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县级公立医院的绩效型行政化改革模式评价 被引量：23
1
作者 赵云 《中国医院管理》 2013年第2期1-3,共3页
改革模式的选择关系到县级公立医院改革结果的成败。重点探讨县级公立医院绩效型行政化改革模式的基本假设、制度安排及逻辑错误、主要弊端,并依此主张县级公立医院选择治理型市场化改革模式。
关键词 县级公立医院 公益性 积极性 绩效型行政化 行政管制 市场机制
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安徽省县级公立医院实施药品零差率政策效果评价 被引量：23
2
作者 何振仿 丁宏 +1 位作者 李晓峰 邹胜男 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第8期590-592,共3页
目的：评估药品零差率政策对县级公立医院医药费用的影响。方法：以安徽省三家县级公立医院改革试点单位为典型研究现场,连续收集2012年11月~2013年4月三家医院次均门诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、门诊费用药占... 目的：评估药品零差率政策对县级公立医院医药费用的影响。方法：以安徽省三家县级公立医院改革试点单位为典型研究现场,连续收集2012年11月~2013年4月三家医院次均门诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、门诊费用药占比、住院费用药占比六项指标值及去年同期指标值,并进行比较分析。结果：与去年同期相比：13家医院次均门诊费、次均住院费变化无明显规律;2次均门诊药品费及次均住院药品费变化无明显规律;3次均门诊费用药占比、次均住院费用药占比有所下降。结论：实施药品零差率政策后,尽管次均门诊费用药占比、次均住院费用药占比均有不同程度下降,但从控制医药费用的角度来看并未达到政策设计者期望的结果。 展开更多
关键词 药品零差率 县级公立医院 安徽省
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江苏省县级公立医院医药价格综合改革效果评价研究 被引量：21
3
作者 沈敏华 戴德 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第7期47-50,共4页
目的:对2013年第一批实施公立医院医药价格综合改革的15个县(市、区)改革情况进行总结,提出城市公立医院医药价格综合改革的建议。方法:根据江苏省县级公立医院医药价格综合改革政策,构建改革效果评价指标体系,收集第一批实施改革的28... 目的:对2013年第一批实施公立医院医药价格综合改革的15个县(市、区)改革情况进行总结,提出城市公立医院医药价格综合改革的建议。方法:根据江苏省县级公立医院医药价格综合改革政策,构建改革效果评价指标体系,收集第一批实施改革的28所县级公立医院经济运行指标、价格调整情况指标、费用变化指标数据,对改革前后数据变化情况进行分析。结果与结论:改革取得的基本成效是运行总体平稳,费用增长得到适度控制;存在的主要问题包括财政补偿落实不到位、价格调整未完全到位、价格引导作用未充分发挥;建议城市公立医院医药价格改革要进一步完善医疗服务价格政策、落实政府投入责任、协同推进相关改革。 展开更多
关键词 县级公立医院 医疗服务价格 药品零差率 综合改革 江苏
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广西县级公立医院医务人员工作满意度及其影响因素分析 被引量：20
4
作者 莫鑫鑫 冯启明 +5 位作者 罗红叶 罗萍 陈荷 高洪达 李杨凤 张娟 《中国现代医生》 2015年第10期133-136,共4页
目的分析广西县级公立医院医务人员工作满意度及其影响因素。方法采用系统抽样方法抽取广西3个样本县,共464名医务人员进行工作满意度问卷调查,计算工作满意度总分及筛选其影响因素。结果满意率最低的前3个条目分别是:"我的报酬与... 目的分析广西县级公立医院医务人员工作满意度及其影响因素。方法采用系统抽样方法抽取广西3个样本县,共464名医务人员进行工作满意度问卷调查,计算工作满意度总分及筛选其影响因素。结果满意率最低的前3个条目分别是:"我的报酬与工作量的比较"、"工作的提升机会"和"职业环境"。单因素分析显示,医务人员的工作满意度在不同职称、不同医院类别、不同职业岗位、不同每周工作时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。最终进入多元线性回归模型的因素分别是职称、医院类别、每周工作时间。结论广西县级公立医院的医务人员对收入报酬、晋升机会和职业环境最不满意。影响医务人员工作满意度的主要因素为医院类别、职业岗位、每周工作时间。 展开更多
关键词 县级公立医院 医务人员 工作满意度
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县级公立医院医疗服务价格体系改革方略 被引量：18
5
作者 胡天天 刘丹 +5 位作者 罗桢妮 邹晓旭 付晓 张霄艳 谢俏丽 方鹏骞 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第5期58-60,共3页
我国医疗服务价格体系尚存在一定的问题,如医疗服务价格的结构不合理、相关部门欠缺对医疗服务项目定价的专业能力、管理层级有待进一步完善以及医疗服务价格的调整缺乏时效性。通过探索县级公立医院医疗服务价格的现状及调整过程中存... 我国医疗服务价格体系尚存在一定的问题,如医疗服务价格的结构不合理、相关部门欠缺对医疗服务项目定价的专业能力、管理层级有待进一步完善以及医疗服务价格的调整缺乏时效性。通过探索县级公立医院医疗服务价格的现状及调整过程中存在的问题,构建科学、合理的医疗服务价格体系调整方略。即坚持政府宏观调控与市场调节相结合;通过确定科学、合理的价格指数体系,及时调整并完善医疗服务价格水平和结构。 展开更多
关键词 县级公立医院 医疗服务价格 价格改革
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山东省县级公立医院动态效率DEA-Malmquist指数分析 被引量：15
6
作者 王颖 孙强 +2 位作者 王海鹏 孙经杰 孟庆跃 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期620-623,共4页
目的评价与解析山东省县级公立医院新医改前后(2006—2012)的效率动态变化情况。方法采用DEA-Malmqusit指数模型,分析山东省两类共227所县级公立医院新医改前后全要素生产率及其分解项的变化情况。结果新医改前后,山东省县级公立医院中,... 目的评价与解析山东省县级公立医院新医改前后(2006—2012)的效率动态变化情况。方法采用DEA-Malmqusit指数模型,分析山东省两类共227所县级公立医院新医改前后全要素生产率及其分解项的变化情况。结果新医改前后,山东省县级公立医院中,82.38%(187/227)可以实现全要素生产率提高,但是主要通过技术进步来实现;59.91%(91/227)的医院技术效率未得到提高,其中综合医院有52.71%(68/129)的医院纯技术效率提高,但是规模效率低下,而县级公立中医院中48.98%(48/98)的医院纯技术效率与规模效率均呈下降趋势。结论大部分医院全要素生产率呈现增长趋势,但存在过度依赖技术进步的问题;综合医院需适度发展规模以提高规模效率,中医院则需侧重提高纯技术效率。 展开更多
关键词 县级公立医院 DEA-MALMQUIST指数 动态效率
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新医改中的县级公立医院功能定位与发展机遇 被引量：13
7
作者 陈亚炜 袁红梅 苏明丽 《医学与社会》 2012年第4期77-80,共4页
农村是我国卫生工作的重点,也是薄弱环节,县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是解决人民群众看病就医问题的关键。新医改高度重视县级公立医院的地位和作用,进一步明确了县级公立医院的地位,增加了对县级公立医院的政策补贴... 农村是我国卫生工作的重点,也是薄弱环节,县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是解决人民群众看病就医问题的关键。新医改高度重视县级公立医院的地位和作用,进一步明确了县级公立医院的地位,增加了对县级公立医院的政策补贴,从而推动了城乡医院对口支援工作,加强了县级公立医院的标准化建设,增加了卫生服务的需要量及利用量,为县级公立医院提供了发展机遇。 展开更多
关键词 新医改 县级公立医院 发展机遇 功能定位
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江西省县级公立医院医改前后经济运行分析 被引量：13
8
作者 戚以萍 胡明晖 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第8期67-69,共3页
以江西省175所县级公立医院为例,通过对其2012—2016年国家卫生计生委财务年报数据进行描述性统计和对比分析,分析公立医院改革前后医院运行情况的变化,分析医改政策对县级公立医院运行的影响并提出相应的对策,望以此对即将全面推开的... 以江西省175所县级公立医院为例,通过对其2012—2016年国家卫生计生委财务年报数据进行描述性统计和对比分析,分析公立医院改革前后医院运行情况的变化,分析医改政策对县级公立医院运行的影响并提出相应的对策,望以此对即将全面推开的江西省城市公立医院改革起到积极作用。 展开更多
关键词 公立医院综合改革 县级公立医院综合改革 经济运行 江西
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安徽省县级公立医院脑梗死住院患者费用分析 被引量：11
9
作者 尹红燕 王珩 +2 位作者 李念念 赵允武 王存慧 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第3期49-52,共4页
目的:分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化,探究其影响因素。方法:从安徽省新农合平台收集2011—2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单,对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析,对其影响因素采用多... 目的:分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化,探究其影响因素。方法:从安徽省新农合平台收集2011—2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单,对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析,对其影响因素采用多元线性回归。结果:近5年,安徽省脑梗死住院患者人次、总费用、次均费用、检查费、材料费和化验费呈增加趋势;平均住院日、药占比呈下降趋势;皖中、皖北、皖南费用依次降低,皖中费用是皖南的两倍。平均住院日、性别、地区、是否按病种付费、是否实施临床路径为住院费用主要影响因素。结论:控制脑梗死住院患者费用增长,应从控制脑梗死发病率、优化脑梗死住院费用结构、加强临床路径管理建设、推进按病种支付方式改革等方面综合干预。 展开更多
关键词 县级公立医院 脑梗死 住院费用 安徽
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广西县级公立医院改革后医务人员工作满意度分析 被引量：11
10
作者 苏甜 罗萍 +3 位作者 冯启明 高宏达 覃娴静 骆国盛 《医学理论与实践》 2019年第5期644-647,共4页
目的:了解广西县级公立医院医改后医务人员工作满意度及其影响因素。方法:采用简单随机抽样方法抽取广西第三批进行县级公立医院改革的4个样本县,共496名医务人员进行工作满意度调查。结果:医务人员对收入状况的满意率最低,对改革的认... 目的:了解广西县级公立医院医改后医务人员工作满意度及其影响因素。方法:采用简单随机抽样方法抽取广西第三批进行县级公立医院改革的4个样本县,共496名医务人员进行工作满意度调查。结果:医务人员对收入状况的满意率最低,对改革的认知水平与知晓程度较低。对工作感到不满意的前三个原因是"职业风险高""收入相对较低"和"工作强度大"。医务人员的工作满意度在不同性别、不同医院类型、不同职业岗位、不同月均收入和每周工作时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响医务人员工作满意度的因素有医院类型、每周工作时间和月均收入(P<0.05)。结论:广西县级公立医院改革后医务人员对自身收入情况最不满意,对改革内容的了解程度较低。月均收入、医院类型与每周工作时间是影响医务人员工作满意度的主要因素。 展开更多
关键词 县级公立医院 医务人员 工作满意度
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浙江省县级公立医院服务能力现状及评价研究 被引量：11
11
作者 邬静艳 杨泉森 《中国医院》 2016年第2期8-13,共6页
目的:通过构建的县级公立医院综合服务能力评价体系,全面评估浙江省县级医院的整体服务与技术水平,促进县级医院的能力建设与科学发展,并为下一阶段的医改政策提供参考。方法:使用Epi Date建立数据库,用Excel2013对数据进行标准化处理,... 目的:通过构建的县级公立医院综合服务能力评价体系,全面评估浙江省县级医院的整体服务与技术水平,促进县级医院的能力建设与科学发展,并为下一阶段的医改政策提供参考。方法:使用Epi Date建立数据库,用Excel2013对数据进行标准化处理,计算各指标的得分,对11个市的县级医院的综合服务能力状况进行比较及描述性分析。结果:全省139所县级公立医院多数的医疗服务能力能够满足当地群众的基本医疗需求。但对照"大病不出县,县域内就诊率及外转率"等分级诊疗的目标要求,不少县存在明显差距,人才队伍、技术水平和管理模式等核心指标有待进一步提升,浙东北地区的服务明显优于浙西南地区,医疗资源有差异,发展不平衡。结论:浙江省的县级公立医院改革取得了较好成效,但从2013年的数据看,还有努力和发展空间,需要通过人才队伍建设、技术能力提升、管理模式创新、经济社会发展等来进一步全面提升县级公立医院的整体服务能力。 展开更多
关键词 县级公立医院 服务能力 现状评价
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安徽省县级综合公立医院运行效率评价 被引量：10
12
作者 谢婷婷 丁宏 +2 位作者 孟娜娜 荣健 戈艳红 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第6期440-444,共5页
目的了解安徽省县级综合公立医院运行效率动态变化,发现同类各家医院的效率差异及其原因,以提高医院整体运行效率。方法采用RD-Malmquist指数分析29家县级医院10年来的全要素生产率(total factor productivity,TFP)及其分解项的变化趋... 目的了解安徽省县级综合公立医院运行效率动态变化,发现同类各家医院的效率差异及其原因,以提高医院整体运行效率。方法采用RD-Malmquist指数分析29家县级医院10年来的全要素生产率(total factor productivity,TFP)及其分解项的变化趋势。结果(1)2007—2016年29家县级医院总体TFP为1.058,其中纯技术变化(pure technological change,PTC)和规模变化因子(scale change,SCH)的年均增长率分别为2.1%、3.2%,纯效率变化(pure efficiency change,PEC)均数接近1。进一步分析发现,TFP增长主要是由技术进步所致。(2)TFP、PTC、SCH在2006—2017年期间波动幅度较大,尤其是2012和2014年。(3)93.10%的样本医院TFP大于1,且医院间效率存在一定差距,其中TFP范围为0.993~1.338,PTC为0.789~1.181,SCH为0.916~1.269。结论90%以上的县级医院全要素生产率呈增长趋势,且其增长主要由技术进步导致,纯技术效率和规模效率发挥作用不明显;县级医院除了着力提升技术创新能力外,还应兼顾有效的管理水平,以及适宜的发展规模,从而整体提升医院的综合运行效率,缩小同级别医院之间的效率差距。 展开更多
关键词 RD-Malmquist指数 县级公立医院 运行效率 综合医院 全要素生产率
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县级公立医院薪酬激励与员工满意度研究——基于黑龙江省的调查 被引量：10
13
作者 李莉 张歆 +2 位作者 周浩 张仲 刘新研 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第8期10-15,共6页
目的:了解县级公立医院薪酬激励效果及其对工作满意度的影响。方法:抽取黑龙江省6所县级公立医院,对其医务人员进行问卷调查及访谈。采用因子分析对薪酬激励措施进行归类,用描述性统计及Logistic回归分析薪酬激励效果以及工作满意度的... 目的:了解县级公立医院薪酬激励效果及其对工作满意度的影响。方法:抽取黑龙江省6所县级公立医院,对其医务人员进行问卷调查及访谈。采用因子分析对薪酬激励措施进行归类,用描述性统计及Logistic回归分析薪酬激励效果以及工作满意度的影响因素。结果:通过因子分析将薪酬激励措施分为直接物质报酬、间接物质报酬、职业性奖励和社会性奖励四个维度;对直接物质报酬的评价最高;外科医生的工作满意度高于内科,低于妇产科和儿科;医技人员和护士的满意度低于全科医生;工作5年以下人员满意度最低;有编制的人员满意度高于无编制者;直接物质报酬和职业性奖励与工作满意度正相关。结论:物质报酬整体水平不高,非经济性激励作用发挥不足,编制外人员的薪酬公平性有待提高,应加强对高学历人才的薪酬激励。 展开更多
关键词 县级公立医院 薪酬 激励 工作满意度
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县级公立医院综合改革对医院收支结构的影响研究 被引量：9
14
作者 翟向明 何晓敏 +5 位作者 杜清 袁璟 刘堃 宋明洋 丛建妮 黄小敏 《中国医院管理》 北大核心 2019年第1期22-24,共3页
目的评价S省县级公立医院综合改革,尤其是补偿机制改革对县级公立医院收支结构的影响。方法通过对88家县级综合公立医院2011—2015年收支数据进行统计处理,分析改革前后收支结构的变化。结果取消药品加成后,试点医院收入增长逐渐变缓,... 目的评价S省县级公立医院综合改革,尤其是补偿机制改革对县级公立医院收支结构的影响。方法通过对88家县级综合公立医院2011—2015年收支数据进行统计处理,分析改革前后收支结构的变化。结果取消药品加成后,试点医院收入增长逐渐变缓,药占比下降明显,但是检查、检验和耗材收入出现替代性上升,医疗服务价格调整效果不明显。结论破除"以药补医"效果良好,但补偿机制改革未达预期,建议进一步理顺医疗服务价格,探索改革和建立政府财政投入长效机制。 展开更多
关键词 县级公立医院 收支结构 综合改革
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重庆市县级公立综合医院运行状况与效率评价 被引量：7
15
作者 许小兰 《医学与社会》 北大核心 2018年第12期41-43,46,共4页
目的:分析重庆市县级公立综合医院运行状况和效率,为提高医院运行效率提供参考。方法:收集2009-2016年81家重庆市县级公立综合医院运行数据,运用描述性方法分析医院运行变化,运用数据包络分析方法的CCR模型、BCC模型以及Malmquist指数... 目的:分析重庆市县级公立综合医院运行状况和效率,为提高医院运行效率提供参考。方法:收集2009-2016年81家重庆市县级公立综合医院运行数据,运用描述性方法分析医院运行变化,运用数据包络分析方法的CCR模型、BCC模型以及Malmquist指数模型进行医院静态和动态效率的变化分析。结果:重庆市县级公立医院资源配置和服务能力得到提升; 81家医院的平均总体效率值为0.860,总体有效医院23家,对非技术有效医院进行管理,可节省大量医疗资源投入; 2009-2016年81家医院的全要素生产率总体处于退步趋势,其中技术变动退步是全要素生产率退步的主要原因。结论:重庆市县级公立综合医院总体效率有待提高,需要合理控制医院规模,加强技术创新,提高医院管理水平,综合提升医院运行效率。 展开更多
关键词 县级公立医院 运行效率 MALMQUIST指数
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2010—2016年山西省县级公立医院收支结构分析 被引量：7
16
作者 闫娟娟 王萍 胡安霞 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第6期29-32,共4页
目的:分析新医改以来山西省县级公立医院收支结构变化情况,为县级公立医院改革提供参考依据。方法:利用2010—2016年山西省县级公立医院收支相关数据,用描述性分析和结构变动度分析法研究。结果:补偿机制改革效果显现,药品收入占比下降... 目的:分析新医改以来山西省县级公立医院收支结构变化情况,为县级公立医院改革提供参考依据。方法:利用2010—2016年山西省县级公立医院收支相关数据,用描述性分析和结构变动度分析法研究。结果:补偿机制改革效果显现,药品收入占比下降,药品收入仍是维持医院正常运行的主要因素;财政补助投入逐年增加,县级公立医院公益性日益凸显;体现医务人员技术劳务价值的收入项目变动不大。结论:县级公立医院费用结构需进一步调整,应建立医疗费用不合理增长综合评价体系;积极推行现代医院管理制度,开展县域内医疗资源综合配置;建立政府宏观调控下,市场调节和政府指导相结合的动态医疗服务定价机制;引入疾病相关组开展医院绩效评价。 展开更多
关键词 公立医院综合改革 县级公立医院 收支结构 山西
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医药服务价格体系调整:县医院改革的关键 被引量：7
17
作者 方鹏骞 韩仕龙 冯珊 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第1期68-70,共3页
目的:剖析"以药养医"的传统医药价格体系及其影响,探索变革"以药养医"体制的途径,为县医院改革提供借鉴。方法:综合运用了文献分析、政策分析、专家咨询和知情人士访谈等方法。结果:传统医药价格体系扭曲表现在医... 目的:剖析"以药养医"的传统医药价格体系及其影响,探索变革"以药养医"体制的途径,为县医院改革提供借鉴。方法:综合运用了文献分析、政策分析、专家咨询和知情人士访谈等方法。结果:传统医药价格体系扭曲表现在医务人员劳动成本过低、药品和材料价格扭曲、大型医疗设备检查和固定资产折旧价格扭曲等方面,破除以药养医、调整医药服务价格体系是县公立医院改革的关键。结论:需取消政府价格管制、增药事服务费、改革医务人员薪酬体制、改革支付方式、变革药品管理方式和收支两条线等措施相互配合才能有效补偿县医院,在推进其发展进步的基础上解决看病贵问题。 展开更多
关键词 医疗服务价格 以药养医 县级公立医院
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县级公立医院实施药品零差率政策问题及对策 被引量：7
18
作者 刘桂林 李平 《中华医院管理杂志》 北大核心 2013年第1期1-6,共6页
通过对6个实施药品“零差率”试点改革的县（市）级公立医院进行调研和访谈，发现其中2个县的门诊均次费用、门诊均次药费、门诊药费占比、住院均次药费、住院药费占比及总药品占比均有不同程度的上升。在对政策实施效果欠佳的原因进行... 通过对6个实施药品“零差率”试点改革的县（市）级公立医院进行调研和访谈，发现其中2个县的门诊均次费用、门诊均次药费、门诊药费占比、住院均次药费、住院药费占比及总药品占比均有不同程度的上升。在对政策实施效果欠佳的原因进行分析的基础上，提出实施药品“零差率”政策应与公立医院药品供应模式、药品价格管制、医生过度处方激励和支付方式等改革措施相互配合，才能达到政策的预期目的，减轻百姓的药费负担。 展开更多
关键词 药品零差率 县级 公立医院 改革 对策
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西藏县级公立医院改革进展评述 被引量：5
19
作者 来有文 扎西达娃 +1 位作者 陈若男 刘晨 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第9期25-28,共4页
"十二五"期间,西藏通过加强基础管理和临床能力建设开展了对县级公立医院的改革工作,重点对日喀则、山南、林芝和阿里4个地市共27家县级医院以等级评审为手段进行了旨在提高卫生服务能力的探索。改革在医院规范化管理、临床... "十二五"期间,西藏通过加强基础管理和临床能力建设开展了对县级公立医院的改革工作,重点对日喀则、山南、林芝和阿里4个地市共27家县级医院以等级评审为手段进行了旨在提高卫生服务能力的探索。改革在医院规范化管理、临床标准操作流程以及医院综合服务能力提升方面取得了初步成效。建议未来的改革重点着眼于服务能力的继续加强、对医院监管机制的建立和医疗服务价格的调整等领域。 展开更多
关键词 县级公立医院 公立医院改革 评述 西藏
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县级公立医院综合服务能力建设与评价探讨 被引量：6
20
作者 邬静艳 杨泉森 梁立强 《中国医院》 2016年第2期1-3,12,共4页
在公立医院综合改革进程中,县级公立医院的功能定位、能力建设与能力评价研究具有重要意义。本文从规模、角色、服务三个层面对县级公立医院功能定位进行阐述;在总结县级公立医院综合服务能力现状的基础上,提出了能力建设的核心要素与... 在公立医院综合改革进程中,县级公立医院的功能定位、能力建设与能力评价研究具有重要意义。本文从规模、角色、服务三个层面对县级公立医院功能定位进行阐述;在总结县级公立医院综合服务能力现状的基础上,提出了能力建设的核心要素与关键内容;同时,对县级公立医院综合服务能力评价的重要性进行了探讨。认为县级公立医院综合服务能力评价是检验医改成效的重要依据,是健全分级诊疗、双向转诊体系建设的基础,是引导和加强县级医院能力建设的指挥棒。 展开更多
关键词 县级公立医院 服务能力 能力建设
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