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早期颅骨修补对颅脑创伤患者预后的影响 被引量：97
1
作者 李谷 温良 +5 位作者 杨小锋 龚江标 詹仁雅 王芳 潘露萍 刘伟国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期750-752,共3页
目的分析颅脑创伤后去骨瓣减压术后早期颅骨修补对患者长期功能预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究的方法比较颅脑创伤去骨瓣减压术后行早期的颅骨修补术（〈2个月）患者与术后行常规颅骨修补术（〉3个月）患者长期预后的差异，从... 目的分析颅脑创伤后去骨瓣减压术后早期颅骨修补对患者长期功能预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究的方法比较颅脑创伤去骨瓣减压术后行早期的颅骨修补术（〈2个月）患者与术后行常规颅骨修补术（〉3个月）患者长期预后的差异，从而评价早期颅骨修补对于颅脑创伤行去骨瓣减压术患者的预后影响。早期颅骨修补组与延期颅骨修补组各23例，病例根据性别、年龄、颅脑创伤的严重程度及修补术前预后水平1：1配对。结果比较外伤后15个月患者的预后水平，早期颅骨修补组（GOS：4．3±0．9；KPS：73．9±22．5）较延期颅骨修补组（GOS：3．8±1．0；KPS：62．6±24．2）有显著提高。结论在掌握适应证的情况下去骨瓣减压后早期行颅骨修补术对患者预后的改善安全有效。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压 颅骨修补 预后
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早期颅骨修补在脑外伤治疗中的疗效分析 被引量：56
2
作者 毛丰 袁贤瑞 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第9期35-36,共2页
目的探讨早期骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效。方法选择2008-01—2012-01在我院神经外科住院治疗的72例需行脑室腹腔分流的颅骨修补患者为研究对象,按照颅骨修补手术时间分为早期脑室腹腔分流术同时颅骨修补(2个月内)和先行分流术(A组... 目的探讨早期骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效。方法选择2008-01—2012-01在我院神经外科住院治疗的72例需行脑室腹腔分流的颅骨修补患者为研究对象,按照颅骨修补手术时间分为早期脑室腹腔分流术同时颅骨修补(2个月内)和先行分流术(A组,36例),2个月后再行颅骨修补术(B组,36例)。结果 A组术后31例患者恢复良好(86.11%)中度残疾4例(11.11%)重度残疾1例(2.78%);B组术后27例患者恢复良好(75.00%)中度残疾6例(16.67%)重度残疾3例(8.33%),2组手术中无死亡病例。B组1例并发分流管堵塞,2例出现感染,A组术无分流管堵塞或感染情况出现。结论颅脑损伤术后早期颅骨修补疗效满意,并发症少,可明显改善患者意识和神经功能,提高患者生存质量,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 颅骨修补 脑室腹腔分流 脑外伤
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颅骨修补材料的选择及其评价 被引量：49
3
作者 邓景阳 曹国彬 +1 位作者 陆永建 吴立平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期1268-1270,共3页
目的探讨常用临床颅骨修补材料临床应用的优劣。方法回顾性对比研究我科不同时期先后应用有机玻璃、医用高分子纤维增强材料、自体颅骨、硅胶、钛网5种不同材料修补骨缺损546例的临床效果。结果应用有机玻璃、自体颅骨、医用高分子纤维... 目的探讨常用临床颅骨修补材料临床应用的优劣。方法回顾性对比研究我科不同时期先后应用有机玻璃、医用高分子纤维增强材料、自体颅骨、硅胶、钛网5种不同材料修补骨缺损546例的临床效果。结果应用有机玻璃、自体颅骨、医用高分子纤维增强材料、硅胶、钛网并发皮下积液分别为42/59、5/48、15/72、19/119、5/248;严重并发症致手术失败分别为3/59、4/48、6/72、1/119、2/248。结论常用的5种修补材料钛网最佳,硅胶、自体颅骨次之,有机玻璃和医用高分子纤维增强材料较差。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨成彤术 材料
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用 被引量：44
4
作者 邱炳辉 漆松涛 +1 位作者 方陆雄 曾浩 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期483-485,共3页
目的探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤病例34例,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果本组手术时机均在伤后3个月以内,术后... 目的探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤病例34例,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果本组手术时机均在伤后3个月以内,术后并发分流管阻塞1例,颅内感染2例;术后意识及神经功能障碍不同程度改善30例(88%);恢复良好18例(53%),中残8例(24%),无手术死亡病例。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑膨出、脑积水严重影响患者预后,早期并同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 颅脑创伤 颅骨修补术 脑室腹腔分流术 脑积水
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不同时期颅骨修补治疗颅骨缺损的疗效观察 被引量：43
5
作者 王春晖 王君玉 +6 位作者 李振兴 张丹枫 陈吉钢 韩凯伟 李一明 于明琨 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期335-338,共4页
目的分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将... 目的分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将其分为早期组(≤3个月)31例和晚期组(>3个月)52例。比较两组患者术后并发症的发生率,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分和卡氏功能状态(KPS)评分对患者的预后进行临床评价。结果早期组患者术后脑积水的发生率(16.13%,5/31)高于晚期组(1.92%,1/52),差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他术后并发症的发生率差异无统计学意义。早期组患者术后GOS患者和KPS评分高于晚期组,差异有统计学意义(GOS评分:4.16±0.86vs 3.63±0.72,P<0.05;KPS评分:80.32±16.22vs 70.19±16.27,P<0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补较晚期修补可以改善患者的神经功能和预后,但可能会增加脑积水的发生风险。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅骨缺损 颅骨修补 脑积水
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颅骨成形术中的计算机个性化辅助设计6例报道 被引量：41
6
作者 周敬安 赵亚群 +1 位作者 颜绪涛 汪伟 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第5期318-319,共2页
目的研究一种中国大陆地区实用的颅骨成形术的计算机个性化辅助设计方案。方法对 6例颅骨缺损患者 ,行头颅超薄CT扫描 ,三维重建 ,模拟缺损颅骨的形状和曲度 ,应用激光快速成形技术 ,制作缺损颅骨及补片模型 ,患者认可后 ,应用压模技术 ... 目的研究一种中国大陆地区实用的颅骨成形术的计算机个性化辅助设计方案。方法对 6例颅骨缺损患者 ,行头颅超薄CT扫描 ,三维重建 ,模拟缺损颅骨的形状和曲度 ,应用激光快速成形技术 ,制作缺损颅骨及补片模型 ,患者认可后 ,应用压模技术 ,制作硅橡胶涤纶网补片 ,做为植入材料。结果 6例患者塑形满意 ,几乎恢复原有容貌 ,平均手术时间缩短。结论设计出颅骨成形术的计算机个性化辅助方案 ,有推广价值。 展开更多
关键词 颅骨成形术 补片 计算机辅助设计
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颅骨修补对颅脑创伤患者去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的临床意义 被引量：42
7
作者 赵爱国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期257-259,共3页
目的 介绍颅脑创伤患者去骨瓣减压术后发生的对侧硬膜下积液的一种有效治疗方法。方法对13例颅脑创伤行去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液经腰穿、积液钻孔引流无效的患者，予以早期行颅骨缺损修补术。结果13例患者的硬膜下积液均在颅... 目的 介绍颅脑创伤患者去骨瓣减压术后发生的对侧硬膜下积液的一种有效治疗方法。方法对13例颅脑创伤行去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液经腰穿、积液钻孔引流无效的患者，予以早期行颅骨缺损修补术。结果13例患者的硬膜下积液均在颅骨缺损修补术后半个月内完全消失或减少。结论 早期颅骨修补是颅脑创伤患者去骨瓣减压术后发生的对侧硬膜下积液的有效治疗方法。 展开更多
关键词 外伤性硬膜下积液 去骨瓣减压 颅骨修补
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早期颅骨修补对成人颅脑外伤患者预后的影响 被引量：37
8
作者 林晓宁 田新华 +5 位作者 童俊江 杜小林 王襄阳 陈鹭跃 董桂江 黄延林 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期69-72,共4页
目的探讨去骨瓣减压术后早期颅骨修补对成人颅脑外伤患者预后的影响。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院神经外科2015年1月至2017年6月收治的72例成人颅脑外伤术后患者的临床资料。根据其颅骨修补时机,分为早期组(术后≤3个月,30例)... 目的探讨去骨瓣减压术后早期颅骨修补对成人颅脑外伤患者预后的影响。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院神经外科2015年1月至2017年6月收治的72例成人颅脑外伤术后患者的临床资料。根据其颅骨修补时机,分为早期组(术后≤3个月,30例)和常规组(术后>3个月,42例)。比较两组患者术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、Karnofsky功能状态评分(KPS)、简明精神状态量表(MMSE)评分以及术后并发症的发生情况。结果相比常规组,早期组在术前、术后GOS的变化值[中位数(上、下四分位数)分别为1.0(1.0,1.0)和1.0(0,1.0)]、术后KPS[分别为(70.3±23.3)分和(58.8±17.3)分)]以及术后MMSE评分[分别为(21.0±7.7)分和(17.5±6.2)分)]均有提高,差异具有统计学意义(均P<0.05);而早期组和常规组术后感染[分别为16.7%(5/30)和7.1%(3/42)]和癫痫的发生率[分别为10.0%(3/30)和9.5%(4/42)]的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与术后>3个月修补相比,早期颅骨修补(术后≤3个月)并不增加术后并发症的发生率,且对患者的预后有更显著的改善作用。 展开更多
关键词 颅脑外伤 颅骨修补 去骨瓣减压术 早期 预后
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数字化塑型钛网颅骨修补对颅骨缺损患者颅内压、脑血流动力学及神经功能康复的影响 被引量：36
9
作者 罗晟 何永生 +1 位作者 陈隆益 黄光富 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1128-1133,共6页
目的探讨颅骨缺损患者行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的颅内压（ICP）、脑血流动力学及神经功能的变化．以及颅骨修补时机的选择。方法回顾性分析什邡市人民医院神经外科自2009年6月至2014年5月收治的69例颅骨缺损患者在施行数字化塑... 目的探讨颅骨缺损患者行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的颅内压（ICP）、脑血流动力学及神经功能的变化．以及颅骨修补时机的选择。方法回顾性分析什邡市人民医院神经外科自2009年6月至2014年5月收治的69例颅骨缺损患者在施行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的ICP、脑血流速度变化以及颅骨缺损综合征症状、认知功能的改善情况，其中术前病理状态下ICP〈80mmH，O53例，≥80mmH2016例；颅骨缺损至修补间隔时间为3～6月11例，6～9月25例，9～12月24例．〉12月9例。结果颅骨修补术后患者ICP均在正常范围，较术前差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2周的颅内动脉平均血流速度均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。69例患者均手术顺利，术后恢复良好。14例术前感觉、运动障碍者术后均有不同程度改善；4例癫痫发作者中3例未再发作，1例癫痫发作次数减少；2例言语障碍均有好转。术后54例颅骨缺损综合征均消失。69例患者术后3月GOS评分[（3．56±0．35）分]、FIM评分[（93．78±6．51）分]均较术前[（2．48±0．67）分、（77．91±10．32）分]明显提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。早期（3-6月、6-9月、9-12月）行颅骨修补患者中，术后GOS评分、FIM评分较术前提升较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论数字化塑型钛网颅骨修补可稳定颅骨缺损患者的ICP，改善脑病理性血流动力学状态，改善认知功能障碍．促进神经功能恢复，其中早期进行颅骨修补预后更好。 展开更多
关键词 颅骨缺损 数字化塑型钛网 颅骨修补术 颅内压 脑血流动力学 神经功能
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颅骨修补前后脑血流变化的CT灌注评价 被引量：33
10
作者 钱忠心 孙伟 +8 位作者 刘卫东 赵鸿 陈前丽 朱景伟 赵明珠 叶树铭 龚良 刘向阳 丁勇 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第2期107-109,共3页
目的探讨颅骨修补手术前后患者脑血流的变化。方法对24例早期行颅骨修补手术患者,在颅骨修补前1～2d和术后10～14d,应用16排螺旋CT做脑灌注扫描,记录大脑皮层、基底节和丘脑区域灌注图像上rCBV、rCBF、MTT及TTP等参数值。分析颅骨修补... 目的探讨颅骨修补手术前后患者脑血流的变化。方法对24例早期行颅骨修补手术患者,在颅骨修补前1～2d和术后10～14d,应用16排螺旋CT做脑灌注扫描,记录大脑皮层、基底节和丘脑区域灌注图像上rCBV、rCBF、MTT及TTP等参数值。分析颅骨修补前后双侧大脑皮质,基底节和丘脑相关区域血流灌注数据的变化。结果颅骨修补术前患侧皮质区CBF明显低于对侧,和健侧相比差异具有统计学意义(P<0.01);术后患侧在皮质区CBF显著上升,和术前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。两侧基底节和丘脑区在术前术后脑血流相关数值虽有所上升,但前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颅CT灌注可以及时检测颅脑外伤后不同阶段脑组织血流量的变化,而颅骨修补术可以明显提高患侧大脑皮质区的脑血流量,进而可能促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 颅骨修补术 CT灌注 脑血流
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颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术临床观察 被引量：33
11
作者 徐春林 冯石萍 +2 位作者 罗杰 熊学辉 胡均贤 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第20期7-9,共3页
目的评价颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2012-05—2013-09于我院治疗的57例颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者。随机分为试验组29例和对照组2... 目的评价颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2012-05—2013-09于我院治疗的57例颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者。随机分为试验组29例和对照组28例,试验组同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理,对照组分期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理。观察并记录2组一般情况、治疗前后神经系统评分情况,观察临床疗效和并发症情况。结果试验组手术时间、术中出血量、皮瓣游离时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分和神经功能缺损评分明显优于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述评分改善情况优于对照组(P<0.05);试验组良好率(58.62%)明显高于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=8.19,P=0.0042);试验组并发症发生率为6.89%(2/29),对照组为35.72%(10/28),差异有统计学意义(χ2=7.15,P<0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术可以明显提高临床疗效,改善患者的神经系统症状,且不良反应少。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 颅骨缺损 脑积水 V-P分流术 颅骨修补术
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早期颅骨缺损修补术对神经功能康复的影响 被引量：32
12
作者 王煜 陈红 +2 位作者 陈劲草 尤春景 雷霆 《中国临床神经外科杂志》 2008年第6期327-328,共2页
目的探讨早期颅骨缺损修补术对神经功能康复的影响。方法将150例颅骨缺损患者分为早期组(48例)和晚期组(102例),早期组于开颅术后3个月内实施颅骨修补术,晚期组颅骨修补时间为开颅术后6～12个月,并分别对修补术前和修补术后患者日常活... 目的探讨早期颅骨缺损修补术对神经功能康复的影响。方法将150例颅骨缺损患者分为早期组(48例)和晚期组(102例),早期组于开颅术后3个月内实施颅骨修补术,晚期组颅骨修补时间为开颅术后6～12个月,并分别对修补术前和修补术后患者日常活动能力(ADL)、Fugl-Meyery肢体运动功能积分及神经功能缺损进行评定,并行统计学分析。结果与早期组比,晚期组术后两次ADL评分及Fugl-Meyery评分均明显提高(P<0.05或P<0.01),而神经功能缺损评分明显降低(P<0.05)。结论早期行颅骨修补是完全可行的,且能明显提高患者的生活自理能力,改善运动功能,减少神经功能障碍。 展开更多
关键词 颅骨修补术 颅骨缺损 日常生活活动能力 FUGL-MEYER评分
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颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液47例临床分析 被引量：32
13
作者 常海刚 王雅潇 +6 位作者 马鹏举 申法政 尹志杰 刘瑞华 王阳洋 周祥 金保哲 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期248-253,共6页
目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略。方法新乡医学院第一附属医院神经外科自2013年6月至2017年7月收治颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术的患者150例，其中术后并发硬膜外积液47例，无硬膜... 目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略。方法新乡医学院第一附属医院神经外科自2013年6月至2017年7月收治颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术的患者150例，其中术后并发硬膜外积液47例，无硬膜外积液103例。回顾性分析2组患者的临床资料和疗效．多因素Logistic回归模型分析患者颅骨修补术后发生硬膜外积液的危险因素。结果47例患者中32例无明显临床症状，经保守治疗后硬膜外积液逐渐吸收；15例出现精神变差、嗜睡、头痛、头胀及乏力等症状，其中4例行硬膜外积液清除术，11例行皮下钛网外置管引流术。积液均消失。与无硬膜外积液组比较，有硬膜外积液组患者中颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜缺损、硬脑膜钙化者所占比例较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜钙化是颅骨修补术后发生硬膜外积液的独立危险因素。结论颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜钙化患者行颅骨修补术后易发生硬膜外积液。充分评估颅骨修补患者的影像学资料、运用良好的手术技巧及加强术后管理可减少颅骨修补术后硬膜外积液的发生。 展开更多
关键词 颅骨修补术 硬膜外积液 硬脑膜钙化
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早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果分析 被引量：31
14
作者 杨立强 《实用心脑肺血管病杂志》 2013年第3期65-66,共2页
目的分析早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术(VPS)治疗脑外伤中的临床效果。方法选择2009年9月—2011年11月我院颅骨缺损并发脑积水患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组先行VPS,3～6个月后再行颅骨修补术;观察组第1次手术... 目的分析早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术(VPS)治疗脑外伤中的临床效果。方法选择2009年9月—2011年11月我院颅骨缺损并发脑积水患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组先行VPS,3～6个月后再行颅骨修补术;观察组第1次手术后3个月左右行VPS及颅骨修补术。观察两组术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症情况。结果观察组术后GCS优良率、GOS恢复良好率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期行颅内修补术及VPS治疗脑外伤,可提高术后恢复率、降低并发症发生率。 展开更多
关键词 颅骨修补术 脑室腹腔分流术 颅脑损伤 治疗结果
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颅骨修补手术时机对脑外伤去大骨瓣术后患者的临床疗效观察 被引量：30
15
作者 李十全 容水生 +1 位作者 卢志辉 柯玉劲 《实用医院临床杂志》 2019年第4期131-134,共4页
目的探讨不同时机颅骨修补术对治疗重型颅脑外伤去大骨瓣减压后的疗效影响,为科学选择颅骨修补术时机提供依据。方法选取2013年10月至2017年9月我院神经外科住院的重型颅脑损伤去大骨瓣减压后行颅骨成形术的患者89例,根据去骨瓣减压术... 目的探讨不同时机颅骨修补术对治疗重型颅脑外伤去大骨瓣减压后的疗效影响,为科学选择颅骨修补术时机提供依据。方法选取2013年10月至2017年9月我院神经外科住院的重型颅脑损伤去大骨瓣减压后行颅骨成形术的患者89例,根据去骨瓣减压术与颅骨成形术时间分为3组,早期组(≤3月) 19例,中期组(3~6个月) 50例,晚期组(>6个月) 20例。采用多普勒观察其术前、后脑血流情况,3组手术时间,Karnofsky评分、功能独立性测量(FIM)及术后并发症。结果早、中、晚期3组患者大脑中动脉(MCA)血流速度均较术前有改善,且早期组血流改善优于中期组,中期组优于晚期组(P<0. 05);3组手术时间差异无统计学意义(P>0. 05);3组KPS评分及FIM得分均较术前改善,且早期组KPS评分及FIM优于中期组,中期组优于晚期组(P<0. 05);3组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0. 05),无死亡病例。结论早期颅骨修补治疗重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后的疗效较好,降低了术后并发症,有利于患者的康复。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修补术 手术时机 脑血流 脑功能
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颅骨成形术137例临床分析 被引量：27
16
作者 孙鸿 游潮 +1 位作者 张跃康 李国平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期731-733,共3页
目的探讨颅骨成形术的适应证、手术时机、手术技巧和并发症的防治。方法对137例接受颅骨成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用嵌入性修补材料(骨水泥)52例,覆盖性修补材料(钛网)85例。89．8%(123例)的患者认为塑形满意。术后... 目的探讨颅骨成形术的适应证、手术时机、手术技巧和并发症的防治。方法对137例接受颅骨成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用嵌入性修补材料(骨水泥)52例,覆盖性修补材料(钛网)85例。89．8%(123例)的患者认为塑形满意。术后并发症包括：皮下积液27例、材料外露3例、感染2例和材料松动移位3例。钛网并发症发生率明显低于骨水泥(P＜0．05)。结论对于颅盖骨缺损直径≥3cm、颅骨缺损时间2～3个月后可进行手术；颅内外沟通瘤的颅底骨缺损者可在肿瘤切除后进行修补,应注重相应的围手术期处理与手术技巧。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨成形术
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三维钛网修补颅骨缺损并发症的原因探讨 被引量：27
17
作者 丁振荣 刘汉华 +1 位作者 杨华 郑春华 《中国临床神经外科杂志》 2011年第2期87-88,共2页
目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对285例颅骨缺损患者，采用三维钛网修补术，术后随访1月～6年。结果发生并发症58例，其中皮下积液48例，癫痫发作8例，继发脑出血2例，硬膜外血肿1例，头皮感染6例，脑脊液漏... 目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对285例颅骨缺损患者，采用三维钛网修补术，术后随访1月～6年。结果发生并发症58例，其中皮下积液48例，癫痫发作8例，继发脑出血2例，硬膜外血肿1例，头皮感染6例，脑脊液漏2例，三维钛网颞部边缘翘起不适2例，钛网慢性切割头皮致钛网外露5例，钛网变形中央内陷2例。结论三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、患者年龄、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨成形术 三维钛网 并发症 原因
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颅骨缺损的部位和大小与神经症状的关系 被引量：24
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作者 庄会林 柳宪华 +1 位作者 施鹏 孙光远 《中国医师杂志》 CAS 2002年第11期1222-1224,共3页
目的　探讨颅骨缺损的部位和大小对患者的影响。方法　根据颅骨修补前体位变化对神经症状的影响及修补前后症状的改变 ,将本组病人分为完全颅骨缺损综合症 (Ⅰ )、部分颅骨缺损综合症 (Ⅱ )、其他有症状者或无症状者 (Ⅲ )三组 ,分析各... 目的　探讨颅骨缺损的部位和大小对患者的影响。方法　根据颅骨修补前体位变化对神经症状的影响及修补前后症状的改变 ,将本组病人分为完全颅骨缺损综合症 (Ⅰ )、部分颅骨缺损综合症 (Ⅱ )、其他有症状者或无症状者 (Ⅲ )三组 ,分析各组病例数与颅骨缺损的部位及大小的关系。结果　Ⅰ组 33例 ,骨缺损位于枕顶2 3例 ,额顶 10例 ,缺损区皮瓣松弛 ,直立时凹陷。Ⅱ组 7例 ,骨缺损位于额顶和枕顶各 3例 ,缺损区皮瓣松弛 ,直立时凹陷。Ⅲ组 12例 ,骨缺损多位于颞部或枕下 ,缺损区皮瓣平坦或僵硬。结论　颅骨缺损部位及大小在神经症状的形成中起重要作用。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修补成形术 神经症状 缺损部位
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早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果比较 被引量：25
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作者 肖志强 《中国基层医药》 CAS 2014年第2期193-195,共3页
目的 探讨临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果.方法 将70例脑外伤开颅去骨瓣减压术后并脑积水患者采用数字表法随机分为两组,对照组35例先行脑室腹腔分流术,并在术后3～6个月行颅骨修补术治疗；研究组35例在术后... 目的 探讨临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果.方法 将70例脑外伤开颅去骨瓣减压术后并脑积水患者采用数字表法随机分为两组,对照组35例先行脑室腹腔分流术,并在术后3～6个月行颅骨修补术治疗；研究组35例在术后2～3个月一次同时行早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗.观察两组的临床治疗效果.结果 研究组术后GCS优良率（71.4％）显著高于对照组（57.2％）（x2 =7.47,P＜0.05）,良好率显著高于对照组（x2=8.35,P＜0.05）,中残率显著低于对照组（x2 =7.33,P＜0.05）,并发症发生率（14.3％）显著低于对照组（34.3％） （x2 =7.35,P＜0.05）.结论 对脑外伤患者采取早期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗能够有效促进患者康复,并且降低术后并发症. 展开更多
关键词 脑外伤 颅骨修补术 脑室腹腔分流术
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早期与中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床差异探讨 被引量：24
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作者 杨钧 张品元 +2 位作者 吴阳 张阔 钱涛 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第3期247-250,共4页
目的探讨早、中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效,为脑外伤的临床治疗提供更加客观的依据。方法选取2014年1月~2016年1月于诊治的60例颅脑外伤后行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的患者,将入选研究对象依据随机数表方... 目的探讨早、中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效,为脑外伤的临床治疗提供更加客观的依据。方法选取2014年1月~2016年1月于诊治的60例颅脑外伤后行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的患者,将入选研究对象依据随机数表方法随机分为两组即对照组与观察组两组,每组患者各30例,对照组患者的手术方式为先行脑室腹腔分流术,在分流术后的3~6个月时间内行颅骨修补术(即中期颅骨修补),观察组患者的手术方式为早期同时行颅骨修补术和脑室腹腔分流术,统计、观察与比较两组患者经手术治疗后的格拉斯哥昏迷评分及格拉斯哥临床预后评分、术后相关并发症的发生情况等。结果与对照组相比较,观察组患者手术治疗后其患者的格拉斯哥昏迷评分的优良率(73.33%)显著高于对照组患者(56.67%),其差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组格拉斯哥疗效评估优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后临床相关并发症的发生率方面,观察组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑外伤的外科治疗中,运用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术可以有效改善患者的神经功能障碍及临床疗效,降低术后相关并发症的发生率,是一种可行的外科治疗手段,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅脑外伤 颅骨修补术 脑室腹腔分流术 临床疗效
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