柱状经腹会阴直肠癌切除术及其改进(附10例报告) 被引量：34

1

作者 王振军 高志刚 +4 位作者 韩加刚 杨增辉 杜燕夫 李敏哲 杨新庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期348-351,共4页

目的报告柱状经腹会阴直肠癌切除术(cylindrical abdominoperineal resection)和使用人类脱细胞真皮基质(human acellular dermal matrix,HADM)进行盆底重建的初步应用结果。方法北京朝阳医院普外科自2008年1月至2009年1月,采用柱状经... 目的报告柱状经腹会阴直肠癌切除术(cylindrical abdominoperineal resection)和使用人类脱细胞真皮基质(human acellular dermal matrix,HADM)进行盆底重建的初步应用结果。方法北京朝阳医院普外科自2008年1月至2009年1月,采用柱状经腹会阴直肠癌切除术治疗10例低位直肠癌。腹部操作中不将直肠系膜从肛提肌分离。会阴操作中采用俯卧折刀位,在进入盆腔之前环周解剖出肛提肌。切除尾骨和部分骶5,切开Waldeyer筋膜进入盆腔,从后向前切断两侧肛提肌。在会阴横肌的后方切断盆底肌纤维并将直肠和肛管完整切除,标本呈圆柱状。盆底缺损使用人脱细胞真皮基质重建。结果所有病人无直肠穿孔,病理示环周切缘阴性,术后会阴伤口I期愈合。平均随访9个月,无会阴伤口感染、裂开、膨出和疝的发生。发生无症状血清肿1例和会阴疼痛2例。结论柱状经腹会阴直肠癌切除术可以降低Miles手术环周切缘阳性率和肠穿孔率,HADM盆底重建可以降低手术难度。 展开更多

关键词 直肠癌 柱状经腹会阴直肠癌切除术 人脱细胞真皮基质 盆底重建

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直肠癌柱状腹会阴切除术腹腔预留牵引经会阴关闭腹膜重建盆底的临床疗效观察 被引量：8

2

作者 宋惊喜 丁召 +7 位作者 汪名飞 陈钰 陈炜 江从庆 郑科炎 秦前波 唐胜利 钱群 《临床外科杂志》 2012年第4期247-249,共3页

目的 探讨直肠癌柱状经腹会阴切除术（abdominoperineal resection,APR）腹腔预留牵引经会阴盆底腹膜直接关闭重建盆底的临床效果.方法 回顾性分析我科27例低位直肠癌行柱状APR手术的患者盆底重建的临床疗效,观察患者会阴手术切口愈合... 目的 探讨直肠癌柱状经腹会阴切除术（abdominoperineal resection,APR）腹腔预留牵引经会阴盆底腹膜直接关闭重建盆底的临床效果.方法 回顾性分析我科27例低位直肠癌行柱状APR手术的患者盆底重建的临床疗效,观察患者会阴手术切口愈合、引流管留置时间、盆底疝等相关术后并发症.结果 27例患者中切口感染合并裂开2例,切口延迟愈合6例,盆底小肠疝1例,输尿管梗阻1例,引流管拔除时间平均（13.9±4.6）d.术后6个月复查MRI与术前相比较,盆底有所下降.结论 直肠癌柱状APR术后经会阴直接关闭盆底腹膜是重建盆底的有效方法,对临床有一定的指导意义,但是远期疗效有待进一步随访观察. 展开更多

关键词 柱状经腹会阴切除术 盆底重建 低位直肠癌

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腹会阴直肠癌柱状切除术经改良后治疗低位直肠癌的30例临床效果分析 被引量：5

3

作者 吴仕和 张炎 +4 位作者 郭晓东 黄云 蒋效 田磊 王育红 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第24期4663-4666,共4页

目的:探讨分析改良后的腹会阴直肠癌柱状切除术治疗低位直肠癌,降低局部复发率的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月入住我院并采用改进后的腹会阴直肠癌柱状切除术(CAPR)治疗低位直肠癌的患者30例,男性20例,女性10例,年龄... 目的:探讨分析改良后的腹会阴直肠癌柱状切除术治疗低位直肠癌,降低局部复发率的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月入住我院并采用改进后的腹会阴直肠癌柱状切除术(CAPR)治疗低位直肠癌的患者30例,男性20例,女性10例,年龄为57±3.8岁,肿瘤分期为T3-T4。结果:采用改进的CAPR能切除更多远端直肠周围组织;切除标本呈柱状;30例均无术中肠穿孔;会阴切口均I期愈合;l例发生会阴血清肿;30例均无盆底会阴疝形成;术后30例直肠环周切缘均无癌残留;术后平均随访2.1±3.1个月,均无局部复发。结论:经改进的腹会阴直肠癌柱状切除术不仅降低了手术的操作难度,扩大了直肠周围的切除范围,降低了术中直肠穿孔率和环周切缘阳性率,从而降低术后局部复发率,该术式值得在临床上进一步推广。 展开更多

关键词 柱状切除 直肠癌 环周切缘 局部复发

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直肠癌柱状经腹会阴切除术6例 被引量：5

4

作者 姜金波 李雪梅 +3 位作者 曲辉 戴勇 姜旭生 靳祖涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第4期262-265,共4页

目的:介绍直肠癌柱状经腹会阴切除术(柱状APR)的应用体会。方法:山东大学齐鲁医院普外科2009年2月—2009年5月采用柱状APR治疗6例低位直肠癌患者。采用Holm等描述的手术过程,按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,... 目的:介绍直肠癌柱状经腹会阴切除术(柱状APR)的应用体会。方法:山东大学齐鲁医院普外科2009年2月—2009年5月采用柱状APR治疗6例低位直肠癌患者。采用Holm等描述的手术过程,按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,结肠造瘘,关闭腹部切口。翻转患者置于俯卧位,实施扩大的会阴部切除,沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离到肛提肌的盆壁起始处,即腹部向下游离的终点下方,后方自尾骨骶骨连接处切开,进入骶前,然后由后至前,将肛提肌自起始处离断。结果:柱状APR切除更多远端直肠周围组织,所有患者无直肠穿孔,会阴刀口均一期愈合,1例患者出现会阴血清肿,1例患者出现盆底腹膜疝。结论:柱状APR可以切除更多的低位直肠癌瘤周组织,减少术中穿孔,降低环周切缘阳性率。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 状经腹会阴切除术 科手术

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腹腔镜柱状APR与传统开腹APR术后疗效对比 被引量：3

5

作者 张洪斌 文政琦 +2 位作者 王志强 杨军 李文亮 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第5期60-63,共4页

目的评估腹腔镜柱状APR与传统开腹APR的疗效.方法回顾分析昆明医科大学第一附属医院肿瘤科2010年1月至2015年9月共计111例低位直肠癌行APR手术的患者,分为腹腔镜柱状APR组和传统开腹APR组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气... 目的评估腹腔镜柱状APR与传统开腹APR的疗效.方法回顾分析昆明医科大学第一附属医院肿瘤科2010年1月至2015年9月共计111例低位直肠癌行APR手术的患者,分为腹腔镜柱状APR组和传统开腹APR组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间以及术后并发症发生情况.结果 2组相比,手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后肠梗阻、肺部感染等方面差异无统计学意义(P>0.05);在会阴部切口感染及术中肠道穿孔率方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜柱状APR手术较传统开腹APR手术安全可靠,能有效减少患者术后切口感染及减少肿瘤肠道穿孔的发生. 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜手术 腹会阴联合切除术 柱状腹会阴联合切除术

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柱状经腹会阴直肠癌联合切除术的初步研究 被引量：4

6

作者 高志刚 杨增辉 +3 位作者 王振军 魏广辉 李敏哲 杜燕夫 《肿瘤研究与临床》 CAS 2009年第8期444-446,共3页

目的报道柱状经腹会阴直肠癌切除术和使用人类脱细胞真皮基质（HADM）进行盆底重建的初步应用结果。方法北京朝阳医院普外科自2008年1月至2009年4月，采用柱状经腹会阴直肠癌切除术治疗13例低位直肠癌。腹部操作直肠系膜的分离停止于肛... 目的报道柱状经腹会阴直肠癌切除术和使用人类脱细胞真皮基质（HADM）进行盆底重建的初步应用结果。方法北京朝阳医院普外科自2008年1月至2009年4月，采用柱状经腹会阴直肠癌切除术治疗13例低位直肠癌。腹部操作直肠系膜的分离停止于肛提肌附着盆壁的平面。会阴操作采用俯卧折刀位，在进入盆腔之前环周解剖出肛提肌。切除尾骨和第五骶骨，切开Waldeyer筋膜进入盆腔，从后向前切断两侧肛提肌。在会阴横肌的后方切断盆底肌纤维并将直肠和肛管完整切除，标本呈圆柱状。盆底缺损使用HADM重建。结果所有患者无直肠穿孔，病理示环周切缘阴性。平均随访8个月，会阴伤口无裂开、膨出和疝的发生。会阴伤口感染1例，无症状血清肿1例，会阴疼痛3例，短期尿潴留5例。结论柱状经腹会阴直肠癌切除术可以降低Miles手术环周切缘阳性率和肠穿孔率，HADM盆底重建可以降低手术难度，不增加手术并发症的发生。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 直肠结肠切除术 重建性 柱状经腹会阴直肠癌切除术 人脱细胞真 皮基质

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低位直肠癌柱状腹会阴联合切除术后针刺干预治疗的临床研究 被引量：3

7

作者 孔维民 王吉侯 《中国肛肠病杂志》 2014年第8期7-9,共3页

为探讨低位直肠癌柱状腹会阴联合切除术后针刺干预治疗的临床价值，将72例行柱状腹会阴联合切除术治疗的低位直肠癌患者随机分为治疗组和对照组，各36例。两组患者术后均常规补液，预防感染及对症治疗，并早期给予肠内外联合营养支持。... 为探讨低位直肠癌柱状腹会阴联合切除术后针刺干预治疗的临床价值，将72例行柱状腹会阴联合切除术治疗的低位直肠癌患者随机分为治疗组和对照组，各36例。两组患者术后均常规补液，预防感染及对症治疗，并早期给予肠内外联合营养支持。在此基础上，治疗组术后给予针刺干预治疗，对照组术后不给予针刺干预治疗。对比两组患者术后肠鸣音出现时间、肛门通气时间、并发症发生情况及营养指标的变化。结果显示，两组均无围术期死亡病例，治疗组在术后肠鸣音出现时间、肛门通气时间及腹胀、创口感染发生率方面均优于对照组，P〈0．05或P〈0．01；治疗组患者术后第7天前白蛋白（PA）浓度、淋巴细胞总数（TLC）均高于对照组，P〈0．05。结果表明，低位直肠癌柱状腹会阴联合切除术后进行针刺干预治疗能促进患者肠蠕动功能的恢复，有利于肠内营养支持治疗，从而更好地改善患者营养状况，提高其免疫功能，而且可降低并发症的发生率。 展开更多

关键词 直肠癌 柱状腹会阴联合切除术 针刺 并发症

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低位直肠癌高热柱状腹会阴联合切除技术的临床研究 被引量：2

8

作者 王红军 佘军军 王荣 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第3期221-224,共4页

目的总结低位直肠癌高热无瘤柱状腹会阴切除术(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)的临床操作方法和治疗优势。方法对我院2007-06～2009-01盆腔遵从TME原则、会阴部柱状切除的75例低位直肠癌患者的根治性切除术方法、并发症... 目的总结低位直肠癌高热无瘤柱状腹会阴切除术(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)的临床操作方法和治疗优势。方法对我院2007-06～2009-01盆腔遵从TME原则、会阴部柱状切除的75例低位直肠癌患者的根治性切除术方法、并发症及疗效等临床资料进行回顾性总结分析。结果手术全程采取膀胱截石体位,盆腔TME联合会阴部扩大柱状切除,无肠破裂穿孔,69例病理示环周切缘阴性(92.0%),3例会阴伤口感染(4.0%)。全组68例获随访(90.7%),随访时间36-48个月,3例局部癌复发(4.0%),4例患者术后肝脏转移(5.2%),无会阴刀口疝发生。结论柱状腹会阴切除是低位进展期直肠癌不保肛手术操作应遵循的原则,高热无瘤切除理念的引入是降低术后局部癌复发的重要技术变革。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除 柱状经腹会阴直肠癌切除 膀胱截石位 高热无瘤切除

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腹腔镜经腹会阴低位直肠癌柱状切除及阔筋膜盆底重建的应用（附16例报告） 被引量：2

9

作者 郭树军 张春旭 +1 位作者 王全晖 方军 《临床外科杂志》 2013年第4期277-278,共2页

目的总结腹腔镜经腹会阴直肠癌柱状切除术和阔筋膜进行盆底重建的临床应用效果。方法16例低位直肠癌患者，先行腹腔镜经腹会阴直肠癌柱状切除，然后取自体阔筋膜进行盆底修复。结果本组患者术中无肠穿孔，病理示环周切缘阴性，术后会阴... 目的总结腹腔镜经腹会阴直肠癌柱状切除术和阔筋膜进行盆底重建的临床应用效果。方法16例低位直肠癌患者，先行腹腔镜经腹会阴直肠癌柱状切除，然后取自体阔筋膜进行盆底修复。结果本组患者术中无肠穿孔，病理示环周切缘阴性，术后会阴部伤口均I期愈合。随访8～31个月，无肿瘤复发及死亡。结论柱状经腹会阴直肠癌切除术可以降低Mile手术环周切缘阳性率和肠穿孔率，阔筋膜修补能够满足盆底重建的要求并节省费用。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜 柱状经腹会阴直肠癌切除术 阔筋膜张肌

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直肠癌经腹会阴柱状切除术体会（附16例报告） 被引量：2

10

作者 宋枫 高峰 +2 位作者 赵勇 徐明 杨增强 《临床外科杂志》 2012年第10期692-693,共2页

目的总结直肠癌经腹会阴柱状切除术的应用体会。方法采用经腹会阴柱状切除术治疗16例低位直肠癌患者。腹部按全直肠系膜切除技术要求游离直肠系膜，向下游离到肛提肌的起点处停止，不将直肠系膜从肛提肌分离；结肠造口，关闭腹部切口。... 目的总结直肠癌经腹会阴柱状切除术的应用体会。方法采用经腹会阴柱状切除术治疗16例低位直肠癌患者。腹部按全直肠系膜切除技术要求游离直肠系膜，向下游离到肛提肌的起点处停止，不将直肠系膜从肛提肌分离；结肠造口，关闭腹部切口。翻转患者置于折刀位行会阴部操作，沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离到肛提肌的盆壁起始处，即解剖出肛提肌，后方自尾骨骶骨连接处切开，进入骶前，然后由后至前，将肛提肌自起始处离断，完整切除标本。结果所有患者无直肠穿孔，会阴伤口均Ⅰ期愈合，环周切缘无一例阳性，会阴部疼痛2例。结论直肠癌经腹会阴柱状切除术可以切除更多的癌周组织，减少术中肠管穿孔，降低环周切缘阳性率。 展开更多

关键词 低位直肠癌 腹会阴柱状切除术

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低位直肠癌柱状经腹会阴联合切除术的临床应用 被引量：1

11

作者 孔维民 王吉侯 +3 位作者 李留华 冯敏 郭红平 彭艳飞 《中国肛肠病杂志》 2013年第8期17-19,共3页

为探讨柱状经腹会阴联合切除术在低位直肠癌患者中的应用价值，我院自2009年8月至2011年10月采用柱状经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者38例。腹部操作：按全直肠系膜切除（TME）的原则游离直肠系膜，直至肛提肌盆壁附着处，切断乙... 为探讨柱状经腹会阴联合切除术在低位直肠癌患者中的应用价值，我院自2009年8月至2011年10月采用柱状经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者38例。腹部操作：按全直肠系膜切除（TME）的原则游离直肠系膜，直至肛提肌盆壁附着处，切断乙状结肠并行左下腹结肠造口，由后向前关闭部分盆底腹膜。会阴部操作：翻转患者使其取俯卧折刀位，围绕肛门做扩大的会阴梭形切口，沿肛门外括约肌皮下部外侧解剖分离至肛提肌，再沿肛提肌表面游离至肛提肌的盆壁起始处；切除尾骨，切开Waldeyer筋膜至与盆腔汇合，由后向前于肛提肌起始处切断两侧肛提肌；将标本自会阴部切1：3拉出盆腔，直视下将直肠前壁与前列腺或阴道后壁解剖分离，在会阴横肌的后方切断盆底肌纤维，并完整切除直肠和肛管，标本呈圆柱状；由后向前缝闭盆底腹膜切缘重建盆底。结果显示，本组38例患者均未发生直肠穿孔，病理检查示环周切缘均为阴性。术后平均随访12个月，均无会阴切口裂开、膨出、感染和盆底疝发生。术后会阴疼痛13例，术后第5天拔除导尿管后均无尿潴留发生。结果表明，低位直肠癌行柱状经腹会阴联合切除术，不仅可降低肿瘤环周切缘阳性率和肠穿孔率，还可降低手术难度。术中采用直接缝合的方式重建盆底腹膜不会增加手术并发症。 展开更多

关键词 直肠癌 柱状经腹会阴联合切除术 盆底腹膜重建

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腹腔镜柱状切除术治疗低位直肠癌临床分析 被引量：1

12

作者 牛露伟 刘浩 +3 位作者 王凯 付海啸 李朝阳 符炜 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第5期339-342,共4页

目的探讨腹腔镜柱状切除术的手术效果和安全性。方法腹腔镜柱状切除术（腹腔镜组）34例，以及同期完成的开腹柱状切除术（开腹组）24例，对患者的一般资料、手术指标进行统计，比较2组手术安全性方面的情况。结果2组患者一般资料差异无... 目的探讨腹腔镜柱状切除术的手术效果和安全性。方法腹腔镜柱状切除术（腹腔镜组）34例，以及同期完成的开腹柱状切除术（开腹组）24例，对患者的一般资料、手术指标进行统计，比较2组手术安全性方面的情况。结果2组患者一般资料差异无统计学意义；腹腔镜组术中出血量、术后尿潴留发生率低于开腹组（P〈0．05），但术后总并发症的发生率、侧切缘阳性率和术中穿孔率与开腹组无明显差异。结论腹腔镜柱状切除术可有效减少患者术中出血，降低患者术后尿潴留发生率，且不降低术后肿瘤学效果。腹腔镜柱状切除术在低位进展期直肠癌的治疗中是安全可靠的。 展开更多

关键词 低位直肠癌 柱状切除术 腹腔镜

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直肠癌柱状经腹会阴切除术及其应用 被引量：1

13

作者 李国章 白衣康 +3 位作者 应征 李良增 李炼松 谢文杉 《中国医药指南》 2013年第1期426-427,共2页

目的介绍直肠癌柱状经腹会阴切除(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)及其应用。方法回顾自贡市第二人民医院肛肠科2009年6月至2011年6月CAPR术治疗20例低位直肠癌患者的病例资料。结果 20例行CAPR术患者中发生直肠穿孔1例,... 目的介绍直肠癌柱状经腹会阴切除(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)及其应用。方法回顾自贡市第二人民医院肛肠科2009年6月至2011年6月CAPR术治疗20例低位直肠癌患者的病例资料。结果 20例行CAPR术患者中发生直肠穿孔1例,病理示环周切缘(CRM)均为阴性,术后腹部切口全部I期愈合,会阴部伤口17例I期愈合,3例感染。术后随访10～34个月,无复发,无盆底疝和腹膜疝。发生会阴疼痛3例,2例发生排尿障碍,4例发生性功能障碍,1例死亡。结论 CAPR术切除了更多癌周组织,消除切除标本狭窄腰部,从而降低了环周切缘阳性率和直肠穿孔率,提高患者生存率。 展开更多

关键词 低位直肠癌 柱状经腹会阴切除术 治疗效果

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柱状经腹会阴直肠癌切除术后并发症分析及对策

14

作者 王育红 黄云 +2 位作者 张炎 刘刚 吴仕和 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第13期2503-2505,共3页

目的:探讨分析柱状经腹会阴直肠癌切除术术后并发症发生的可能原因,并提出解决对策。方法:回顾分析我院自2010年1月至2014年5月采用柱状经腹会阴直肠癌切除术的68例直肠癌患者的临床资料。记录并分析患者发生术后并发症的情况,探讨发生... 目的:探讨分析柱状经腹会阴直肠癌切除术术后并发症发生的可能原因,并提出解决对策。方法:回顾分析我院自2010年1月至2014年5月采用柱状经腹会阴直肠癌切除术的68例直肠癌患者的临床资料。记录并分析患者发生术后并发症的情况,探讨发生的可能原因及可行对策。结果:68例患者术后出现并发症共9例,占13.2%。切口并发症4例,术后排尿困难2例,术后骶尾部疼痛3例。结论:柱状经腹会阴直肠癌切除术因为手术切除范围大,术后并发症亦随之凸显。但通过精细的术中解剖、重叠缝合腹膜关闭盆底、骶前通畅引流、合理掌握尿管拔管时机等手段,可有效降低术后并发症的发生。 展开更多

关键词 柱状经腹会阴直肠癌切除术 并发症 对策

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直肠癌柱状腹会阴直肠联合切除术治疗低位直肠癌35例的回顾性分析

15

作者 肖辉 钱群 《医学新知》 CAS 2016年第1期36-38,共3页

目的探讨直肠癌柱状经腹会阴联合切除术和采用腹腔预留牵引线关闭盆底腹膜的手术要点及治疗效果。方法回顾性分析35例武汉大学中南医院2013年9月-2014年9月采用柱状经腹会阴切除术治疗的低位直肠癌患者的临床资料，术前经结肠镜和肛门... 目的探讨直肠癌柱状经腹会阴联合切除术和采用腹腔预留牵引线关闭盆底腹膜的手术要点及治疗效果。方法回顾性分析35例武汉大学中南医院2013年9月-2014年9月采用柱状经腹会阴切除术治疗的低位直肠癌患者的临床资料，术前经结肠镜和肛门指检确定肿瘤下缘距齿线0—5cm。手术采用Holm教授提出的柱状APR术，按TME技术要求游离直肠系膜，向下游离到两侧肛提肌的起点处停止，常规腹膜外结肠造瘘，关闭腹部切口。翻转患者置俯卧折刀位，经会阴部扩大切除，利用腹腔预留牵引线经会阴关闭盆底腹膜。结果术中无直肠穿孔，术后标本均呈圆柱状，无“外科腰”的出现，术后无死亡病例。结论柱状经腹会阴联合切除术能提供充分的手术视野，尤其对于肿瘤侵犯肛提肌时更为明显，从而明显减少术中出血及直肠穿孔的发生。由于该技术切除了更多的直肠周围组织，降低了标本环周切缘的阳性率、术后局部复发率及远处转移率。 展开更多

关键词 直肠癌 柱状经腹会阴切除术 直肠穿孔 环周切缘

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柱状经腹会阴切除术治疗低位直肠癌临床疗效分析 被引量：8

16

作者 刘博 姜金波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第10期771-774,783,共5页

目的:比较柱状经腹会阴联合切除术(CAPR)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析62例行柱状经腹会阴联合切除术(CAPR组)和50例行传统腹会阴联合切除术(APR组)患者的临床病理及随访资料。结果:两... 目的:比较柱状经腹会阴联合切除术(CAPR)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析62例行柱状经腹会阴联合切除术(CAPR组)和50例行传统腹会阴联合切除术(APR组)患者的临床病理及随访资料。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤在肠壁的位置、TNM分期、是否术前化疗及手术时间、术中出血量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAPR组患者术中穿孔率为0,低于APR组的14.0%(P=0.003)。CAPR组标本的环周切缘(CRM)阳性率为8.1%,低于APR组的22.0%(P=0.036)。两组患者术后5年累积局部复发率分别为6.4%和20.0%(P=0.036)。估计CAPR组术后5年总体生存率为62%,高于APR组术后的51%(P=0.320)。结论:局部进展期直肠癌,CAPR较APR可以减少术中穿孔,降低环周切缘(CRM)阳性率和肿瘤局部复发率,提高术后总体生存率。 展开更多

关键词 低位进展期直肠癌 柱状经腹会阴联合切除术 肠穿孔 环周切缘 局部复发率 生存率

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柱状对比传统经腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的疗效观察 被引量：1

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作者 王尧 《实用癌症杂志》 2018年第3期485-488,共4页

目的探讨柱状经腹会阴联合切除术(CAPR)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效。方法选取低位局部进展期直肠癌患者80例,分为柱状经腹会阴联合切除术组即CAPR组,44例;传统腹会阴联合切除术组即APR组,36例。根据2... 目的探讨柱状经腹会阴联合切除术(CAPR)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效。方法选取低位局部进展期直肠癌患者80例,分为柱状经腹会阴联合切除术组即CAPR组,44例;传统腹会阴联合切除术组即APR组,36例。根据2组患者的随访资料及临床病理,比较分析2组患者的性别、年龄、肿瘤在肠壁的位置、肿瘤下缘距离肛门的长度、术前是否化疗、TNM分期、手术时间以及术中出血量和术后并发症出现几率、术后生存率、环周切缘阳性率、肿瘤的转移和复发率等数据。结果 CAPR组的手术时间、术后出血量、骶前引流时间及住院时间等与APR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但直肠穿孔、CRM阳性、骶尾骨不适及性功能障碍发生率2组差异有统计学意义(P<0.05)。CAPR组手术后并发炎症发生率为20.45%,APR组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。CAPR组术后转移率为9.68%,APR组术后转移率为22.22%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术后复发及总体生存率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与APR相比较,CAPR治疗低位进展期直肠癌能够更好地降低环周切缘阳性率和局部复发率、减少术中穿孔,但CAPR术后出现男性性功能障碍、骶尾骨不适发生率高于APR,还需要继续进行观察研究。 展开更多

关键词 低位进展期直肠癌 腹会阴联合切除术 治疗效果 柱状腹会阴联合切除术

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