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心血管门诊患者华法林抗凝治疗现状调研分析 被引量：12
1
作者 曾颖 袁进 +1 位作者 李小芳 黄碧瑜 《岭南心血管病杂志》 2017年第5期566-570,共5页
目的了解华法林在心血管门诊患者的临床应用情况,为临床药师参与抗凝治疗管理提供参考。方法利用医院信息系统(hospital information system,HIS)查询2015年12月广东省人民医院心血管门诊处方中含"华法林"的患者资料,并对患... 目的了解华法林在心血管门诊患者的临床应用情况,为临床药师参与抗凝治疗管理提供参考。方法利用医院信息系统(hospital information system,HIS)查询2015年12月广东省人民医院心血管门诊处方中含"华法林"的患者资料,并对患者年龄、病种、合并用药、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)监测依从性等进行回顾性分析。结果入选华法林抗凝治疗患者677例,病种以心脏瓣膜病、换瓣术后和心房颤动为主,占77.10%。共监测INR 2 031次,INR在1.8~2.5占49.53%;其中439例(64.84%)服用华法林维持剂量为(3.48±1.24)mg/d,INR达标率为51.86%;238例(35.16%)处于剂量调整期,INR达标率为45.24%;其中229次联用了与华法林存在相互作用的药物,主要为抗心律失常药、调脂药、抗血小板药及益气活血类中成药。INR达标率与患者年龄、病种和联合用药有关(P<0.05)。结论患者年龄、病种、联合用药对INR达标率有影响,应尽可能减少华法林剂量调整期间的联合用药,加强对华法林抗凝治疗患者的用药教育。 展开更多
关键词 心血管门诊 华法林 剂量调整 联合用药 国际标准化比值
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维得利珠单抗治疗炎症性肠病的临床疗效分析 被引量：6
2
作者 刘思雪 钟娃 +2 位作者 林 夏忠胜 钟英强 《新医学》 CAS 2022年第10期767-773,共7页
目的分析维得利珠单抗(VDZ)对炎症性肠病(IBD)的临床疗效,了解VDZ联合免疫抑制剂和(或糖皮质激素是否具有更好的治疗效果。方法统计使用VDZ治疗的活动期IBD患者共29例[溃疡性结肠炎(UC)21例、克罗恩病(CD)8例],诱导缓解期为第0、2、6周... 目的分析维得利珠单抗(VDZ)对炎症性肠病(IBD)的临床疗效,了解VDZ联合免疫抑制剂和(或糖皮质激素是否具有更好的治疗效果。方法统计使用VDZ治疗的活动期IBD患者共29例[溃疡性结肠炎(UC)21例、克罗恩病(CD)8例],诱导缓解期为第0、2、6周各用药一次(300 mg静脉滴注),维持缓解期每8周或每4周给药一次。分别在VDZ治疗第14/22周、第54(每8周一次维持治疗)/30周(每4周一次维持治疗)评估治疗效果。根据患者联合用药的类别,将患者分为VDZ单药治疗组及VDZ联合免疫抑制剂和(或)糖皮质激素治疗组,对比2组治疗效果。结果VDZ治疗UC患者第14/22周临床应答率81%(13/16),内镜改善率63%(10/16);第54周临床缓解率80%(4/5),黏膜愈合率40%(2/5)。VDZ治疗CD患者第14/22周治疗有效率75%(6/8),随访至第30周的CD患者仅1例,仍保持疾病缓解。VDZ单药治疗与联合免疫抑制剂和(或)糖皮质激素治疗相比,第14/22周的临床应答率比较差异无统计学意义。结论VDZ治疗UC和CD,诱导缓解和维持缓解均有明显疗效。未发现VDZ联合免疫抑制剂和(或)糖皮质激素能明显增加诱导缓解率,故临床实践中VDZ单药治疗方案可能更好。 展开更多
关键词 维得利珠单抗 炎症性肠病 临床缓解 联合用药 黏膜愈合
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影响肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的伴随用药研究进展 被引量：1
3
作者 封珊慧 李倩 刘长民 《社区医学杂志》 CAS 2024年第1期29-36,共8页
免疫检查点抑制剂的应用已经在各瘤种展开,成为当下研究热点。本研究总结国内外影响免疫检查点抑制剂疗效的伴随用药研究,为临床实践提供参考。以“免疫检查点抑制剂”“肿瘤”“疗效”“伴随用药”和“并发症”为关键词,检索PubMed及C... 免疫检查点抑制剂的应用已经在各瘤种展开,成为当下研究热点。本研究总结国内外影响免疫检查点抑制剂疗效的伴随用药研究,为临床实践提供参考。以“免疫检查点抑制剂”“肿瘤”“疗效”“伴随用药”和“并发症”为关键词,检索PubMed及CNKI期刊2017-01-01-2023-06-30相关文献,纳入标准:(1)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的影响;(2)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂并发症的影响;(3)伴随用药对肿瘤免疫检查点抑制剂预后的影响。排除标准:(1)重复发表或翻译的文献;(2)质量低的文献;(3)著作和汇编以及综述类的二次文献。最终纳入文献62篇。结果显示,糖皮质激素、抗生素、质子泵抑制剂、非甾体抗炎药、二甲双胍、抗血栓药物、阿片类药物、他汀类药物和β受体阻滞剂都会不同程度地影响免疫检查点抑制剂疗效。对于抗生素、质子泵抑制剂和阿片类药物,多认为其可以通过自身直接影响或通过肠道菌群间接影响免疫检查点抑制剂使用者的预后,而且与较差的临床结局有关。对于非甾体抗炎药、糖皮质激素和抗血栓形成类药物,就目前的研究结论尚不统一。对于他汀类、二甲双胍和β受体阻滞剂则认为可能与临床结局改善有关,但这仍需要进一步研究加以验证。提示,临床常用的众多药物均可不同程度影响免疫检查点抑制剂的疗效及并发症,需要引起临床重视。但目前的研究多为小样本的回顾性研究,伴随药物对肿瘤免疫检查点抑制剂疗效的影响,仍需进行大样本、多中心的前瞻性研究验证。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肿瘤 疗效 并发症 伴随用药 综述文献
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伴随药物对免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响研究进展 被引量：3
4
作者 张宴魁 侯占胜 江波 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第12期2364-2368,共5页
尽管免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)能够显著改善相当一部分晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床预后,但仍有大量的NSCLC患者并不能从ICI治疗中获益。在临床中大多数NSCLC患者采用伴随... 尽管免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)能够显著改善相当一部分晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床预后,但仍有大量的NSCLC患者并不能从ICI治疗中获益。在临床中大多数NSCLC患者采用伴随药物治疗与癌症相关的症状或合并症,其中抗生素、糖皮质激素、质子泵抑制剂、β受体阻滞剂和二甲双胍等多种伴随药物能够通过不同机制影响接受ICI药物的晚期NSCLC患者的抗肿瘤效果。本文对伴随药物在ICI治疗NSCLC中的相关研究进展进行综述,以期为优化晚期NSCLC患者ICI个体化治疗策略提供理论依据。 展开更多
关键词 伴随药物 免疫检查点抑制剂 非小细胞肺癌 预后 肠道菌群
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临床伴随药物对免疫检查点抑制剂治疗尿路上皮癌的影响研究进展
5
作者 吕正钦 赵宇豪 +2 位作者 郭园园 刘贝贝 刘建民 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期394-399,共6页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被批准用于尿路上皮癌的治疗,然而在治疗过程中部分患者因并发症使用抗生素、质子泵抑制剂、皮质类固醇、β⁃受体阻滞剂、二甲双胍和他汀类等伴随药物,可能通过不同途径影响ICIs... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被批准用于尿路上皮癌的治疗,然而在治疗过程中部分患者因并发症使用抗生素、质子泵抑制剂、皮质类固醇、β⁃受体阻滞剂、二甲双胍和他汀类等伴随药物,可能通过不同途径影响ICIs的临床疗效,使患者产生耐药性,难以从临床获益。本文就上述临床伴随药物对ICIs治疗尿路上皮癌的影响作一综述,以期为临床开展ICIs个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 伴随药物 免疫检查点抑制剂 尿路上皮癌
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北京某三甲医院6537例7种新型抗癫痫药物血药浓度监测与分析
6
作者 李欣恬 张冬婕 +3 位作者 杨莉 赵志刚 梅升辉 霍记平 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第12期2026-2032,共7页
目的对7种新型癫痫药物左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、拉考沙胺(LCM)、唑尼沙胺(ZNS)、吡仑帕奈(PER)的血药浓度监测结果进行分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析北京某三甲医院2021年11月—2... 目的对7种新型癫痫药物左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、拉考沙胺(LCM)、唑尼沙胺(ZNS)、吡仑帕奈(PER)的血药浓度监测结果进行分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析北京某三甲医院2021年11月—2023年3月7种新型抗癫痫药物的血药浓度监测结果,共收集有效浓度数据6537例次。根据患者年龄、性别、合并用药情况进行分组,分析并比较各组间的血药物浓度水平及达标率。结果患者男/女比例为1.35∶1。OXC、LEV、LCM、TPM的血药浓度分布在性别上表现出显著差异(P<0.05)。LEV血药浓度在儿童组与老年组、青中年组与老年组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);OXC、ZNS、TPM的血药浓度分别在儿童组与青中年组、青中年组与老年组、儿童组与青中年组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血药浓度总达标率最高和最低的药物分别为OXC、LCM;不同年龄段间达标率进行多组间比较,儿童组OXC和TPM浓度达标率显著高于青中年组(P<0.05),老年组LEV浓度达标率显著高于儿童组和青中年组(P<0.05)。合并用药共计2133例次,添加治疗时使用频次高且疗效好、相互作用弱的药物为LEV、OXC和LTG。结论新型抗癫痫药物在治疗中展现出良好的前景,通过治疗药物监测能够进一步提高临床个体化治疗效果。 展开更多
关键词 新型抗癫痫药物 治疗药物监测 血药浓度 合并用药 癫痫
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基于药品说明书分析住院患者华法林的药物相互作用及抗凝强度 被引量：3
7
作者 徐鹏 张国柱 《中国药师》 CAS 2016年第11期2113-2115,共3页
目的:为临床药师在华法林规范化抗凝治疗中发挥作用提供参考。方法:回顾性调查2015年全年使用华法林的住院患者,统计患者INR监测情况、可能发生相互作用的合并用药等信息。结果:存在一种以上可能与华法林发生相互作用的合并用药共计127... 目的:为临床药师在华法林规范化抗凝治疗中发挥作用提供参考。方法:回顾性调查2015年全年使用华法林的住院患者,统计患者INR监测情况、可能发生相互作用的合并用药等信息。结果:存在一种以上可能与华法林发生相互作用的合并用药共计127例,占79.9%;涉及的药物23种共使用292次,中药注射剂所占比例为32.5%,包括丹参制剂、人参制剂和银杏制剂。146例患者进行了INR检测,82例INR<2的患者中有45例未采取剂量调整措施。住院期间停用华法林的有36例,占22.0%,出院医嘱长期服用的有118例,占74.2%。结论:华法林抗凝治疗需进一步规范,特别是抗凝不足和与中药注射剂的合并用药应进行必要干预。 展开更多
关键词 华法林 联合用药 药物相互作用 中药注射剂 抗凝强度
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2018~2022年某院新型抗肿瘤药物消化系统不良反应分析 被引量：1
8
作者 姚鑫 葛秋格 +3 位作者 李亚敏 王一帆 李媛媛 刘志强 《中国药物警戒》 2023年第11期1273-1278,共6页
目的 为新型抗肿瘤药品不良反应(ADR)监测以及针对消化系统ADR提供风险信号预警和药学监护的参考依据。方法 对2018年1月1日至2022年12月31日济源市人民医院上传至国家药品不良反应监测中心的91例新型抗肿瘤药物ADR报告,按照患者年龄、... 目的 为新型抗肿瘤药品不良反应(ADR)监测以及针对消化系统ADR提供风险信号预警和药学监护的参考依据。方法 对2018年1月1日至2022年12月31日济源市人民医院上传至国家药品不良反应监测中心的91例新型抗肿瘤药物ADR报告,按照患者年龄、性别、体重指数(BMI)、原发疾病、ADR累及系统-器官、合并用药和转归等维度进行回顾性统计分析。结果 新型抗肿瘤药物ADR主要累及系统-器官为皮肤及其附属系统32例(35.16%),消化系统20例(21.98%);消化系统ADR临床表现以腹泻(25.00%)最为常见。多元Logistic回归方法显示消化系统ADR的独立危险因素是合并用药和低BMI,其中免疫检查点抑制剂相关消化系统ADR转归时间较长(2周~1个月)。结论 临床应关注合并用药和低BMI患者的新型抗肿瘤药物ADR监测工作,针对免疫检查点抑制剂不良反应处理进行药学监护。 展开更多
关键词 新型抗肿瘤药物 药品不良反应 危险因素 联合用药 药学监护 消化系统 免疫检查点抑制剂
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生脉注射液治疗冠心病心绞痛临床特征及合并用药的真实世界研究 被引量：15
9
作者 孙春全 谢雁鸣 侯恒悦 《世界中医药》 CAS 2022年第1期123-128,共6页
目的:探索真实世界中生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床特征及合并用药规律。方法:对2214例冠心病心绞痛患者医院信息系统中的临床特征数据进行描述性分析,并利用关联规则算法挖掘生脉注射液治疗冠心病心绞痛的联合用药规律。结果:男性... 目的:探索真实世界中生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床特征及合并用药规律。方法:对2214例冠心病心绞痛患者医院信息系统中的临床特征数据进行描述性分析,并利用关联规则算法挖掘生脉注射液治疗冠心病心绞痛的联合用药规律。结果:男性患者共996例(44.99%),少于女性的1196例(54.02%);患者的平均年龄(72.1±12.36)岁,其中66~85岁的患者最多,共1544例(69.74%);住院病情以一般者为最多,共945例(42.68%);患者的平均住院天数为(21.96±16.26)d,其中住院天数在15~28 d的患者最多,共865例(39.07%);本研究中生脉注射液用药途径主要为静脉滴注(共1768例,占79.86%);通过静脉滴注的用药方式应用生脉注射液的单次剂量平均为(54.09±18.09)mL;其中41~60 mL者最多,共1008例(57.01%);生脉注射液的平均用药(5.4±6.49)d;生脉注射液治疗冠心病心绞痛最常用的合并用药组合为丹红注射液→单硝酸异山梨酯、速效救心丸-丹红注射液→单硝酸异山梨酯、阿伐他汀→乙酰水杨酸、单硝酸异山梨酯-美托洛尔→乙酰水杨酸。结论:经过对冠心病心绞痛患者医院信息系统(HIS)数据的严格清洗以及标准化,可通过数据挖掘技术对其进行临床特征及用药规律的挖掘分析,并为临床医生提供一定的参考,具有重要的研究意义。 展开更多
关键词 真实世界 生脉注射液 冠心病心绞痛 医院信息系统 临床特征 合并用药
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成人慢性丙型肝炎合并疾病及用药现状分析 被引量：14
10
作者 王琴 饶慧瑛 +2 位作者 于宁 高双庆 魏来 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期225-232,共8页
目的分析2013至2015年中国城镇医疗保险中慢性丙型肝炎患者合并其他疾病及合并其他疾病用药情况，为合并不同疾病的慢性丙型肝炎药物选择提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法，分析中国医疗保险数据库中2013至2015年慢性丙型肝炎... 目的分析2013至2015年中国城镇医疗保险中慢性丙型肝炎患者合并其他疾病及合并其他疾病用药情况，为合并不同疾病的慢性丙型肝炎药物选择提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法，分析中国医疗保险数据库中2013至2015年慢性丙型肝炎患者资料。结果2013至2015年慢性丙型肝炎患者共2958例，慢性丙型肝炎患者合并疾病排名前5位为：糖尿病、高血压、冠心病、胃十二指肠炎和慢性乙型肝炎。合并用药中：合并糖尿病患者用药前3位为阿卡波糖、二甲双胍和瑞格列奈；合并高血压患者用药前3位为氨氯地平、硝苯地平和美托洛尔；合并冠心病患者用药前3位为阿司匹林、氨氯地平和硝苯地平；合并胃十二指肠炎患者用药前3位为奥美拉唑、左氧氟沙星和泮托拉唑；乙型与丙型肝炎共感染患者用药前3位为利巴韦林、聚乙二醇干扰素α-2a和α-2b。结论丙型肝炎患者合并疾病排名前5位为：糖尿病、高血压、冠心病、胃十二指肠炎和慢性乙型肝炎。各合并疾病用药基本符合规范但可能存在与慢性丙型肝炎直接抗病毒药物的药物相互作用。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 并发疾病 合并用药 药物相互作用
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