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2019冠状病毒病(COVID-19)临床防治神经科专家共识 被引量:26
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作者 毛玲 +1 位作者 胡波 王陇德 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期166-170,共5页
目前2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严重,该病毒除主要累及肺外,还可累及神经系统等,尤其早期以神经系统症状为首发症状时,往往容易误诊,延误治疗,这类患者还是隐形的传播者。为了让神经科医师了解这一疾病的... 目前2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严重,该病毒除主要累及肺外,还可累及神经系统等,尤其早期以神经系统症状为首发症状时,往往容易误诊,延误治疗,这类患者还是隐形的传播者。为了让神经科医师了解这一疾病的发生发展和转归,熟悉相关的防治流程,我们将目前有关COVID-19的临床诊治以及相关研究的进展做一总结,以指导神经科医师对COVID-19的临床防治。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 临床防治 神经科医师 专家共识
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新型冠状病毒疫苗研究最新进展 被引量:17
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作者 李倩 卢洪洲 《新发传染病电子杂志》 2020年第4期268-273,共6页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在世界范围的大流行,引发了全球医疗资源危机。该疾病传染性强,传播范围广,而临床尚无有效的疫苗进行预防。鉴于疫情防控的紧迫性,开发安全有效的新型冠状病毒疫苗迫在眉睫。本文首先就保护性抗体抗病毒的免... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在世界范围的大流行,引发了全球医疗资源危机。该疾病传染性强,传播范围广,而临床尚无有效的疫苗进行预防。鉴于疫情防控的紧迫性,开发安全有效的新型冠状病毒疫苗迫在眉睫。本文首先就保护性抗体抗病毒的免疫机制,分别从冠状病毒诱导不同类型抗体的产生及保护性抗体如何发挥抗病毒效应等方面进行阐述。其次,以严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERSCoV)2种下呼吸道感染的冠状病毒为例,总结新型冠状病毒疫苗研发如何借鉴SARS-CoV和MERS-CoV疫苗研究背景选择疫苗开发的最优抗原,并从SARS-CoV、MERS-CoV疫苗安全性和有效性评价中探讨新型冠状病毒疫苗开发的潜在问题。接着,对临床在研新型冠状病毒疫苗最新进展按疫苗类型分类阐述。目前,虽然从临床试验完成到大规模生产应用的挑战仍然较多,但是快速研发疫苗进展迅速,有望短期内获得安全有效的疫苗。最后,疫苗策略应结合公共卫生策略如保持物理距离、早期发现、自我隔离和暴发控制等措施联合防疫。 展开更多
关键词 冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 中和性抗体 疫苗 安全性
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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的中药注射剂治疗呼吸系统感染性疾病的研究进展 被引量:11
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作者 刘素彦 王连嵋 +2 位作者 赵雍 李春英 梁爱华 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1-13,共13页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是指由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的传染性疾病。该疾病传染性较强,人群普遍易感。COVID-19主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,同时也存在气溶胶感染的可能性。目前COVID-19疫情已迅速传播至世界各... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是指由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的传染性疾病。该疾病传染性较强,人群普遍易感。COVID-19主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,同时也存在气溶胶感染的可能性。目前COVID-19疫情已迅速传播至世界各地,但是临床上对于COVID-19的治疗并无确切的特效药。在疫情发生后,国家卫生健康委员会组织相关专家推出了一系列诊疗方案,从《COVID-19诊疗方案(试行第三版)》开始纳入了中医治疗方案。从《COVID-19诊疗方案(试行第四版)》开始加入了中药注射剂的应用。该文就《COVID-19诊疗方案(试行第七版)》中推荐的喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、血必净注射液、参附注射液、参麦注射液、生脉注射液及醒脑静注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用进行总结,并对这些中药注射剂在治疗COVID-19中可能起到的作用进行了简单的探讨,以期为中药注射剂在COVID-19治疗中的合理应用提供理论依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中药注射液 呼吸系统 感染 应用
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M1/M2型肺泡巨噬细胞亚群在新型冠状病毒肺炎中的作用及中医药调控机制研究进展 被引量:10
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作者 李俊杰 李亚玲 +6 位作者 刘永琦 张志明 董娟娟 李高勤 刘东玲 靳晓杰 张利英 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期99-107,共9页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者的病理解剖结果显示肺部过度的炎症反应是诱发急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征等并发症的重要原因之一,调节过度的免疫应答对治疗该病有重要的意义。肺泡巨噬细胞具有高度的异质性和可塑性,在机体感... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者的病理解剖结果显示肺部过度的炎症反应是诱发急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征等并发症的重要原因之一,调节过度的免疫应答对治疗该病有重要的意义。肺泡巨噬细胞具有高度的异质性和可塑性,在机体感染早期和后期,M1/M2型肺泡巨噬细胞亚群平衡及功能的动态变化对肺部炎性反应具有显著的影响。本文综述巨噬细胞的分型及功能,探讨巨噬细胞在新冠肺炎不同阶段病理过程的作用机制以及中药治疗的药效机制,为中医药治疗新型冠状病毒肺炎以及基于调控巨噬细胞极化的药物研发上提供思路。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肺泡巨噬细胞 免疫反应 急性肺损伤 中医疗法
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硒抗病毒作用研究进展 被引量:9
5
作者 王易龙 杨陟华 朱茂祥 《中国公共卫生》 CSCD 北大核心 2021年第10期1580-1584,共5页
硒是人体必需微量元素,在体内以硒代半胱氨酸形式编码合成硒蛋白发挥作用。硒及硒蛋白具有抗氧化、免疫调节等广泛生理功能,缺硒与心脑血管疾病、癌症、糖尿病、神经系统疾病、自身免疫性疾病以及传染病等40多种人类疾病有关。硒营养状... 硒是人体必需微量元素,在体内以硒代半胱氨酸形式编码合成硒蛋白发挥作用。硒及硒蛋白具有抗氧化、免疫调节等广泛生理功能,缺硒与心脑血管疾病、癌症、糖尿病、神经系统疾病、自身免疫性疾病以及传染病等40多种人类疾病有关。硒营养状况与病毒性疾病密切相关,缺硒导致机体氧化还原及免疫调节失衡,促进病毒感染和复制。缺硒引起氧化应激增加病毒基因组突变率。感染病毒的宿主启动抗氧化和免疫应答反应消耗大量硒,病毒本身表达硒蛋白竞争宿主硒源的同时负反馈调节抑制病毒复制。硒作为治疗药物时,应综合考虑患者硒安全剂量水平以及不同硒化合物的毒性差异。最新研究提示硒状态与新型冠状病毒的感染和病程有关,未来需要结合更多的临床和基础研究数据,探索硒对新冠肺炎(COVID-19)在内的病毒感染疾病的影响。 展开更多
关键词 硒蛋白 病毒硒学说 新型冠状病毒肺炎
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肾移植术后2019新型冠状病毒感染二例并文献分析 被引量:7
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作者 邱涛 王竞悦 +4 位作者 周江桥 邹寄林 陈忠宝 马枭雄 张龙 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期140-143,共4页
目的:探讨肾移植术后2019-nCoV感染受者的临床诊疗经验。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月收治的2例肾移植术后2019-nCoV阳性病例临床资料。例1,48岁,男性,移植后4个月巨细胞病毒肺炎继发2019-nCoV感染,CT影像学以双肺多发斑... 目的:探讨肾移植术后2019-nCoV感染受者的临床诊疗经验。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月收治的2例肾移植术后2019-nCoV阳性病例临床资料。例1,48岁,男性,移植后4个月巨细胞病毒肺炎继发2019-nCoV感染,CT影像学以双肺多发斑片状毛玻璃样影为主。例2,59岁,男性,肾移植9 d因发热查2019-nCoV核酸阳性,无肺炎临床表现。确诊后例1转入定点医院隔离,治疗方案:头孢哌酮舒巴坦钠+利奈唑胺抗感染,丙种球蛋白提升免疫功能,甲泼尼龙控制炎症反应,阿比多尔片+洛匹那韦利托那韦片抗病毒。例2进行单间隔离治疗,治疗方案:头孢哌酮舒巴坦钠抗感染,丙种球蛋白提升免疫功能,阿比多尔抗病毒。结果:随访3周,例1一般情况好转,肾功能受损,2次鼻咽拭子2019-nCoV核酸转阴,肺部CT影像好转;例2无明显临床症状,3次鼻咽拭子2019-nCoV核酸转阴,康复出院。结论:肾移植受者需做好个人防护,避免暴露在高危环境中,诊断需结合临床表现、2019-nCoV核酸检测和肺部CT影像,目前无特异性抗病毒药物,对症治疗为主。 展开更多
关键词 肾移植 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎
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ABO血型与SARS-CoV-2感染的相关性及其机制假说
7
作者 任少敏 马维娟 王同显 《医学综述》 CAS 2024年第15期1856-1860,共5页
ABO血型与新型冠状病毒SARS-CoV-2感染及其病情程度具有相关性,其中O型人群的SARS-CoV-2易感性较低,A型人群的SARS-CoV-2易感性较高,且病情较重。这种易感性和致病性差异可能有多种机制,抗A和(或)抗B抗体与病毒包膜相应抗原结合中和病毒... ABO血型与新型冠状病毒SARS-CoV-2感染及其病情程度具有相关性,其中O型人群的SARS-CoV-2易感性较低,A型人群的SARS-CoV-2易感性较高,且病情较重。这种易感性和致病性差异可能有多种机制,抗A和(或)抗B抗体与病毒包膜相应抗原结合中和病毒;SARS-CoV-2刺突蛋白与抗A抗体结合,阻断病毒与血管紧张素转换酶2受体相互作用,阻止病毒进入肺上皮细胞;A型人群血管性血友病因子、凝血因子Ⅷ及炎症因子、黏附分子水平较高,血栓栓塞风险更高、炎症反应更强。上述假说尚需前瞻性研究进一步验证,以指导相应防治策略的制订。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 SARS-CoV-2 ABO血型
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新型冠状病毒感染心血管后遗症患者的临床特征分析
8
作者 祁玉珍 徐玉妹 +2 位作者 乔明月 金国珍 刘志忠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期392-396,共5页
目的:分析新型冠状病毒感染心血管后遗症患者的临床特征。方法:纳入2022年12月至2023年8月因新型冠状病毒感染后主诉“反复胸闷、心悸、乏力”而就诊于本院心血管内科的48例患者为后遗症组,同时期住院拟行外科心脏瓣膜手术且有新型冠状... 目的:分析新型冠状病毒感染心血管后遗症患者的临床特征。方法:纳入2022年12月至2023年8月因新型冠状病毒感染后主诉“反复胸闷、心悸、乏力”而就诊于本院心血管内科的48例患者为后遗症组,同时期住院拟行外科心脏瓣膜手术且有新型冠状病毒感染史的非冠心病患者32例作为对照组。分析两组患者的临床资料及冠状动脉造影和24小时动态心电图心率变异性资料。结果:后遗症组和对照组的性别构成比、年龄差异均无统计学意义(P均>0.05)。后遗症组肺部CT检查显示无炎症浸润,且白细胞计数、血沉、C反应蛋白、白细胞介素-6、D二聚体、B型利钠肽水平均正常。后遗症组中所有患者心肌肌钙蛋白I检测为阴性,超声心动图检查未发现局部或整体心肌收缩和舒张功能异常,同时排除心包积液。后遗症组中19例(39.6%)患者经肺动脉CT血管造影(CTA)检查排除肺栓塞。后遗症组9例(18.8%)患者接受3T心脏磁共振钆增强检查,仅2例(22.2%)钆延迟增强(LGE)阳性。后遗症组14例(29.2%)患者接受冠状动脉造影检查,其中12例(85.7%)存在冠状动脉慢血流现象,对照组32例患者接受冠状动脉造影检查,其中6例(18.8%)存在冠状动脉慢血流现象,差异有统计学意义(P<0.001)。后遗症组8例(16.7%)患者在冠状动脉造影结束时接受左肱二头肌动脉造影,其中7例(87.5%)患者存在肱二头肌动脉慢血流现象。后遗症组心率变异性指标均较对照组显著降低[全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN):(67.20±14.41)ms vs.(93.03±22.19)ms,P<0.01;相邻RR间期差值的均方根(rMSSD):(22.33±13.69)ms vs.(41.18±17.52)ms,P<0.01;相差大于50 ms的相邻RR间期总数占RR间期总数的百分比(pNN50):(5.8±4.9)%vs.(8.8±6.8)%,P<0.05]。结论:新型冠状病毒感染心血管后遗症患者存在多组织微血管功能障碍和长期自主神经失衡,可能是后遗症的发生原因。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 心血管 后遗症 临床特征
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长期居家学习期间儿童和青少年心理行为问题的研究 被引量:6
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作者 王琳 郝燕 +20 位作者 陈立 章依文 邓红珠 柯晓燕 王建红 李斐 侯燕 谢向辉 许琪 王曦 关宏岩 王伟杰 沈剑娜 李锋 钱英 张丽丽 石鑫淼 田宇 金春华 刘晓莉 李廷玉 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1059-1066,共8页
目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行期间长期居家学习的不同年龄和性别儿童青少年的心理行为问题特点及影响因素,为今后进行更有针对性的心理干预和社会支持提供科学依据。方法横断面研究。采用网络问卷调查的方式,对我国的地理... 目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行期间长期居家学习的不同年龄和性别儿童青少年的心理行为问题特点及影响因素,为今后进行更有针对性的心理干预和社会支持提供科学依据。方法横断面研究。采用网络问卷调查的方式,对我国的地理区域北部(北京)、东部(上海)、西部(重庆)、南部(广州)和中部(武汉)的5个不同地域的代表性城市中6~16岁儿童和青少年在长期居家学习期间的社会行为和心理问题进行多维度调查,以任一维度阳性作为存在心理行为问题,采用Logistic回归分析心理行为问题的危险因素,并对混杂因素进行逐级校正。结果共收到有效问卷6906份。其中男3592人、女3314人,6~11岁组3626人,12~16岁组3280人。心理行为问题的总阳性检出率为13.0%(900/6906),男童为9.6%(344/3592)、女童为16.8%(556/3314);其中6~11岁组男童为7.3%(142/1946)、女童为14.0%(235/1680);12~16岁组男童为12.3%(202/1646)、女童为19.6%(321/1634)。心理行为问题阳性组在性别、亲子冲突、好朋友数量、家庭收入变化、久坐时间、家庭作业时间、屏幕暴露时间、体育活动时间、饮食问题(χ^(2)=78.851、285.264、52.839、26.284、22.778、11.024、10.688、36.814、70.982,均P<0.001)等方面与阴性组间存在明显差异。不同年龄和性别儿童与青少年组心理行为问题表现不同,6~11岁男孩为强迫性、分裂样和抑郁;6~11岁女孩为分裂强迫、多动和社交退缩;12~16岁男孩为多动、强迫性和攻击性;12~16岁女孩为分裂样、焦虑强迫和抑郁退缩。多因素校正及分析发现,不同年龄组除了共性的风险因素外,作业时间、网课时间是6~11岁组的危险因素[男童OR(95%CI)分别为1.750(1.32~2.32)、1.214(1.00~1.47),女童OR(95%CI)分别为1.579(1.25~1.99)、1.222(1.05~1.42),P均<0.05],电子游戏时间是12~16岁组的危险因素[男童OR(95%CI)为2.237(1.60~3.13),女童OR(95%CI)为1.272(1.00~1.61),P均<0.05]� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 儿童 青少年 心理行为问题 居家学习
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肾移植受者继发新型冠状病毒肺炎二例临床报告 被引量:5
10
作者 涂亚芳 吴雄飞 +7 位作者 刘锋 王娟 骆雨 蔡治涛 陈仁贵 廖雯靓 刘娜 黄静 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期144-147,共4页
目的:探讨肾移植受者继发新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)临床特点、诊治和预后。方法:回顾性分析2例肾移植受者继发COVID-19的病例资料,从临床表现、血常规、炎症因子、细胞免疫、胸部CT、治疗效果方面,对比《新型冠状病毒肺炎诊疗方... 目的:探讨肾移植受者继发新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)临床特点、诊治和预后。方法:回顾性分析2例肾移植受者继发COVID-19的病例资料,从临床表现、血常规、炎症因子、细胞免疫、胸部CT、治疗效果方面,对比《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》。2例受者均以中低热起病,初期无咳嗽、乏力,血常规提示白细胞正常范围,淋巴细胞计数明显减少,C-反应蛋白增高,降钙素原稍偏高,细胞免疫极低,胸部CT提示双肺多发斑片状磨玻璃影。结果:起病1周后2例受者均病情进展明显,与已报道的普通人COVID-19发病过程及影像学改变高度相似。给予抗病毒、停免疫抑制剂、中小量激素维持、丙种球蛋白静脉滴注、呼吸支持、避免继发感染及对症支持治疗。目前2例受者病情均明显好转,肾功能稳定,其中1例已康复出院。结论:肾移植受者COVID-19临床表现与普通患者大体一致。虽无特异性的治疗COVID-19方法,但停用免疫抑制剂、中小剂量激素维持、积极恢复免疫力、及时给予呼吸支持是行之有效的。 展开更多
关键词 肾移植 新型冠状病毒肺炎 免疫抑制
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新型冠状病毒肺炎重症化的高危因素分析 被引量:5
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作者 徐静 谭林 +6 位作者 李莎莎 王春艳 高学武 王金玲 李风成 姜宁 纪冬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1067-1071,共5页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症化的高危因素,为精准诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日-2月13日于安徽阜阳市第二人民医院住院的COVID-19患者的临床资料,按照病情进展与否分为稳定组和重症化组,使用多因素COX比例风... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症化的高危因素,为精准诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日-2月13日于安徽阜阳市第二人民医院住院的COVID-19患者的临床资料,按照病情进展与否分为稳定组和重症化组,使用多因素COX比例风险回归分析及动态变化评估重症化的高危因素。结果最终纳入143例COVID-19确诊患者,年龄43.5(32.7,52.4)岁,其中81例(56.6%)为男性,28例(19.6%)存在基础疾病。最常见的症状为发热[119例(83.2%)],其次为干咳[(77例(53.8%)]。共有122例(85.3%)病情持续好转(稳定组),21例(14.7%)在出现症状2周内病情加重(重症化组)。多因素COX比例风险回归分析显示,年龄>60岁(HR=3.5,95%CI 1.4~9.0)、合并基础疾病(HR=3.9,95%CI 1.5~10.4)、乳酸脱氢酶>250.0 U/L(HR=4.1,95%CI 1.4~12.6)、淋巴细胞绝对值<1.0×109/L(HR=6.8,95%CI 2.3~20.7)为COVID-19患者重症化的高危因素。结论在COVID-19救治过程中明确其重症化高危因素有利于制定个体化、精准化的治疗方案。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重症化 高危因素
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Immunogenicity and safety of a booster COVID-19 vaccination in patients with chronic liver disease:A multicenter study
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作者 Jitao Wang Jingwen Ai +22 位作者 Huiling Xiang Yanliang Zhang Zhiyun Hou Qiran Zhang Jiaojian Lv Shubo Chen Chuan Liu Qianqian Li Jing Liang Faren Xie Shujun Jiang Nina Zhang Aiguo Zhang Xiaolin Lan Xuying Zhang Jinlong Li Dengxiang Liu Wenchuan Wang Wei Rao Zhang Qun Qiuju Tian Xiaolong Qi Wenhong Zhang 《Portal Hypertension & Cirrhosis》 2023年第3期127-135,共9页
Aim:Patients with chronic liver disease(CLD),especially cirrhosis,are at a high risk of severe illness or death from coronavirus disease-2019(COVID-19)and may have a suboptimal immune response to the severe acute resp... Aim:Patients with chronic liver disease(CLD),especially cirrhosis,are at a high risk of severe illness or death from coronavirus disease-2019(COVID-19)and may have a suboptimal immune response to the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)vaccine.This study aimed to evaluate the safety and immunogenicity of the COVID-19 booster vaccination in patients with CLD.Methods:The study protocol was prospectively registered at ClinicalTrials.gov(No.NCT05204602)after approval by the Ethics Committee.Adult participants with CLD were enrolled in this multicenter prospective study.They completed two doses of the inactivated COVID-19 vaccine and received booster doses at least 6 months later.Adverse reactions were recorded within 14 days after the booster dose.Serum samples of the enrolled patients were collected before and after booster vaccination and tested for SARS-CoV-2 receptor-binding domain(RBD)immunoglobulin G and neutralizing anti-bodies.The chi-squared or Fisher's exact test was used to compare categorical data,and the Mann-Whitney U test was used to compare continuous variables.Two-sided p<0.05 were considered statistically significant.Results:In total,63 patients were enrolled from four hospitals in China,including 29 patients with cirrhosis.The median age of all patients was 55 years,and 61.9%(39/63)were male.The vaccines were well tolerated;most adverse reactions were mild and transient,and injection site pain(6.4%;4/63)and fatigue(3.2%,2/63)were the most frequent local and systemic adverse events.Following the booster vaccination,our results showed that in the whole cohort,the levels and positive rates of anti-RBD IgG and neutralizing antibodies were significantly higher than baseline levels(all p<0.05).Conclusions:The inactivated COVID-19 booster vaccine was safe and significantly increased antibody levels and positivity rates following standard vaccination regimens in patients with CLD,especially those with cirrhosis. 展开更多
关键词 booster vaccine coronavirus disease2019 IMMUNOGENICITY liver disease SAFETY SARS‐CoV‐2
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新型冠状病毒大流行期间肺动脉高压患者的新型冠状病毒感染情况及危险因素分析
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作者 段安琪 张毅 +8 位作者 赵智慧 赵青 李欣 黄志华 胡美曦 章思铖 高璐阳 罗勤 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1285-1290,共6页
目的:初步分析新型冠状病毒大流行期间肺动脉高压患者的新型冠状病毒感染率、感染后的临床特征及感染的危险因素。方法:2022年12月30日至2023年1月6日期间通过肺动脉高压病友互助组织的微信公众号发布调研链接和二维码,征集全国26个省(... 目的:初步分析新型冠状病毒大流行期间肺动脉高压患者的新型冠状病毒感染率、感染后的临床特征及感染的危险因素。方法:2022年12月30日至2023年1月6日期间通过肺动脉高压病友互助组织的微信公众号发布调研链接和二维码,征集全国26个省(直辖市/自治区)年龄≥18岁的肺动脉高压患者填写电子调研问卷。结果:收到293例肺动脉高压患者的有效问卷,平均年龄为(40.6±12.7)岁,其中226例(77.1%)为女性。新型冠状病毒疫苗接种率为59.7%(175/293),117例(39.9%)患者接种3针及以上,145例(49.5%)患者接种灭活疫苗。242例(82.6%)患者感染新型冠状病毒,其中26例(10.7%)为重型/危重型患者,最常见的感染症状为发热(85.5%)、咳嗽(77.7%)、乏力(66.5%)、咽痛(50.0%)、味觉丧失(35.1%)和肌痛(26.5%)。单因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.057,95%CI:1.027~1.087,P<0.001)和合并肺部疾病(OR=3.341,95%CI:1.215~9.184,P=0.019)与重型/危重型新型冠状病毒感染相关。多因素Logistic回归分析发现,年龄是肺动脉高压患者发生重型/危重型新型冠状病毒感染的独立危险因素(OR=1.049,95%CI:1.019~1.080,P=0.001),重型/危重型新型冠状病毒感染是心力衰竭加重的独立危险因素(OR=10.522,95%CI:4.311~25.682,P<0.001)。结论:参与调研的肺动脉高压患者疫苗接种率低,肺动脉高压患者的重型/危重型新型冠状病毒感染风险较高,高龄是重型/危重型新型冠状病毒感染的独立危险因素,重型/危重型新型冠状病毒感染患者在感染期间心力衰竭加重的风险显著增加。 展开更多
关键词 肺动脉高压 新型冠状病毒感染(COVID-19) 疫苗 心力衰竭
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亲属活体肾移植受者新型冠状病毒肺炎一例报告及临床特征分析 被引量:4
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作者 卢峡 明长生 +7 位作者 文志向 仇丽茹 许淑云 陈韬 宁琴 罗小平 陈知水 宫念樵 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期148-151,共4页
目的:分析亲属活体肾移植受者发生COVID-19的临床特征。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1例亲属活体肾移植受者发生COVID-19后临床诊治经过,包括起病经过、临床表现、实验室及影像学检查(包括血常规检查、肾功能检查... 目的:分析亲属活体肾移植受者发生COVID-19的临床特征。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1例亲属活体肾移植受者发生COVID-19后临床诊治经过,包括起病经过、临床表现、实验室及影像学检查(包括血常规检查、肾功能检查、2019-nCoV核酸检测和肺部CT平扫)、治疗方案及转归。结果:本例肾移植受者在流行病学调查、临床表现、实验室检查、影像学表现和病原学检查方面具备典型COVID-19特征,诊断为COVID-19(重型)合并A型流感病毒感染。通过减停免疫抑制剂、阿比多尔/奥司他韦抗病毒、预防细菌感染、激素抗炎、吸氧、营养支持和充分休息等治疗,临床症状逐步缓解,肺部病灶吸收,达到临床治愈。结论:亲属活体肾移植受者具有特定免疫抑制状态,COVID-19对受者的长期影响需要继续随访观察。 展开更多
关键词 肾移植 新型冠状病毒肺炎 免疫抑制
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新型冠状病毒肺炎疫情下非洲维和医院眼科防控策略
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作者 魏捷 赵永强 +2 位作者 赵会晶 蒋华 傅强 《军事医学》 CAS CSCD 2023年第1期60-64,共5页
目的分析总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情大暴发形势下非洲某维和医院眼科接诊期间的防控措施,为后续赴非洲维和医疗队应对此类公共卫生事件提供眼科防控经验和借鉴。方法立足维和医院实际条件和眼病诊疗需求,归纳总结眼科在诊室调... 目的分析总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情大暴发形势下非洲某维和医院眼科接诊期间的防控措施,为后续赴非洲维和医疗队应对此类公共卫生事件提供眼科防控经验和借鉴。方法立足维和医院实际条件和眼病诊疗需求,归纳总结眼科在诊室调整、预约就诊、分级防护、就诊流程、患者管理等方面的应对策略和措施。结果任务期内眼科共接诊患者86例101人次,其中急诊21例。共实施裂隙灯检查79次,前置镜下眼底检查8次,眼科手术10例,结膜囊冲洗4次,眼部B超3次。大部分诊疗过程在二级防护下完成,清创缝合术和结膜囊冲洗时则实行三级防护。所有患者均得到有效救治,任务期结束时分队医护人员均未测及新型冠状病毒感染。结论在COVID-19疫情期间,非洲某维和医院眼科采取的感染防控措施切实有效,可为海外维和行动中更好地完成眼科卫勤保障任务提供参考。 展开更多
关键词 维和医院 新型冠状病毒肺炎 眼科 感染防控
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首诊CT阴性的新型冠状病毒肺炎患者早期CT特征及影像变化特点 被引量:4
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作者 吴艳 张树桐 +3 位作者 王曦 吴筱音 谢元亮 王翔 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第5期449-452,共4页
目的:探讨首诊CT阴性的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)CT表现随时间的变化情况。方法:回顾性分析46例新冠肺炎的临床资料、CT表现,以及起病至各次CT检查时间间隔。2位医师分别统计病灶初次CT阳性表现特征,计算CT分值。应用Origin 2019... 目的:探讨首诊CT阴性的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)CT表现随时间的变化情况。方法:回顾性分析46例新冠肺炎的临床资料、CT表现,以及起病至各次CT检查时间间隔。2位医师分别统计病灶初次CT阳性表现特征,计算CT分值。应用Origin 2019软件拟合CT分值随时间的变化趋势,并得出拟合方程。结果:46例中,男21例,女25例;年龄31(27.2,57.5)岁。最常见的临床症状为发热(78.26%,36/46)、咳嗽(63.04%,29/46)。46例病灶主要位于下肺(63.64%,77/121),背侧(56.52%,26/46)、外周分布(86.96%,40/46)多见。病灶早期多表现为磨玻璃密度影(69.57%,32/46)、斑片状(84.78%,39/46);伴随征象可见病灶内血管增粗、支气管扩张、小叶间隔增厚;均未出现淋巴结肿大或胸腔积液。46例共行208次CT检查,拟合CT分值随时间变化的曲线方程为Y=0.081 2+0.386 35 X-0.009 09 X^2(决定系数R2=0.218,F=27.017,P=3.804×10^(-11))。46例初次CT阳性表现距离起病的时间间隔为6(5.0,8.0)d;CT表现达峰时间为12(11.0,13.0)d;初次CT阳性表现距基线CT阴性间隔为5(4.0,5.0)d。结论:新冠肺炎患者发病初期胸部CT可表现为阴性,病灶早期CT表现具有一定的特征,初次CT阳性表现距离起病约6 d,影像表现达峰时间自起病后约第12天;病变范围随时间呈先扩大后逐渐吸收的特点。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机
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肾移植术后新型冠状病毒肺炎二例诊疗体会 被引量:4
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作者 马晓旭 臧素华 +6 位作者 楚伟丽 许爱国 姚孟英 蒋冬梅 李会玲 张庆宪 邢丽华 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期207-211,共5页
目的:分析肾移植术后合并新型冠状病毒感染后的临床特征及诊疗特点。方法:回顾郑州大学第一附属医院2020年2月收治的2例肾移植术后合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治经过,搜集病史、实验室及影像学检查、治疗方案及转归。2例受者均... 目的:分析肾移植术后合并新型冠状病毒感染后的临床特征及诊疗特点。方法:回顾郑州大学第一附属医院2020年2月收治的2例肾移植术后合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治经过,搜集病史、实验室及影像学检查、治疗方案及转归。2例受者均为中年男性,分别在移植后11个月和12个月发病,均以中低热起病,伴咳嗽、乏力,胸部CT提示双肺靠近胸膜磨玻璃及斑片状渗出影,早期合并了不同程度肾功能及心功能不全。结果:例1治疗过程中免疫抑制剂减量应用,并增大了糖皮质激素用量;例2免疫抑制剂未减量,早期因肾功能不全和高钾血症透析3次。2例均给予吸氧、洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔口服及干扰素α-2b抗病毒治疗、抗感染治疗后临床治愈。结论:肾移植术后COVID-19受者的临床表现及诊断与其他人群无明显差异,但早期出现了肾功能和心功能异常。肾移植受者合并重型COVID-19治疗过程中免疫抑制剂如何调整需要进一步探讨。 展开更多
关键词 肾移植 新型冠状病毒肺炎 免疫抑制剂
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加快完善中医传染病防治体系建设 被引量:3
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作者 丁邦晗 刘云涛 +1 位作者 张忠德 李俊 《中国中医急症》 2021年第4期568-569,574,共3页
本文分析了传染病防治体系中中医缺位的现状和原因,结合历来中医药在传染病防治中发挥的重要作用,提出构建中医药全面参与传染病防治体系的解决方法,为完善中医传染病防治体系建设提供参考。
关键词 传染病 新冠肺炎 防治体系 中医药
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COVID-19患者行无痛纤维支气管镜诊疗术的临床效果 被引量:3
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作者 王加芳 杨硕 +1 位作者 陈菁 陈治军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期562-566,共5页
目的探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉... 目的探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉全麻联合利多卡因气道表面麻醉的麻醉方式。记录患者术前、术中和术后的基本生命体征变化。评估并记录患者检查过程中的咳嗽程度。追踪患者检查结束后24 h内不良反应的发生情况。监测医务人员的健康状况。结果最终共有33例患者纳入本研究,平均年龄63.58岁,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。患者术前SpO2为(99.1±1.3)%,术中最低SpO2为(94.8±4.3)%,较术前有所降低(P<0.05),但经托下颌开放气道、面罩加压辅助呼吸等处理均可恢复到95%以上。33例患者均成功实施了纤支镜诊疗术,84.85%的患者术中表现为轻微的咳嗽。术后患者无明显麻醉相关并发症。除了标准的三级防护外,检查过程中还创新性地使用了关节镜手术中使用的一次性医用无菌防护套包裹患者的头面部,降低病毒播散的风险。最终未发生医务人员感染的情况。结论COVID-19患者实施纤支镜诊疗过程中采取无痛技术是有临床价值的,且在严格的三级防护下,此操作应该是安全可行的。 展开更多
关键词 COVID-19 纤维支气管镜 无痛
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SARS-CoV-2感染引起细胞因子风暴的诊断及处理 被引量:2
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作者 明茜 肖毅 《中国血液流变学杂志》 CAS 2020年第3期395-401,共7页
冠状病毒病-2019(COVID-19)是一种经呼吸道及密切接触传播的疾病,对人民的生命健康安全造成极大威胁,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后大部分为轻症,少部分患者短期内进展为重症或危重症,这与病毒感染后继发的细胞因子风... 冠状病毒病-2019(COVID-19)是一种经呼吸道及密切接触传播的疾病,对人民的生命健康安全造成极大威胁,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后大部分为轻症,少部分患者短期内进展为重症或危重症,这与病毒感染后继发的细胞因子风暴密切相关,造成以肺为主的多器官功能损害,死亡率极高.使用糖皮质激素,托珠单抗,JAK/STAT通路抑制剂,间充质干细胞,恢复期血浆等方法 对细胞因子风暴的控制取得了一定疗效,这些治疗措施有利于挽救COVID-19患者的生命. 展开更多
关键词 冠状病毒病-2019 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 细胞因子风暴 诊断 处理
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