目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的肿瘤内及含肿瘤外缘5 mm移行带的瘤周影像组学标签对进展期宫颈鳞癌同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiation therapy,...目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的肿瘤内及含肿瘤外缘5 mm移行带的瘤周影像组学标签对进展期宫颈鳞癌同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiation therapy,CCRT)反应的预测价值。方法回顾性收集126例经病理活检证实的宫颈鳞癌患者DCE-MRI图像及临床资料,按照7∶3的比例随机分为训练组(n=88)和验证组(n=38)。使用3D-Slicer软件在两个靶区(VOI、VOI+5mm)提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行特征筛选并构建影像组学标签。利用ROC曲线及决策曲线(DCA)分析评估影像组学标签的预测效能及临床应用价值。结果VOI+5mm瘤周影像组学标签在训练组和验证组中的AUC(分别为0.855和0.819)均高于VOI瘤内影像组学标签(分别为0.770和0.750),瘤内标签和瘤周标签在训练组中预测CCRT反应的敏感度和特异度分别为74.5%和70.7%、76.6%和82.9%,而在验证组中分别为60.0%和83.3%、80.0%和77.8%。DCA显示当阈值概率分别为0.06~0.71和0.01~1.00时,瘤内标签和瘤周标签的临床净收益最大。结论基于DCE-MRI的影像组学标签在预测进展期宫颈鳞癌CCRT反应方面有一定临床应用价值,瘤周影像组学特征对于提升预测效能具有很大潜力,可为宫颈癌患者优化诊疗策略及改善预后提供参考。展开更多
文摘目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的肿瘤内及含肿瘤外缘5 mm移行带的瘤周影像组学标签对进展期宫颈鳞癌同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiation therapy,CCRT)反应的预测价值。方法回顾性收集126例经病理活检证实的宫颈鳞癌患者DCE-MRI图像及临床资料,按照7∶3的比例随机分为训练组(n=88)和验证组(n=38)。使用3D-Slicer软件在两个靶区(VOI、VOI+5mm)提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行特征筛选并构建影像组学标签。利用ROC曲线及决策曲线(DCA)分析评估影像组学标签的预测效能及临床应用价值。结果VOI+5mm瘤周影像组学标签在训练组和验证组中的AUC(分别为0.855和0.819)均高于VOI瘤内影像组学标签(分别为0.770和0.750),瘤内标签和瘤周标签在训练组中预测CCRT反应的敏感度和特异度分别为74.5%和70.7%、76.6%和82.9%,而在验证组中分别为60.0%和83.3%、80.0%和77.8%。DCA显示当阈值概率分别为0.06~0.71和0.01~1.00时,瘤内标签和瘤周标签的临床净收益最大。结论基于DCE-MRI的影像组学标签在预测进展期宫颈鳞癌CCRT反应方面有一定临床应用价值,瘤周影像组学特征对于提升预测效能具有很大潜力,可为宫颈癌患者优化诊疗策略及改善预后提供参考。
