清肺止咳片联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘对呼气峰流速及诱导痰炎性因子的影响 被引量：22

1

作者 范爱红 代育中 +1 位作者 陈翔 米艳茹 《世界中西医结合杂志》 2021年第8期1500-1505,1510,共7页

目的探讨清肺止咳片患儿联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽后变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)对呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)及诱导痰炎性因子的影响。方法选取2017年9月—2019年10月期间河北省唐山市第三医院收治的130例CVA患... 目的探讨清肺止咳片患儿联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽后变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)对呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)及诱导痰炎性因子的影响。方法选取2017年9月—2019年10月期间河北省唐山市第三医院收治的130例CVA患儿,按随机数字表法分为对照组63例和观察组67例,两组患儿均给予吸氧平喘、止咳化痰、解痉抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片;观察组在对照组基础上给予清肺止咳片,两组患儿均持续治疗4个疗程,随访6个月。观察比较两组患儿治疗前后日间、夜间咳嗽症状评分、CT气道重塑、诱导痰炎性因子、血清因子及肺功能指标1 s用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、PEF变化,并记录两组患儿复发及不良反应发生情况。结果治疗4个疗程后两组患儿日间、夜间咳嗽症状评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗4个疗程后日间、夜间咳嗽症状评分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后两组患儿CT气道重塑项目指标气道腔面积(airway cavity area,AI)、气道横截面积(airway cross-sectional area,AO)、气道壁面积(area of airway wall,WA)、气道壁厚度(airway wall thickness,T),诱导痰相关炎性指标白介素-5(Interleukin-5,IL-5)、白介素-13(interleukin-13,IL-13)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、P物质(substance P,SP),血清学指标巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、嗜酸性粒细胞趋化因子[recombinant human eotaxin(CCL11),Eotaxin]、淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组治疗4个疗程后CT气道重塑项目指标AI、AO、WA、T水平,诱导痰相关炎性指标IL-5、IL-13、NGF、SP水平,血清学指标MIP-1α、SAA、Eotaxin水平均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学� 展开更多

关键词 小儿咳嗽 变异性哮喘 清肺止咳片 呼气流速峰 诱导痰炎性因子

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探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征及峰流速评估作用 被引量：13

2

作者 冀红 王晓浪 +3 位作者 李晓楠 李成瑶 唐海英 吴泰华 《医学与哲学（B）》 2015年第7期40-42,共3页

为分析咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的临床特征,明确呼气峰流速值(PEF)日间变异率是否可以监测CVA向典型哮喘的转变。研究CVA患者90例,分为单纯CVA组和发展为典型哮喘组。比较两组患儿的临床资料及PEF日间变异率。结果显示:14.4%的CVA患儿... 为分析咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的临床特征,明确呼气峰流速值(PEF)日间变异率是否可以监测CVA向典型哮喘的转变。研究CVA患者90例,分为单纯CVA组和发展为典型哮喘组。比较两组患儿的临床资料及PEF日间变异率。结果显示:14.4%的CVA患儿发展为典型哮喘,在出现哮喘典型症状之前,PEF变异率明显增高。未规律吸入激素者显著高于吸入激素8周以上的CVA患者发展为哮喘的比例。因此,峰流速仪作为检测肺功能的手段,可以监测CVA向典型哮喘的转变。长期规范吸入激素治疗可减少CVA患者进展为典型哮喘。 展开更多

关键词 儿童 咳嗽变异性哮喘 呼气峰流速

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定喘汤联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘(风热袭肺证)患儿中医证候积分、呼气高峰流量及血清ECP浓度的影响 被引量：4

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作者 沈奕 郁燕 丁焘 《四川中医》 2023年第4期101-104,共4页

目的:探讨定喘汤联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)(风热袭肺证)患儿中医证候积分、呼气高峰流量及血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)浓度的影响。方法:选取2019年3月~2021年3月本院收治的CVA(风热袭肺证)患儿86例,随机数字表法分2组,... 目的:探讨定喘汤联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)(风热袭肺证)患儿中医证候积分、呼气高峰流量及血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)浓度的影响。方法:选取2019年3月~2021年3月本院收治的CVA(风热袭肺证)患儿86例,随机数字表法分2组,对照组(n=43)口服孟鲁司特钠,研究组(n=43)在对照组基础上内服定喘汤。比较两组疗效、中医证候积分、肺功能指标、T淋巴细胞亚群,同时检测血清ECP、免疫球蛋白E(IgE)水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组主要症状(咳嗽次数/程度/时间)评分、次要症状(咽痛(红)/咯痰/流涕)评分均小于治疗前(P<0.05),且研究组主要症状(咳嗽次数/程度/时间)评分、次要症状(咽痛(红)/咯痰/流涕)评分均小于对照组(P<0.05);治疗后两组用力呼气容积(FEV_(1))、呼气高峰流量(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)均大于治疗前(P<0.05),且研究组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均大于对照组(P<0.05);治疗后两组血清ECP、IgE水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组血清ECP、IgE水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均大于治疗前(P<0.05),CD8^(+)均小于治疗前(P<0.05),且研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均大于对照组(P<0.05),CD8^(+)均小于对照组(P<0.05)。结论:定喘汤联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA(风热袭肺证)能有效提高疗效,减轻症状,改善肺功能与细胞免疫功能,调节血清ECP、IgE水平。 展开更多

关键词 定喘汤 孟鲁司特钠 咳嗽变异性哮喘 中医证候积分 呼气高峰流量

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探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素 被引量：1

4

作者 高敏 韩小彤 +6 位作者 张兴文 贾爱军 曹焕新 文辉 徐芙蓉 樊麦英 徐静 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期274-280,共7页

目的探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素方法选择2020年4月—2022年3月湖南省人民医院收治的中重型颅脑损伤的机械通气成人患者为研究对象,收集患者的一般资料、神经功能状况及气道保护能力的相关指标。按照拔管结局分为拔... 目的探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素方法选择2020年4月—2022年3月湖南省人民医院收治的中重型颅脑损伤的机械通气成人患者为研究对象,收集患者的一般资料、神经功能状况及气道保护能力的相关指标。按照拔管结局分为拔管成功组与失败组,比较两组间各项指标的差异,应用单因素及多因素Logistic回归分析,确定中重型颅脑损伤患者气管导管拔管的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析各指标对颅脑损伤患者拔管的预测价值。结果最终纳入263例中重型颅脑损伤患者进行分析,拔管成功组183例,拔管失败组80例。拔管成功组的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)及咳嗽峰流速(cough peak flow,CPF)高于失败组,成功组的呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、机械通气时间、重症监护病房住院时间及医院住院时间均低于失败组。单因素及多因素的Logistic回归分析显示影响中重型颅脑损伤患者气管导管拔管的独立预测因素为拔管时CPF、GCS。校正了混杂因素的影响,拔管时CPF每增加1 L/min,拔管失败的风险减低2%[比值比(odds ratio,OR)=0.98,95%置信区间(confidence interval,CI)0.97~0.99],GCS每增加1分,拔管失败的风险降低12%(OR=0.88,95%CI 0.79~0.98)。ROC曲线分析结果显示,CPF、GCS、睁眼反应、运动反应对中重型脑损伤患者的气管导管拔管均有预测价值,当患者同时满足GCS≥8分(睁眼反应≥3分,运动反应≥5分)和CPF≥68.5 L/min的条件下,预测拔管成功的诊断价值最高,ROC曲线下面积为0.946(95%CI 0.917~0.975),敏感性为0.850,特异性为0.907。结论CPF≥68.5 L/min和GCS≥8分对中重型颅脑损伤机械通气患者拔管成功具有临床指导价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 拔管 咳嗽峰流速 格拉斯哥昏迷评分

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脑卒中患者自主咳嗽声学特征分析:呼吸肌训练的影响 被引量：2

5

作者 左亚南 吕倩倩 +2 位作者 许维 江钟立 林枫 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期623-629,共7页

目的:使用咳嗽声学检测技术辅助评估呼吸肌训练前后的咳嗽动作,为卒中后咳嗽能力测评提供除咳嗽峰流速(cough peak flow,CPF)检测以外的新思路。方法:卒中组(20例)进行6周的呼吸肌训练,对照组(25例)不接受训练。训练前后,在端坐位下根... 目的:使用咳嗽声学检测技术辅助评估呼吸肌训练前后的咳嗽动作,为卒中后咳嗽能力测评提供除咳嗽峰流速(cough peak flow,CPF)检测以外的新思路。方法:卒中组(20例)进行6周的呼吸肌训练,对照组(25例)不接受训练。训练前后,在端坐位下根据随机视觉指令执行5次自主咳嗽,同时进行声音录制和CPF检测。计算每次咳嗽在时域、频域、时频域和信息域的声学参数。对卒中组训练前、训练后和对照组的声学参数进行比较,并分析其与CPF之间的相关性。结果:训练前咳嗽音峰值幅度和总耗能显著低于对照组(P<0.05)。CPF、峰值幅度、总耗能、声压均方根、峰值功率、峰强度最高频率和聚合熵,训练后都显著高于训练前(P<0.05)。对照组CPF分别与峰值幅度(r=0.67,P<0.01)和总耗能(r=0.70,P<0.01)显著正相关,卒中组训练前后CPF均与峰值幅度和总耗能无明显相关(P>0.05)。结论:呼吸肌训练6周虽可提高患者肺功能和CPF,但其声学参数提示训练未能改善咳嗽模式。咳嗽声学检测可为卒中后呼吸康复提供辅助手段。 展开更多

关键词 脑卒中 声学分析技术 咳嗽音 咳嗽峰流速 呼吸肌训练

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创伤性颈脊髓损伤患者咳嗽音一般特征及其与呼吸肌力量的相关性 被引量：2

6

作者 戴建强 陈坤 +2 位作者 蔡学究 张亮达 黄显华 《局解手术学杂志》 2021年第2期152-156,共5页

目的分析创伤性颈脊髓损伤(TCSCI)患者咳嗽音的一般特征,并探讨其与呼吸肌力量的相关性。方法选取南部战区总医院收治的29例TCSCI患者作为TCSCI组,并随机选取同时段的26例非TCSCI患者作为对照组。分别收集患者咳嗽音信号、呼吸肌力量指... 目的分析创伤性颈脊髓损伤(TCSCI)患者咳嗽音的一般特征,并探讨其与呼吸肌力量的相关性。方法选取南部战区总医院收治的29例TCSCI患者作为TCSCI组,并随机选取同时段的26例非TCSCI患者作为对照组。分别收集患者咳嗽音信号、呼吸肌力量指标最大吸气压力(MIP)和最大呼气压力(MEP),同时记录2组患者年龄、身高、体质量以及基础疾病等基线资料,记录TCSCI组ASIA分级、损伤节段以及呼吸衰竭发生情况。分析比较2组咳嗽音差异及其与MIP、MEP的相关性,并探讨咳嗽音指标对呼吸衰竭的预测价值。结果2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TCSCI组咳嗽音评分高于对照组(P<0.01),MIP、MEP、咳嗽峰值流量(CPF)、最大强度、平均强度、有效声压及声压级均低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示,咳嗽音评分与MIP、MEP呈负相关(P<0.01),CPF、最大强度、平均强度、有效声压、声压级与MIP、MEP均呈正相关(P<0.01)。亚组分析显示,咳嗽音评分能很好预测TCSCI患者是否发生呼吸衰竭,曲线下面积(AUC)为0.745。结论TCSCI患者咳嗽音指标会发生显著改变且同呼吸肌力量存在相关性,可用于评估TCSCI患者呼吸功能;咳嗽音评分可作为预测TCSCI患者是否发生呼吸衰竭的指标。 展开更多

关键词 创伤性颈脊髓损伤 呼吸肌力量 最大吸气压 最大呼气压 咳嗽音 咳嗽峰值流量

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宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)随机平行对照研究 被引量：1

7

作者 冯军 向毅 《实用中医内科杂志》 2018年第4期43-45,共3页

[目的]观察宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组35例异丙托溴铵,2喷/次,2次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组3... [目的]观察宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组35例异丙托溴铵,2喷/次,2次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组35宣肺止咳汤(黄芩、前胡、百部、紫菀、地龙、桑白皮、炙麻黄各10g,桔梗、杏仁各9g,蝉蜕、僵蚕各6g,生甘草3g),水煎200mL,100mL/次,2次/d;异丙托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、呼气峰值流速(PEF)、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈18例,有效16例,无效1例,总有效率97.14%;对照组临床治愈13例,有效16例,无效6例,总有效率82.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PEF、FEV_1/FVC两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 风寒犯肺 喘证 咳嗽 宣肺止咳汤 异丙托溴铵 沙美特罗替卡松粉吸入剂 呼气峰值流速 FEV1/FVC 中药复方 随机平行对照研究

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止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘临床研究 被引量：1

8

作者 洪儿 周忠辉 +2 位作者 鲍翊君 胡旭贞 俞亚丽 《新中医》 CAS 2021年第24期84-87,共4页

目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效及其对肺功能和外周血免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:将2018年9月—2020年8月间由呼吸科收治且符合研究条件的咳嗽... 目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效及其对肺功能和外周血免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:将2018年9月—2020年8月间由呼吸科收治且符合研究条件的咳嗽变异型哮喘患者92例,按随机化原则分为2组各46例。对照组采用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,2组均治疗2周,比较2组治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽相关生活质量评分、肺功能指标及外周血IgE、TNF-α、IL-8。结果:治疗2周后,观察组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05);咳嗽相关生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及用力呼气中期流速(MMEF75/25)值均高于对照组(P<0.05),观察组外周血IgE、TNF-α、IL-8均低于对照组(P<0.05)。结论:止咳平喘十二味合剂可显著降低痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘患者外周血IgE、TNF-α和IL-8等炎症因子水平,改善肺功能,减轻咳嗽症状,提高咳嗽相关生活质量。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 痰热郁肺型 止咳平喘十二味合剂 白细胞介素-8 免疫球蛋白E 肿瘤坏死因子-α 第1秒用力呼气容积 呼气峰值流速

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咳嗽峰流速对拔管结果预测的临床研究 被引量：19

9

作者 高心晶 秦英智 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期390-393,共4页

目的探讨咳嗽峰流速（CPEF）测定对患者拔管脱机结果的预测价值及对预后的影响。方法选择本院重症监护病房（ICU）2006年11月-2007年12月的200例拔管脱机患者进行前瞻性研究。患者均为经口气管插管接呼吸机辅助呼吸超过24h者，其意识清... 目的探讨咳嗽峰流速（CPEF）测定对患者拔管脱机结果的预测价值及对预后的影响。方法选择本院重症监护病房（ICU）2006年11月-2007年12月的200例拔管脱机患者进行前瞻性研究。患者均为经口气管插管接呼吸机辅助呼吸超过24h者，其意识清楚能合作，且均顺利通过自主呼吸试验30min。拔管前嘱患者咳嗽，用呼吸机内置肺流量计测定CPEF，取3次最强咳嗽时流速的平均值作为最后测定值。拔管后仔细观察患者的咳嗽情况，按实际咳嗽能力大小将其分为强、中、弱3个等级，如果72h内患者无需再插管即为拔管脱机成功，同时记录咳嗽能力与拔管结果之间的关系。结果200例患者中172例拔管成功，28例拔管失败。拔管成功和失败的患者在性别、年龄、疾病严重程度、自主呼吸试验时生命体征等方面比较差异无统计学意义。CPEF是拔管结果的独立预测因子[比值比（OR）〈1]。区分拔管成功与否的CPEF最佳临界值是58．5L／min，当CPEF≤58．5L／min时预测拔管失败的特异性为68．0％，敏感性为71．4％；阳性预测值为0．16，阴性预测值为0．94。拔管脱机的患者咳嗽能力多为“强”，极少数为“中”；而失败患者咳嗽能力多为“中”或“弱”，能力“强”者仅3例。结论当患者自主呼吸能力逐渐恢复并达到能够完成自主呼吸试验时，气道条件的参数是决定患者拔管结果的重要预测指标。对意识清楚能合作、能通过自主呼吸试验的患者，CPEF是拔管结果强有力的预测因子，是影响拔管成功与否的独立危险因子。CPEF〉58．5L／min的患者拔管成功率高，预后较好；反之，≤58．5L／min的患者拔管成功率较低。导致失败的原因多为咯痰不利，咳嗽能力强的患者脱机成功率高，脱机失败的患者预后较差。 展开更多

关键词 气管插管 机械通气 咳嗽峰流速 拔管 预后

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纤维支气管镜在低咳嗽峰流速慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者拔管后的应用 被引量：17

10

作者 刘晓青 黎毅敏 +2 位作者 何为群 徐永昊 桑岭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期855-859,共5页

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）在低咳嗽峰流速（CPEF）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者拔管后的应用价值。方法 采用单中心前瞻性对照研究方法，选择2009年6月至2014年5月广州医科大学广州呼吸疾病研究所重症医学科收治的A... 目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）在低咳嗽峰流速（CPEF）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者拔管后的应用价值。方法 采用单中心前瞻性对照研究方法，选择2009年6月至2014年5月广州医科大学广州呼吸疾病研究所重症医学科收治的AECOPD需要行气管插管机械通气的患者，在顺利通过自主呼吸试验（SBT）2 h后嘱患者用力咳嗽，测定CPEF，完成测量后拔除气管插管。根据CPEF值将患者分为≥60 L/min组（高CPEF组）和＜60 L/min组（低CPEF组）。高CPEF组患者按病情需要给予纤支镜气道引流；低CPEF组每日主动给予一次纤支镜气道引流，并根据临床情况增加使用次数。如果患者拔管后48 h内不需要重新插管，则视为拔管成功。比较两组患者性别、年龄、拔管前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、ICU病死率、再插管率、拔管后咳嗽能力和拔管48 h内纤支镜操作次数。结果 共入选102例AECOPD患者，其中高CPEF组58例，低CPEF组44例。与高CPEF组比较，低CPEF组患者年龄较大（岁：74.3±15.2比69.5±11.4，t＝2.164，P＝0.041），ICU住院时间明显延长（d：20.1±11.2比17.4±7.3，t＝2.274，P＝0.030），但性别分布〔男/女（例）：35/9比45/13，χ^20.057，P＝0.812〕、APACHEⅡ评分（分：11.9±1.9比10.3±4.2，t＝1.290，P＝0.200）、机械通气时间（d：14.8±10.8比13.3±9.6，t＝0.677，P＝0.501）、再插管率〔18.18%（8/44）比12.07%（7/58），χ^21.412，P＝0.235〕比较差异均无统计学意义。高CPEF组患者咳嗽能力以“强”为主（52例），而低CPEF组患者咳嗽能力以“中”（14例）、“弱”（26例）为主。低CPEF组患者拔管后48 h内纤支镜气道引流次数明显多于高CPEF组（次：4.1±1.8比1.3±0.9，t＝2.626，P＝0.011）。所有患者均成功撤机，无死亡。结论 低 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 慢性 急性加重期 纤维支气管镜 机械通气 咳嗽峰流速 拔管

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小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘20例临床研究 被引量：13

11

作者 许鹏飞 石效平 王君 《现代中西医结合杂志》 CAS 2002年第16期1535-1536,共2页

目的 :观察小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘中的作用。方法 :选择咳嗽变异性哮喘患儿5 0例 ,随机分成 2组。治疗组应用小青龙汤治疗 ,对照组予常规西药治疗 ,观察症状消失情况 ,并用痰液诱导的方法对治疗前后的痰液的嗜酸细胞进行计数 ,... 目的 :观察小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘中的作用。方法 :选择咳嗽变异性哮喘患儿5 0例 ,随机分成 2组。治疗组应用小青龙汤治疗 ,对照组予常规西药治疗 ,观察症状消失情况 ,并用痰液诱导的方法对治疗前后的痰液的嗜酸细胞进行计数 ,记录呼气峰流速。结果 :治疗组 2 0例患儿治疗2周后 19例咳嗽消失 ,同时治疗组嗜酸细胞数量减低 ,呼气峰流速增加。结论 :小青龙汤对治疗咳嗽变异性哮喘有很好的疗效 ,不但可以缓解支气管痉挛 ,改善症状 ,还具有抗过敏作用。 展开更多

关键词 临床研究 小青龙汤 咳嗽变异性哮喘 嗜酸细胞 呼气峰流速

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纤维支气管镜在低咳嗽峰流速拔管后重症监护病房住院慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值 被引量：12

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作者 梁宗敏 朱志云 +2 位作者 梅海峰 孙文斌 叶纪录 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第10期1062-1064,共3页

目的探讨纤维支气管镜在低咳嗽峰流速(CPEF)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后的应用价值。方法选取2010年9月-2014年9月在该院重症监护病房(ICU)住院治疗的COPD患者68例,所有患者均行气管插管机械通气且CPEF值<60 L/mim。将患者随... 目的探讨纤维支气管镜在低咳嗽峰流速(CPEF)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后的应用价值。方法选取2010年9月-2014年9月在该院重症监护病房(ICU)住院治疗的COPD患者68例,所有患者均行气管插管机械通气且CPEF值<60 L/mim。将患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规方法进行排痰,观察组每日主动给予一次纤支镜气道引流,并根据患者临床具体情况增加使用次数。比较两组患者拔管后急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、肺部各项指标、ICU住院时间、再插管率及拔管后并发症发生率。结果拔管后,观察组患者APACHEⅡ评分为(6.5±2.9)分明显低于对照组(7.9±3.1)(P<0.05);观察组患者的呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压及二氧化碳分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再插管率为14.71%,明显低于对照组再插管率(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05);撤机后观察组患者在ICU的住院时间低于对照组,呼吸机相关性肺炎及肺不张的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将纤支镜引流应用于低CPEF的COPD患者可以降低再插管率及并发症的发生率,改善患者的缺氧状态,缩短ICU住院时间。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 纤维支气管镜 咳嗽峰流速 拔管

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金沸草散加减联合西药治疗咳嗽变异性哮喘42例 被引量：10

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作者 李康 秦晓华 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期161-163,共3页

目的观察金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组予沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,每次1吸,每日2次;治疗组在对照组... 目的观察金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组予沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,每次1吸,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上加用金沸草散加减,每日1剂。治疗8周后评价临床疗效,并观察治疗前后两组患者咳嗽严重程度评分变化及呼气峰流速日间变异率(PEFR)。结果治疗组临床疗效总有效率为90.48%,对照组为67.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后咳嗽严重程度评分、PEFR均明显下降(P<0.05);治疗后治疗组咳嗽严重程度评分、PEFR均明显低于对照组(P<0.05)。结论金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂能显著改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状、降低PEFR,疗效确切。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 金沸草散 呼气峰流速日间变异率

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小儿止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察 被引量：7

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作者 郑艳萍 邱静宇 赖意芬 《四川中医》 北大核心 2006年第5期85-86,共2页

目的:评价小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:以小儿止咳颗粒治疗90例咳嗽变异性哮喘患儿,设立氨茶碱+开瑞坦对照组,比较两组患儿治疗3天、5天、7天后的有效率。对于5岁以上患儿,比较两组治疗前后最大呼气峰流速(PEFR... 目的:评价小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:以小儿止咳颗粒治疗90例咳嗽变异性哮喘患儿,设立氨茶碱+开瑞坦对照组,比较两组患儿治疗3天、5天、7天后的有效率。对于5岁以上患儿,比较两组治疗前后最大呼气峰流速(PEFR)。结果:治疗3天、5天后的有效率比较,观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗7天的有效率比较,两组无显著性差异(P>0.05),提示观察组起效较对照组快;经过1周治疗,两组PEFR均较治疗前有所改善,自身前后比较有显著性差异(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)小儿止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效显著,起效时间优于氨茶碱+开瑞坦组;(2)小儿止咳颗粒可以改善咳嗽变异性哮喘患儿的PEFR值。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 小儿止咳颗粒 最大呼气峰流速

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人工气道患者咳嗽强度评估及应用的研究进展

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作者 项丽君 曹猛 +4 位作者 罗彦嗣 赖琳艳 赵鹏 廖琳 张晓梅 《中国医药导报》 CAS 2024年第20期67-72,共6页

咳嗽是机体的防御性神经反射,对清除呼吸道分泌物和有害因子有重要作用。人工气道患者咳嗽强度评估与气道廓清、误吸预防、机械通气脱机及气管导管拔除等结局密切相关,如何根据患者病情和临床特征进行个性化、科学的咳嗽强度评估是实施... 咳嗽是机体的防御性神经反射,对清除呼吸道分泌物和有害因子有重要作用。人工气道患者咳嗽强度评估与气道廓清、误吸预防、机械通气脱机及气管导管拔除等结局密切相关,如何根据患者病情和临床特征进行个性化、科学的咳嗽强度评估是实施精准干预及疗效评价的基础。本文对目前国内外常见咳嗽强度评估工具的评估方式、特点及其应用现状进行综述,评估工具主要包括咳嗽呼气峰值流速、白卡试验、简化咳嗽试验、半定量咳嗽强度评分、反射性咳嗽强度分级、膈肌移动度、气囊压力变化值、腹内压变化值及胃内压变化值等,以期为人工气道患者咳嗽强度评估工具的开发和应用提供借鉴,为科学评估咳嗽强度、制订个性化干预措施提供依据。 展开更多

关键词 人工气道 咳嗽强度 咳嗽呼气峰值流速

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三拗汤合止嗽散联合西药治疗慢性支气管炎(风寒袭肺)随机平行对照研究 被引量：6

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作者 李莎 《实用中医内科杂志》 2019年第4期53-55,共3页

[目的]观察三拗汤合止嗽散联合西药治疗慢性支气管炎(风寒袭肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组;戒烟,适当锻炼,预防感冒。对照组59例阿莫西林,2~4g/d,4次/d;氨溴索,30mg/次,3次/d;氨茶碱,0.... [目的]观察三拗汤合止嗽散联合西药治疗慢性支气管炎(风寒袭肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组;戒烟,适当锻炼,预防感冒。对照组59例阿莫西林,2~4g/d,4次/d;氨溴索,30mg/次,3次/d;氨茶碱,0.1~0.2g/次,3次/d。治疗组59例三拗汤合止嗽散(桔梗、紫菀、荆芥、白前、百部、陈皮各15g,杏仁12g,麻黄、甘草各10g),水煎300m L,1剂/d,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效12例,有效14例,无效3例,总有效率94.91%;对照组痊愈24例,显效13例,有效11例,无效11例,总有效率81.35%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。,FEV1、FVC、PEF两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]三拗汤合止嗽散联合西药治疗慢性支气管炎(风寒袭肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 慢性支气管炎 咳嗽 三拗汤 止嗽散 阿莫西林 氨溴索 氨茶碱 一秒用力呼气量 用力肺活量 呼气峰流速值 中药复方 随机平行对照研究

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温肺化痰饮治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察 被引量：3

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作者 陶洪 蒋屏 +1 位作者 舒兰 彭昕欣 《湖南中医杂志》 2017年第10期23-24,30,共3页

目的:探讨温肺化痰饮对咳嗽变异性哮喘患儿临床症状的改善及呼吸峰流速的影响。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服温肺化痰饮治疗,对照组予布地奈德及复方异丙托溴铵雾化治疗,观察2组治疗前后中医... 目的:探讨温肺化痰饮对咳嗽变异性哮喘患儿临床症状的改善及呼吸峰流速的影响。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服温肺化痰饮治疗,对照组予布地奈德及复方异丙托溴铵雾化治疗,观察2组治疗前后中医证候的改善,并测定PEF。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后PEF值均较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:温肺化痰饮能改善儿童咳嗽变异性哮喘症状体征及PEF。 展开更多

关键词 儿童咳嗽变异性哮喘 温肺化痰饮 PEF

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咳嗽峰流速对急性呼吸衰竭患儿撤机结果的预测价值 被引量：3

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作者 张笃飞 冯小伟 +1 位作者 林涛 吴开芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期706-709,共4页

目的探讨咳嗽峰流速(CPEF)测定对急性呼吸衰竭患儿拔管脱机结果的预测价值。方法选择62例急性呼吸衰竭患儿,所有患儿均机械通气超过72 h,意识清楚,且已顺利通过自主呼吸试验30 min。根据拔管结果将患儿分为拔管成功组与失败组,比较两组... 目的探讨咳嗽峰流速(CPEF)测定对急性呼吸衰竭患儿拔管脱机结果的预测价值。方法选择62例急性呼吸衰竭患儿,所有患儿均机械通气超过72 h,意识清楚,且已顺利通过自主呼吸试验30 min。根据拔管结果将患儿分为拔管成功组与失败组,比较两组患儿拨管前CPEF、肺功能指标、血气分析结果、小儿危重病例评分(PCIS)。结果 52例患儿拔管成功,10例患儿拔管失败。拔管成功组患儿的CPEF值明显高于失败组,差异有统计学意义(P<0.01)。根据CPEF预测撤机成功所作ROC曲线下面积为0.873(P<0.01),其最佳临界值为40.5 L/min,以CPEF≥40.5 L/min预测撤机成功的灵敏度为76.9%,特异度为90%。结论测定CPEF可预测机械通气患儿的撤机结果。 展开更多

关键词 咳嗽峰流速 呼吸衰竭 机械通气 拔管 儿童

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正确理解和实施危重症患者气道和肺泡的引流 被引量：2

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作者 朱蕾 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第5期381-384,共4页

有效咳痰或吸痰可保障气管分泌物的充分引流，但对各级支气管和肺泡无直接作用。完成有效咳痰需兼顾咳嗽反射的各个环节，峰值咳嗽流量（PCEF）是反映咳嗽效率的主要指标，在建立人工气道的患者，还需注意导管的内径、气囊的管理和高流... 有效咳痰或吸痰可保障气管分泌物的充分引流，但对各级支气管和肺泡无直接作用。完成有效咳痰需兼顾咳嗽反射的各个环节，峰值咳嗽流量（PCEF）是反映咳嗽效率的主要指标，在建立人工气道的患者，还需注意导管的内径、气囊的管理和高流量通气。改善支气管引流的主要方法是降低气道阻力和改善纤毛运动。改善肺泡引流的核心是防治肺泡陷闭，主要方法是大潮气量呼吸或通气，在现代呼吸机，应特别注意通气参数设置不当导致的吸气潮气量不足；其他措施还包括控制吸氧浓度和维持自主呼吸功能。 展开更多

关键词 有效咳嗽 峰值咳嗽流量 引流 支气管 肺泡

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呼气峰流速测定对急性呼吸衰竭患儿撤机结果的预测价值 被引量：2

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作者 叶建兰 张宣东 金芳 《海军医学杂志》 2015年第3期221-223,共3页

目的探讨咳嗽时呼气峰流速（PEF）值对预测急性呼吸衰竭患儿撤除呼吸机结果的价值。方法 2010年9月至2012年9月本市某三甲医院收治的85例重症呼吸衰竭机械通气患儿,男48例,女37例,年龄2~6岁,根据撤除呼吸机后48 h内是否需要进行气管插... 目的探讨咳嗽时呼气峰流速（PEF）值对预测急性呼吸衰竭患儿撤除呼吸机结果的价值。方法 2010年9月至2012年9月本市某三甲医院收治的85例重症呼吸衰竭机械通气患儿,男48例,女37例,年龄2~6岁,根据撤除呼吸机后48 h内是否需要进行气管插管分为成功组（71例）和失败组（14例）,比较2组患儿撤机前的一般临床资料、肺功能、血气分析指标及PEF值差异;计算ROC曲线下面积（Az）,评估PEF对患儿撤机结果的预测价值。结果撤除呼吸机前成功组与失败组患儿的基本资料：年龄、性别、小儿危重病例评分、病因并构成、合并下呼吸道感染率、机械通气时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。撤机前成功组与失败组呼吸频率（RR）、心率（HR）、潮气量（Vt）、每分钟通气量（MV）、平均气道压（MAP）、血p H值、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、氧合指数（Pa O2/Fi O2）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;撤机前成功组患儿的PEF值为（46.3±8.2）L/min,显著高于失败组患儿的（37.6±7.4）L/min,差异有统计学意义（P〈0.05）。PEF预测撤机结果的Az值为0.890,预测撤机结果的最佳PEF值为40.6 L/min。结论 PEF值预测呼吸衰竭患儿撤机结果具有一定的准确性,可以作为临床上撤机的一个依据。 展开更多

关键词 呼气峰流速 急性呼吸衰竭 呼吸机 肺功能 儿童

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