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双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果对比
1
作者 朱伟 《临床研究》 2024年第2期53-55,共3页
目的探究双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果差异。方法研究对象选取2017年8月至2020年10月商丘市长征人民医院收治的82例对冲型重型颅脑损伤患者,随机分为双侧组和单侧组,各41例,双侧组患者采... 目的探究双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果差异。方法研究对象选取2017年8月至2020年10月商丘市长征人民医院收治的82例对冲型重型颅脑损伤患者,随机分为双侧组和单侧组,各41例,双侧组患者采用双侧去骨瓣减压术治疗,单侧组患者采用单侧大骨瓣减压术治疗。两组患者围术期干预方案相同。比较两组患者术前及术后7 d的颅内压状况、格拉斯哥昏迷(GCS)量表评分、脑部氧代谢相关指标[颈内静脉氧含量(CjvO_(2))、动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_(2))],比较两组患者的治疗效果,比较两组患者的手术并发症情况(脑脊液漏,颅内感染,外伤性癫痫,颅内再出血)。结果在手术前,两组患者的颅内压、GCS评分、CjvO_(2)、Da-jvO_(2)的数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后7 d,两组患者的颅内压、Da-jvO_(2)均低于术前,GCS评分、CjvO_(2)均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d,双侧组患者的颅内压、Da-jvO_(2)低于单侧组患者,双侧组患者的GCS评分、CjvO_(2)高于单侧组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。双侧组患者的治疗效果优于单侧组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组患者的并发症发生率[7.32%(3/41)]显著低于单侧组患者[34.15%(14/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单侧大骨瓣减压术相比,双侧去骨瓣减压术治疗对冲型重型颅脑损伤患者的临床效果更优,可有效降低患者手术之后的颅内压,改善患者的GCS评分及脑部氧代谢情况,且术后并发症更少,值得临床应用。 展开更多
关键词 对冲型重型颅脑损伤 双侧去骨瓣减压术 单侧大骨瓣减压术 颅内压
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对冲性重型颅脑损伤高重复性手术原因分析(附14例报告) 被引量：1
2
作者 白金让 董海昭 尚增强 《临床医学研究与实践》 2017年第21期1-3,共3页
目的分析对冲性重型颅脑损伤高重复手术治疗原因,积极寻求应对策略,以提高其治愈率、降低残死率。方法对我院2013年5月至2016年6月收治的14例对冲性颅脑损伤重复手术患者临床资料(尤其1例特殊病案全程报告)的致伤机制、首诊时限、格拉... 目的分析对冲性重型颅脑损伤高重复手术治疗原因,积极寻求应对策略,以提高其治愈率、降低残死率。方法对我院2013年5月至2016年6月收治的14例对冲性颅脑损伤重复手术患者临床资料(尤其1例特殊病案全程报告)的致伤机制、首诊时限、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及CT片示结果、病情骤变时限、复查情况、处置方式等进行回顾性总结分析。结果 14例对冲性颅脑损伤手术患者重复手术18次,根据GOS评分:良好6例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例。治愈率为42.9%(6/14),残死率为57.1%(8/14)。结论对冲性急性重型颅脑损伤患者病情凶险、变化急骤、具有高重复手术治疗的特点,需强化诊治意识、严密监控尽早发现病情变化迹象,建立快捷应急处置通道,提高精准治疗技术是挽救生命、提高其治愈率、降低残死率的有效保障。 展开更多
关键词 对冲性重型颅脑损伤 高重复性手术 致伤机制
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去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的效果观察
3
作者 林小弟 王亚亮 杜辉标 《中国医学创新》 CAS 2024年第16期44-48,共5页
目的:观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法:选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各108例。对照组采用去骨... 目的:观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法:选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各108例。对照组采用去骨瓣减压联合常规开颅血肿清除治疗,研究组采用去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗。对比两组临床症状、预后、意识状态、术后并发症、创伤应激反应。结果:研究组预后良好率和术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于对照组,术后7 d对侧血肿厚度及中线移位均小于对照组,术后7 d颅内压、术后并发症发生率及术后7 d肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤效果显著,不仅能够清除患者脑血肿,降低颅内压,减轻中线移位和创伤应激,还可改善患者意识状态,减少术后并发症发生,改善预后。 展开更多
关键词 去骨瓣减压 着力部位硬膜外血肿清除 对冲性重症颅脑损伤 创伤应激 颅内压
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