位杂交(FISH)检测的骨髓标本,分... 目的通过开展品管圈活动,提高单克隆浆细胞遗传学异常检出率。方法成立品管圈小组,收集海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科2014年6月至2014年12月所有疑诊多发性骨髓瘤并进行浆细胞相关免疫荧光原位杂交(FISH)检测的骨髓标本,分析单克隆浆细胞遗传学异常检出率的状况,并与文献对比发现异常检出率差异及可能原因,制定改进措施、实践并回顾分析、判断改进效果。结果现况调查发现初发标本内肿瘤负荷低、检测结果在临界值附近无法判断是本次活动改善重点。品管圈活动小组通过头脑风暴,根据实验室现有条件,提出了先用流式分选浓缩异常细胞,提高肿瘤细胞密度、降低背景值,再进行遗传学检测等关键手段。最终将我院单克隆浆细胞遗传学异常检出率从61.3%(95/155)提高至92.1%(174/189)。结论通过开展品管圈活动,优化了疑诊多发性骨髓瘤患者骨髓FISH检测流程,有效提高了浆细胞遗传学异常检出率。 展开更多
关键词 品管圈 多发性骨髓瘤 细胞遗传学异常 单克隆浆细胞 荧光原位杂交
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伴有细胞遗传学异常的再生障碍性贫血患者的临床特征及疗效分析 被引量:3
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作者 李玉龙 刘禄社 +3 位作者 翟亚萍 程薇 张鲁芳 张茵 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期84-86,共3页
目的探讨初诊时伴有细胞遗传学异常的再生障碍性贫血(再障)患者相对于遗传学正常患者在I临床特征及治疗反应方面的差异。方法回顾分析133例成功进行细胞遗传学分析的再障患者,比较有或无遗传学异常的两组患者的临床特征及其对于环孢... 目的探讨初诊时伴有细胞遗传学异常的再生障碍性贫血(再障)患者相对于遗传学正常患者在I临床特征及治疗反应方面的差异。方法回顾分析133例成功进行细胞遗传学分析的再障患者,比较有或无遗传学异常的两组患者的临床特征及其对于环孢素联合十一酸睾丸酮的治疗反应的差异。结果133例再障患者中9例具有细胞遗传学异常,占6.77%,其中8号染色体三体(+8)4例,7号单体(-7)2例,x、1号、7号染色体长臂缺失(Xq-、1q-、7q-)各1例。有细胞遗传学异常与无异常组相比,其年龄(50us.58,P=0.337)、性别比例(男55.56%YJS.62.10%,女44.44%us.37.90%,P=0.762)、急性再障所占比例(44.44%弧37.10%,P=0.728)均无明显差异。前者治疗有效率低于后者,但差异无统计学意义(55.56%VS.79.03%,P=0.116)。4例+8患者治疗有效,而7、7q一患者治疗均无效。结论具有遗传学异常的再障患者的临床特征及治疗反应与无异常患者差异不明显。具有+8的患者疗效似乎好于具右茸官异常者。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 细胞遗传学异常 8号染色体三体 7号染色体单体
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优化的预包被式多探针荧光原位杂交技术可提高白血病细胞遗传学异常的检测效率 被引量:3
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作者 曹睿 宋兰林 +3 位作者 吴福群 廖立斌 左媛 刘晓力 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1457-1460,共4页
目的探讨对预包被式多探针荧光原位杂交(FISH)技术进行优化在检测白血病细胞遗传学异常的意义。方法 141例初诊为ALL或AML/MDS的患者骨髓标本,行预优化的包被式多探针FISH流程检测(在原始流程的基础上增加了调整细胞密度、蛋白酶消化步... 目的探讨对预包被式多探针荧光原位杂交(FISH)技术进行优化在检测白血病细胞遗传学异常的意义。方法 141例初诊为ALL或AML/MDS的患者骨髓标本,行预优化的包被式多探针FISH流程检测(在原始流程的基础上增加了调整细胞密度、蛋白酶消化步骤),其中35例行常规流程检测,对比优化前后对白血病细胞遗传学异常的检测成功率与阳性位点检出率。结果对多探针FISH实验流程进行优化后,ALL的检测成功率由85.3%提高到100%,阳性位点检出率由5.1%提高到8.6%;AML/MDS的检测成功率由67.4%提高到99.8%,阳性位点检出率由3.5%提高到6.0%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论通过对常规预包被式多探针FISH系统检测流程进行优化,显著提高了白血病细胞遗传学异常的检测效率,增强了该技术的临床实用性。 展开更多
关键词 多探针FISH 优化 细胞遗传学异常
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Unusual cytogenetic abnormalities associated with Philadelphia chromosome
11
作者 Sanjeev Kumar Sharma Anil Handoo +1 位作者 Dharma Choudhary Nitin Gupta 《World Journal of Hematology》 2014年第3期115-117,共3页
Cytogenetic abnormalities are the hallmark of leukemias. We report here two cases of unusual cytogenetic abnormalities associated with Philadelphia chromosome, one with mixed phenotypic acute leukemia showing monosomy... Cytogenetic abnormalities are the hallmark of leukemias. We report here two cases of unusual cytogenetic abnormalities associated with Philadelphia chromosome, one with mixed phenotypic acute leukemia showing monosomy 7 and t(9;22)(q34;q11.2) and the other with chronic myeloid leukemia and additional translocation involving chromosomes 10 and 13. Both patients achieved complete remission following imatinib based treatment. 展开更多
关键词 PHILADELPHIA CHROMOSOME cytogenetic abnormalities
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多发性骨髓瘤细胞遗传学异常研究进展 被引量:2
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作者 邓书会 邱录贵 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2006年第3期226-228,共3页
随着细胞遗传学和分子生物学技术的迅速发展,人们对多发性骨髓瘤(MM)中细胞遗传学异常的认识逐渐加深。MM细胞遗传学异常以非整倍体核型、13号染色体异常、Ig易位等为主,具有独特的分子生物学改变,与疾病的临床特点密切相关。对此领域... 随着细胞遗传学和分子生物学技术的迅速发展,人们对多发性骨髓瘤(MM)中细胞遗传学异常的认识逐渐加深。MM细胞遗传学异常以非整倍体核型、13号染色体异常、Ig易位等为主,具有独特的分子生物学改变,与疾病的临床特点密切相关。对此领域进行深入探讨,将有助于我们了解MM的发生、发展机制,建立更合理有效的诊治策略。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 细胞遗传学异常
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多发性骨髓瘤生物学和临床诊治的新视野:第56届美国血液学会年会报道 被引量:2
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作者 于媛媛 黄仲夏 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第1期27-30,共4页
多发性骨髓瘤(MM)是一种从癌前状态(意义不明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS)到恶性疾病转化过程的独特肿瘤。在其发病过程中,肿瘤克隆的基因型特点与浆细胞与其微环境之间的对话同样重要。MM基因是高度复杂和异质性的,它们对疾病的... 多发性骨髓瘤(MM)是一种从癌前状态(意义不明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS)到恶性疾病转化过程的独特肿瘤。在其发病过程中,肿瘤克隆的基因型特点与浆细胞与其微环境之间的对话同样重要。MM基因是高度复杂和异质性的,它们对疾病的转归起着关键的作用,不久以后MM可能将不再被视为一个单一的疾病。大量新药的应用,将增加对微小残留病监测预后和治疗效果的预期和需要。新药和高剂量化疗联合自体干细胞移植的应用使MM的预后已经在过去20年得到显著改善,重新审视早期MM的诊断标准和早期干预的可能性将开辟新的治疗途径。新药物的不断涌现,将促使人们平衡疗效、毒性和成本之间的关系,以达到最佳的治疗目标。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 遗传学异常 耐药 微小残留病 美国血液学会年会
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以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗共识指南分层的中高危多发性骨髓瘤患者遗传学特点及预后影响因素分析 被引量:2
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作者 陈金花 李微微 +2 位作者 姚晓麓 杨国溜 黄建新 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第5期257-261,共5页
目的以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗(mSMART)共识指南分层为基础,探讨中高危多发性骨髓瘤(MM)患者的遗传学特点及预后影响因素。方法收集福建省立医院2009年6月至2017年10月住院MM患者179例,排除无法进行mSMART分层患者,最终纳入49例... 目的以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗(mSMART)共识指南分层为基础,探讨中高危多发性骨髓瘤(MM)患者的遗传学特点及预后影响因素。方法收集福建省立医院2009年6月至2017年10月住院MM患者179例,排除无法进行mSMART分层患者,最终纳入49例。依据mSMART分层标准将患者分为低危组(24例)和中高危组(25例),分析两组遗传学特点,探讨mSMRAT分层与患者临床特征的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验;logistic回归法分析中高危患者的预后影响因素。结果低危组中CSK1B基因扩增发生率最高(41.7%,10/24),中高危组中RB1基因缺失发生率最高(88.0%,22/25)。低危和中高危组患者骨质破坏、高钙血症、肾损害、贫血、β2微球蛋白异常、清蛋白异常、乳酸脱氢酶异常、浆细胞比例异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存分析显示,中高危组中位总生存时间为23.19个月,低于低危组的39.71个月(P=0.043)。多因素logistic回归分析发现贫血及骨质破坏是影响中高危组患者预后的危险因素(P=0.044,P=0.002)。结论mSMART分层为中高危的患者提示预后不良,贫血及骨质破坏是影响中高危患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗 预后 遗传学异常
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多发性骨髓瘤细胞遗传学异常及预后的研究进展 被引量:1
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作者 靳重阳 马艳萍 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2017年第12期762-765,共4页
多发性骨髓瘤(MM)是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤,随着细胞遗传学检测技术的进步,发现细胞遗传学异常几乎发生于全部的MM患者。细胞遗传学异常不仅揭示了MM的本质,而且成为影响MM患者预后最重要的因素。文章就MM遗传学异常及其... 多发性骨髓瘤(MM)是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤,随着细胞遗传学检测技术的进步,发现细胞遗传学异常几乎发生于全部的MM患者。细胞遗传学异常不仅揭示了MM的本质,而且成为影响MM患者预后最重要的因素。文章就MM遗传学异常及其不同预后意义进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 细胞遗传学异常 预后
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277例急性髓细胞白血病的细胞遗传学分析 被引量:1
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作者 高杰 高伟 +3 位作者 王京华 李伟 高晶 孙铀 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第25期4900-4904,共5页
目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)染色体异常核型的分布情况、特点及其与预后的关系。方法:选择2009年1月-2012年12月在本院门诊和住院治疗的AML患者277例,采取新鲜骨髓,采用直接法和短期培养制备标本,以R显带技术进行染色体核型... 目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)染色体异常核型的分布情况、特点及其与预后的关系。方法:选择2009年1月-2012年12月在本院门诊和住院治疗的AML患者277例,采取新鲜骨髓,采用直接法和短期培养制备标本,以R显带技术进行染色体核型分析。结果:除47例无分裂相共检出异常核型122例,异常率为53.04%。结构异常(75例)以t(15;17)(56例)和t(8;21)(19例)常见,1.78%的M2、90.77%的M3、26.79%的M2和1.85%的M5分别有t(7;11)、t(15;17)、t(8;21)和t(11q23)异常,而100%的t(7;11)、100%的t(15;17)、55.56%的t(8;21)、100%的t(8;15)和66.7%的t(11q23)分别见于M2、M3、M2、M5和M4亚型。数I/1异常(28例)以+8(12例)为常见,100%的+22见于M4E0。结构和数目同时异常(19例)以t(8;21)伴性染色体丢失(8例)为最常见,100%为M2。核型异常与临床缓解率高度相关,伴t(15;17)易位组、伴t(8;21)易位组预后佳,正常核型组次之,其它异常核型预后较差,复杂核型预后最差。结论:特定的染色体异常与亚型及预后密切相关,染色体核型分析在急性髓细胞白血病诊断、分型、治疗及预后判断中具有十分重要的地位和作用。 展开更多
关键词 血液病 细胞遗传 染色体 核型异常 急性髓细胞白血病
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利用FISH技术检测多发性骨髓瘤不同类型标本分子细胞遗传学异常 被引量:7
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作者 王艳芳 王化 +4 位作者 郤连永 刘彦 董菲 王继军 克晓燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1352-1356,共5页
目的:应用荧光原位杂交(FISH)技术,以骨髓细胞涂片和骨髓活检病理组织为标本,检测多发性骨髓瘤(MM)患者分子细胞遗传学异常情况。方法:在确诊的58例初发MM患者中对48例患者取骨髓细胞进行CD138磁珠分选浆细胞后滴片、10例取骨髓制成病... 目的:应用荧光原位杂交(FISH)技术,以骨髓细胞涂片和骨髓活检病理组织为标本,检测多发性骨髓瘤(MM)患者分子细胞遗传学异常情况。方法:在确诊的58例初发MM患者中对48例患者取骨髓细胞进行CD138磁珠分选浆细胞后滴片、10例取骨髓制成病理组织石蜡切片,采用多个探针(d13s319、RB1、p53、1q21、IgH、IgH/FGFR3、IgH/MAF)对两种不同类型标本进行FISH检测。结果:对骨髓细胞和病理组织两种标本进行FISH检测后都出现可供分析的荧光信号,58例MM患者中,有30例检测出分子遗传学异常,总检出率为51.7%(30/58),其中d13s319缺失17例(占29.3),RB1缺失17例(占29.3),P53缺失7例(占12%),1q21扩增16例(占27.6%),IgH重排12例(20.7%),对IgH重排患者进一步检测发现IgH/FGFR3融合6例(占10.3%),IgH/MAF融合1例(占1.7%)。在这30例遗传学异常患者中,仅有7例患者检出1种异常,占23.3%(7/30),其余23例患者均具有2-5种遗传学异常,占76.7%(23/30)。结论:半数以上MM患者都存在染色体改变,而且大部分均为复杂畸变,利用不同类型标本进行FISH检测,可以扩大FISH的应用范围,为MM预后判断提供更多的分子细胞遗传学信息。 展开更多
关键词 荧光原位杂交技术 多发性骨髓瘤 分子细胞遗传学异常
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21例多发性骨髓瘤分子遗传学异常的FISH检测的意义 被引量:2
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作者 马玲 陈蕾 +1 位作者 王晓蓓 胡丽华 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2011年第2期193-195,共3页
目的:为探讨间期荧光原位杂交(FISH)在检测多发性骨髓瘤(MM)间期细胞13q14缺失、1q21、p53缺失以及免疫球蛋白重链(IgH)基因重排中的意义。方法:采用组合探针(1q21/RB1、D13S319/p53、IgH)对21例MM患者骨髓进行FISH检测,分析其分子遗传... 目的:为探讨间期荧光原位杂交(FISH)在检测多发性骨髓瘤(MM)间期细胞13q14缺失、1q21、p53缺失以及免疫球蛋白重链(IgH)基因重排中的意义。方法:采用组合探针(1q21/RB1、D13S319/p53、IgH)对21例MM患者骨髓进行FISH检测,分析其分子遗传学异常,比较其与常规染色体检查及临床指标的相关性。结果:21例MM患者中,19例(90.48%)检测出1种或1种以上的细胞遗传学异常,15例(71.43%)同时检测出2种及以上的异常。其异常比例从高到低分别为:+1异常(66.67%),IgH基因重排(57.14%),13号染色体缺失(47.62%)和p53基因丢失(23.81%)。3例(14.29%)通过G-显带常规染色体检查发现异常,与FISH比较两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:+1、IgH基因重排及13q14缺失在MM中的发生率较高。FISH技术能提高MM分子遗传学异常的敏感性。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 间期荧光原位杂交 分子遗传学
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Recurrent isochromosome 21 and multiple abnormalities in a patient suspected of having acute myeloid leukemia with eosinophilic differentiation—a rare case from South India
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作者 Sangeetha Vijay Santhi Sarojam +4 位作者 Sureshkumar Raveendran Vani Syamala Sreeja Leelakumari Geetha Narayanan Sreedharan Hariharan 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2012年第1期45-50,共6页
Acute myeloid leukemia (AML) is a phenotypically heterogeneous disorder. The M4 subtype of AML is frequently associated with the cytogenetic marker inversion 16 and/or the presence of eosinophilia. Blast crisis is the... Acute myeloid leukemia (AML) is a phenotypically heterogeneous disorder. The M4 subtype of AML is frequently associated with the cytogenetic marker inversion 16 and/or the presence of eosinophilia. Blast crisis is the aggressive phase of the triphasic chronic myeloid leukemia (CML), which is a disease with Philadelphia (Ph) chromosome as the major abnormality. In the present study, we report a 76-year-old patient suspected of having AML with eosinophilic differentiation (AML-M4), which in clinical tests resembles CML blast crisis with multiple chromosomal abnormalities. Isochromosome 21 [i(21)(q10)] was the most recurrent feature noted in metaphases with 46 chromosomes. Ring chromosome, tetraploid endoreduplication, recurrent aneuploid clones with loss of X chromosome, monosomy 17, monosomy 7, and structural variation translocation (9;14) were also observed in this patient. Fluorescent in situ hybridization (FISH) confirmed the absence of Ph chromosome. This report shows how cytogenetic analyses revealed atypical structural aberrations in the M4 subtype of AML. 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 嗜酸性粒细胞 等臂染色体 染色体异常 髓细胞 急性 细胞遗传学分析 复发
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初治多发性骨髓瘤患者细胞遗传学异常流行病学的多中心回顾性研究 被引量:24
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作者 原瑞凤 董玉君 +8 位作者 李春蕊 黄文荣 张立茉 朱强 徐莉 徐延洁 许谦 高广勋 靳凤艳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期10-15,共6页
目的了解我国初诊多发性骨髓瘤(MM)患者细胞遗传学异常(CA)的构成和频率,基于2018年更新的危险分层标准(mSMART3.0)分析双打击MM(DHMM)及三打击MM(THMM)的发生率。方法纳入全国5个中心的初诊MM患者,磁珠分选CD138细胞或浆细胞比例≥50%... 目的了解我国初诊多发性骨髓瘤(MM)患者细胞遗传学异常(CA)的构成和频率,基于2018年更新的危险分层标准(mSMART3.0)分析双打击MM(DHMM)及三打击MM(THMM)的发生率。方法纳入全国5个中心的初诊MM患者,磁珠分选CD138细胞或浆细胞比例≥50%的骨髓标本行初诊间期FISH(iFISH)检测CA的基线结果,分析原发CA(pCA)、继发CA(sCA)、高危(HR)CA和DHMM/THMM的发生率,并分析不同CA组合的情况。结果共纳入初诊MM患者1015例,IgH重排、del(13q)/13q14、1q21扩增、del(17p)发生率分别为54.0%、46.4%、46.1%、9.9%。其中,1q21扩增拷贝数=3、≥4的发生率分别为35.8%、12.7%。454例患者具有完整CA基线结果,pCA中t(4;14)、t(11;14)和t(14;16)发生率分别为14.1%、11.2%和4.8%;44.3%患者携带≥2种CA,包括2种CA(28.0%)、3种CA(13.4%)和≥4种CA(2.9%);83.3%的1q扩增患者伴其他CA,以del(13q)/13q14最常见(61.1%),IgH重排次之(31.5%);95.0%的del(17p)患者伴其他CA,以del(13q)/13q14最常见(75.2%),1q21扩增次之(49.5%);68.6%的IgH重排患者伴其他CA,以del(13q)/13q14和1q21扩增最常见(均为61.9%);根据2016年国际骨髓瘤工作组的定义,57.7%患者携带HRCA;依据2018年mSMART 3.0的定义,DHMM(HRCA=2)和THMM(HRCA≥3)患者分别占14.3%和2.9%。结论更新了我国初诊MM患者的CA谱,发现基于CA的HR MM占初诊MM患者的比例近58%,并首次报道DHMM和THMM的发生率约为17%。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 细胞遗传学 流行病学 高危 双打击
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