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VKORC1-1639 G/A、CYP2C9~*3基因多态性对华法林使用剂量的影响 被引量：10
1
作者 皮婷 向盈盈 +1 位作者 夏洪颖 梁月琴 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期2580-2583,共4页
目的基于VKORC1-1639 G/A及CYP2C9^*3的基因多态性初步探讨华法林的使用剂量。方法收集2016年10月—2018年2月进行华法林用药指导相关基因检测的100例患者,记录患者基本信息(身高、体质量等)。采用数字荧光分子杂交检测VKORC1-1639 G/A,... 目的基于VKORC1-1639 G/A及CYP2C9^*3的基因多态性初步探讨华法林的使用剂量。方法收集2016年10月—2018年2月进行华法林用药指导相关基因检测的100例患者,记录患者基本信息(身高、体质量等)。采用数字荧光分子杂交检测VKORC1-1639 G/A,CYP2C9^*3的基因型分布,并结合患者年龄、身高、体质量等,根据国际华法林药物基因组学联合会(IWPC)公式计算患者华法林理论剂量。结果VKORC1-1639 G/A AA、AG、GG基因型实际频率分别为84%,15%,1%;等位基因A,G频率分别为91.5%,8.5%。CYP2C9^*3 AA型、AC型、CC型实际频数分别为91%,9%,0%;等位基因A,C频率分别为95.5%,4.5%。不同VKORC1-1639 G/A、CYP2C9^*3基因型华法林理论用量不同,VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C9^*3 AA型和VKORC1-1639 G/A AG型并CYP2C9^*3 AA型患者华法林剂量均高于VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C9^*3 AC型患者;VKORC1-1639 G/A AG型并CYP2C9^*3 AA型患者华法林用量高于VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C9^*3 AA型患者,3组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华法林代谢相关基因的基因多态性为VKORC1-1639 G/A AA及CYP2C9^*3 AA型占多数,表明VKORC1-1639 G/A基因突变率高,CYP2C9^*3基因突变率较低,且两者多态性影响个体间华法林的理论剂量。 展开更多
关键词 华法林 血栓疾病 维生素K环氧化物还原酶复合物1 细胞色素p450酶2c9 基因多态性 个体差异 药学服务
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基于基因多态性初步分析华法林的使用
2
作者 皮婷 向盈盈 +1 位作者 夏洪颖 梁月琴 《药物生物技术》 CAS 2019年第1期25-28,共4页
基于VKORC1-1639 G/A及CYP2C9~*3的基因多态性初步探讨华法林的使用,收集2016年10月2018年2月至该院进行华法林用药指导相关基因检测的100例患者,记录患者基本信息(身高、体重等)。采用数字荧光分子杂交(DFMH1)检测VKORC1-1639 G/A,CYP2... 基于VKORC1-1639 G/A及CYP2C9~*3的基因多态性初步探讨华法林的使用,收集2016年10月2018年2月至该院进行华法林用药指导相关基因检测的100例患者,记录患者基本信息(身高、体重等)。采用数字荧光分子杂交(DFMH1)检测VKORC1-1639 G/A,CYP2C9~*3的基因型分布,并结合患者年龄、身高、体重等,根据国际华法林药物基因组学联合会(IWPC)公式计算患者华法林初始剂量。VKORC1-1639 G/A AA、AG、GG基因型实际频率分别为84%,15%,1%;等位基因频率A(91. 5%),G(8. 5%)。CYP2C9~*3 AA型、AC型、CC型实际频数分别为91%,9%,0%;等位基因频率A(95. 5%),C(4. 5%)。不同VKORC1-1639 G/A、CYP2C9基因型华法林用量不同,VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C9~*1/~*1型和VKORC1-1639 G/A AG型并CYP2C9~*1/~*1型患者华法林剂量均高于VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C9~*1/~*3型患者; VKORC1-1639 G/A AG型并CYP2C9~*1/~*1型患者华法林用量高于VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C9~*1/~*1型患者,3组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。华法林代谢相关基因的基因多态性为VKORC1-1639 G/A AA及CYP2C9~*1/~*1型占多数,表明VKORC1-1639 G/A基因突变率高,CYP2C9~*3基因突变率低,且其多态性影响个体间华法林的使用剂量,但不同性别个体间华法林初始剂量大致为3 mg/d。 展开更多
关键词 华法林 血栓疾病 维生素K环氧化物还原酶复合物1 细胞色素p450酶2c9 基因多态性 个体差异 药学服务
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CYP2C19*2、CYP2C19*3基因分型与急性缺血性脑卒中再发脑卒中的关系 被引量：4
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作者 李孟超 柯琦玮 王大明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第1期46-49,共4页
目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因分型与氯吡格雷治疗的急性缺血性脑卒中患者再发脑卒中的关系。方法选取2018年5月—2018年12月常州市第一人民医院收治接受氯吡格雷治疗的159例急性缺血性脑卒中患者,检测患者入院后空腹外... 目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因分型与氯吡格雷治疗的急性缺血性脑卒中患者再发脑卒中的关系。方法选取2018年5月—2018年12月常州市第一人民医院收治接受氯吡格雷治疗的159例急性缺血性脑卒中患者,检测患者入院后空腹外周血中CYP2C19*2,CYP2C19*3基因分型。对患者进行随访,随访截至2020年2月,观察再发脑卒中的情况,并分析CYP2C19*2,CYP2C19*3基因分型与再发脑卒中关系。结果随访时间14~22个月,平均随访时间为(18.2±1.5)个月,共7例患者失访,共20例(13.2%)患者复发缺血性脑卒中。再发脑卒中患者中CYP2C19*2 GG型及CYP2C19*3 GG型均低于无复发患者(P<0.05),CYP2C19*2 GA型,CYP2C19*2 AA型CYP2C19*3 GA型,CYP2C19*3AA型均高于无复发患者(P<0.05)。Kaplan-Meier法并Log-rank检验结果显示,CYP2C19*2 GG型无复发时间长于AA型,差异有统计学意义(Log-rank=6.759,P=0.034)。CYP2C19*3GG型无复发时间长于AA型,差异有统计学意义(Log-rank x2=8.660,P=0.013)。多因素Cox分析结果显示,糖尿病、氯吡格雷抵抗,CYP2C19*2及CYP2C19*3基因型是再发脑卒中影响因素(P<0.05)。结论在接受氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中患者中,CYP2C19*2及CYP2C19*3突变型再发脑卒中的风险明显增高。 展开更多
关键词 细胞色素p450药物代谢酶2c19 氯吡格雷 急性缺血性脑卒中 再发脑卒中
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缺血性脑卒中患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素分析
4
作者 王亚娟 赵燕 +1 位作者 李维亮 余爱荣 《药学实践与服务》 CAS 2024年第1期32-37,共6页
目的 探讨缺血性脑卒中患者服用氯吡格雷治疗后发生药物抵抗的危险因素,为促进临床个体化药物治疗提供依据。方法 选取202例诊断为缺血性脑卒中的住院患者,入中部战区总医院后均给予双抗治疗(阿司匹林+氯吡格雷),住院期间通过芯片杂交... 目的 探讨缺血性脑卒中患者服用氯吡格雷治疗后发生药物抵抗的危险因素,为促进临床个体化药物治疗提供依据。方法 选取202例诊断为缺血性脑卒中的住院患者,入中部战区总医院后均给予双抗治疗(阿司匹林+氯吡格雷),住院期间通过芯片杂交法检测CYP2C19基因型,将CYP2C19基因多态性根据药物代谢类型分为快代谢组、中代谢组和慢代谢组。患者服药7~14 d根据血栓弹力图(TEG)检测由腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板抑制率,将ADP<30%为氯吡格雷药物抵抗组,ADP≥30%为非抵抗组。采用Logistic回归分析研究发生氯吡格雷抵抗的危险因素。结果 202例缺血性脑卒中患者中,抵抗组87例,非抵抗组115例。氯吡格雷抵抗组合并糖尿病的患者比例和白细胞计数水平高于非抵抗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CYP2C19中代谢组患者发生氯吡格雷抵抗的比例显著高于快代谢组,血小板抑制率也明显低于快代谢组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 合并糖尿病、高白细胞计数水平及CYP2C19中代谢型是缺血性脑卒中患者发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 氯吡格雷抵抗 血栓弹力图 细胞色素氧化酶p450酶2c19 危险因素
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