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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析(附5260例报告) 被引量：27
1
作者 汤朝晖 宗明 傅晓晖 《肝胆外科杂志》 2002年第1期18-20,共3页
目的　了解我国目前腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法　对 1994-1999年期间有关文献及本院腹腔镜胆囊切除术和中转开腹的病例数及原因进行统计和分析。结果　 5 2 60例腹腔镜胆囊切除术中 ,中转开腹 169例 ,中转手术率为 3 .2 1%... 目的　了解我国目前腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法　对 1994-1999年期间有关文献及本院腹腔镜胆囊切除术和中转开腹的病例数及原因进行统计和分析。结果　 5 2 60例腹腔镜胆囊切除术中 ,中转开腹 169例 ,中转手术率为 3 .2 1%。中转手术的主要原因为 :胆道损伤 2 2例 (0 .42 % ) ,出血 2 5例 (0 .48% ) ,腹腔内粘连 81例 (1.5 4% ) ,急性胆囊炎 16例 (0 .3 % ) ,胆漏 3例 (0 .0 6% ) ,术中发现胃癌 1例 (0 .0 2 % ) ,胆囊癌及“瓷”胆囊 10例 (0 .2 % ) ,胆总管增宽及结石 4例 (0 .8% ) ,胆囊内瘘 2例 (0 .0 4% ) ,胃及肠管损伤 4例 (0 .0 8% ) ,因气腹不满意无法完成手术 1例 (0 .0 2 % )。结论　腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为腹腔内严重粘连。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 中转开腹
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急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素分析 被引量：26
2
作者 刘景平 万智恒 李海燕 《腹腔镜外科杂志》 2020年第10期757-760,共4页
目的:探讨急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的中转开腹情况及其相关危险因素。方法:选取2017年1月至2019年6月收治的314例急性结石性胆囊炎患者,调查早期行LC的中转开腹率,采用单因素与多因素分析中转开腹的高危因素。结果:2... 目的:探讨急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的中转开腹情况及其相关危险因素。方法:选取2017年1月至2019年6月收治的314例急性结石性胆囊炎患者,调查早期行LC的中转开腹率,采用单因素与多因素分析中转开腹的高危因素。结果:29例患者中转开腹,中转率9.24%,主要因胆囊三角解剖关系辨别不明。单因素分析结果显示,中转开腹与发作次数、胆囊壁厚度、发热、急性胆囊炎分级、急性胆囊炎分型、上腹部手术史、术者经验等有关(P<0.05),而与年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、BMI、白细胞计数、结石颈部嵌顿、胆囊肿大、胆囊结石分型、肝功能异常、发病至手术时间、腹腔镜操作方法无关(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,胆囊壁≥5 mm、中重度急性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔是急性结石性胆囊炎行LC中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性胆囊炎早期行LC中转开腹率较高,尤其胆囊壁≥5 mm、中重度急性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔的患者。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜 中转开腹 因素分析 统计学
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腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响因素的多因素分析 被引量：24
3
作者 王永鹏 佟昕 +5 位作者 张庆彤 于慧会 李鹏雷 李岩溪 宋纯 马思平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期694-697,719,共5页
目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹的影响因素。方法回顾性分析2006年4月-2012年10月我科472例腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料,采用单因素分析及logistic回归分析中转开腹的原因。结果中转开腹47例,占10.0%（47/472）。单因素分析... 目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹的影响因素。方法回顾性分析2006年4月-2012年10月我科472例腹腔镜直肠癌前切除术的临床资料,采用单因素分析及logistic回归分析中转开腹的原因。结果中转开腹47例,占10.0%（47/472）。单因素分析显示,BMI、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、大体分型、术中出血、术野暴露情况及手术团队成员稳定性有显著性差异（P〈0.05）。logistic回归分析显示,肿瘤浸润（OR=2.453,95%CI：1.251-4.773,P=0.009）、术中出血（OR=1.116,95%CI：1.052-1.232,P=0.002）及术野暴露情况（OR=0.491,95%CI：0.250-0.964,P=0.039）是中转开腹的独立影响因素。结论肿瘤浸润较重、局部病期较晚的患者不推荐腹腔镜手术。术中出血过多难以控制须立即中转开腹。腹腔镜手术组应固定人员组成,尤其是持镜医师不能随意更换,良好的暴露是成功完成腹腔镜直肠癌前切除术的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌前切除术 中转开腹
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影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的因素分析 被引量：23
4
作者 唐梅 邓天芝 +1 位作者 陈忠礼 伍松 《西部医学》 2018年第1期98-102,共5页
目的探讨影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的因素。方法选取入院行急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的患者600例,根据临床症状发生至开始腹腔镜手术时间间隔分为A组、B组、C组,每组各200例,三组手术时间分别为症状发作48h内和48h... 目的探讨影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的因素。方法选取入院行急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的患者600例,根据临床症状发生至开始腹腔镜手术时间间隔分为A组、B组、C组,每组各200例,三组手术时间分别为症状发作48h内和48h后、行抗感染及对症支持等保守治疗至症状缓解1~2周,记录三组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、并发症发生率、中转开腹率,并将中转开腹患者117例纳入观察组,其余483例纳入对照组,比较两组临床资料,分析影响中转开腹的独立危险因素。结果 B组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量与A、C组比较均明显较高(P<0.05);A组中转开腹率、并发症发生率均较B、C组低(P<0.05);观察组体温、白细胞计数、胆囊壁厚度、手术时间、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊肿大均明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示白细胞计数、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响患者中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎发作后48h内是进行腹腔镜手术的最佳时机,白细胞计数、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响中转开腹的独立危险因素,应综合考虑提高腹腔镜手术成功率。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜 手术时机 中转开腹 影响因素
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腹腔镜直肠癌前切除术472例临床经验总结 被引量：20
5
作者 王永鹏 佟昕 +5 位作者 张庆彤 马思平 闫晓菲 李楠 孟庆凯 宋纯 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期215-219,共5页
目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术的手术技巧、经验及疗效。方法回顾性分析2006年4月-2012年10月我院腹腔镜直肠癌前切除术472例的临床资料及手术视频,手术遵循全系膜切除（total mesorectal excision,TME）原则及无瘤技术常规,从中间入路... 目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术的手术技巧、经验及疗效。方法回顾性分析2006年4月-2012年10月我院腹腔镜直肠癌前切除术472例的临床资料及手术视频,手术遵循全系膜切除（total mesorectal excision,TME）原则及无瘤技术常规,从中间入路进行解剖游离,采用双吻合器技术进行消化道重建。结果 1 425例成功完成腹腔镜手术,手术时间62-238 min,平均119 min,术中出血15-320 ml,平均62.5 ml。2淋巴结清扫数7-41枚,平均19枚,均行肠系膜下动静脉根部结扎离断。直肠癌手术标本评估3级379例（89.2%）,2级46例（10.8%）。3 47例中转开腹,其中22例是由于手术成员变化而造成的配合生疏及暴露不清,3例盆腔粘连,13例出血无法控制,9例病期较晚与术前评估不符。4无手术死亡病例,术后并发症37例（8.7%）,包括吻合口出血5例,吻合口漏9例,切口感染14例,切口疝9例。5 332例完成腹腔镜手术者随访24-102个月,平均58个月。1年、3年、5年生存率分别为99.7%、90.3%和79.1%。结论腹腔镜直肠癌前切除术应注意关键步骤的把握,骶前及直肠周围的游离技巧是保证系膜完整切除的关键,保证标本切除和取出的完整性。术前应严格控制适应证,减少中转开腹率。强调团队配合,减少助手、持镜医师、护士甚至麻醉师的频繁更替。 展开更多
关键词 直肠癌 前切除术 腹腔镜 中转开腹
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的分析 被引量：19
6
作者 唐建东 吴云书 张卫东 《腹腔镜外科杂志》 2011年第9期688-690,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法:随机选择2004年2月至2010年12月640例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组,将未中转开腹的患者作为对照组,对可能的影响因素先行单因素分析... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法:随机选择2004年2月至2010年12月640例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组,将未中转开腹的患者作为对照组,对可能的影响因素先行单因素分析,再行logistic回归分析。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹40例;单因素分析12个变量是影响腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素(P<0.05);logistic回归分析结果显示上腹部手术史、年龄、急性炎症、术者技术水平、合并糖尿病是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素,其OR值分别为3.42、3.23、2.94、2.74、2.48。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的发生与多种因素有关,有上腹部手术史的患者应严格掌握适应证;老年患者遵循个体化原则确定能否施行腹腔镜胆囊切除术;急性炎症发作超过72 h的患者,应先保守治疗;提高术者技术水平,加强糖尿病患者的围手术期处理,可减少中转开腹的发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 中转开腹 危险因素
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析 被引量：16
7
作者 徐岩 《中国当代医药》 2014年第36期142-144,共3页
目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施。方法回顾性分析120例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者的临床资料,根据患者护理措施分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上... 目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施。方法回顾性分析120例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者的临床资料,根据患者护理措施分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行手术室护理干预。比较两组的护理满意度和信任度,并比较两组的手术时间、术中出血量,并发症发生率。结果观察组的护理满意度为96.67%,信任度为95.00%,显著高于对照组的85.00%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室舒适护理可显著改善患者生理、心理情况,对提高手术效率具有重要意义。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 护理
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析 被引量：16
8
作者 曾玉金 雷练昌 +1 位作者 李庆华 叶维栋 《腹腔镜外科杂志》 2014年第10期763-767,共5页
目的:分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及相关危险因素,为外科医生的临床决策提供参考。方法:回顾分析3 476例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,探讨影响中转开腹的危险因素,并用SPSS 13.0绘... 目的:分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及相关危险因素,为外科医生的临床决策提供参考。方法:回顾分析3 476例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,探讨影响中转开腹的危险因素,并用SPSS 13.0绘制历年中转开腹率趋势图。结果:3 476例患者中,163例中转开腹,中转开腹率为4.7%;中转开腹组与腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间差异有统计学意义(P<0.05);胆囊粘连严重、胆囊三角处理困难是中转开腹的主要原因,占所有因素的57.1%;单因素分析结果显示:肥胖、手术经验、腹部手术史、胆囊炎反复发作史、胆囊壁厚度、WBC计数与腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关(P<0.05);多因素分析结果显示:腹部手术史、肥胖、胆囊炎反复发作史、手术经验、胆囊壁厚度是影响腹腔镜胆囊切除手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前正确评估腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素,可为外科医生术中决策提供一定的参考,并可减少手术并发症。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 中转开腹 危险因素
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析(附43例报告) 被引量：16
9
作者 黄国强 陈鸣 《腹腔镜外科杂志》 2010年第8期607-609,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因、时机及如何预防、减少LC并发症的发生。方法:回顾分析2002年9月至2009年12月1 036例LC中43例中转开腹患者的临床资料。结果:本组LC中转开腹率4.15%,原因包... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因、时机及如何预防、减少LC并发症的发生。方法:回顾分析2002年9月至2009年12月1 036例LC中43例中转开腹患者的临床资料。结果:本组LC中转开腹率4.15%,原因包括胆囊周围及Calot三角严重粘连,术中无法控制的出血,十二指肠损伤,迷走胆管漏和胆道损伤。结论:术中把握中转开腹时机及处理方法,可减少LC并发症的发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 中转开腹 并发症
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急性胆囊炎术前超声征象与腹腔镜胆囊切除术转开腹的关系 被引量：14
10
作者 于爱军 赵洪涛 +3 位作者 赵鲁文 史华宁 张学军 刘金龙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期143-145,共3页
目的探讨急性胆囊炎术前腹部超声检查征象与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecys-tectomy,LC)中转开腹的关系。方法对2 2 6例急性胆囊炎LC患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,... 目的探讨急性胆囊炎术前腹部超声检查征象与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecys-tectomy,LC)中转开腹的关系。方法对2 2 6例急性胆囊炎LC患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。分析超声显像与LC转开腹的关系。结果 208例成功完成LC,18例中转开腹。单因素分析显示超声检查胆囊容积增大,胆囊壁增厚,胆囊颈管结石嵌顿,胆囊颈粘连是中转开腹的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示胆囊壁增厚和胆囊颈粘连是影响腹腔镜中转开腹率的独立危险因素。结论术前超声检查预测急性胆囊炎LC转开腹简便易行,对急性胆囊炎行腹腔镜手术适应证的选择有重要指导意义。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 超声检查 中转开腹
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妇科腹腔镜手术中转开腹的原因分析 被引量：14
11
作者 王清 陈继明 高红艳 《腹腔镜外科杂志》 2017年第10期789-792,共4页
目的:总结分析妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因,探讨其预防措施,以保证患者围手术期安全。方法:回顾分析2010年1月至2016年6月施行的5 033例腹腔镜手术患者的临床资料。结果:5 033例患者中60例中转开腹,中转率1.19%;其中2010年1月至2... 目的:总结分析妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因,探讨其预防措施,以保证患者围手术期安全。方法:回顾分析2010年1月至2016年6月施行的5 033例腹腔镜手术患者的临床资料。结果:5 033例患者中60例中转开腹,中转率1.19%;其中2010年1月至2013年3月开展腹腔镜手术2 216例,45例中转开腹,中转率2.03%;2013年4月至2016年6月行腹腔镜手术2 817例,15例中转开腹,中转率0.53%。前三位的原因为:重度盆腔粘连30例(50%)、子宫肌瘤生长部位特殊10例(16.7%)、术中发现为子宫腺肌瘤7例(11.7%)。60例患者经过治疗,均取得预期疗效,术后患者顺利出院,随访无严重并发症发生。结论:中转开腹不属于手术并发症,是保证患者安全、预防严重并发症的正确选择。术前正确评估盆腔情况,进一步完善相关检查,提高术者的技术水平,可进一步降低中转开腹率。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜检查 中转开腹 原因分析
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腹腔镜中转开腹术治疗急性结石性胆囊炎相关因素Logistic回归分析 被引量：13
12
作者 王荣东 李峰 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第4期386-388,399,共4页
腹腔镜胆囊切除术具有一定中转开腹率,分析中转开腹的危险因素对临床术式及治疗时机选择具有重要临床意义。本研究将421例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者纳入研究,记录患者中转开腹率、中转开腹原因;收集患者年龄、性别、体... 腹腔镜胆囊切除术具有一定中转开腹率,分析中转开腹的危险因素对临床术式及治疗时机选择具有重要临床意义。本研究将421例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者纳入研究,记录患者中转开腹率、中转开腹原因;收集患者年龄、性别、体温、胆囊肿大情况、右上腹肌紧张、白细胞计数、胆囊壁厚度增加、胆囊颈部结石嵌顿及手术时机等情况。结果发现,中转开腹率为7.60%;体温≥38℃、胆囊肿大、上腹肌紧张、白细胞计数≥15×10^9/L、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔与腹腔镜胆囊手术中转开腹相关(P<0.05);白细胞计数≥15×10^9/L、胆囊颈结石嵌顿及发病至手术时间间隔>48h为腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05);这些结果提示腹腔镜中转开腹率远期疗效较好,白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔为腹腔镜中转开腹术的相关因素。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜 中转开腹 胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的原因分析 被引量：12
13
作者 黄韬 朱红 +1 位作者 刘佳 罗彪 《中国临床新医学》 2013年第10期963-965,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因。方法采用回顾性分析的方法对30例LC中转开腹手术原因进行统计分析。结果中转开腹手术的原因中,手术部位解剖关系不清16例(53.3%),解剖结构异常6例(20.0%),胆囊床广泛渗血不止4例(13.3... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因。方法采用回顾性分析的方法对30例LC中转开腹手术原因进行统计分析。结果中转开腹手术的原因中,手术部位解剖关系不清16例(53.3%),解剖结构异常6例(20.0%),胆囊床广泛渗血不止4例(13.3%),胆囊动脉出血3例(10.0%),肝外胆管损伤1例(3.3%)。结论腔镜手术操作困难时应及时中转开腹手术,以获得最好的远期疗效。术前仔细评估,严格腹腔镜手术指征,术中仔细精准的解剖定位,可以降低中转开腹手术率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹手术 原因分析
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妇科腹腔镜手术中转开腹53例多因素分析 被引量：12
14
作者 焦海宁 沈健 +2 位作者 唐中园 喇端端 刘华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期893-897,共5页
目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的影响因素。方法回顾性分析我院2009年9月至2013年9月2890例妇科腹腔镜手术中53例中转开腹的临床资料,并采用多元logistic回归分析妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。结果中转开腹53例,中转开腹率1.83%,中... 目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的影响因素。方法回顾性分析我院2009年9月至2013年9月2890例妇科腹腔镜手术中53例中转开腹的临床资料,并采用多元logistic回归分析妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。结果中转开腹53例,中转开腹率1.83%,中转开腹的原因：未预计的特殊部位子宫肌瘤13例（24.53%）,严重盆腹腔粘连19例（35.85%）,止血困难4例（7.55%）。卵巢恶性肿瘤（包括盆腔巨大肿块）14例（26.42%）,手术损伤（血管或输尿管）3例（5.66%）。腹腔镜中转开腹的影响因素为腹部手术史（OR 3.076,95%CI 2.457~3.276）、盆腔粘连程度（OR3.909,95%CI 2.858~4.226）、术中出血（OR 3.491,95%CI 2.778~3.576）、疾病类型（OR 1.869,95%CI 1.243~2.263）和手术方式（OR 1.906,95%CI 1.321~2.211）,患者年龄与中转开腹无关。结论手术医师腹腔镜手术操作能力,手术前加强病情的评估能够减少术中转开腹率,而及时中转开腹恰恰能够减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 妇科手术 中转开腹手术
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腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机及中转开腹的影响因素 被引量：12
15
作者 冯伟 《临床医学研究与实践》 2018年第22期46-47,共2页
目的分析经腹腔镜下胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎患者的最佳治疗时机并探讨其中转开腹的相关影响因素。方法随机选取我院行腹腔镜下胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者500例,按照手术时机将其分为四组。其中第一、二、三组患者的发作... 目的分析经腹腔镜下胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎患者的最佳治疗时机并探讨其中转开腹的相关影响因素。方法随机选取我院行腹腔镜下胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者500例,按照手术时机将其分为四组。其中第一、二、三组患者的发作到手术时间分别为≤48、72 h与超过72 h,第四组患者则在对症治疗后实施手术,观察并比较四组患者的手术情况,分析影响患者中转开腹的相关因素。结果第三组患者的手术时间长于第一、二、四组患者(P<0.05);第一、四组患者的术中出血量与腹腔引流量显著低于第二、三组(P<0.05);第一组患者的并发症总发生率均低于第二、三、四组(P<0.05)。经Logistic回归分析,患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立高危因素包含手术时机>48 h及发生胆囊颈部结石嵌顿(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者在发作后早期(发作后48 h内)开展腹腔镜胆囊切除术或在对症治疗后再实施手术,都能够降低患者手术风险和并发症发生率,而手术时机>48 h及发生胆囊颈部结石嵌顿都能够影响中转开腹,因此在临床治疗时需进行全面评估,以便于增加手术的成功率。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 手术时机 胆囊切除术 中转开腹
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腹腔镜阑尾切除术中转开腹的原因及对策 被引量：10
16
作者 伍贤能 蒋辉 《腹腔镜外科杂志》 2010年第7期559-560,共2页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中转开腹的原因及对策。方法:回顾分析453例LA术中35例中转开腹患者的临床资料。结果:中转开腹的原因主要有:阑尾根部坏疽(20/35),致密粘连或包裹(15/35),阑尾位置过深(11/35)... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中转开腹的原因及对策。方法:回顾分析453例LA术中35例中转开腹患者的临床资料。结果:中转开腹的原因主要有:阑尾根部坏疽(20/35),致密粘连或包裹(15/35),阑尾位置过深(11/35),术中大出血(4/35)等,合并2种或2种以上异常情况下中转率高达51.4%。结论:阑尾的炎症程度和位置是中转开腹的主要因素,术中遇有特殊情况、完成LA有困难时应及时主动中转开腹。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 中转开腹
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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术引起中转开腹的危险因素分析 被引量：10
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作者 黄善波 金恩斯别克.孜亚 《中国医学创新》 CAS 2014年第23期147-149,共3页
目的:探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后引发中转开腹的临床发病因素。方法:采集本院收治的需进行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者共120例,按发病时间分为三组。均实施相同手术方法,观察手术后需进行中转开腹的发病率。结果:三... 目的:探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后引发中转开腹的临床发病因素。方法:采集本院收治的需进行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者共120例,按发病时间分为三组。均实施相同手术方法,观察手术后需进行中转开腹的发病率。结果:三组手术时间、并发症等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者救治时间对引发中转开腹有着直接的影响(P<0.05)。同时患者的体温、胆囊壁厚度、胆囊有无肿大,以及白细胞计数等均对中转开腹率有着直接的影响(P<0.05)。结论:对于急性胆囊炎患者在出现症状后72 h内为进行腹腔镜手术的最好治疗时机,同时体温及白细胞计数等因素与引发中转开腹存在明显的相关性。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 危险因素
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妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素Logistic回归分析 被引量：10
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作者 金晶 《中国现代医生》 2012年第31期27-28,共2页
目的观察妇科腹腔镜手术并发症并对中转开腹患者的危险因素进行分析。方法 821例患者进行腹腔镜手术,观察患者的术中并发症情况,以及中转开腹相关危险因素。结果所有患者中45例发生并发症,20例行中转开腹手术,其中粘连松解术、未使用举... 目的观察妇科腹腔镜手术并发症并对中转开腹患者的危险因素进行分析。方法 821例患者进行腹腔镜手术,观察患者的术中并发症情况,以及中转开腹相关危险因素。结果所有患者中45例发生并发症,20例行中转开腹手术,其中粘连松解术、未使用举宫棒钝头举宫、手术时间过长、术中止血不良是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的危险因素。结论粘连松解术、未使用举宫棒钝头举宫、手术时间过长、术中止血不良是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的危险因素,术前综合评估患者具有的危险因素后选择手术方案,对降低中转开腹率具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 并发症 妇科腹腔镜手术 中转开腹 危险因素 LOGISTIC回归分析
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腹腔镜阑尾切除术中转开腹相关危险因素的分析 被引量：10
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作者 彭靖 王保臣 +2 位作者 王春 徐刚 慕海峰 《腹腔镜外科杂志》 2017年第9期685-687,共3页
目的:探讨影响腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中转开腹的相关因素。方法:回顾分析2014年4月至2016年5月施行LA的患者中6例急性阑尾炎患者中转开腹的临床资料,分析影响中转开腹的相关危险因素。结果:LA中转开腹率为4.2... 目的:探讨影响腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中转开腹的相关因素。方法:回顾分析2014年4月至2016年5月施行LA的患者中6例急性阑尾炎患者中转开腹的临床资料,分析影响中转开腹的相关危险因素。结果:LA中转开腹率为4.2%。单因素分析表明,发病时间、阑尾致密粘连、根部坏疽或穿孔、盲肠后位阑尾与LA中转开腹有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,阑尾致密粘连(OR=1.258,P<0.05)是LA中转开腹的独立危险因素。结论:阑尾致密粘连是LA中转开腹的独立危险因素。术前应建立合理的评判标准、选择合理的手术时机及手术方式,尽可能避免中转开腹。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 中转开腹 危险因素
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腹腔镜阑尾切除术中转开腹的临床分析 被引量：10
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作者 徐关根 叶民峰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期950-952,共3页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中转开腹的原因及降低中转开腹的措施。方法回顾分析2520例LA中45例中转开腹患者的临床资料。结果该组LA中转开腹率1.79%,45例均成功完成手术,术后恢复顺利,治愈出院。结论 LA中转开腹常见原因包括阑尾暴... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中转开腹的原因及降低中转开腹的措施。方法回顾分析2520例LA中45例中转开腹患者的临床资料。结果该组LA中转开腹率1.79%,45例均成功完成手术,术后恢复顺利,治愈出院。结论 LA中转开腹常见原因包括阑尾暴露困难、阑尾根部处理失败、出血及肠道损伤。熟悉阑尾及回盲部周围解剖结构、熟练掌握腹腔镜下操作基本技能及娴熟的开腹阑尾切除技术可降低中转开腹率。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜 中转开腹
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