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基于实施科学理论和框架的北京市校园流感疫苗接种项目质量改进策略构建及其评估
被引量：
1
1
作者
胡奕娈
闫睿杰
+6 位作者
尹学珺
宫恩莹
辛欣
石晓燕
汪静
孙昊
张娟
《中国疫苗和免疫》
CSCD
北大核心
2024年第1期54-60,共7页
目的构建和评估优化北京市校园流感疫苗接种(School-located influenza vaccination,SLIV)项目的实施策略。方法在北京市选择利益相关者开展定性访谈,基于实施性研究综合框架(Consolidated framework for implementation research,CFIR...
目的构建和评估优化北京市校园流感疫苗接种(School-located influenza vaccination,SLIV)项目的实施策略。方法在北京市选择利益相关者开展定性访谈,基于实施性研究综合框架(Consolidated framework for implementation research,CFIR)分析SLIV项目学龄儿童接种流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)的阻碍因素,应用CFIR-实施变革专家建议实施策略匹配工具构建质量改进策略。基于RE-AIM框架和常态化过程理论制订质量改进策略的评估指标,在北京市20所小学采用整群随机试验开展评估。结果学龄儿童接种InfV的阻碍因素包括工作规划不足、跨部门协作困难、学校工作人员知识和信息可及性不足、家长认识误区等。构建的多层次质量改进策略包括促进规划与协调、培训主管校长和校医、开展学龄儿童及其家长健康教育和提醒。多层次质量改进策略在RE-AIM的5个维度均呈积极效应,干预组和对照组学龄儿童在学校或其他场所的InfV接种率分别为75.96%(695/915)、71.26%(553/776)[调整OR(95%CI):1.49(1.12-1.99)]。73.33%的校医、87.18%的班主任和70.38%的家长愿意继续开展多层次质量改进策略。结论基于实施科学理论和框架构建的实施策略有助于促进SLIV项目实施和可持续性,提高学龄儿童流感疫苗接种率。
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关键词
流感疫苗
预防接种
实施科学
实施策略
实施性研究综合框架
RE-AIM框架
原文传递
结合真实世界数据的社区卫生服务机构ICD-10应用效果和影响因素研究
被引量：
6
2
作者
黄艳丽
倪志刚
吴行伟
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第13期1607-1615,共9页
背景人群管理是基层医疗卫生机构实现全科医学管理的重要方法,国际疾病统计分类(ICD)是通过诊断分类记录人群特征的重要分类方法,但在基层医疗卫生机构使用和研究较少。目的通过对成都市武侯区在社区卫生服务机构统一实施ICD-10诊断规...
背景人群管理是基层医疗卫生机构实现全科医学管理的重要方法,国际疾病统计分类(ICD)是通过诊断分类记录人群特征的重要分类方法,但在基层医疗卫生机构使用和研究较少。目的通过对成都市武侯区在社区卫生服务机构统一实施ICD-10诊断规范化干预行动,提炼诊断规范干预实施的影响因素和实施效果。方法根据实施研究综合框架(CFIR)设计问卷,对武侯区的13家社区卫生服务中心的所有门诊医生及其所在机构管理者进行调查,调查ICD-10诊断规范化行动可能存在的应用障碍和风险;通过医院信息管理系统后台数据库自动提取2017年6月—2020年10月不同阶段诊断种类的触发记录及规范化率,以及行动实施过程(2019年11月—2020年7月)中的咨询数据。结果83.1%(133/160)的调查对象认为推动基层医疗的诊断规范化非常重要。对应用ICD-10促进家庭医生签约服务的作用预期集中(50%以上选择率)在人群管理(59.4%,95/160)、风险分层(55.6%,89/160)和诊断质量(53.8%,86/160)。多重线性回归分析结果显示,干预特征中人群管理(群体干预)、风险分层、患者沟通、团队内部工作安排、诊断质量、基于管理人群的科研数据获取、建立患者信任感、与外部资源沟通对家庭医生签约服务有促进作用是推动基层医疗诊断规范化重要性的影响因素(P<0.05)。项目实施观察9个月中,总门诊诊断数为161.09万人次,通过微信咨询群提出的问题率仅为0.01%,频次最高的是信息系统操作相关(19.5%,38/195)。干预期间未新增需自定义的ICD外诊断名称,干预后大部分疾病诊断占比上升,诊断结构及顺位均有较大变化。结论基层医疗卫生机构有必要尽快实施诊断规范化干预工作;ICD-10是适宜的规范化分类工具;国家需加强对基层医疗相关数据化标准的协同研发和应用管理工作,为数据驱动的基层医疗服务业务奠定基础。
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关键词
社区卫生服务
国际疾病统计分类
实施研究综合框架
真实世界研究
影响因素分析
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职称材料
题名
基于实施科学理论和框架的北京市校园流感疫苗接种项目质量改进策略构建及其评估
被引量：
1
1
作者
胡奕娈
闫睿杰
尹学珺
宫恩莹
辛欣
石晓燕
汪静
孙昊
张娟
机构
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院
新南威尔士大学乔治全球健康研究院
北京师范大学心理学部
北京市东城区青少年健康中心
北京市东城区疾病预防控制中心
出处
《中国疫苗和免疫》
CSCD
北大核心
2024年第1期54-60,共7页
基金
美国中华医学基金会OC2项目(20-379)。
文摘
目的构建和评估优化北京市校园流感疫苗接种(School-located influenza vaccination,SLIV)项目的实施策略。方法在北京市选择利益相关者开展定性访谈,基于实施性研究综合框架(Consolidated framework for implementation research,CFIR)分析SLIV项目学龄儿童接种流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)的阻碍因素,应用CFIR-实施变革专家建议实施策略匹配工具构建质量改进策略。基于RE-AIM框架和常态化过程理论制订质量改进策略的评估指标,在北京市20所小学采用整群随机试验开展评估。结果学龄儿童接种InfV的阻碍因素包括工作规划不足、跨部门协作困难、学校工作人员知识和信息可及性不足、家长认识误区等。构建的多层次质量改进策略包括促进规划与协调、培训主管校长和校医、开展学龄儿童及其家长健康教育和提醒。多层次质量改进策略在RE-AIM的5个维度均呈积极效应,干预组和对照组学龄儿童在学校或其他场所的InfV接种率分别为75.96%(695/915)、71.26%(553/776)[调整OR(95%CI):1.49(1.12-1.99)]。73.33%的校医、87.18%的班主任和70.38%的家长愿意继续开展多层次质量改进策略。结论基于实施科学理论和框架构建的实施策略有助于促进SLIV项目实施和可持续性,提高学龄儿童流感疫苗接种率。
关键词
流感疫苗
预防接种
实施科学
实施策略
实施性研究综合框架
RE-AIM框架
Keywords
Influenzavaccine
Vaccination
implementation
science
implementation
strategy
consolidated
framework
for
implementation
research
(
cfir
)
Reacheffectiveness
adoption
implementation
maintenance(RE-AIM)
framework
分类号
R186.3 [医药卫生—流行病学]
原文传递
题名
结合真实世界数据的社区卫生服务机构ICD-10应用效果和影响因素研究
被引量：
6
2
作者
黄艳丽
倪志刚
吴行伟
机构
四川省成都市武侯区医院管理服务中心
成都上医主动健康科技有限公司
四川省医学科学院·四川省人民医院药学部
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第13期1607-1615,共9页
基金
武侯区家庭医生签约服务重点科研项目(成武医管2020-A01)。
文摘
背景人群管理是基层医疗卫生机构实现全科医学管理的重要方法,国际疾病统计分类(ICD)是通过诊断分类记录人群特征的重要分类方法,但在基层医疗卫生机构使用和研究较少。目的通过对成都市武侯区在社区卫生服务机构统一实施ICD-10诊断规范化干预行动,提炼诊断规范干预实施的影响因素和实施效果。方法根据实施研究综合框架(CFIR)设计问卷,对武侯区的13家社区卫生服务中心的所有门诊医生及其所在机构管理者进行调查,调查ICD-10诊断规范化行动可能存在的应用障碍和风险;通过医院信息管理系统后台数据库自动提取2017年6月—2020年10月不同阶段诊断种类的触发记录及规范化率,以及行动实施过程(2019年11月—2020年7月)中的咨询数据。结果83.1%(133/160)的调查对象认为推动基层医疗的诊断规范化非常重要。对应用ICD-10促进家庭医生签约服务的作用预期集中(50%以上选择率)在人群管理(59.4%,95/160)、风险分层(55.6%,89/160)和诊断质量(53.8%,86/160)。多重线性回归分析结果显示,干预特征中人群管理(群体干预)、风险分层、患者沟通、团队内部工作安排、诊断质量、基于管理人群的科研数据获取、建立患者信任感、与外部资源沟通对家庭医生签约服务有促进作用是推动基层医疗诊断规范化重要性的影响因素(P<0.05)。项目实施观察9个月中,总门诊诊断数为161.09万人次,通过微信咨询群提出的问题率仅为0.01%,频次最高的是信息系统操作相关(19.5%,38/195)。干预期间未新增需自定义的ICD外诊断名称,干预后大部分疾病诊断占比上升,诊断结构及顺位均有较大变化。结论基层医疗卫生机构有必要尽快实施诊断规范化干预工作;ICD-10是适宜的规范化分类工具;国家需加强对基层医疗相关数据化标准的协同研发和应用管理工作,为数据驱动的基层医疗服务业务奠定基础。
关键词
社区卫生服务
国际疾病统计分类
实施研究综合框架
真实世界研究
影响因素分析
Keywords
Community
health
services
International
Classification
of
Diseases(ICD)
consolidated
framework
for
implementation
research
Constructs(
cfir
)
Real
world
study
Root
cause
analysis
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于实施科学理论和框架的北京市校园流感疫苗接种项目质量改进策略构建及其评估
胡奕娈
闫睿杰
尹学珺
宫恩莹
辛欣
石晓燕
汪静
孙昊
张娟
《中国疫苗和免疫》
CSCD
北大核心
2024
1
原文传递
2
结合真实世界数据的社区卫生服务机构ICD-10应用效果和影响因素研究
黄艳丽
倪志刚
吴行伟
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021
6
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