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中国家庭灾难性医疗支出与大病保险补偿模式评价研究 被引量：66
1
作者 朱铭来 于新亮 +1 位作者 王美娇 熊先军 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2017年第9期133-149,共17页
本文采用国务院城镇居民基本医疗保险评估入户调查数据,构建医疗服务利用对预期价格敏感性差异的面板门槛模型,发现我国灾难性医疗支出标准应为家庭年度医疗服务自负金额占收入的44.13%;继续建立处理效应模型实证检验灾难性医疗支出的... 本文采用国务院城镇居民基本医疗保险评估入户调查数据,构建医疗服务利用对预期价格敏感性差异的面板门槛模型,发现我国灾难性医疗支出标准应为家庭年度医疗服务自负金额占收入的44.13%;继续建立处理效应模型实证检验灾难性医疗支出的微观作用机理,结果表明:家庭发生灾难性医疗支出后,个人收入将降低0.1163个百分点,个人健康将降低7.9947个单位,个人医疗服务支出将增加0.6344个百分点;基于现行大病保险实践经验提出三种大病保险补偿方案,均可显著降低我国灾难性医疗支出发生率,但从降低幅度和平稳性两个方面比较,以家庭为补偿对象、以家庭灾难性医疗支出作为补偿标准的评估方案则明显优于其他两个方案。 展开更多
关键词 灾难性医疗支出 大病保险 医疗服务利用 多层次医疗保障
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大病保险制度对城乡居民家庭灾难性卫生支出的影响——基于某市调查数据的分析 被引量：18
2
作者 王超群 刘小青 +1 位作者 刘晓红 顾雪非 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第6期433-436,456,共5页
目的:评估大病保险制度对某市城乡居民家庭灾难性卫生支出发生率及其严重程度的影响。方法:利用该市城乡居民医疗负担调查数据,测算在不同保障程度下该市城乡居民家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数。结果:大病... 目的:评估大病保险制度对某市城乡居民家庭灾难性卫生支出发生率及其严重程度的影响。方法:利用该市城乡居民医疗负担调查数据,测算在不同保障程度下该市城乡居民家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数。结果:大病保险制度对该市城乡居民家庭灾难性卫生支出影响较弱。这与大病保险制度由谁经办无关,主要是大病保险制度设计本身存在问题。建议:优先扩大基本医疗保险保障范围和报销比例,因时因地调整灾难性卫生支出的标准,调整大病保险主要参量(尤其是起付线),试点全部基本医疗保险业务委托商业医疗保险机构经办,探索建立多元保险人制度。 展开更多
关键词 大病保险制度 家庭灾难性卫生支出 影响评估
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制度缘起、政策争议与发展对策——大病保险研究现状与思考 被引量：15
3
作者 王琬 吴晨晨 《华中师范大学学报（人文社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2019年第1期31-37,共7页
大病保险是为完善我国重特大疾病保障体系,解决城乡居民"因病致贫、因病返贫"问题而做出的一项创新性制度安排。文章全面梳理了近年来灾难性医疗支出与大病保险相关研究文献,系统总结了学界对于大病保险在制度定位、政策设计... 大病保险是为完善我国重特大疾病保障体系,解决城乡居民"因病致贫、因病返贫"问题而做出的一项创新性制度安排。文章全面梳理了近年来灾难性医疗支出与大病保险相关研究文献,系统总结了学界对于大病保险在制度定位、政策设计以及管理运行中存在的主要争议,并围绕筹资、保障、经办等焦点问题,深入分析了学者们所提出的多渠道筹资、差异化补偿、专业化经营等优化措施。文章认为,当前研究成果主要集中于经济维度的考察,难以对大病保险的"市场嵌入"困局做出充分的理论解释,有必要进一步深化大病保险在推动我国公共服务改革领域所体现的政策价值研究,为大病保险管理决策提供更加科学的理论依据。 展开更多
关键词 大病保险 制度设计与运行 筹资与保障机制 市场嵌入
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大病保险对中老年居民医疗利用及健康的影响——基于CHARLS数据的实证检验 被引量：9
4
作者 许新鹏 顾海 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2022年第1期16-29,共14页
运用CHARLS 2011、2013、2015年三期数据,采用双重差分模型和准自然实验框架,分析城乡居民大病保险制度对中老年居民医疗服务利用和健康的影响及其作用机制,并从城乡和收入两个角度对制度实施效应的异质性进行探究。研究表明:大病保险... 运用CHARLS 2011、2013、2015年三期数据,采用双重差分模型和准自然实验框架,分析城乡居民大病保险制度对中老年居民医疗服务利用和健康的影响及其作用机制,并从城乡和收入两个角度对制度实施效应的异质性进行探究。研究表明:大病保险制度实施能够显著促进中老年居民住院医疗服务及健康,增加中老年居民住院概率1.03%,提高住院次数0.022次,提高住院总费用10.4个百分点,总体健康水平提高0.023个单位;制度实施主要促进了农村和中等收入群体的住院医疗服务利用和健康水平的改善,对低收入人群住院医疗服务影响有限,且对城镇居民和高收入群体的影响并不显著;作用机制分析显示大病保险制度实施通过提高居民医疗服务利用进而起到改善其健康水平的作用。研究表明大病保险制度对中老年居民的住院服务利用和健康起到积极作用,但对于低收入群体的效应仍有待进一步改善。 展开更多
关键词 大病保险 医疗服务利用 健康 中老年居民
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统筹城乡居民大病保险制度效应研究 被引量：8
5
作者 王黔京 《公共管理学报》 CSSCI 北大核心 2019年第4期96-107,173,共13页
本文构建了“健康需求-城乡统筹-健康公平”分析框架,使用贵州省两个市(州)的入户数据对大病保险制度效应进行了研究。结果表明,与身份相关的健康不平等得到了改善,与经济收入相关的健康不平等虽有所改善但存在不足;不同统筹模式制度效... 本文构建了“健康需求-城乡统筹-健康公平”分析框架,使用贵州省两个市(州)的入户数据对大病保险制度效应进行了研究。结果表明,与身份相关的健康不平等得到了改善,与经济收入相关的健康不平等虽有所改善但存在不足;不同统筹模式制度效应的比较表明,统筹模式是健康公平的重要影响因素。从经济效应上看,“一元制模式”具有“富帮穷”“城帮农”的正向分配效应,“一制两档模式”存在着“穷帮富”的逆向分配效应。健康效应比较表明,两种统筹模式存在着与经济收入相关的健康不平等,“一制两档模式”的集中指数高于“一元制模式”。 展开更多
关键词 健康公平 大病保险 制度效应
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农村居民大病保险基金运行的可持续性研究 被引量：1
6
作者 张心洁 曾益 +1 位作者 周绿林 刘畅 《西北农林科技大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2017年第2期42-50,共9页
基于江苏省五市的实地调研数据,先从基金筹集和补偿支付两个方面对农村居民大病保险基金的运行状况进行了分析和评价,而后分别从静态角度考察了农村居民大病保险基金运行对新农合制度的影响和从动态角度测算了农村居民大病保险制度可持... 基于江苏省五市的实地调研数据,先从基金筹集和补偿支付两个方面对农村居民大病保险基金的运行状况进行了分析和评价,而后分别从静态角度考察了农村居民大病保险基金运行对新农合制度的影响和从动态角度测算了农村居民大病保险制度可持续运行的资金需求。研究发现:未来五年内样本地区新农合基金将相继发生当期结余和累计结余赤字,继续利用新农合基金购买大病保险的办法是不可持续的,因此也无法实现大病保险制度的可持续运行。基于此,研究从拓宽农村居民大病保险基金筹集渠道和优化补偿政策两个方面对农村居民大病保险基金的可持续发展提出了针对性对策建议。 展开更多
关键词 新农合 大病保险 大病保险基金 补偿支付
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商业保险机构参与城乡居民大病保险运行研究——以湖南省X县为例 被引量：2
7
作者 蒋菲 《湖南财政经济学院学报》 2021年第2期89-96,共8页
通过实地走访、报表数据收集及整理,对2016—2018年湖南X县由政府主导、商业保险机构承办的城乡居民大病保险的运行状况进行了分析,大病保险制度有效地提高了医疗费用补偿比例、受益比率和参保人群的满意度。大病保险患者个人自付费用... 通过实地走访、报表数据收集及整理,对2016—2018年湖南X县由政府主导、商业保险机构承办的城乡居民大病保险的运行状况进行了分析,大病保险制度有效地提高了医疗费用补偿比例、受益比率和参保人群的满意度。大病保险患者个人自付费用比例居高不下,资金筹集快速增长难以为继,基金收支连续失衡,制度的可持续性面临着较大的挑战。承办角度看,现行制度未发挥商业保险机构的精算优势制定科学的费用筹集和补偿机制、尚未建立健全社保和商保线上、线下资源共享机制、合理的激励与约束机制,不利于制度运行效率的提高和基金收支平衡控制。 展开更多
关键词 城乡居民 大病保险 运行效果 商业保险
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中国大病保险制度的演进过程与发展对策
8
作者 周华林 李玉芳 《保险职业学院学报》 2021年第6期62-69,共8页
大病保险制度是中国医疗保险制度的一项重要创新,通过社会保障和商业保险合作的方式提供重大疾病保险服务,提升了人们的医疗保障福利水平,在解决疾病引发的贫困问题中发挥了重要作用。经过多年探索发展,我国大病保险制度逐渐发展成熟,... 大病保险制度是中国医疗保险制度的一项重要创新,通过社会保障和商业保险合作的方式提供重大疾病保险服务,提升了人们的医疗保障福利水平,在解决疾病引发的贫困问题中发挥了重要作用。经过多年探索发展,我国大病保险制度逐渐发展成熟,已经成为人们管理重大疾病风险、解决贫困问题的重要金融工具。大病保险制度设计对市场发展影响较大,了解大病保险制度形成发展过程,有助于更好地完善我国大病保险制度。我国大病保险制度仍然存在政企地位不对等、筹资渠道单一、保障范围相对狭窄、保障不公平等问题,可以通过构建公平合理的参与机制、推动大病保险筹资渠道多元化、扩宽保障范围、加强与医疗救助配合等多种途径完善我国大病保险制度。 展开更多
关键词 大病保险 基本医疗保险 委托管理 再保险 二次报销
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湖州市城乡居民大病保险制度试点情况及对策建议 被引量：1
9
作者 张弦 《湖州职业技术学院学报》 2015年第3期91-94,共4页
大病保险是健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平的重要手段。湖州市作为浙江省城乡居民大病保险工作两个试点城市之一,于2013年1月先行建立了大病保险制度,运行效果良好,有力地缓解了参保人员"因病致贫、因病返贫&q... 大病保险是健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平的重要手段。湖州市作为浙江省城乡居民大病保险工作两个试点城市之一,于2013年1月先行建立了大病保险制度,运行效果良好,有力地缓解了参保人员"因病致贫、因病返贫"现象。但还存在着大病概念较模糊、制度设计不完善等问题,应进一步强化与保险公司合作、完善相关制度设计,这样才能更好地实现大病保险制度的预期目标。 展开更多
关键词 湖州市 城乡居民 大病保险制度
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农村居民大病保险制度设计与运行中的问题及成因 被引量：6
10
作者 张心洁 周绿林 刘畅 《西北农林科技大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第5期8-14,共7页
在梳理国内外大病保障研究现状及对江苏省农村居民大病保险制度实施情况进行实地调研和深入访谈的基础上,运用经典扎根理论自下而上挖掘并分析了大病保险制度设计和运行过程中存在的主要问题及其成因。研究认为,在制度、体制和管理等原... 在梳理国内外大病保障研究现状及对江苏省农村居民大病保险制度实施情况进行实地调研和深入访谈的基础上,运用经典扎根理论自下而上挖掘并分析了大病保险制度设计和运行过程中存在的主要问题及其成因。研究认为,在制度、体制和管理等原因的影响下,农村居民大病保险制度在设计上存在概念属性和保障范围界定模糊、制度设计与实际保障范围差距明显等问题,在运行上则存在管理资源匮乏、商保机构优势尚未充分发挥等问题。建议农村居民大病保障制度应以大病保险制度为核心顺序推进,积极支持商保机构经办大病保险乃至新农合工作,为健全农村居民大病保障制度和完善全民医保体系提供支持。 展开更多
关键词 农村居民大病保险制度 新农合 商保机构 经典扎根理论
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