Getting Physical before a Medical Physical and How It Leads to Doctor Becoming Patient: A Curious Case of Transient Raised Transaminases

1

作者 Peter Cassar Nicholas Delicata 《Open Journal of Gastroenterology》 CAS 2024年第8期261-266,共6页

This case report sheds light on a curious case of rhabdomyolysis in an otherwise healthy twenty-eight-year-old male and its direct effect on liver function tests. This case report provides a fresh perspective on the d... This case report sheds light on a curious case of rhabdomyolysis in an otherwise healthy twenty-eight-year-old male and its direct effect on liver function tests. This case report provides a fresh perspective on the doctor-patient dynamic where a medic becomes a doctor. Attention is also drawn to the mental and socioeconomic repercussions of having a health issue whilst applying for a home loan. 展开更多

关键词 RHABDOMYOLYSIS TRANSAMINASE creatinine kinase

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挤压综合征大鼠血清酶浓度变化的初步研究 被引量：2

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作者 刘水平 陈玉川 +1 位作者 郭薇 成建定 《法医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期205-206,共2页

目的观察挤压伤大鼠血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)浓度的变化,阐明肢体挤压伤大鼠早期是否存在心脏损伤。方法复制挤压伤大鼠动物模型,全自动生化分析仪检测血清CK、CK-MB浓度的变化。结果挤压伤后12h,血清CK、CK-MB浓... 目的观察挤压伤大鼠血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)浓度的变化,阐明肢体挤压伤大鼠早期是否存在心脏损伤。方法复制挤压伤大鼠动物模型,全自动生化分析仪检测血清CK、CK-MB浓度的变化。结果挤压伤后12h,血清CK、CK-MB浓度显著升高,并持续48h以上。结论肢体挤压伤早期可能有心脏损伤的存在。 展开更多

关键词 挤压综合征 肌酸激酶 肌酸激酶心肌同功酶 法医

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肌酸激酶正常的儿童皮肌炎3例并文献复习 被引量：3

3

作者 金怡汶 韩玉增 +6 位作者 王爽 季涛云 张月华 张欣 熊晖 秦炯 常杏芝 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1657-1660,共4页

目的肌酸激酶升高是皮肌炎诊断的重要指标，肌酸激酶正常的皮肌炎临床罕见，本研究拟结合3例肌酸激酶正常的临床病例和文献，探讨儿童皮肌炎的临床诊断和治疗。方法对患儿的临床资料进行回顾性分析，包括详细病史询问、系统体格检查、... 目的肌酸激酶升高是皮肌炎诊断的重要指标，肌酸激酶正常的皮肌炎临床罕见，本研究拟结合3例肌酸激酶正常的临床病例和文献，探讨儿童皮肌炎的临床诊断和治疗。方法对患儿的临床资料进行回顾性分析，包括详细病史询问、系统体格检查、血清肌酸激酶测定、肌电图以及肌肉活检病理检查，并随访治疗1．0—2．5年。结果3例患儿均为男性，就诊年龄分别为9岁、8岁和1岁10个月，均为隐匿起病，缓慢进展病程，病程分别为1年9个月、1年和7个月。首发和主要症状均为对称性四肢无力，其中1例在病程中伴有皮疹。体检均有不同程度肌力和肌张力减低。3例患儿血清肌酸激酶均正常。2例肌电图示肌源性损害，1例未见异常。3例患儿肌活检均示显著束周肌纤维萎缩伴间质炎性细胞浸润，其中例1曾在院外行腓肠肌活检未见异常，入院后股四头肌活检显示前述典型病理改变。2例糖皮质激素应用2年，临床症状完全缓解；1例糖皮质激素疗程1年，症状显著缓解，停药后复发。结论起病隐匿、病程较久的儿童皮肌炎患儿肌酸激酶可能正常，早期进行、必要时多部位重复肌肉活检病理检查，有利于减少皮肌炎的漏诊和误诊。糖皮质激素为皮肌炎治疗的首选药物，足疗程治疗有助于取得良好疗效。 展开更多

关键词 皮肌炎 肌酸激酶 肌肉活检 糖皮质激素

原文传递

Wiltse入路与传统入路在腰椎融合术中的应用效果比较 被引量：1

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作者 许春财 尹晓明 +2 位作者 林飞跃 徐杨 林蕴硕 《中国当代医药》 2014年第31期65-67,70,共4页

目的：比较Wiltse入路与传统开放入路在单节段腰椎融合术中的应用效果。方法选取2012年12月~2013年12月本科收治的符合标准的经Wiltse入路行腰椎后路减压融合术的25例患者为观察组，经传统后路减压融合术的25例患者为对照组，比较两组... 目的：比较Wiltse入路与传统开放入路在单节段腰椎融合术中的应用效果。方法选取2012年12月~2013年12月本科收治的符合标准的经Wiltse入路行腰椎后路减压融合术的25例患者为观察组，经传统后路减压融合术的25例患者为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流时间，术后2周、3个月、6个月评定视觉模拟疼痛评分（VAS）及Oswestry功能指数评分，术后1、3、7 d检测两组的肌酸激酶水平。结果两组手术时间差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；观察组术中出血量明显少于对照组，术后引流时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后各个随访时间点VAS及Oswestry功能指数评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3 d观察组肌酸激酶水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后7 d两组肌酸激酶水平差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 Wiltse入路与传统入路相比具有出血量少、引流时间短、多裂肌损伤小及恢复快等优点。 展开更多

关键词 Wiltse入路 腰椎融合术 肌酸激酶

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血必净联合甲泼尼龙治疗九香虫中毒的临床疗效

5

作者 徐盈 倪昆 +4 位作者 王雷 杨依林 李妮娜 沈源 赵英 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期694-696,共3页

目的 观察血必净联合甲泼尼龙救治九香虫中毒的临床疗效.方法 收集2015年7月12至22日云南省第一人民医院急诊科收治的11例九香虫中毒患者,均在常规治疗的基础上将血必净50 mL加入到0.9%生理盐水100 mL中静脉滴注(静滴),每日2次,连续使用... 目的 观察血必净联合甲泼尼龙救治九香虫中毒的临床疗效.方法 收集2015年7月12至22日云南省第一人民医院急诊科收治的11例九香虫中毒患者,均在常规治疗的基础上将血必净50 mL加入到0.9%生理盐水100 mL中静脉滴注(静滴),每日2次,连续使用7~10 d;同时将甲泼尼龙40 mg加入到0.9%生理盐水50 mL中静脉泵入,每日1次,连用3~5 d.分析患者临床资料和实验室指标测定结果的特点,并比较治疗前后实验室指标变化的差异,评估多器官功能受损修复情况及临床疗效.结果 九香虫中毒患者治疗后实验室检测指标均较治疗前明显降低[肌酸激酶(CK,U/L):177.7±38.2比32 559.0±11 816.0,肌酸激酶同工酶(CK-MB,U/L):121.6±46.9比3 465.0±1 629.0,丙氨酸转氨酶(ALT,U/L):25.0±6.0比1 109.0±467.0,大冬氨酸转氨酶(AST,U/L):23.0±9.0比842.0±427.0,肌红蛋白(Myo,μg/L):103.8±27.9比9 273.0±3 560.0,乳酸脱氢酶(LDH,μmol·s^-1·L^-1):1.75±0.46比17.80±7.20,超敏C-反应蛋白(hs-CRP, mg/L):1.4±1.0比102.0±33.0,降钙素原(PCT,μg/L):0.013±0.014比20.800±7.900,尿素氮(BUN,mmol/L):4.8±1.5比26.8±9.7,肌酥(Cr,μmol/L):56.0±23.0比696.7±92.3,乳酸(Lac,mmol/L):1.20±0.58比10.79± 4.57,均P<0.05];其中6例患者伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS),治疗后动脉血氧分压(PaO2)较治疗前明显升高[mmHg (1 mmHg=0.133 kPa):103.60±19.40比54.60±16.20],动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显降低(mmHg :32.50±4.60比33.26±6.90),差异均有统计学意义(均P<0.05),恢复时间为(5.7±1.2) d.结论 九香虫中毒患者发病急、症状重,早期即出现急性肌肉损伤以及多器官功能障碍综合征(MODS).血必净联合甲泼尼龙治疗能减少各器官功能损伤,促进各器官功能修复,更有效地缩短病程. 展开更多

关键词 九香虫 肌酸激酶 肌红蛋白 多器官功能障碍综合征 血必净 糖皮质激素

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苯并噻二嗪类24个衍生物抗心肌缺血损伤作用的初筛

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作者 褚波 曾红 +3 位作者 龙超良 杨永林 金俊华 汪海 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第11期648-651,共4页

目的观察二氮嗪及并丙噻二嗪类新衍生物(2001～2024)对小鼠心肌细胞的保护作用,为寻找抗心肌缺血的创新药物提供实验依据。方法在培养大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤模型上,采用MTT法观察二氮嗪及苯并噻二嗪类新衍生物对心肌细胞的保护作用... 目的观察二氮嗪及并丙噻二嗪类新衍生物(2001～2024)对小鼠心肌细胞的保护作用,为寻找抗心肌缺血的创新药物提供实验依据。方法在培养大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤模型上,采用MTT法观察二氮嗪及苯并噻二嗪类新衍生物对心肌细胞的保护作用。在异丙肾上腺素(isoproterond,ISO)所致小鼠心肌缺血模型上,通过测定磷酸肌酸激酶(creatinekinase,CK)活性,镜下心脏组织形态学变化观察新化合物2010、2023对缺血心肌的保护作用。结果在心肌细胞缺氧复氧损伤模型上,新化合物2010、2013、2022、2023、2024在10～100μmol/L浓度范围内与溶剂对照组相比能明显增强细胞活力。在异丙肾上腺素(ISO)所致小鼠心肌缺血模型上,2010、2023在1～9mg/kg范围内与溶剂对照组相比能明显降低血清CK水平,减轻心肌细胞病理损伤。结论新化合物2010、2023可显著对抗心肌细胞的缺氧复氧损伤及异丙肾上腺素所致小鼠的心肌缺血损伤。 展开更多

关键词 心肌缺血 肌酸激酶(CK) 苯丙噻二嗪类新衍生物

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窒息新生儿心肌损害的早期诊断 被引量：9

7

作者 徐灵敏 张展 +2 位作者 贾莉婷 栾斌 程秀永 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1566-1567,共2页

目的探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对新生儿（MCI组）窒息心肌损害（MCI）的早期诊断价值。方法采用直接化学发光免疫夹心法和免疫抑制酶动力学法动态检测34例生后10d内窒息并MCI新生儿（MCI组）血清cT... 目的探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对新生儿（MCI组）窒息心肌损害（MCI）的早期诊断价值。方法采用直接化学发光免疫夹心法和免疫抑制酶动力学法动态检测34例生后10d内窒息并MCI新生儿（MCI组）血清cTnⅠ和CK-MB水平，并以38例窒息无心肌损害（NMCI组）及30例正常新生儿（NC组）作为对照组。结果NC组cTnⅠ水平在生后10d内无变化，MCI组生后24h内和1周时cTnⅠ水平均显著高于NMCI组和NC组（P均〈0．01）。MCI组生后24h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组（P均〈0．01）；3组生后5～7d检测值比较均无统计学差异（P均〉0．05），且均明显低于生后24h内水平。cTnⅠ诊断新生儿MCI的敏感度为91％，特异度为88%，准确度89％；CK-MB诊断新生儿MCI敏感度为85％，特异度为68％。准确度为74％。结论血清CK-MB及cTnⅠ均可用于新生儿窒息心肌损害的早期诊断，cTnⅠ优于CK-MB。 展开更多

关键词 婴儿 新生 窒息 心肌损害 心肌肌钙蛋白Ⅰ 肌酸磷酸激酶同工酶

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心肌酶谱三项对儿童肺炎支原体肺炎病情和预后的评估价值 被引量：3

8

作者 李双剑 田杰 张建明 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第1期62-68,共7页

目的:探究心肌酶谱三项对儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)病情和预后的评估价值。方法:选取2017年1月至2022年2月阜阳市妇女儿童医院收治的104例MPP患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括一般资料及实验... 目的:探究心肌酶谱三项对儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)病情和预后的评估价值。方法:选取2017年1月至2022年2月阜阳市妇女儿童医院收治的104例MPP患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括一般资料及实验室资料[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatinine kinase-myocardial band,CK-MB)]。根据患儿病情程度分为轻症组(n=71)与重症组(n=33);再根据随访1年患儿有无肺部后遗症分为预后良好组(n=95)与预后不良组(n=9)。比较各组临床资料,用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清AST、LDH、CK-MB对MPP患儿病情程度和预后的评估价值。结果:轻症组血清AST、LDH、CK-MB水平均明显低于重症组(均P<0.05);预后良好组血清AST、LDH、CK-MB水平均明显低于预后不良组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:AST、LDH、CK-MB均是MPP患儿重症及预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清AST、LDH、CK-MB诊断儿童重症MPP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.944、0.961、0.657,预测儿童MPP预后不良的AUC分别为0.935、0.961、0.851,均以LDH的评估效能最高(病情:敏感度=93.94%,特异度=85.92%;预后:敏感度=88.89%,特异度=92.63%)。结论:心肌酶谱三项对儿童MPP病情严重程度和预后均具有较高的评估价值,血清AST、LDH、CK-MB水平越高提示患儿病情越重,更易出现预后不良。 展开更多

关键词 肺炎支原体 肺炎 谷草转氨酶 乳酸脱氢酶 肌酸激酶同工酶 儿童

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急性冠脉综合征患者血清P选择素的动态变化及其临床意义探讨 被引量：6

9

作者 孙晓琪 王育珊 +1 位作者 刘忠民 赵淑杰 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2008年第3期141-144,共4页

目的观察不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者血清P选择素的动态变化,探讨黏附分子与急性冠脉综合征(ACS)诊断及再灌注治疗效果的关系及临床意义。方法取43例ACS患者末梢血,包括18例不稳定心绞痛(UA)和25例急性心肌梗死(AMI),15例稳定心绞... 目的观察不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者血清P选择素的动态变化,探讨黏附分子与急性冠脉综合征(ACS)诊断及再灌注治疗效果的关系及临床意义。方法取43例ACS患者末梢血,包括18例不稳定心绞痛(UA)和25例急性心肌梗死(AMI),15例稳定心绞痛(SA)和15例健康者,各组性别、年龄、血脂和血糖水平差异无统计学意义,具有可比性。所有ACS患者经溶栓治疗后冠脉再通15例,未通10例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前和后3 h、6 h、12 h血清P选择素水平。结果SA患者P选择素为(11.9±3.7)ng/ml,与正常对照组比较差异无统计学意义[(9.6±4.9)ng/ml,t=1.83,P>0.05]。UA组与AMI组P选择素为(25.7±15.3)和(44.3±19.1)ng/ml,均显著高于正常对照组(t=3.88和3.21,P<0.01),且AMI组显著高于UA组(t=3.49,P<0.01)。溶栓3 h P选择素水平冠脉再通组为(66.5±14.8)ng/ml,显著高于未通组[(50.3±10.6)ng/ml,t=2.98,P<0.01]。再通组溶栓后6 h P选择素开始下降,12 h降至正常水平,而未通组呈持续增高。再通组CK-MB溶栓12 h后达高峰值(928.4±86.8)!mol/L,未通组溶栓20 h后达高峰值(986.4±91.7)!mol/L。结论P选择素变化水平与急性冠脉综合征严重程度及急性心肌梗死静脉溶栓后血管再通程度有关。检测P选择素的动态变化有助于对急性冠脉综合征严重程度的识别,也可作为急性心肌梗死静脉溶栓治疗是否成功的间接观察指标之一。 展开更多

关键词 P选择素 急性冠脉综合征 静脉溶栓 缺血再灌注损伤 肌酸激酶同功酶

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H-FABP、CK-MB和Hcy及其联合检测评估急性中毒严重程度的临床价值 被引量：2

10

作者 王玺凯 王艳丽 +1 位作者 杜永锋 马景晶 《重庆医学》 CAS 2023年第10期1460-1463,1468,共5页

目的评估心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和同型半胱氨酸(Hcy)及三者联合检测评估急性中毒严重程度的效能。方法选取2017年7月至2020年9月该院确诊急性中毒患者164例作为研究对象,根据中毒类型分为一氧化碳(CO)中... 目的评估心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和同型半胱氨酸(Hcy)及三者联合检测评估急性中毒严重程度的效能。方法选取2017年7月至2020年9月该院确诊急性中毒患者164例作为研究对象,根据中毒类型分为一氧化碳(CO)中毒组(44例)、酒精中毒组(46例)、药物中毒组(74例),并进一步根据病情严重程度分级标准分为轻度和中/重度患者。另选取同期体检健康者50例作为对照组。检测所有受试者血清H-FABP、CK-MB和Hcy水平进行比较分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估H-FABP、CK-MB和Hcy及三者联合检测判断急性中毒严重程度的效能。结果3个中毒组血清H-FABP、CK-MB和Hcy水平均明显高于对照组(P<0.01)。3个中毒组中/重度中毒患者血清H-FABP水平均明显高于轻度中毒患者(P<0.01);CO中毒组和药物中毒组中/重度中毒患者血清CK-MB水平均明显高于轻度中毒患者(P<0.01),而在酒精中毒组中无明显差异(P=0.389);酒精中毒组和药物中毒组中/重度中毒患者血清Hcy水平明显高于轻度中毒患者(P<0.01),而在CO中毒组中无明显差异(P=0.06)。ROC曲线分析显示,H-FABP、CK-MB、Hcy联合检测的ROC曲线下面积(AUC)最高(0.910),且具有较高的灵敏度(80.4%)和特异度(89.5%);H-FABP、CK-MB、Hcy检测的AUC分别为0.854、0.833、0.735,截断值分别为4.08 ng/mL、27.70 U/L、14.24μmol/L。结论H-FABP、CK-MB和Hcy联合检测对判断急性中毒严重程度具有重要价值。 展开更多

关键词 急性中毒 脂肪酸结合蛋白质 肌酸激酶同工酶 同型半胱氨酸 ROC曲线

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缺血修饰白蛋白与心肌损伤标志物在急性冠脉综合征中的诊断价值 被引量：5

11

作者 张茉莉 韩贵俊 +2 位作者 韦小民 孟广伟 薛承岩 《中国实验诊断学》 2012年第10期1819-1821,共3页

目的研究血清心肌标志物在急性冠脉综合征早期的变化及临床意义。方法分别采用白蛋白钴结合(albumin cobalt binding,ACB)试验、电化学发光法、干式化学法检测急性冠脉综合征(ACS)患者的血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌... 目的研究血清心肌标志物在急性冠脉综合征早期的变化及临床意义。方法分别采用白蛋白钴结合(albumin cobalt binding,ACB)试验、电化学发光法、干式化学法检测急性冠脉综合征(ACS)患者的血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。研究对象分为正常对照组59例,心肌缺血组70例,其中急性心肌梗死(AMI)患者38例,不稳定心绞痛(UA)患者32例。结果 (1)AMI、UA组的IMA值与健康对照组比较差异有统计学意义。(2)IMA、CK-MB、cTnT、心电图(ECG)诊断AMI的敏感性为IMA>ECG>CK-MB>cTnT,cTnT动态检测的敏感性明显提高达到61.5%。结论联合检测心肌缺血和心肌坏死的标志物,并根据各项标志物在发病不同阶段的敏感性,能提高ACS患者的诊断效能。 展开更多

关键词 缺血修饰白蛋白 肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶 急性冠脉综合征

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心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-9、N-末端脑钠肽前体的水平及临床意义 被引量：5

12

作者 苏学文 袁海凤 朱华 《广西医学》 CAS 2016年第9期1245-1248,共4页

目的探讨心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及临床意义。方法选择心肌炎患儿40例为心肌炎组,健康体检儿童40例为正常对照组,测定两组儿童血清MMP-9、NT-pro BNP及磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)浓... 目的探讨心肌炎患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及临床意义。方法选择心肌炎患儿40例为心肌炎组,健康体检儿童40例为正常对照组,测定两组儿童血清MMP-9、NT-pro BNP及磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)浓度,并分析心肌炎组CK-MB、MMP-9、NT-pro BNP浓度的相关性。结果心肌炎组患儿血清MMP-9、NT-pro BNP、CK-MB水平分别为(4.05±1.10)μg/L、(12.08±3.49)ng/L、(41.32±13.61)U/L,明显高于正常对照组的(2.23±0.94)μg/L、(5.68±3.06)ng/L、(22.45±11.96)U/L(均P<0.05)。心肌炎组患儿血清MMP-9、NT-pro BNP水平与CK-MB呈正相关(均P<0.05),血清MMP-9与NT-pro BNP水平呈正相关(P<0.05)。结论血清MMP-9、NT-pro BNP可能作为炎症标志物参与心肌炎发病的病理生理过程,并与CK-MB具有协同作用,联合检测MMP-9、NT-pro BNP、CK-MB可能为小儿心肌炎提供新的诊断思路。 展开更多

关键词 心肌炎 基质金属蛋白酶 N-末端脑钠肽前体 磷酸肌酸激酶同工酶MB 婴儿 儿童

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猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响 被引量：5

13

作者 郑立伟 《广西医学》 CAS 2016年第3期301-303,312,共4页

目的探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响。方法选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例。对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪... 目的探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响。方法选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例。对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药。观察两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h后Pa O2、Pa CO2、血氧饱和度(Sa O2)、p H的变化情况,检测治疗前及治疗5 d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿Pa O2、Pa CO2、Sa O2、p H比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中观察组治疗后的Pa O2、Sa O2、p H均高于对照组,Pa CO2则低于对照组。两组的Pa O2、Sa O2、p H均随观察时间延长而升高(P<0.05),Pa CO2均随观察时间的延长而降低(P<0.05)。观察组治疗有效率为87.5%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗5 d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 早产儿 猪肺磷脂注射液 经鼻持续气道正压通气 肌酸激酶同工酶

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缺血预处理在心瓣膜置换术中对心肌保护的作用 被引量：3

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作者 姚尖平 张希 +4 位作者 吴钟凯 梁孟亚 王湘 刘喜利 孙培吾 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第5期311-314,共4页

目的研究单一周期的缺血预处理(IP)方法在心脏瓣膜手术中对心肌的保护作用。方法2002年8月至2006年4月85例慢性心瓣膜疾病患者在我院行心脏瓣膜手术,将其随机分为两组,IP组(n=47):主动脉阻断前实行单次缺血2min开放3min的预处理方案,阻... 目的研究单一周期的缺血预处理(IP)方法在心脏瓣膜手术中对心肌的保护作用。方法2002年8月至2006年4月85例慢性心瓣膜疾病患者在我院行心脏瓣膜手术,将其随机分为两组,IP组(n=47):主动脉阻断前实行单次缺血2min开放3min的预处理方案,阻断主动脉后采用冷晶体心脏停搏液心肌保护方法;对照组(n=38):仅采用冷晶体心脏停搏液心肌保护方法。观察两组术前、术后心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、心电图ST-T改变、室性心律失常及ICU临床指标。结果术后两组血清CK-MB和cTnI均较术前升高;IP组术后24、48和72h的CK-MB测量值,以及术后24和48hcTnI测量值均低于对照组(P<0.05)。IP组术后使用抗心律失常药物的比率和持续时间明显低于对照组(P<0.05),术后使用的正性肌力药物种类和ICU停留时间少于/短于对照组(P<0.05)。结论IP和低温高钾晶体心脏停搏液灌注方法联合使用,可以增强心脏瓣膜手术中对心肌的保护效果,降低术后心肌酶、肌钙蛋白上升水平和术后室性心律失常程度,提高手术效果。 展开更多

关键词 缺血预处理 心瓣膜手术/外科 室性心律失常 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶

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氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白及肌酸激酶同工酶对非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的评估价值 被引量：4

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作者 贺元辰 韩宏光 +2 位作者 徐莉莹 张晓慧 孙畅 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期31-36,共6页

目的探讨术前氨基末端脑钠肽前体(NT・proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).肌酸激酶同工酶(CK-MB)对非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后新发心房颤动(POAF)的评估价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年2月在北部战区总医院心... 目的探讨术前氨基末端脑钠肽前体(NT・proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).肌酸激酶同工酶(CK-MB)对非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后新发心房颤动(POAF)的评估价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年2月在北部战区总医院心脏外科首次择期行单纯OPCAB患者的临床资料。共收集320例术前为窦性心律的患者,根据术后是否发生心房颤动(AF)将患者分为心房颤动组(AF组,85例)与非心房颤动组(NAF组,235例),记录两组患者的超声心动图指标(LAD、LVEDD、LVESD、LVEF)、患者实验室检验结果(NT・proBNP、hs・CRP、CK・MB)以及相关围术期临床资料,分析比较两组各项指标的差异。结果AF组与NAF组患者相比,AF组患者年龄较大(£=9.327,PvO.OOl)、左心房内径(LAD)较大(/=6.702,PV0.001)、左心室射血分数(LVEF)较低(尸6.333,P<0.001)、术前血氧饱和度(SpO?)较低(£=3.309,P<0.001)、术前cTnT、NT-proBNP、hs-CRP及CK-MB水平较高(分别为£=12.518,P<0.001;«=9.578,P<0.001;£=6.655,Pv0.001;£=23.072,Pv0.001)、机械辅助通气时间较长(£=5.004,P<0.001),差异有统计学意义(PV0.001),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)o经多变量hg诚c回归分析得出,0PCAB术后POAF的独立预测因素分别是年龄、LAD、SpO2、LVEF、cTnT、NT・proBNP和hs・CRP。结论年龄、LAD、NT-proBNP.LVEF、cTnT、hs・CRP、SpCh等是OPCAB术后POAF的独立预测因素,且术前NT-proBNP.hs-CRP等指标对OPCAB术后POAF具有较高的临床评估作用。 展开更多

关键词 新发心房颤动 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 氨基末端脑钠肽前体 高敏C反应蛋白 肌酸激酶同工酶

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LDH、CK-MB对新生儿呼吸窘迫综合征严重程度的预测价值

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作者 赵盈雪 蒋晓宏 《临床医学研究与实践》 2023年第7期105-108,共4页

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度的预测价值。方法按照胸片表现将113例NRDS分为轻度组(n=40)、中度组(n=41)、重度组(n=32)。比较三组的一般资料、实验室指标水平,并分析血清... 目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度的预测价值。方法按照胸片表现将113例NRDS分为轻度组(n=40)、中度组(n=41)、重度组(n=32)。比较三组的一般资料、实验室指标水平,并分析血清LDH、CK-MB及二者联合对重度NRDS的预测效能。结果三组的LDH水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且LDH水平随病情加重呈逐渐升高趋势。重度组的CK-MB水平高于中度组及轻度组(P<0.05)。LDH联合CK-MB预测重度NRDS的曲线下面积(AUC)最大,为0.862。结论血清LDH、CK-MB水平随NRDS患儿病情加重而呈逐渐升高趋势,可作为评估NRDS严重程度的生物学指标,两者联合对重度NRDS的预测价值更高。 展开更多

关键词 乳酸脱氢酶 肌酸激酶同工酶 新生儿呼吸窘迫综合征

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体外循环中微温血、冷血心肌保护液对心肌保护作用的比较 被引量：1

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作者 赵向东 秦建伟 邵永丰 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第4期272-274,共3页

目的观察微温血与冷血心肌保护液对瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法30例行二尖瓣或主动脉瓣置换术者随机分为两组,分别经主动脉根部每20～30min间断顺行灌注微温血或冷血心肌保护液。主动脉阻断前、体外循环结束后6h、16h分别测血... 目的观察微温血与冷血心肌保护液对瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法30例行二尖瓣或主动脉瓣置换术者随机分为两组,分别经主动脉根部每20～30min间断顺行灌注微温血或冷血心肌保护液。主动脉阻断前、体外循环结束后6h、16h分别测血气分析、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白-I(cTn-I)。结果主动脉阻断前血气、CK-MB、cTn-I两组无显著差异,体外循环结束后6h、16h微温血组较冷血组各项指标低有显著差异。结论微温血较冷血心肌保护液对二尖瓣置换术者缺血再灌注心肌功能有显著保护作用。 展开更多

关键词 心肌保护液 瓣膜置换术 心肌保护 磷酸肌酸激酶同工酶 心肌钙蛋白-I

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血清孕酮、肌酸激酶、甲胎蛋白在异位妊娠诊断中的意义 被引量：2

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作者 沈晓露 郭敏 王秀丽 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2005年第12期744-745,共2页

目的探讨血清孕酮、肌酸激酶及甲胎蛋白对异位妊娠早期诊断的意义。方法随机选择住院的异位妊娠患者56例,同期门诊的正常宫内妊娠者50例。检测比较两组血清孕酮、肌酸激酶及甲胎蛋白值。结果异位妊娠组的血清孕酮值(3·82±2
... 目的探讨血清孕酮、肌酸激酶及甲胎蛋白对异位妊娠早期诊断的意义。方法随机选择住院的异位妊娠患者56例,同期门诊的正常宫内妊娠者50例。检测比较两组血清孕酮、肌酸激酶及甲胎蛋白值。结果异位妊娠组的血清孕酮值(3·82±2·98ng/ml)显著低于正常早孕组(18·74±6·74ng/ml)(P(0·05);两组血清肌酸激酶值存在着明显的交叉;血清AFP值异位妊娠组(1·92±1·31ng/ml)与正常妊娠组(2·35±2·90ng/ml)无统计学显著性差异(P>0·05)。结论血清孕酮的测定可以协助异位妊娠与正常宫内妊娠的鉴别诊断。 展开更多

关键词 孕酮 肌酸激酶 甲胎蛋白 异位妊娠

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非特异性轻度ST-T异常在多巴酚丁胺负荷试验对肌酸激酶同功酶升高的临床意义

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作者 陈新民 王晓华 王建安 《临床心电学杂志》 2001年第3期151-153,共3页

目的　探讨非特异性轻度ST -T异常患者 ,在多巴酚丁胺负荷试验中肌酸激酶同功酶的变化。方法　入选 5 2例轻度ST -T异常病例 ,经运动试验及冠状动脉造影分为 :冠心病组和非冠心病组 ,通过多巴酚丁胺试验观察肌酸激酶同功酶的变化。结果... 目的　探讨非特异性轻度ST -T异常患者 ,在多巴酚丁胺负荷试验中肌酸激酶同功酶的变化。方法　入选 5 2例轻度ST -T异常病例 ,经运动试验及冠状动脉造影分为 :冠心病组和非冠心病组 ,通过多巴酚丁胺试验观察肌酸激酶同功酶的变化。结果　冠心病试验后与试验前及与非冠心病组试验后比较 (2 7 34± 7 90比 18 2 8± 5 49,2 7 34± 7 90比 18 5 5± 5 79) ,差异有显著性 ,P <0 0 1)。结论　多巴酚丁胺负荷试验结合CK -MB的变化 。 展开更多

关键词 ST-T改变 多巴酚丁胺 肌酸激酶同功酶 心电图 冠心病

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