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高度近视行不同激光角膜屈光术后角膜神经纤维的修复情况比较 被引量：10
1
作者 李江峰 李慧 +4 位作者 李金键 彭慧 侯辰亭 潘星慧 王青 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2021年第12期887-895,共9页
目的:探讨高度近视患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)以及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后早中期角膜各区域上皮下神经纤维的修复情况。方法:前瞻性临床研究。... 目的:探讨高度近视患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)以及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后早中期角膜各区域上皮下神经纤维的修复情况。方法:前瞻性临床研究。选择2018年6月至2020年12月在青岛大学附属医院眼科就诊并进行屈光手术矫正的高度近视患者55例(110眼),按手术方式不同分为SMILE组22例(44眼)、FS-LASIK组18例(36眼)、LASEK组15例(30眼)。各组于术后1、3、6个月行激光共聚焦显微镜检查,观察角膜各区域神经纤维的修复情况。对术后不同时间各组间的神经纤维各参数的比较采用随机区组设计的单因素方差分析。结果:高度近视患者行SMILE术后早期不同区域的角膜神经密度、分支密度、长度及宽度较FS-LASIK和LASEK术后更佳,修复速度也更快,较早达到术前水平。而FS-LASIK术后包括角膜瓣在内的不同区域的角膜神经修复情况居于SMILE和LASEK之间,LASEK术后早期特别是中央区白色瘢痕样混浊明显,且不同区域的角膜修复速度最慢、质量最差。术后1个月,SMILE组和FS-LASIK组术后中央的角膜神经密度(CNFD)、神经纤维长度(CNFL)、神经分叉节点密度(CTBD)明显优于LASEK组,差异均有统计学意义(均P<0.05);SMILE组的主要神经分叉节点密度(CNBD)明显优于FS-LASIK组和LASEK组(HSD=4.367,P=0.005;HSD=4.237,P=0.008)。术后3个月,SMILE组中央CNFD、CNBD、CNFL明显优于FS-LASIK和LASEK组(均P<0.05);LASEK组神经纤维宽度(CNFW)明显优于SMILE和FS-LASIK组(HSD=3.457,P=0.003;HSD=3.668,P=0.004)。术后6个月,SMILE组中央CNFD、CNBD以及CNFL均优于FS-LASIK和LASEK组(均P<0.05)。结论:高度近视患者行激光角膜屈光术后早中期,SMILE各区域的神经修复情况较FS-LASIK和LASEK均有显著的领先优势。 展开更多
关键词 高度近视 激光角膜屈光手术 角膜神经 神经修复 共聚焦显微镜
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兔眼LASIK手术前后角膜表面超微结构变化和角膜神经染色观察 被引量：7
2
作者 廉井财 顾丽琼 +1 位作者 石海云 王康孙 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第2期109-113,共5页
目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后角膜上皮超微结构的变化和角膜神经再生情况。方法新西兰白兔48只,分为2组进行实验,每只兔1只眼行常规LASIK,分别在术后即刻、1d、1周,1、3、6个月,每组各取4只角膜,进行透射电镜、扫... 目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后角膜上皮超微结构的变化和角膜神经再生情况。方法新西兰白兔48只,分为2组进行实验,每只兔1只眼行常规LASIK,分别在术后即刻、1d、1周,1、3、6个月,每组各取4只角膜,进行透射电镜、扫描电镜分析和角膜神经染色观察。结果透射电镜观察显示:术后兔眼角膜表面的微绒毛不规则,微绒毛密度明显减少;扫描电镜可见细胞间连接异常,微绒毛有水肿和断裂的迹象。在术后1周左右基本恢复正常。角膜上皮微绒毛数量在术前和术后即刻相比差异有统计学意义(P<0.05),与术后1d和7d相比差异无统计学意义(P>0.05)。角膜神经染色显示术后1d,神经损伤边界清楚,神经纤维被截断,至术后1个月即可见再生神经长入切断的角膜瓣内;术后6个月,再生神经长入角膜瓣内近中心区。结论LASIK术后早期角膜上皮超微结构的改变,可能是造成术后干眼症的原因之一。LASIK术后被切断的角膜神经修复是从断端逐渐向角膜瓣内长入。 展开更多
关键词 LASIK 角膜 干眼 角膜神经纤维 超微结构
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角膜神经纤维形态参数变化在早期T2DM视网膜病变的应用价值 被引量：4
3
作者 陈基黎 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2018年第4期507-510,共4页
目的探讨角膜神经纤维形态参数变化在早期发现Ⅱ型糖尿病(T2DM)视网膜病变的应用价值.方法选取T2DM患者236例,其中合并糖尿病视网膜病变114例(Ⅰ期36例,Ⅱ期50例,Ⅲ期28例),无糖尿病视网膜病变122例;另收集同期健康志愿者120例为对照组... 目的探讨角膜神经纤维形态参数变化在早期发现Ⅱ型糖尿病(T2DM)视网膜病变的应用价值.方法选取T2DM患者236例,其中合并糖尿病视网膜病变114例(Ⅰ期36例,Ⅱ期50例,Ⅲ期28例),无糖尿病视网膜病变122例;另收集同期健康志愿者120例为对照组.使用共焦激光角膜显微镜检测角膜神经纤维形态变化,分析与T2DM视网膜病变临床指标的关系.结果视网膜病变组神经长度、神经纤维密度、神经分支密度明显低于无视网膜病变组和对照组,神经纤维弯曲度明显高于无视网膜病变组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).无视网膜病变组神经纤维弯曲度、神经分支密度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);无视网膜病变组与对照组神经长度、神经纤维密度之间差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅲ期视网膜病变患者神经长度、神经纤维密度、神经分支密度均明显低于Ⅰ期和Ⅱ期患者,神经纤维弯曲度明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).视网膜病变组患者病程明显长于无视网膜病变组,空腹C肽、GLU明显低于无视网膜病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05).T2DM患者病程与角膜神经纤维长度和分支密度均呈负相关;T2DM患者空腹C肽水平与角膜神经纤维弯曲度呈负相关,与神经纤维密度呈正相关.结论 T2DM视网膜病变患者角膜神经纤维形态参数发生异常变化,有助于早期发现视网膜病变;对病程较长和空腹C肽水平较低的T2DM患者应用价值更高. 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 视网膜病变 角膜神经纤维
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帕金森病患者角膜神经的临床分析
4
作者 张玲 王仡宁 +2 位作者 庄楚楚 王贺 郭建新 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第12期745-749,共5页
目的应用角膜共聚焦显微镜(CCM)探讨帕金森病(PD)患者的角膜神经纤维变化特点及角膜神经与运动症状侧别、运动亚型的关系。方法选取2022年1月至2022年12月就诊于徐州医科大学附属医院的PD患者50例作为PD组,同期来院体检的健康老年人56... 目的应用角膜共聚焦显微镜(CCM)探讨帕金森病(PD)患者的角膜神经纤维变化特点及角膜神经与运动症状侧别、运动亚型的关系。方法选取2022年1月至2022年12月就诊于徐州医科大学附属医院的PD患者50例作为PD组,同期来院体检的健康老年人56例作为对照组。两组受检者均行CCM检查,比较PD组与对照组间的角膜神经纤维参数差异,比较角膜神经在不同运动亚型和躯体运动症状严重侧别的差异。结果PD组的角膜神经纤维长度(CNFL)、角膜神经纤维密度(CNFD)及角膜神经分形维数(CNFrD)较对照组均减少(P<0.05)。两组间角膜神经分支密度(CNBD)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PD患者的运动症状较重侧眼的CNFD、CNFL、CNBD及CNFrD较症状轻侧眼比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同运动亚型间CNFD、CNFL、CNBD及CNFrD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD患者的角膜神经纤维存在损伤,双眼对称性发生,并且这种损伤与运动亚型无关。 展开更多
关键词 帕金森病 周围神经损害 角膜神经纤维 角膜共聚焦显微镜
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角膜共聚焦显微镜在神经系统疾病中的应用研究进展
5
作者 刘吉红 吉盈肖 +3 位作者 翟蕊 陈敏 蔡志朋 李俐涛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期97-100,共4页
角膜共聚焦显微镜(CCM)是一种无创精准、简单、快速的可视化活体角膜分析技术,可直接对角膜神经纤维进行实时采集及定量分析。研究显示,CCM可应用于中枢神经系统退行性疾病、脱髓鞘疾病、变性疾病等多种类型病变的诊断与预后评估。本文... 角膜共聚焦显微镜(CCM)是一种无创精准、简单、快速的可视化活体角膜分析技术,可直接对角膜神经纤维进行实时采集及定量分析。研究显示,CCM可应用于中枢神经系统退行性疾病、脱髓鞘疾病、变性疾病等多种类型病变的诊断与预后评估。本文现围绕上述内容的研究进展进行总结与综述,以期为神经系统疾病的诊断及预后/严重程度评估提供新思路。 展开更多
关键词 角膜共聚焦显微镜 角膜神经纤维 中枢神经系统疾病
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神经生长因子和表皮生长因子对治疗性角膜切削术兔眼角膜上皮和神经纤维的影响
6
作者 刘平 李宝华 +1 位作者 余涵 王新 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第10期926-929,共4页
目的比较表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)滴眼液对准分子激光治疗性角膜切削术(phototherapeutic keratectomy,PTK)术后角膜上皮和神经纤维再生的影响。方法大耳白兔50只双眼建立角... 目的比较表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)滴眼液对准分子激光治疗性角膜切削术(phototherapeutic keratectomy,PTK)术后角膜上皮和神经纤维再生的影响。方法大耳白兔50只双眼建立角膜浅层瘢痕模型,造模后双眼行PTK,根据术后白天使用的滴眼液不同随机分为5组,每组10只,分别为:空白对照组:双眼滴氯霉素眼液每天4次;羟甲基纤维素组:双眼滴羟甲基纤维素和氯霉素眼液每天各4次;EGF组:双眼滴EGF和氯霉素眼液每天各4次;NGF组:双眼滴NGF和氯霉素眼液每天各4次;EGF+NGF组:双眼滴EGF、NGF和氯霉素眼液每天各4次。分别在PTK术后1d、3d、5d、7d和30d空气栓塞处死各组兔各2只,每组分别取左眼进行免疫组织化学染色,右眼进行角膜神经染色,对角膜上皮和神经纤维进行观察比较。结果术后5～7d各组角膜上皮均已全部愈合,EGF组、NGF组和EGF+NGF组有轻度角膜上皮增生现象,30d各组仍有上皮细胞增生。神经染色术后7d各组之间形态学上未见明显差异。术后30d均可见新生神经纤维出现,从深层未损伤神经和切削区神经干出芽再生。EGF组、NGF组和EGF+NGF组每高倍镜视野中平均新生神经纤维数比其他两组高。透射电镜发现术后30d各组上皮基底细胞仍增大,可见大量扩张的粗面内质网,EGF组和EGF+NGF组基底细胞可见粗面内质网、游离核糖体,NGF组中尚且有较多微丝。结论 EGF和NGF滴眼液对于PTK术后的角膜上皮和神经纤维修复都有明显的促进作用,尤其以EGF+NGF滴眼液的联合应用效果更显著。 展开更多
关键词 准分子激光治疗性角膜切削术 表皮生长因子 神经生长因子 角膜上皮 角膜神经纤维
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脱髓鞘性视神经炎患者角膜神经纤维改变及其与视力的相关性分析
7
作者 赵蕊 王乐滢 +5 位作者 陈春丽 张婧 郭思彤 陈菲 刘洪娟 姜利斌 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期312-317,共6页
目的观察分析脱髓鞘性视神经炎(DON)患者角膜神经纤维改变及其与视力的相关性。方法横断面研究。2021年3月至2022年7月于首都医科大学附属北京同仁医院神经眼科检查确诊的DON患者27例39只眼纳入研究。依据血清学检测结果,将患者分为水... 目的观察分析脱髓鞘性视神经炎(DON)患者角膜神经纤维改变及其与视力的相关性。方法横断面研究。2021年3月至2022年7月于首都医科大学附属北京同仁医院神经眼科检查确诊的DON患者27例39只眼纳入研究。依据血清学检测结果,将患者分为水通道蛋白4(AQP4)抗体相关视神经炎(AQP4-ON)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关视神经炎(MOG-ON),分别为15例19只眼、12例20只眼。依据既往是否有糖皮质激素(以下简称为激素)治疗史,将患者分为激素治疗组、未行激素治疗组,分别为17例27只眼、10例12只眼。选取同期年龄、性别匹配的健康志愿者20名20只眼作为对照组。所有受检眼均行最佳矫正视力(BCVA)、活体共聚焦显微镜(IVCM)检查。采用Snellen标准对数视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数(1ogMAR)视力;采用HRT-3型IVCM检测受检眼角膜神经纤维长度(CNFL)、角膜神经纤维密度(CNFD)、角膜神经纤维分支长度(CNBL)、角膜神经纤维分支密度(CNBD)、角膜树状细胞密度。组间参数比较采用t检验及Kruskal-Wallis秩和检验;logMARBCVA与角膜神经纤维改变的相关性分析采用Spearman相关分析法。结果果DON组、对照组受检眼CNFL、CNFD、CNBL分别为(10.67±2.55)mm/mm^(2)、(57.78±12.35)根/mm^(2)、(3.27±1.34)mm/mm^(2)和(13.74±3.05)mm/mm^(2)(70.95±13.14)根/mm^(2)、(4.22±1.03)mm/mm^(2);两组患眼CNFL、CNFD、CNBL比较,差异有统计学意义(t=4.089、3.795、2.773,P<0.05)。MOG-ON组、AQP4-ON组患眼CNFL、CNBL、CNBD分别为(12.02±2.13)mm/mm^(2)、(3.80±1.19)mm/mm^(2)、(47.97±8.86)根/mm^(2)和(9.25±2.19)mm/mm^(2)(2.72±1.19)mm/mm^(2)、(39.43±13.86)根/mm^(2);两组患眼CNFL、CNBL、CNBD比较,差异均有统计学意义(t=-4.002、-2.706、-2.306,P<0.05)。激素治疗组、未行激素治疗组患眼角膜树状细胞密度分别为(24.43±8.32)、(41.22±9.86)个/mm^(2);两组患眼角膜树状细胞密度比较,差异有统� 展开更多
关键词 脱髓鞘性视神经炎 角膜神经纤维 水通道蛋白4 骼髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 角膜共聚焦显微镜
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青少年原发性干燥综合征患者角膜神经纤维变化与干眼的相关性研究 被引量：1
8
作者 金霞 王莹 +3 位作者 吴晓兰 郭晓红 桂孟芳 张晓瑾 《中华全科医学》 2024年第3期437-439,共3页
目的 应用角膜共焦激光显微镜分析青少年原发性干燥综合征患者的角膜神经纤维的变化,探讨其与干眼之间的相关性。方法 选取2020年1月—2022年5月宁波市眼科医院收治的青少年原发性干燥综合征患者的78只左眼为观察组,再选择同期体检的78... 目的 应用角膜共焦激光显微镜分析青少年原发性干燥综合征患者的角膜神经纤维的变化,探讨其与干眼之间的相关性。方法 选取2020年1月—2022年5月宁波市眼科医院收治的青少年原发性干燥综合征患者的78只左眼为观察组,再选择同期体检的78只健康者左眼作为对照组,入选人员均进行了眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂试验、泪液分泌试验等指标的检查(均一致),排除了其他原因导致干眼的可能性,比较2组活体共焦光纤显微镜相关指数和OSDI评分。采用Pearson检验分析原发性干燥综合征患者角膜神经纤维变化与干眼的相关性。结果 观察组的神经纤维直径为(2.12±0.58)μm,低于对照组的(3.21±0.45)μm,观察组的神经纤维珠数量、朗格汉斯细胞密度、OSDI评分分别为(7.25±2.15)个/100μm、(636.05±38.15)个/100μm、(45.23±5.21)分,均高于对照组的(2.85±1.36)个/100μm、(13.85±4.02)个/100μm、(11.23±3.21)分(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,原发性干燥综合征患者OSDI评分与神经纤维直径呈负相关关系(r=-0.432,P<0.05),与神经纤维珠数量、朗格汉斯细胞密度呈正相关关系(r=0.562、0.515,P<0.05)。结论 青少年原发性干燥综合征患者干眼与神经纤维直径、神经纤维珠数量、朗格汉斯细胞密度具有相关性,以上指标可作为临床诊断治疗原发性干燥综合征的提示因素。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 角膜神经纤维变化 干眼 相关性
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角膜神经改变与干眼的研究进展
9
作者 丁一 郝然 +1 位作者 王嘉瑢 李学民 《中华眼科医学杂志（电子版）》 2022年第4期242-246,共5页
角膜表面具有丰富的神经末梢,是人体全身中最敏感的部位之一,对外界刺激反应迅速且强烈。干眼是一种复杂的多因素疾病,其症状与体征的变化及其严重程度不相符,诊断和治疗难度极大。近年来,有关干眼与角膜神经关系的研究备受关注;同时患... 角膜表面具有丰富的神经末梢,是人体全身中最敏感的部位之一,对外界刺激反应迅速且强烈。干眼是一种复杂的多因素疾病,其症状与体征的变化及其严重程度不相符,诊断和治疗难度极大。近年来,有关干眼与角膜神经关系的研究备受关注;同时患有其他系统疾病者亦有眼干症状,表现为角膜神经改变。这对全身疾病的诊断和治疗有重要意义。因此,本文中笔者从角膜神经改变角度阐述开发干眼治疗和全身疾病进展监测方法的可行性。 展开更多
关键词 干眼 角膜神经 角膜神经纤维密度 监测
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