浙江省县域级医疗机构医学装备配置应用现状与建议 被引量：7

1

作者 吕颖莹 冯靖祎 +5 位作者 张倩 王吉鸣 孙静 熊伟 黄亨杰 陈华 《中国医疗设备》 2020年第1期5-9,22,共6页

随着我国医改步伐的逐渐加快,县域级医疗机构的医疗服务水平不断攀升。医学装备作为医疗机构服务水平提升不可缺少的一部分,在县域级医疗机构改革中扮演了重要的角色。本文从县域级医院的建设发展情况出发,以县域级医疗机构医学装备配... 随着我国医改步伐的逐渐加快,县域级医疗机构的医疗服务水平不断攀升。医学装备作为医疗机构服务水平提升不可缺少的一部分,在县域级医疗机构改革中扮演了重要的角色。本文从县域级医院的建设发展情况出发,以县域级医疗机构医学装备配置需求为入手点,着重介绍了浙江省县域级医疗机构的发展现状及国产医疗器械的配置现状,并提出了国产医疗设备在县域级医疗机构的推广应用建议,以期进一步提升县域级医疗机构医学装备配置的合理性,从而提高其医疗服务能力,改善基层医疗服务的公平可及,并为国产医疗器械在县域的应用推广添加助力。 展开更多

关键词 县级医疗机构 基层医疗机构 医学装备配置 医疗设备应用推广 医疗服务提升

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中国县域医院心血管专科冠状动脉复杂病变介入治疗能力现状——基于2021年304家县级医院的调研 被引量：5

2

作者 刘耀琨 郑博 +5 位作者 陈楚云 范芳芳 张岩 丁燕生 李建平 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第8期596-600,共5页

目的 明确我国县域医院心血管专科冠状动脉复杂病变介入治疗能力现状及其与胸痛中心建设的关系,为未来提升县域医院冠心病介入整体能力和胸痛中心建设提供依据。方法 对全国各省/直辖市/自治区的县级医院心血管专科能力(包括冠状动脉复... 目的 明确我国县域医院心血管专科冠状动脉复杂病变介入治疗能力现状及其与胸痛中心建设的关系,为未来提升县域医院冠心病介入整体能力和胸痛中心建设提供依据。方法 对全国各省/直辖市/自治区的县级医院心血管专科能力(包括冠状动脉复杂病变介入能力)情况进行问卷调查。以胸痛中心建设状态进行分组,评估包括慢性完全闭塞(CTO)病变、左主干病变、分叉病变以及接受旋磨治疗的严重钙化病变在内的冠状动脉复杂病变介入治疗能力与胸痛中心认证状态之间的关系。结果 调研涵盖除港澳台外的全国31个省/直辖市/自治区共304家县级医院,分析了其中203家具有冠状动脉介入诊疗能力的医院的数据,其中已认证基层版胸痛中心的医院共77家(37.93%),已认证标准版胸痛中心31家(15.27%),余95家(46.80%)未认证或未申请胸痛中心。在这203家医院中,143家(70.44%)可进行冠状动脉复杂病变的介入治疗,开展CTO病变、左主干病变、分叉病变及冠状动脉旋磨术的比例分别为39.90%、49.26%、52.22%、26.60%。已认证标准版胸痛中心的医院较已认证基层版和未认证及未申请胸痛中心的医院开展CTO病变和分叉病变介入治疗的比例显著更高(P=0.049,P=0.011)。多因素分析显示,已认证标准版胸痛中心组开展CTO病变(OR 2.58,95%CI 1.05~6.33,P=0.038)和同时开展CTO病变/左主干病变/分叉病变/冠状动脉旋磨技术(OR 6.08,95%CI 1.45~25.51,P=0.014)的比例显著高于未认证及未申请组。结论 目前我国县域医院中有相当比例可以开展冠状动脉复杂病变介入治疗,且已认证标准版胸痛中心的县域医院冠状动脉复杂病变介入治疗能力更强。这为进一步推动县域医院冠心病介入诊疗能力及胸痛中心的建设和发展提供了合理的依据。 展开更多

关键词 冠状动脉复杂病变 经皮冠状动脉介入治疗 胸痛中心 县域医院

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人口流动背景下的县域医疗设施空间分布研究——以德阳市中江县为例

3

作者 范强雪 《城市建筑》 2024年第2期35-37,共3页

近年来,随着经济的快速发展,人口流动逐渐频繁。人口空间流动性的增强产生了新的人口与公共服务设施不相适应的问题,如何优化既有公共服务设施的配置成为当前学者关注的焦点。文章基于人口流动背景,建立了中江县医疗设施供给水平评价体... 近年来,随着经济的快速发展,人口流动逐渐频繁。人口空间流动性的增强产生了新的人口与公共服务设施不相适应的问题,如何优化既有公共服务设施的配置成为当前学者关注的焦点。文章基于人口流动背景,建立了中江县医疗设施供给水平评价体系,以县域30个乡镇为基本研究单元,通过主客观赋权法确定各指标权重,并对中江县医疗设施空间进行评价。结果表明,中心乡镇的整体医疗设施供给能力明显高于其他乡镇地区,医疗设施空间具有明显的梯度分布的特点。最后,文章从空间可达性和规划布局两方面对中江县医疗设施提出优化措施,以期为相关部门决策提供参考依据。 展开更多

关键词 人口流动 县域医疗 设施配置评价 主客观赋权法

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陕西省县级医疗机构人力资源现状分析 被引量：3

4

作者 杨晓玮 高建民 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第5期350-352,376,共4页

目的:描述陕西省县级医疗机构人力资源的现状及问题,为进一步推进县级医疗机构改革提供实证依据。方法:采用现况研究,收集陕西省57家县级医疗机构人员基本情况,分析工作人员数量、年龄、学历、职称、收入及其影响因素。结果:陕西省县级... 目的:描述陕西省县级医疗机构人力资源的现状及问题,为进一步推进县级医疗机构改革提供实证依据。方法:采用现况研究,收集陕西省57家县级医疗机构人员基本情况,分析工作人员数量、年龄、学历、职称、收入及其影响因素。结果:陕西省县级医疗机构在岗人员数大于编制人员数,部分医疗机构在编人员数小于应编人员数,高层次人才短缺并且人员收入存在地区差异。建议:在区域卫生规划和医疗机构设置规划下重新制定医院编制标准,加强县级医疗机构人才队伍建设,医疗卫生改革中的财政补偿应以医院在编人员为基础,参考医院工作效率。 展开更多

关键词 县级医疗机构 人力资源 人员编制

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制定/修订《县级医疗机构药品处方集》的基本方法与程序 被引量：2

5

作者 无 林丽开 《中国研究型医院》 2020年第3期97-100,共4页

《县级医疗机构药品处方集》是对国家发布的《中国国家处方集》结合地方实际情况向县域医疗机构的下沉,目的是促进规范化合理用药体系的构成,提高县级医疗机构的合理用药水平。本文对制定和修订《县级医疗机构药品处方集》的方法和程序... 《县级医疗机构药品处方集》是对国家发布的《中国国家处方集》结合地方实际情况向县域医疗机构的下沉,目的是促进规范化合理用药体系的构成,提高县级医疗机构的合理用药水平。本文对制定和修订《县级医疗机构药品处方集》的方法和程序进行规范,确立了处方集基本原则、疾病收录原则及药品遴选原则,确定了编写标准程序,包括组建制修订工作组、制定《编制说明》、召开专题培训及证据检索与评价等环节,以保障制定/修订流程标准化,内容具有专业性、可信性和适用性。 展开更多

关键词 县级医疗机构 药品 处方集 制定修订 方法 程序

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宁夏某县级医疗机构住院病历行为分析

6

作者 魏亚卿 李银山 +2 位作者 朱梦洁 张亚军 李林贵 《卫生软科学》 2017年第9期58-60,共3页

[目的]通过分析住院病历质量与医生背景之间的相关性,找出住院病历存在的问题,并制定改进措施。[方法]采用Spearman相关分析及LSD检验法对医生背景与病历质量之间的关系进行检验。[结果]样本病历的得分均高于90分,甲级病历的书写质量较... [目的]通过分析住院病历质量与医生背景之间的相关性,找出住院病历存在的问题,并制定改进措施。[方法]采用Spearman相关分析及LSD检验法对医生背景与病历质量之间的关系进行检验。[结果]样本病历的得分均高于90分,甲级病历的书写质量较好;住院病历存在不同程度的缺陷,病历病程记录缺陷最多;医生背景与住院病历存在相关关系,男性医生病历书写质量高于女性,本科学历医生病历书写质量高于大专学历医生,而医生职称与病历书写质量之间的相关关系无统计学意义。[结论]该医疗机构住院病历质量管理方面还存在较多问题,内涵质量有待提高,应该加强教育培训,强化住院病历质量,提升医院医疗质量水平。 展开更多

关键词 住院病历 病历行为 病历质量 县级医疗机构

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浙江省县级医疗机构药品零差率对其经济运营的影响 被引量：19

7

作者 张建琴 卢丽娟 +2 位作者 张幸国 戴秀兰 马葵芬 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第3期71-73,共3页

目的:旨在分析浙江省县级医疗机构实施药品零差率对其经济运营数据的影响。方法:从浙江省卫生计生委发布的相关年份的"浙江卫生年鉴"提取县级医疗机构经济运营相关数据,采用描述性方法分析。结果:浙江省县级医疗机构实施药品... 目的:旨在分析浙江省县级医疗机构实施药品零差率对其经济运营数据的影响。方法:从浙江省卫生计生委发布的相关年份的"浙江卫生年鉴"提取县级医疗机构经济运营相关数据,采用描述性方法分析。结果:浙江省县级医疗机构实施药品零差率销售以来,总收入与医疗收入仍稳步增加,而药品收入已呈现略下降趋势,财政补助增加,一定程度弥补了医疗机构药品收入的减少。药品收入占医疗收入比重下降8.39点,药品费占医疗收入比重也略有下降。医疗机构门诊及住院患者人次及均次费用都有增加,但均次药费下降明显。结论:县级医疗机构实施药品零差率销售使得药占比显著降低及患者均次药费下降,一定程度实现了政府设计药品零差率销售的初衷。 展开更多

关键词 县级医疗机构 药品零差率 医院经济运营 浙江

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府院合作的“领办型医联体”提升县级医疗机构服务能力的思考

8

作者 郑冬梅 贺英 +3 位作者 张素英 李双双 文飞 陈春红 《现代医院管理》 2024年第4期33-36,共4页

加强紧密型医联体建设,是推进医药卫生体制改革,促进区域优质医疗资源扩展和平衡布局,构建优质高效分级诊疗体系的重要举措。府院合作的“领办型医联体”建设对于提升县级医疗机构服务能力,统筹负责区域内居民预防、治疗、康复、健康促... 加强紧密型医联体建设,是推进医药卫生体制改革,促进区域优质医疗资源扩展和平衡布局,构建优质高效分级诊疗体系的重要举措。府院合作的“领办型医联体”建设对于提升县级医疗机构服务能力,统筹负责区域内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化连续性医疗服务具有重要意义。笔者以成都市某区某三级综合医院为例,介绍府院合作的“领办型医联体”建设的主要做法和主要成效、存在问题和对策建议,以推进医联体建设长效运行。 展开更多

关键词 府院合作 领办型医联体 县级医疗机构 医疗服务能力 对策 建议

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基本药物制度对县级医疗机构经济运营的影响研究 被引量：6

9

作者 蒋岩 刘国祥 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第8期60-62,共3页

目的:从县级医疗机构的收入支出情况、医院偿债能力及经营管理几个方面探讨基本药物制度的实施对县级医疗机构所产生的影响。方法:运用卫生经济学理论及医院财务分析方法对某样本市三所县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果:基本... 目的:从县级医疗机构的收入支出情况、医院偿债能力及经营管理几个方面探讨基本药物制度的实施对县级医疗机构所产生的影响。方法:运用卫生经济学理论及医院财务分析方法对某样本市三所县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果:基本药物制度实施以来,县级医疗机构筹资模式发生变化,药品收入对医院的补偿作用逐步减弱;部分县级医疗机构偿债能力不足,面临一定的经济运行风险;县级医疗机构的经营行为也发生明显改变。结论:明确县级医疗机构的性质和定位,强化政府责任,提高财政补偿水平;县级医疗机构应当尝试改革经济运行机制,避免经济运行风险;政府应加强对县级医疗机构的监管,规范医院经营行为。 展开更多

关键词 基本药物制度 县级医疗机构 医院运营

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县级医疗机构经济补偿的实证研究:以J县为案例 被引量：4

10

作者 于风华 孟庆跃 +3 位作者 王健 左根永 李凯 杨慧云 《中国卫生政策研究》 2011年第4期38-42,共5页

目的:开展县级医疗机构经济补偿的实证研究,为推进公立医院改革提供参考。方法:以J县医疗机构为案例,进行实证研究。资料来源于J县医疗机构2009年财务报表等以及关键人物访谈。结果:(1)县级医疗机构的财政补助水平较低,县中医院对药品... 目的:开展县级医疗机构经济补偿的实证研究,为推进公立医院改革提供参考。方法:以J县医疗机构为案例,进行实证研究。资料来源于J县医疗机构2009年财务报表等以及关键人物访谈。结果:(1)县级医疗机构的财政补助水平较低,县中医院对药品补偿的依赖性最强。(2)县级医疗机构药品加成率较高,其执行的医疗服务价格低于医疗服务成本。(3)县级医疗机构公共筹资严重不足、个人付费水平较高。(4)县中医院和县妇幼保健院资源利用效率较低,自我生存发展能力较差。结论:相对充足的财政资金支撑是实行改革的前提,提高政府财政投入的公平与效率,建立公共筹资为主的筹资政策,理顺医疗服务价格体系,建立医院内部激励和约束管理机制。 展开更多

关键词 公立医院改革 县级医疗机构 经济补偿

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安徽省首家省县紧密型医联体建设的体会 被引量：2

11

作者 邓芳 施晓娟 +3 位作者 计颍 郭玉海 鲁朝晖 赵文友 《安徽卫生职业技术学院学报》 2018年第3期5-6,9,共3页

探讨省、县、乡医联体建设工作。总结介绍了安徽省某首家省县紧密型医联体试点工作,通过省级医院托管县级医院,从技术、管理和文化帮扶,建设省、县、乡、村医联体,实行上下联动,优质资源共享,显著提升县域医疗服务能力和质量。提出推行... 探讨省、县、乡医联体建设工作。总结介绍了安徽省某首家省县紧密型医联体试点工作,通过省级医院托管县级医院,从技术、管理和文化帮扶,建设省、县、乡、村医联体,实行上下联动,优质资源共享,显著提升县域医疗服务能力和质量。提出推行省、县医联体建设,打通行政壁垒,进行顶层设计,使省级优质的技术、管理和文化融入基层医院,不仅可行,而且有效。 展开更多

关键词 医联体 省级医疗机构 县域医疗机构 分级诊疗

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湖北省县、乡级公立医疗机构药物采购和配送现状研究 被引量：1

12

作者 王亚楠 李琛 +3 位作者 蔡毅 肖琳琪 张欲晓 毛宗福 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第11期1462-1466,共5页

目的:分析湖北省县、乡级公立医疗机构药物采购与配送环节现状及存在的问题,提出相应政策建议。方法:采用分层典型抽样的方法,抽取湖北省3个县的3家县级医疗机构和40家乡级医疗机构2015年5月-2016年4月县卫生和计划生育委员会药物招标... 目的:分析湖北省县、乡级公立医疗机构药物采购与配送环节现状及存在的问题,提出相应政策建议。方法:采用分层典型抽样的方法,抽取湖北省3个县的3家县级医疗机构和40家乡级医疗机构2015年5月-2016年4月县卫生和计划生育委员会药物招标采购平台和医疗机构医院信息系统(HIS)的药物数据,分析各级别医疗卫生机构药物采购与配送总体情况及配送率;基本药物、中成药及注射药物采购和配送情况,采购金额排序前十的药物基本情况。结果:各乡级医疗机构院均采购与配送金额均低于县级医疗机构,但药物采购与配送总金额、药物整体配送率均高于县级医疗机构;基本药物采购金额约占采购总金额的3/4(其中乡级占比为90.6%、县级占比为48.4%),中成药采购金额约占采购总金额的1/4(其中乡级占比为35.4%,县级占比为15.4%);注射药物采购金额占采购总金额近一半(其中乡级占比为34.6%,县级占比为59.3%);乡级医疗机构基本药物、中成药和注射药物的配送率分别为93.0%、93.3%、93.2%,县级医疗机构分别为81.8%、78.6%、79.6%,乡级医疗机构药物配送率高于县级医疗机构;采购金额排序前十的药物中抗菌药物有6种,排序前五的药物中注射药物有2种。结论:湖北省基本药物采购政策落实较好,采购率符合省政策要求(40%~50%),但从注射药物采购比例反映出注射药物使用量较大,提示可能存在注射药物滥用的情况,同时,中成药采购成为药物采购中不可或缺的一部分。此外,药物配送仍存在不到位的情况,但乡级医疗机构药品配送情况优于县级医疗机构。 展开更多

关键词 湖北省 县级医疗机构 乡级医疗机构 药物采购 药物配送 现状

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河北省贫困县县级医疗机构卫生资源配置现状及解决策略——以阜平县为例 被引量：1

13

作者 杜英 张建新 +2 位作者 耿惠 淮丁华 安惠彦 《临床医学研究与实践》 2018年第10期188-189,192,共3页

通过发放问卷、实地调研的方法,了解河北省阜平县的县级医疗机构卫生资源配置现状,发现其中普遍存在新型医疗设备及专业技术人才严重缺乏、医师进修培训效果不明显及患者流失率、转诊率增高等问题,成为阻碍当地医疗卫生服务系统建立的... 通过发放问卷、实地调研的方法,了解河北省阜平县的县级医疗机构卫生资源配置现状,发现其中普遍存在新型医疗设备及专业技术人才严重缺乏、医师进修培训效果不明显及患者流失率、转诊率增高等问题,成为阻碍当地医疗卫生服务系统建立的主要因素,制约了卫生事业的发展,分析内在原因,提出远期及近期解决对策,为合理配置医疗卫生资源提供依据和建议。 展开更多

关键词 贫困县 县级医疗机构 卫生资源 资源配置 解决策略

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新农合对县乡两级定点医疗机构的动态影响研究——以山东省某市为例 被引量：1

14

作者 于倩倩 尹文强 +2 位作者 黄冬梅 孙葵 郭洪伟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2013年第4期64-67,共4页

运用分层随机抽样的方法选取样本,分析比较新农合对县乡两级定点医疗机构的动态影响。发现新农合政策提高了县乡两级医疗机构的业务量和收入,改善了员工待遇,但存在工作人员稳定性差,医疗费用增长过快尤其是次均住院费较高等问题。提出... 运用分层随机抽样的方法选取样本,分析比较新农合对县乡两级定点医疗机构的动态影响。发现新农合政策提高了县乡两级医疗机构的业务量和收入,改善了员工待遇,但存在工作人员稳定性差,医疗费用增长过快尤其是次均住院费较高等问题。提出明确医疗机构的功能定位,摒除影响新农合运行的障碍,加强各方监督,改革支付方式等建议。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 乡镇卫生院 县级医疗机构

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县乡级医院室内空气质量监测

15

作者 焦三存 石晓铜 《中国消毒学杂志》 CAS 2009年第5期525-526,共2页

目的了解县乡医疗服务机构室内空气质量情况,以便指导基层医疗机构空气消毒工作。方法采用平板沉降法,对庄浪县乡两级医疗机构室内空气质量进行了调查。结果2002~2007年共检测1620份空气样,平均总合格率为62.47%。手术室空气平均合格率... 目的了解县乡医疗服务机构室内空气质量情况,以便指导基层医疗机构空气消毒工作。方法采用平板沉降法,对庄浪县乡两级医疗机构室内空气质量进行了调查。结果2002~2007年共检测1620份空气样,平均总合格率为62.47%。手术室空气平均合格率为88.78%,其它Ⅱ类环境空气质量平均合格率为49.21%,Ⅲ类环境空气质量平均合格率为37.13%。结论该县两级医疗机构空气质量合格率较低,需要加强对重点科室的空气消毒工作的管理,提高空气卫生质量。 展开更多

关键词 县乡级医疗机构 室内空气 消毒 监测

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县乡两级服务协作中县级医生的服务协作博弈分析

16

作者 韦倩晨 张研 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第10期58-62,共5页

目的:基于博弈论分析县级医生在县乡两级服务协作中的行为选择,为促进县乡两级服务协作提供依据。方法:建立县乡两级服务协作中县级医生诊疗方案选择的博弈模型,分析县级医生服务协作对县级医院、医生本人、患者三方的损益。结果:在县... 目的:基于博弈论分析县级医生在县乡两级服务协作中的行为选择,为促进县乡两级服务协作提供依据。方法:建立县乡两级服务协作中县级医生诊疗方案选择的博弈模型,分析县级医生服务协作对县级医院、医生本人、患者三方的损益。结果:在县级医生服务协作中患者受益最大,县级医院只有在医生愿意主动协作且有足够政策支持的情况下才会协作。结论:目前我国县乡两级服务协作方面缺乏对医生行为的制度约束,分级诊疗配套制度不合理,医生在服务协作时的成本和收益不对等,医生缺乏协作动机,而县级医生的收益大部分取决于政策及绩效的激励,目前条件下县级医生不协作为现实最优方案。从博弈论角度出发,为更好激励县级医生进行服务协作,需要加强其对两级服务协作的全面认知,改变其收益构成,降低服务协作的成本。 展开更多

关键词 分级诊疗 服务协作 县级医疗机构 医生行为

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广东省某市2013～2015年县级及以上医疗机构恶性肿瘤死亡报告情况分析 被引量：2

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作者 李雪燕 林桂鸿 +2 位作者 李霞 刘淑珍 何碧芸 《肿瘤预防与治疗》 2016年第5期267-270,共4页

目的：分析广东省某市县级及以上医疗机构网络报告的2013-2015年因恶性肿瘤死亡的病例数据,为相关部门制定医疗机构恶性肿瘤的医疗资源分配方案提供数据支持。方法：收集2013-2015年某市县级及以上医疗机构恶性肿瘤死亡个案信息,死因分... 目的：分析广东省某市县级及以上医疗机构网络报告的2013-2015年因恶性肿瘤死亡的病例数据,为相关部门制定医疗机构恶性肿瘤的医疗资源分配方案提供数据支持。方法：收集2013-2015年某市县级及以上医疗机构恶性肿瘤死亡个案信息,死因分类按照国际疾病分类标准（ICD-10）进行编码,应用SPSS16.0软件对死亡资料进行统计分析。结果：2013-2015年广东省某市县级及以上医疗机构网络报告恶性肿瘤死亡病例3 632例,其中男性2 436例,女性1 196例,男女性别比为2.04∶1;患者年龄0-101岁,平均年龄（59.69±16.95）岁。60岁及以上老年人群恶性肿瘤死亡病例数占全部恶性肿瘤死亡病例的52.97%（1 924/3 632）。男性、女性死亡病例也均集中在60岁及以上老年人群,分别占男性和女性恶性肿瘤死亡病例数的54.06%（1 317/2 436）和50.75%（607/1 196）。前10位死因顺位依次为：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、白血病、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫颈癌,占全部恶性肿瘤死亡病例的82.21%。0-岁组恶性肿瘤的主要死因为白血病、脑癌,18-岁组主要死因为肝癌和白血病,40-岁组及65-岁组主要死因为肺癌、肝癌和结直肠癌。结论：肺癌是该市县级及以上医疗机构报告恶性肿瘤死因的首位;肺癌、消化系统恶性肿瘤是县级及以上医疗机构需重点关注的癌种。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 死亡病例 县级及以上医疗机构

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紧密型县域医共体对县乡医疗机构运行效率影响研究 被引量：7

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作者 劳颖谦 李继宏 +3 位作者 刘梦青 谢福生 唐宇婷 郭振友 《中国医院》 北大核心 2022年第12期5-8,共4页

目的:分析紧密型县域医共体管理创新对县乡两级医疗机构运行效率的影响,为医共体改革提供参考。方法:收集广西某国家试点医共体2018-2021年运行数据,采用描述性分析和间断时间序列模型等研究医共体改革前后县乡医疗机构运行效率指标变... 目的:分析紧密型县域医共体管理创新对县乡两级医疗机构运行效率的影响,为医共体改革提供参考。方法:收集广西某国家试点医共体2018-2021年运行数据,采用描述性分析和间断时间序列模型等研究医共体改革前后县乡医疗机构运行效率指标变化。结果:县级医院提升了医疗服务效率以及医疗资源利用效率,费用控制效果显著,乡镇卫生院提升了慢病管理服务能力,医疗资源下沉和帮扶效果显著,但县域内就诊率和医保支出率尚未有明显改善。结论:依托全县域信息化质控体系的运营同质化管理、基于DRG管理指标和RBRVS工作量评价体系的全员绩效管理、下派执行院长担任法人和基于病种结构等数据的乡镇卫生院错位发展与分级诊疗规划等医共体管理制度提高了县乡医疗机构运行效率,未来仍需进一步提升乡镇卫生院服务能力、完善和落实基层就诊绩效考核等制度建设,增强居民信赖度,引导患者理性就医,提升医保使用效能,形成有序就医格局。 展开更多

关键词 紧密型 县域医共体 县乡医疗机构 运行效率 间断时间序列

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基于质量改进绩效评价工具的县级医疗机构绩效评价指标体系构建 被引量：8

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作者 王珩 卞城 +3 位作者 李念念 徐舒曼 吴静雅 赵允伍 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期366-370,共5页

目的构建县级医疗机构绩效评价指标体系，促进县级医疗机构发展。方法采用医院质量改进绩效评价工具PATH模型，从以患者为中心、以公益性为导向、医疗质量与安全、效率与效益、员工、医院发展等层面，构建县级医疗机构绩效评价体系。结... 目的构建县级医疗机构绩效评价指标体系，促进县级医疗机构发展。方法采用医院质量改进绩效评价工具PATH模型，从以患者为中心、以公益性为导向、医疗质量与安全、效率与效益、员工、医院发展等层面，构建县级医疗机构绩效评价体系。结果构建了由6个一级指标、21个二级指标、70个三级指标组成的县级医疗机构绩效评价体系，并赋予了相应的权重。结论本指标体系以患者为中心、以公益性为导向、以持续质量改进为目标，可有效评价医疗机构绩效，为医改政策的不断推进和调整提供决策依据。 展开更多

关键词 卫生服务管理 县级医疗机构 绩效评价 PATH模型 指标体系

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农村地区层级机构间服务整合思路探讨 被引量：8

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作者 张研 叶婷 张亮 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第8期-,共4页

分析了农村地区乡县再人院服务的现状,并基于健康整合的理念,提出了基于分级诊疗的层级机构间服务整合以及自由差异化的层级机构间服务自主整合两种整合思路,以提升农村医疗服务质量和新型农村合作医疗资金使用效率.

关键词 农村 住院服务 乡镇卫生院 县级医疗机构 服务整合

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