结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗研究进展 被引量：9

1

作者 赵娜 陈立辉 +1 位作者 张玉柱 夏光涛 《世界临床药物》 CAS 2018年第6期427-430,共4页

结缔组织病(CTD)患者合并间质性肺疾病(ILD)是导致患者死亡的重要原因之一,也是目前临床诊治CTD-ILD的难点之一。系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)是常见的CTD-ILD,发生率较高。本文简要概述CTD-ILD的临床特征、诊断和治疗,以及抗... 结缔组织病(CTD)患者合并间质性肺疾病(ILD)是导致患者死亡的重要原因之一,也是目前临床诊治CTD-ILD的难点之一。系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)是常见的CTD-ILD,发生率较高。本文简要概述CTD-ILD的临床特征、诊断和治疗,以及抗纤维化药物治疗SSc-ILD的临床研究。 展开更多

关键词 结缔组织病(ctd) 间质性肺疾病(ILD) 系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD) 吡非尼酮

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高分辨率CT对结缔组织病间质性肺病的病情评估价值及与抗核抗体异常的关系

2

作者 丁香 李晓军 张玉慧 《中国医学装备》 2024年第10期56-61,共6页

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)患者的病情评估价值及与抗核抗体(ANA)异常的关系。方法:收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院风湿免疫科住院的60例CTD-ILD患者资料,根据ANA检测是否阳性将其分为AN... 目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)患者的病情评估价值及与抗核抗体(ANA)异常的关系。方法:收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院风湿免疫科住院的60例CTD-ILD患者资料,根据ANA检测是否阳性将其分为ANA阳性组(33例)和ANA阴性组(27例),所有患者均行HRCT检查和ANA水平检测,并进行肺功能评估获得肺部HRCT评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部HRCT评分对CTD-ILD的诊断价值,采用Spearman相关性分析评估CTD患者并发ILD与ANA水平异常的相关性。结果:60例CTD患者中小叶间隔增厚29例,毛玻璃样变25例,网格影13例,支气管血管束增厚10例,蜂窝肺、结节灶均为6例,马赛克灌注5例,肺实变3例;不同HRCT影像特征的CTDILD患者的ANA水平和肺部HRCT评分比较,差异有统计学意义(F=7.115、178.080,P<0.05),且ANA水平从高到底依次为肺实变、蜂窝肺、马赛克灌注、毛玻璃样变、支气管血管束增厚、网格影、结节灶及小叶间隔增厚;ANA阳性组平均肺部HRCT评分[(4.67±1.02)分、ANA水平(60.14±10.01)units]明显高于ANA阴性组[(2.12±1.03)分、ANA水平(7.13±1.13)units],差异有统计学意义(t=23.753、27.333,P<0.05);肺部HRCT评分、ANA单独及两者联合诊断CTDILD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.618和0.797,均>0.5,且肺部HRCT评分和联合诊断AUC均在0.7~0.9之间;Spearman相关性分析结果显示,肺部HRCT评分与ANA之间存在正相关关系(r=0.463,P<0.001)。结论:通过HRCT检查并进行肺部HRCT评分有助于评估CTD-ILD的病情,肺部HRCT评分越高,CTD-ILD病情越严重,ANA水平异常程度越高,肺部HRCT评分与ANA异常存在正相关关系。 展开更多

关键词 高分辨率CT(HRCT) 结缔组织病(ctd) 间质性肺病(ctd-ILD) 抗核抗体(ANA)

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婴幼儿结缔组织病相关性肺间质疾病 被引量：2

3

作者 陈德晖 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期897-901,共5页

肺间质疾病(ILD)是一组病因广泛的异质性疾病,婴幼儿时期特殊类型的ILD(DILD)病因分类更为复杂。结缔组织病(CTD)是一组累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病,肺部为最常累及的脏器之一,结缔组织病相关肺间质疾病(CTD-ILD)与ILD有相... 肺间质疾病(ILD)是一组病因广泛的异质性疾病,婴幼儿时期特殊类型的ILD(DILD)病因分类更为复杂。结缔组织病(CTD)是一组累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病,肺部为最常累及的脏器之一,结缔组织病相关肺间质疾病(CTD-ILD)与ILD有相似的肺部临床症状,亦有各自特点,但治疗方案及预后截然不同,加强对婴幼儿CTD-ILD与ILD的认识,学习其临床分析思路,对开展广泛深入的临床研究很有必要。 展开更多

关键词 肺间质疾病 结缔组织病 结缔组织病相关性间质性肺病 婴幼儿

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结缔组织病相关获得性血友病甲4例报告并文献复习 被引量：4

4

作者 冯云路 郑文洁 +2 位作者 李剑 张文 赵岩 《北京医学》 CAS 2010年第2期83-85,共3页

目的分析结缔组织病(CTD)相关获得性血友病甲(AHA)的临床特征和治疗方法,加深对该病的认识。方法回顾性分析4例CTD(类风湿关节炎2例,多发性肌炎、未分化结缔组织病各1例)相关AHA患者的临床及实验室检查特点、治疗反应及转归。结果发生AH... 目的分析结缔组织病(CTD)相关获得性血友病甲(AHA)的临床特征和治疗方法,加深对该病的认识。方法回顾性分析4例CTD(类风湿关节炎2例,多发性肌炎、未分化结缔组织病各1例)相关AHA患者的临床及实验室检查特点、治疗反应及转归。结果发生AHA时,3例基础病病情活动且未接受过正规治疗,1例多发性肌炎患者经激素和免疫抑制治疗后病情稳定。4例均表现皮肤大片瘀斑和(或)黏膜出血,其中伴关节腔出血1例,消化道出血1例,血尿1例。均存在激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长2～4倍,第Ⅷ因子活性(FⅧ∶C)降低(0.31%～5.1%),Ⅷ因子抑制物滴度升高(10～64BU/ml,Bethesda法)。经足量激素联合环磷酰胺或甲氨蝶呤及人免疫球蛋白(IVIG)治疗,并使用新鲜冰冻血浆、VIII因子、凝血酶原复合物(PCC)或活化PCC纠正凝血异常,3例临床出血倾向和APTT明显改善;1例治疗无效。结论AHA可见于多种CTD,病情稳定状态亦可出现。激素联合免疫抑制剂可有效治疗CTD相关的AHA。 展开更多

关键词 获得性血友病甲 结缔组织病 Ⅷ因子抑制物 治疗

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结缔组织病的肺功能及血气变化 被引量：3

5

作者 林雪梅 吴永泉 《中国现代医生》 2013年第32期61-62,共2页

目的研究结缔组织病(CTD)患者的肺功能及血气分析变化,为CTD患者侵及肺部的及早发现及预后评估提供依据。方法测定70例CTD患者的肺通气功能、弥散功能和动脉血气,并与健康体检组对比分析。结果多数CTD患者肺功能改变,主要表现为弥散功... 目的研究结缔组织病(CTD)患者的肺功能及血气分析变化,为CTD患者侵及肺部的及早发现及预后评估提供依据。方法测定70例CTD患者的肺通气功能、弥散功能和动脉血气,并与健康体检组对比分析。结果多数CTD患者肺功能改变,主要表现为弥散功能障碍、限制性通气功能障碍、小气道功能改变。其中弥散功能改变(DLCO)异常49例(49/70)。结论 CTD患者中弥散功能改变最为显著,是较敏感的肺功能指标。肺功能及动脉血气分析检查,既可以作为早期的诊断依据,也可以作为临床治疗的客观凭证,应为CTD患者的常规检查项目。 展开更多

关键词 结缔组织病 肺功能 弥散功能 血气变化

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肺动脉高压之结缔组织疾病 被引量：3

6

作者 王孟杰 杨映霞 吉庆伟 《中国临床新医学》 2020年第9期874-877,共4页

肺动脉高压(PAH)的特点是肺动脉压和肺血管阻力增加,可导致右心衰竭和死亡。几乎所有类型结缔组织疾病(CTD)都可并发PAH,称之为结缔组织疾病相关性肺动脉高压(CTD-PAH)。CTD是继发性PAH的第二大病因,国外最多见的是系统性硬化所致PAH,... 肺动脉高压(PAH)的特点是肺动脉压和肺血管阻力增加,可导致右心衰竭和死亡。几乎所有类型结缔组织疾病(CTD)都可并发PAH,称之为结缔组织疾病相关性肺动脉高压(CTD-PAH)。CTD是继发性PAH的第二大病因,国外最多见的是系统性硬化所致PAH,我国最常见为系统性红斑狼疮所致PAH。PAH可使CTD临床诊疗复杂化,并显著增加CTD患者死亡率。探索CTD-PAH发病机制、规范CTD-PAH诊疗有助于改善CTD-PAH患者预后。 展开更多

关键词 肺动脉高压 结缔组织疾病 内皮功能障碍 靶向治疗

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161例结缔组织病患者肺功能分析 被引量：2

7

作者 李勇 赵秀梅 林江涛 《中日友好医院学报》 2004年第5期284-286,共3页

目的 :探讨结缔组织病患者肺功能受损情况。方法 :测定 16 1例患者的肺功能 ,并与正常对照组进行比较。结果 :结缔组织病患者肺功能参数的异常率DLCO为 72 % ,VC为 39.1% ,TLC为 4 1.6 % ,FEV1为 37.9% ,FVC为 4 2 .9% ,MVV为 2 1.1%。... 目的 :探讨结缔组织病患者肺功能受损情况。方法 :测定 16 1例患者的肺功能 ,并与正常对照组进行比较。结果 :结缔组织病患者肺功能参数的异常率DLCO为 72 % ,VC为 39.1% ,TLC为 4 1.6 % ,FEV1为 37.9% ,FVC为 4 2 .9% ,MVV为 2 1.1%。胸片未出现肺间质改变的患者 ,DLCO、VC、TLC、V 5 0、V 2 5、FEV1六项指标已有明显异常。结论 :结缔组织病患者肺功能改变主要表现为肺弥散功能降低、肺容积减少 ,并且肺功能的改变可较胸片更早出现异常 。 展开更多

关键词 患者 肺功能 结缔组织病 改变 FEV1 胸片 TLC 结论 情况 敏感

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中药对结缔组织疾病免疫异常的调节作用 被引量：2

8

作者 李桂兰 《天津中医》 2002年第4期20-21,共2页

目的 :观察中药对结缔组织疾病 (CTD)免疫异常的调节作用。方法 :选择28例CTD患者分成中药治疗组、泼尼松组 ,分别于服药前后抽血 ,测定免疫功能。结果 :中药组治疗后免疫球蛋白下降 ,补体C3 上升 ,T细胞亚群下降。治疗前后统计学处理... 目的 :观察中药对结缔组织疾病 (CTD)免疫异常的调节作用。方法 :选择28例CTD患者分成中药治疗组、泼尼松组 ,分别于服药前后抽血 ,测定免疫功能。结果 :中药组治疗后免疫球蛋白下降 ,补体C3 上升 ,T细胞亚群下降。治疗前后统计学处理有非常显著性差异 (P<0.01) ,泼尼松组治疗后免疫功能各项无明显变化 ,经统计学处理无显著性差异 (P>0.05)。结论 :中药对CTD免疫功能异常有调节作用。 展开更多

关键词 结缔组织疾病 免疫功能 调节作用 中药

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结缔组织病致心脏损害的对比分析 被引量：2

9

作者 刘可征 郑玉云 +1 位作者 王永福 郭斌 《中国医药导报》 CAS 2010年第11期20-22,共3页

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)及类风湿关节炎(RA)对心血管系统的影响。方法:收集2002年1月～2009年11月包头地区确诊的150例SLE及219例RA患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:①SLE及RA心脏损害的发生率分别为43.3%及32.4%,差异无... 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)及类风湿关节炎(RA)对心血管系统的影响。方法:收集2002年1月～2009年11月包头地区确诊的150例SLE及219例RA患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:①SLE及RA心脏损害的发生率分别为43.3%及32.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。②SLE及RA心脏损害组平均年龄、平均病程明显大于无心脏损害组(P<0.05),心脏损害组中RA平均年龄大于SLE,差异有统计学意义(P<0.05)。③心脏损害患者中27例SLE及32例RA无心脏病相关症状及体征,经心脏超声、心电图检查确诊。④SLE组心前区不适、心律失常、心包病变的发生率明显高于RA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。⑤SLE、RA心脏损害组CRP平均值均明显高于无心脏损害组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:SLE、RA并发心脏损害早期症状轻或无症状而易漏诊,应重视临床观察,及时行心电图、超声心动图及CRP检查,有助于早期发现心脏病变,降低心血管事件的死亡率。 展开更多

关键词 结缔组织病 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 心脏损害

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超声压力-应变环技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病患者左心室心肌做功的应用价值研究 被引量：1

10

作者 沈洁 郑红雨 +3 位作者 赵毅兰 甘小玲 罗丽 潘艳 《中国临床新医学》 2022年第9期844-848,共5页

目的研究超声压力-应变环(PSL)技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病(CTD-ILD)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2018年2月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的CTD-ILD患者28例(CTD-ILD组),同期招募性别、年龄匹配的体检健康... 目的研究超声压力-应变环(PSL)技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病(CTD-ILD)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2018年2月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的CTD-ILD患者28例(CTD-ILD组),同期招募性别、年龄匹配的体检健康者28名作为对照组。所有受试者均完成血压测量并进行常规超声心动图检查,采集相关动态图像,应用EchoPAC软件对所采集图像进行分析。比较两组左心室心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)、整体做功效率(GWE),并对心肌做功参数与左室应变参数进行相关性分析。结果与对照组相比,CTD-ILD组GWW升高,左心室整体长轴应变(GLS)绝对值、GWI、GCW及GWE均减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。GWI、GWE与GLS绝对值呈正相关(P<0.05),GWW与GLS绝对值呈负相关(P<0.05)。结论PSL技术可定量评估CTD-ILD患者左心室心肌做功状态,为临床提供更多参考信息。 展开更多

关键词 超声心动描记术 压力-应变环 心肌做功 结缔组织病 间质性肺疾病 心室功能

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结缔组织病患者呼吸肌受损对肺通气功能和换气功能的影响(英文) 被引量：1

11

作者 宋玉 苏新明 +3 位作者 肖莉 李振华 康健 于润江 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1129-1132,共4页

目的结缔组织病Connectivetissuedisease(STD)常出现呼吸系统损害,本文旨在探讨CTD患者呼吸肌受损情况对肺通气功能,肺换气功能的影响。方法实验组选自我院CTD患者86例,其中系统性硬皮病(progressivesystemicsclerosis,PSS)21例;系统性... 目的结缔组织病Connectivetissuedisease(STD)常出现呼吸系统损害,本文旨在探讨CTD患者呼吸肌受损情况对肺通气功能,肺换气功能的影响。方法实验组选自我院CTD患者86例,其中系统性硬皮病(progressivesystemicsclerosis,PSS)21例;系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)30例;皮肌炎(dermatomyositis,DM)35例。对照组20例均为健康自愿者。于入院后治疗前分别测定努力肺活量(FVC)一秒率(FEV1.0/FVC),峰流速(PEF),一氧化碳弥散量(DLOO)最大吸气压(PIMAX),最大呼气压(PEMAX)动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果FVC、DLCO和PaO2CTD各组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);FEV1.0/FVCSLE组和DM组分别为69±8.9,54±13.1与对照组比较86±5.5差异有显著性(P<0.05￣0.01);PEFSLE组和DM组与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01￣0.05)。PI-MAX:PSS组、SLE组和DM组分别为79±19.4、65±13.1、48±11.2与对照组且93±16.7比较差异有显著性(P<0.05￣0.01)。PEMAXPSS组、SLE组和DM组分别为37±8.9、35±10.3、23±9.8与对照组54±7.6比较差异有显著性(P<0.05￣0.01)。结论本组实验提示CTD病人存在肺通气功能、肺换气功能障碍同时有呼吸肌受损。 展开更多

关键词 肺通气功能 结缔组织病 呼吸肌 erythematosus 受损 患者 动脉血二氧化碳分压 systemic 系统性红斑狼疮 一氧化碳弥散量 呼吸系统损害 系统性硬皮病 动脉血氧分压 对照组 肺换气功能 lupus 健康自愿者 最大吸气压 最大呼气压

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抗ENA多肽抗体的检测及临床意义

12

作者 姚艺雄 苏晓梅 +1 位作者 梁梅芳 蔡健梅 《内蒙古中医药》 2009年第6X期94-95,共2页

目的:探讨抗ENA多肽抗体对自身免疫病诊断价值及临床意义。方法:用免疫斑点法对161例系统性红斑狼疮患者进行6种可提取性核抗原(ENA)自身抗体的检测。结果:161例患者中有113例患者检出至少一种自身抗体,其中SLE特异性抗体抗Sm阳性率为40... 目的:探讨抗ENA多肽抗体对自身免疫病诊断价值及临床意义。方法:用免疫斑点法对161例系统性红斑狼疮患者进行6种可提取性核抗原(ENA)自身抗体的检测。结果:161例患者中有113例患者检出至少一种自身抗体,其中SLE特异性抗体抗Sm阳性率为40.7%,抗nRNP的阳性率为24.3%。抗SSA抗、SSB的阳性率分别为23%和14.7%。结论:显示抗ENA多肽抗体在CTD的诊断、分型治疗及预后有重要价值。 展开更多

关键词 免疫斑点法 结缔组织疾病(ctd) 系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体

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结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺癌的独立危险因素分析

13

作者 朱颖 姜福仙 +1 位作者 郑冬梅 潘建芳 《浙江医学教育》 2020年第2期61-63,共3页

目的:探究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)并发肺癌病例的临床特点及其独立危险因素。方法:对2003年1月31日至2018年1月31日期间的266例CTD-ILD患者进行回顾性研究,找出病理确诊为肺癌的病例,观察肺癌的发病率临床特点及独立危险因... 目的:探究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)并发肺癌病例的临床特点及其独立危险因素。方法:对2003年1月31日至2018年1月31日期间的266例CTD-ILD患者进行回顾性研究,找出病理确诊为肺癌的病例,观察肺癌的发病率临床特点及独立危险因素。结果:266例CTD-ILD患者中,24例确诊为肺癌,发病率为9.0%。经二元Logistic回归分析显示高分辨胸部CT(HRCT)上显示合并肺气肿表现(OR 8.473,95%CI 2.241-32.033),未接受免疫抑制剂治疗(OR 8.111,95%CI 2.457-26.775)是CTD-ILD发生肺癌的独立危险因素。结论:CTD-ILD合并肺癌可能和HRCT上有肺气肿表现、未接受免疫抑制剂治疗有关。 展开更多

关键词 间质性肺疾病 结缔组织病 肺癌 肺气肿

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血清可溶性IL-2R检测在结缔组织病中的应用 被引量：9

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作者 蔡后荣 张杏书 +2 位作者 刘布俊 李春宁 彭晓东 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第4期216-218,共3页

应用夹心法ELISA检测了正常人、混合性结缔组织病(MCTD)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、系统性硬皮病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。结果表明MCTD、SLE、RA患者血清SIL-2R水平明显高干正常对照组(P<0.00... 应用夹心法ELISA检测了正常人、混合性结缔组织病(MCTD)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、系统性硬皮病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。结果表明MCTD、SLE、RA患者血清SIL-2R水平明显高干正常对照组(P<0.001);对部分患者血清SIL-2R进行了动态观察,发现结缔组织病患者,随着病情的改善,血清SIL-2R水平降低。本文结果提示,结缔组织病患者存在着淋巴细胞激活状态,检测血清SIL-2R可能对结缔组织病患者活动性观察有一定意义,可作为衡量体内细胞免疫活性的指标。 展开更多

关键词 结缔组织病 系统性 红斑狼疮 IL-2

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糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的临床观察 被引量：6

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作者 林嘉鸿 黎志锋 +1 位作者 罗绮雯 张红卫 《上海中医药大学学报》 CAS 2017年第2期40-43,共4页

目的:观察糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTD-ILD)临床疗效。方法:纳入CTD-ILD患者74例,随机分为激素组和联合组,每组37例。激素组患者采用糖... 目的:观察糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTD-ILD)临床疗效。方法:纳入CTD-ILD患者74例,随机分为激素组和联合组,每组37例。激素组患者采用糖皮质激素治疗,联合组患者采用糖皮质激素联合雷公藤多苷片治疗,观察周期为6个月。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的CT影像学评分、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患者的总有效率为67.5%,激素组为40.5%,联合组疗效优于激素组(P<0.05);两组患者的喘息、憋气、咳嗽、Velcro啰音积分均降低(P<0.05),且联合组患者的各项积分均低于激素组(P<0.05);两组患者的CT影像学积分均显著降低(P<0.05),且联合组患者的CT影像学积分低于激素组(P<0.05);两组患者的肺总量(TLC)、CO弥散量(DLCO)、动脉血氧分压(PaO_2)水平均显著升高(P<0.05),且联合组患者的TLC、DLCO、PaO_2水平高于激素组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗CTDILD能够提高治疗效果,且安全性较好。 展开更多

关键词 间质性肺疾病 糖皮质激素 雷公藤多苷

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白介素-6联合降钙素原在鉴别结缔组织病间质性肺病和合并肺部感染中的意义 被引量：5

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作者 卢俊慧 仲从平 +3 位作者 李庆 肖凤芹 赵倩 许诚 《疑难病杂志》 CAS 2018年第11期1213-1216,1224,共5页

目的分析白介素-6(IL-6)联合降钙素原(PCT)在鉴别结缔组织病(CTD)间质性肺病(CTD-ILD)与CTD-ILD合并肺部感染中的意义。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月在淮安市第二人民医院风湿免疫科住院的CTD患者172例的临床资料,根据有无肺部... 目的分析白介素-6(IL-6)联合降钙素原(PCT)在鉴别结缔组织病(CTD)间质性肺病(CTD-ILD)与CTD-ILD合并肺部感染中的意义。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月在淮安市第二人民医院风湿免疫科住院的CTD患者172例的临床资料,根据有无肺部感染及ILD分为CTD-ILD组(A组72例),CTD-ILD合并肺部感染组(B组54例)和单纯CTD组(C组46例),比较3组患者在入院时、入院后3 d、入院后7 d血清IL-6、PCT水平及变化趋势。结果 (1)入院时:B组血清IL-6水平明显高于A组及C组(F=50. 13,P <0. 001),且A组高于C组(P <0. 001);血清B组PCT水平明显高于A组和C组(F=40. 92,P <0. 001),A组和C组之间无明显差异(P> 0. 05)。(2)入院后3 d:A组和B组血清IL-6水平高于C组(F=29. 78,P <0. 001),A组和B组间无明显差异(P> 0. 05); B组血清PCT水平明显高于A组和C组(F=67. 67,P <0. 001),A组和C组之间无明显差异(P> 0. 05)。(3)入院后7 d:A组和B组血清IL-6水平高于C组(F=6. 79,P <0. 001),A组和B组间无明显差异(P> 0. 05); PCT水平3组无明显差异(F=0. 86,P=0. 43)。(4) IL-6最佳诊断值为11. 00 pg/ml,PCT最佳诊断值为0. 98 mg/L,两者联合进行诊断灵敏度为57. 61%,特异度为97. 84%,ROC曲线下面积为0. 90,联合诊断特异度高于单项检测。结论联合检测IL-6和PCT可用于结缔组织病间质性肺病疾病进展和合并肺部感染的鉴别。 展开更多

关键词 降钙素原 白介素-6 结缔组织病间质性肺病 肺部感染

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探析从风论治结缔组织病相关间质性肺疾病 被引量：3

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作者 吴童 李杰 +3 位作者 李靖 刘丽婷 于子洋 黄明明 《浙江中医药大学学报》 CAS 2021年第3期310-314,共5页

[目的]探析从风论治结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的辨证思路,以期提高临床疗效。[方法]基于风邪致病特点"风为百病之长,善行数变,有内外之分",结合... [目的]探析从风论治结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的辨证思路,以期提高临床疗效。[方法]基于风邪致病特点"风为百病之长,善行数变,有内外之分",结合古籍文献及现有文献资料,考究风邪致病源流,从风邪致病的角度分析CTD-ILD病因病机,研究风药的有效性,并探讨对CTD-ILD的论治。[结果]CTD-ILD的临床症状、病情发展与风邪特点相契合,风邪是CTD-ILD的重要致病因素",外风犯肺"兼"内风伏肺"为疾病始动环节,内外风共同起病。疾病本质为虚,风与虚、痰、瘀、毒为病机演变的关键。临床和实验研究均证明风药治疗此病有效。病程可分为早、中、晚三期,进行分期论治,早期以疏风为主,中期以搜风为宜,晚期以息风为要,治疗时应针对病情急缓、病性虚实、正气强弱,有侧重地选用风药。[结论]"风邪致病"贯穿CTD-ILD整个病程,治疗应抓住早、中、晚三期风邪致病特点,根据虚、痰、瘀、毒等辨证施用风药。 展开更多

关键词 结缔组织病相关间质性肺疾病 肺痹-体痹 风邪 风药 内风 外风 分期

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基于肺密度阈值分割法下结缔组织相关肺间质病CT肺容积评估的临床研究 被引量：2

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作者 张志飞 张权武 +2 位作者 曹盼 陈晓辉 王立 《中国医学装备》 2020年第10期58-60,共3页

目的:基于肺密度阈值分割法进行CT肺容积检测,探讨其在结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)诊断中的应用价值。方法:选取在医院诊治的73例结缔组织病患者临床资料,将高分辨CT(HRCT)检查影像纳入对照组,联合肺容积测量数据纳入观察组。全肺... 目的:基于肺密度阈值分割法进行CT肺容积检测,探讨其在结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)诊断中的应用价值。方法:选取在医院诊治的73例结缔组织病患者临床资料,将高分辨CT(HRCT)检查影像纳入对照组,联合肺容积测量数据纳入观察组。全肺组织容积(WL)采集密度阈值为(-1000^-200)HU,正常肺组织容积(NL)采集密度阈值为(-950^-700)HU,肺间质病容积(ILDV)采集阈值为(-700^-500)HU。采用x2检验和Spearman相关分析对两组指标数据进行对比。结果:观察组的诊断准确率为95.89%,高于对照组的93.10%,其差异有统计学意义(x^2=5.056,P<0.05);对照组的肺纤维化评分与GAP等级评分显著相关(r=0.54,P<0.05);观察组的全肺容积、正常肺组织容积、间质纤维化病变组织容积百分比与GAP等级评分呈显著相关水平(r=-0.67,r=0.78,r=0.69;P<0.05),间质纤维化病变组织容积、正常肺组织容积百分比与GAP等级评分呈高度相关水平(r=0.86,r=-0.83;P<0.05)。结论:联合肺容积技术能有效提高CTD-ILD患者的影像诊断率,肺容积参数能较好地预测临床疾病严重程度,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 结缔组织相关性肺间质病 CT肺容积 密度阈值分割 GAP等级评分 影像诊断

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CTD-ILD患者血清KL-6与肺功能、实验室指标的相关性:Meta分析

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作者 李子锋 尹龙 +3 位作者 侯晓强 常彩云 雷云宏 付远芝 《巴楚医学》 2023年第4期79-84,共6页

目的:通过系统评价与Meta分析方法研究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与肺功能、实验室指标的相关性。方法:系统检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library及Web of Science数据库,从建库至202... 目的:通过系统评价与Meta分析方法研究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与肺功能、实验室指标的相关性。方法:系统检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library及Web of Science数据库,从建库至2021年9月18日关于CTD-ILD患者KL-6与肺功能、实验室指标相关性的研究,对符合纳入标准的文献采用R 4.02软件进行Meta分析。结果:共纳入25个研究,包含1846名CTD-ILD患者。Meta分析结果显示:肺功能指标与血清KL-6有不同程度的负相关性,相关系数-0.619~-0.272;乳酸脱氢酶与血清KL-6有相关性,相关系数为0.383,其余实验室指标与血清KL-6无相关性(P>0.05)或弱相关性(r=-0.195~0.091)。结论:血清KL-6能够反映出CTD-ILD患者肺功能与炎症的严重程度,可作为CTD-ILD患者早期病情判断与临床决策的参考指标。 展开更多

关键词 结缔组织病相关间质性肺病 血清涎液化糖链抗原-6 肺功能 META分析

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复元蠲痹法治疗结缔组织病相关间质性肺病

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作者 赵晓利 梁艳霞 +5 位作者 苏文文 慕青翔 李广森 刘峰谷 王雯雯 樊茂蓉 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期2579-2583,共5页

认为结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)以肾精亏虚为根本病机,肺络痹阻贯穿疾病始终,环境毒邪为CTD-ILD发生发展的重要诱因。提出以复元蠲痹法治疗CTD-ILD,复元即补益肺、脾、肾以培本固元,以二仙汤合六君子汤加减;蠲痹即采用祛风通络... 认为结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)以肾精亏虚为根本病机,肺络痹阻贯穿疾病始终,环境毒邪为CTD-ILD发生发展的重要诱因。提出以复元蠲痹法治疗CTD-ILD,复元即补益肺、脾、肾以培本固元,以二仙汤合六君子汤加减;蠲痹即采用祛风通络或除癥通络之法以恢复肺络通畅之性,常用穿山龙-地龙、醋三棱-醋莪术对药及藤类药,同时注重对环境毒邪的祛除以促正气恢复。 展开更多

关键词 结缔组织病相关间质性肺病 复元蠲痹 肾精亏虚 肺络痹阻

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