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证候类中药新药临床评价的靶式设计初探
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作者 张莉 钟梦媛 +3 位作者 邢永发 李多静 吴哲颖 黄宇虹 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期1730-1733,共4页
当前证候类中药新药临床评价方法及评价模式存在一定局限性,尚缺乏符合中医药特点的临床评价体系。基于中医药“辨证论治”“方证对应”的特色,在病证结合基础上提出靶式设计模型、假说及其应用范围。在充分考虑病、证双重因素基础上,... 当前证候类中药新药临床评价方法及评价模式存在一定局限性,尚缺乏符合中医药特点的临床评价体系。基于中医药“辨证论治”“方证对应”的特色,在病证结合基础上提出靶式设计模型、假说及其应用范围。在充分考虑病、证双重因素基础上,通过同一证型人群中不同证素的差异来区分“靶心”“中环”“外环”以判定证候符合程度的差异,进而将同一证候人群按照“靶心”“中环”“外环”分层分析,实现证候类中药新药的精准定位,尝试为中医药辨证论治、精准干预提供研究思路及方法。 展开更多
关键词 中药新药 证候 临床评价 靶式设计 病证结合 方证对应
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基于症状群的方证对应模式解构与优化 被引量:4
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作者 张佳乐 张震 代金刚 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期2442-2444,共3页
对方证对应的学术源流进行梳理,认为方证对应的思路应该是重视核心病机,而不仅是症状或体征,但目前方证对应的思路过于关注"证"和"方"的对应。因此,这并不是方证对应的原意。通过症状群这一概念的引入,对方证对应... 对方证对应的学术源流进行梳理,认为方证对应的思路应该是重视核心病机,而不仅是症状或体征,但目前方证对应的思路过于关注"证"和"方"的对应。因此,这并不是方证对应的原意。通过症状群这一概念的引入,对方证对应模式进行重新解构,提出方证群的概念,认为病机的辨识可实现初步的方证对应,而方证群的辨识和干预是方证对应的应用模式,能够实现可视化、结构化的方证对应。文章以少阴病和阳明病为例,探讨方证对应模式的解构和重建,以期形成系统化、科学化的方证模式,从而实现证候研究从围绕模糊的证,到精准辨症状、辨方证群的转变。 展开更多
关键词 方证对应 症状群 方证群
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从《伤寒论》“证”内涵和中药配伍运用的多维性探讨“方证相应” 被引量:13
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作者 王莉兰 周春祥 马俊杰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期1565-1568,共4页
"方证相应"的科学内涵是中医理论的研究热点,但目前对"方证相应"内涵的认知及在此基础上的具体运用仍有不足。提出"方证相应"的本质并非强调一证只对一方,而是方证之间广义的相应。从《伤寒论》"证&... "方证相应"的科学内涵是中医理论的研究热点,但目前对"方证相应"内涵的认知及在此基础上的具体运用仍有不足。提出"方证相应"的本质并非强调一证只对一方,而是方证之间广义的相应。从《伤寒论》"证"内涵的角度分析,"方证相应"乃是中医理论系统中理法方药规律的具体体现;而在现代药理学视域下"方证相应"实则是药证对应。对"方证相应"内涵的解构能更好地指导临证运用,扩大复方的主治范围。 展开更多
关键词 方证相应 方剂 中药配伍 药证对应
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当前中医研究思路的几个转变 被引量:7
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作者 黄煌 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期8-10,共3页
由于中医学一贯重视整体观念,所针对的是患病的人这一高级生物体,故研究思路不应仅仅局限于疾病本身;由于“证”的不确定性,与实际用药缺乏严格的对应,故应强调有是证用是方、用是药,即方证相应、药证相应;研究中医理论的实质恐... 由于中医学一贯重视整体观念,所针对的是患病的人这一高级生物体,故研究思路不应仅仅局限于疾病本身;由于“证”的不确定性,与实际用药缺乏严格的对应,故应强调有是证用是方、用是药,即方证相应、药证相应;研究中医理论的实质恐难有突破,不如将研究重点转向临床验证中医中药的实效上;中西医结合也可以体现在中西医两法治病方面,提倡“中西医并重”可能更为实际。 展开更多
关键词 中医 研究思路 整体观念 方证相应 药证相应
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高职高专方剂学教学中提高学生用方能力的教学实践
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作者 邓棋卫 刘少芸 +3 位作者 周玉平 艾瑛 万军 罗嫔 《中医教育》 2011年第2期72-74,共3页
以高职高专中医学专业学生为研究对象、以提高学生实际用方能力为目标、以突出方证相应为教学关键点,在方剂学教学中对经方溯本求源,讨论张仲景制订经方所针对的病证,还原当时情境,让学生生动、形象地理解方剂所对应的证候,在了解证的... 以高职高专中医学专业学生为研究对象、以提高学生实际用方能力为目标、以突出方证相应为教学关键点,在方剂学教学中对经方溯本求源,讨论张仲景制订经方所针对的病证,还原当时情境,让学生生动、形象地理解方剂所对应的证候,在了解证的基础上理解张仲景遣方用药的思路,提高学生对药物进行随证加减技能和对药物剂量的把握,提高学生实践技能。 展开更多
关键词 方剂学 方证相对 教学方法 实践技能
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黎明全应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病经验辑要 被引量:1
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作者 李云强 陈冬雪 黎明全 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第2期219-221,226,共4页
[目的]探析黎明全教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病的临床经验和学术观点,为临证选方提供借鉴。[方法]选取黎师治疗的失眠、帕金森病伴抑郁、特发性震颤验案3则,结合平时侍诊的心得体会详加按评,从辨别患者体质和四纲辨证角度出发,探... [目的]探析黎明全教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病的临床经验和学术观点,为临证选方提供借鉴。[方法]选取黎师治疗的失眠、帕金森病伴抑郁、特发性震颤验案3则,结合平时侍诊的心得体会详加按评,从辨别患者体质和四纲辨证角度出发,探索黎师诊治脑病的特色和经验。[结果]柴胡加龙骨牡蛎汤为临床常用的经典名方,具有和解少阳、通阳泄热、重镇安神的功效。黎师提出,应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病时首先辨识出柴胡体质属实证、热证的患者,然后根据患者的证候要素遣方用药,本方证多指“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧”,治疗具体疾病时再结合患者的证型辨证论治。所举失眠案乃痰热腑实、火扰心神之证,拟泻热通腑、和中安神为基本治法;所举帕金森病伴抑郁案为肝郁化火、痰热扰心之证,治以疏肝解郁、清热化痰法;所举特发性震颤验案为痰热动风、火扰清窍之证,治以清湿祛热、平肝熄风法,应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗后,均获得较好疗效。[结论]黎师应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病注重“方证相应”,临床效果显著,其经验值得学习和借鉴。本方亦可以作为脑病的专用方,临床诊疾时可辨证与辨病相结合,提高临床疗效。通过复习验案,有助于读者了解准确应用柴胡加龙骨牡蛎汤的辨证要点,体会异病同治的精妙。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 经典名方 方证相应 脑病 重镇安神 经验
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朱方石教授辨治胃癌前病变验案四则 被引量:5
7
作者 陈婉珍 安振涛 +1 位作者 叶昀旖 朱方石 《浙江中医药大学学报》 CAS 2016年第12期923-925,共3页
[目的]探讨朱方石教授辨治胃癌前病变的经验。[方法]通过随师侍诊,择选并总结朱方石教授辨治胃癌前病变的医案4则,从中体会其对胃癌前病变的辨证论治及选方用药方面的思路及经验。[结果]朱方石教授认为中医药治疗胃癌前病变确有独特优势... [目的]探讨朱方石教授辨治胃癌前病变的经验。[方法]通过随师侍诊,择选并总结朱方石教授辨治胃癌前病变的医案4则,从中体会其对胃癌前病变的辨证论治及选方用药方面的思路及经验。[结果]朱方石教授认为中医药治疗胃癌前病变确有独特优势,其主张从脾虚立论,重视健脾益气这一治疗大法;强调治分虚实,详辨兼夹,重视瘀血和情志等因素在疾病发生发展中的重要性;立法谴方取名医经验之长;辨病用药参照现代药理作用及研究结果。朱方石教授注重辨病与辨证相结合、中医基础与现代研究相结合、中药与西药相合的诊疗理念,临床应用,颇获良效。[结论]本文择选朱方石教授临床辨治验案,体现其诊疗理念对改善患者病情效果显著,为临床治疗胃癌前病变提供方法和思路,值得学习和借鉴。 展开更多
关键词 胃癌前病变 朱方石 验案 病证结合 方证相应 名医经验
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方证相应的寒热证动物模型研究进展 被引量:4
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作者 高爱平 华浩明 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期313-316,共4页
对方证相应寒热证动物模型研究进展的文献进行整理和分析。以寒热证动物模型、方证相应为关键词,检索了近20年中国知识资源总库,得到相关文献229篇,逐篇阅读、甄别、梳理和选择。采纳参考文献19篇。以方致证的寒热证动物模型,有采用温... 对方证相应寒热证动物模型研究进展的文献进行整理和分析。以寒热证动物模型、方证相应为关键词,检索了近20年中国知识资源总库,得到相关文献229篇,逐篇阅读、甄别、梳理和选择。采纳参考文献19篇。以方致证的寒热证动物模型,有采用温热方剂制作热证动物模型,也有采用寒凉方剂制作寒证动物模型。其他方法致寒热动物模型及以方治证,有采用灌服冰水、干辣椒粉等方法致脾胃寒热证动物模型,并治以理中丸、大黄黄连泻心汤等温热、寒凉方剂,也有肠热证动物模型治以大承气汤,湿热证动物模型治以加味四妙散等。寒热证动物模型及方证相应的报道虽多,但有待上升到较统一的认识;建立准确的寒热证动物模型,进行方证相应的研究,须找到可供观察的特异性客观指标;在观察和评价寒热证的时候,要重视体质因素;可尝试用寒热偏性的方剂制作寒证热证动物模型,然后选用寒热偏性的方剂进行治疗。 展开更多
关键词 寒热证动物模型 方证相应 方剂
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吴鸿教授应用茯苓杏仁甘草汤治疗胸痹的临床心悟 被引量:4
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作者 王棣丞 葛鸾蝶 +3 位作者 曹盼夏 胡蒙惠 王凯霞 吴鸿 《中国医药导报》 CAS 2022年第20期144-147,共4页
茯苓杏仁甘草汤是仲景所创用于医治胸痹的经典方药。吴鸿教授善用经方治疗心系疾病,认为饮阻气滞是胸痹发生的主要病理因素,应用茯苓杏仁甘草汤论治胸痹获效颇佳。并结合六经、方证及气血津液辨证思想,提出该方主治病机为太阴病,水饮湿... 茯苓杏仁甘草汤是仲景所创用于医治胸痹的经典方药。吴鸿教授善用经方治疗心系疾病,认为饮阻气滞是胸痹发生的主要病理因素,应用茯苓杏仁甘草汤论治胸痹获效颇佳。并结合六经、方证及气血津液辨证思想,提出该方主治病机为太阴病,水饮湿邪内停,气机不畅,方证要点:以胸闷、气短为主症,兼见舌淡胖、苔白厚腻、脉弦滑等由饮停湿阻气滞所致诸症。临证循此脉络辨治胸痹,较易达到方证相应、药至效显的目的。本文通过引据古今医家医籍经典论述,并介绍验案1例对吴鸿教授临证运用此方的经验进行阐析。 展开更多
关键词 茯苓杏仁甘草汤 胸痹 太阴病 临床心悟 方证相应
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关于“有是证用是方”的反思 被引量:22
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作者 王玉川 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期2-4,共3页
以古今方书及临床事实为依据 ,运用唯物辩证法的观点 ,论证了“有是证用是方”的方证相对观念及其以方测证之法并不是中医辨证论治普遍适用的规律。它不可能为“同证异方、同方异证”的现象作出合情合理的解释。惟有立足于探索方证之间... 以古今方书及临床事实为依据 ,运用唯物辩证法的观点 ,论证了“有是证用是方”的方证相对观念及其以方测证之法并不是中医辨证论治普遍适用的规律。它不可能为“同证异方、同方异证”的现象作出合情合理的解释。惟有立足于探索方证之间的相互作用 ,才能使中医理论思维从“是就是 ,不是就不是”的形而上学的禁锢中彻底解放出来 ,才能为中国医药学的发展开拓广阔的前景。 展开更多
关键词 方证相对 方证相关 同证异 辨证论治
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基于无尺度网络分析的2型糖尿病代谢综合征方-药-证关系 被引量:18
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作者 倪青 陈世波 +7 位作者 周雪忠 魏子孝 高彦彬 李怡 王学美 李平 林兰 刘保延 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2006年第11期19-22,共4页
目的运用方-证、药-证关系理论,探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)人群的证候特征及药用特点。方法采集来自多中以的临床住院病例265例,运用无尺度网络等数据挖掘方法,从中药的功效、种类、单味药的频数及不同药的配伍关系探讨其中医证... 目的运用方-证、药-证关系理论,探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)人群的证候特征及药用特点。方法采集来自多中以的临床住院病例265例,运用无尺度网络等数据挖掘方法,从中药的功效、种类、单味药的频数及不同药的配伍关系探讨其中医证候特征及分类。结果2型糖尿病合并MS中药使用以益气养阴药物为基础,药物功效随病程长短呈现由养阴清热,到益气养阴、清热,再到益气活血、温阳、化湿利水的变化趋势。炙黄芪、太子参是最常用核以药物。与其关联的药物是生地黄、五味子、川芎、当归、赤芍、麦冬、知母等。结论气虚、阴虚是2型糖尿病合并MS的基本证候。早期以阴虚、热盛为主要特征;中期以气阴、阴虚为主,同时与热盛、痰湿(浊)、瘀血共存;晚期,气虚血瘀是主要证候。阳虚、痰湿、水饮是其常见兼夹证。活血祛瘀药贯穿于整个病程始终。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢综合证 方证相应
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经方方证的四大特征 被引量:14
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作者 黄煌 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期651-654,共4页
阐述了经方方证的四大特征:一是真实可靠;二是客观易学;三是形象传神;四是直观简洁。以上四大特征,折射出经方独特的魅力。经方不仅仅是中医临床的核心技术,还是中医思维方式的载体。当今中医学的传承和创新,要高度重视经方方证的教学... 阐述了经方方证的四大特征:一是真实可靠;二是客观易学;三是形象传神;四是直观简洁。以上四大特征,折射出经方独特的魅力。经方不仅仅是中医临床的核心技术,还是中医思维方式的载体。当今中医学的传承和创新,要高度重视经方方证的教学与研究。 展开更多
关键词 经方 方证相应 四大特征
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麻黄连轺赤小豆汤的方证要义与临床应用 被引量:12
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作者 孙开元 范东东 +1 位作者 张宁 郑丰杰 《世界中医药》 CAS 2018年第4期920-923,共4页
麻黄连轺赤小豆汤为表里双解之剂,外可解表邪闭遏,内能清湿热蕴结郁蒸,《伤寒论》中用于治疗伤寒瘀热在里发黄。除急性黄疸初起外,麻黄连轺赤小豆汤还广泛用于急慢性肾小球肾炎、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹等皮肤瘙痒症。本文结合仲景论... 麻黄连轺赤小豆汤为表里双解之剂,外可解表邪闭遏,内能清湿热蕴结郁蒸,《伤寒论》中用于治疗伤寒瘀热在里发黄。除急性黄疸初起外,麻黄连轺赤小豆汤还广泛用于急慢性肾小球肾炎、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹等皮肤瘙痒症。本文结合仲景论湿热发黄证治,解析了麻黄连轺赤小豆汤的方证要义、配伍规律和方-证要素对应关系、临床辨证要点、并佐以医案实录,以期为临床辨证选用、针对病机加减化裁有所裨益。 展开更多
关键词 麻黄连轺赤小豆汤 表里双解 组方原则 湿热发黄 方证相应 方-证要素对应 皮肤瘙痒 经方
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基于“方证对应”理论从临床遣方用药分析女性不孕症的证候分布 被引量:5
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作者 刘燕 陈家旭 +5 位作者 邹小娟 寇美静 刘玥芸 姜瑞雪 戴红 姜幼明 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期501-504,共4页
目的从不孕症的临床遣方用药治疗规律探讨不孕症的证候分布规律,为该病的临床治疗和科研组方用药提供依据和指导。方法计算机检索中医药治疗不孕症的相关文献,并采用内容分析法提取不孕症治疗的相关方药,并将提取的信息录入Epi Data 2.... 目的从不孕症的临床遣方用药治疗规律探讨不孕症的证候分布规律,为该病的临床治疗和科研组方用药提供依据和指导。方法计算机检索中医药治疗不孕症的相关文献,并采用内容分析法提取不孕症治疗的相关方药,并将提取的信息录入Epi Data 2.0软件数据库,采用SPSS 18.0统计软件对其方药的类型、使用频次、频率和归经进行分析,针对方药分布结果探讨不孕症的证候分布规律。结果共纳入文献144篇,出现频率较高的中药类型依次为活血药、补阳药、补血药、补气药、清热药、理气药、补阴药、利水渗湿药、解表药、温里药和化痰药。出现频率较高的药物归经为肝、肾、脾、胃、肺、心。结论基于方证对应理论,以方测证得出的不孕症常见证候主要以肝气郁结证、肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、胞宫湿热证、瘀阻胞宫证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证、痰凝胞宫证为主。 展开更多
关键词 不孕症 方证对应 方药分析 证候分布 文献研究
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孟河医派马培之治疗青风内障思想浅析
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作者 李雪菲 冯俊 +2 位作者 牛露娜 李宝赢 荆鲁 《中国中医眼科杂志》 2024年第4期360-363,共4页
青风内障作为慢性内障性眼病,包含现代不同类型青光眼的不同病变阶段,是导致不可逆性失明的主要原因之一,中医学认为青风内障多属痰火搏结、精血不足、气机郁滞等。孟河医派代表人物马培之精通诸科,其临证医案中灵活辨证、化裁合宜,用... 青风内障作为慢性内障性眼病,包含现代不同类型青光眼的不同病变阶段,是导致不可逆性失明的主要原因之一,中医学认为青风内障多属痰火搏结、精血不足、气机郁滞等。孟河医派代表人物马培之精通诸科,其临证医案中灵活辨证、化裁合宜,用药纯正质朴,以培补肝肾之法治疗青风内障多例,本文就其诊治青风内障的学术思想进行深入分析,探讨其辨治思路、用药规律,总结经验,为临床上诊治青光眼提供思路。 展开更多
关键词 青风内障 孟河医派 马培之 方证对应
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通过问诊运用方证对应“快捷键”——祝肈刚谈更年期综合征治疗心得 被引量:2
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作者 王洋 郭万首 +1 位作者 王利敏 祝肇刚 《世界中医药》 CAS 2019年第10期2794-2797,共4页
“快捷键”的本质其实就是方证对应。其背后有很深厚的中医辨证理论、以及大量的临床实践观察,在此基础上,提炼方药的使用规律、对应的临床症状,才能以简驭繁,快速把握临床用药思路,并保证疗效的稳定。文章通过还原祝肇刚在问诊中,运用... “快捷键”的本质其实就是方证对应。其背后有很深厚的中医辨证理论、以及大量的临床实践观察,在此基础上,提炼方药的使用规律、对应的临床症状,才能以简驭繁,快速把握临床用药思路,并保证疗效的稳定。文章通过还原祝肇刚在问诊中,运用“快捷键”进行更年期综合征方证对应的过程,整理其更年期综合征辨治经验,以期指导临床实践。 展开更多
关键词 祝肇刚 方证对应 更年期综合征 问诊 医案 临床经验
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