3D打印导板在Bernese髋臼周围截骨术中的应用 被引量：20

1

作者 周游 徐小山 +6 位作者 李川 康晓鹏 陈昊 王均 朱崇涛 李伟 陆声 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期17-23,共7页

目的探讨3D打印导板在辅助Bernese髋臼周围截骨术（PAO）的可行性。方法应用3D打印导板技术对2013年7月至2015年3月收治的26例（26髋）髋臼发育不良患者施行PAO，男10例，女16例；右髋14例，左髋12例；年龄为12—32岁，平均18．6岁。术... 目的探讨3D打印导板在辅助Bernese髋臼周围截骨术（PAO）的可行性。方法应用3D打印导板技术对2013年7月至2015年3月收治的26例（26髋）髋臼发育不良患者施行PAO，男10例，女16例；右髋14例，左髋12例；年龄为12—32岁，平均18．6岁。术前对患者行骨盆X线片检查及CT扫描，CT断层数据导入Mimics10．1软件中进行三维重建，模拟髋臼周围截骨及游离髋臼的旋转，制定术前规划；在逆向工程软件中根据术中可暴露的骨盆表面形态和旋转后的髋臼截骨面设计导板，将导板以STL格式导入3D打印机，打印出导板实物；术中将消毒后的导板贴敷于骨盆和截骨面，辅助完成精确髋臼周围截骨和游离髋臼的旋转移位；对术前、模拟术后及实际术后测量的外侧边缘中心（LCE）角、臼顶倾斜（AC）角、股骨头超出（EI）指数及覆盖率等参数进行比较。结果本组患者手术时间为2．7～4．6h，平均3．2h；术中出血量为950～3300mL，平均1630mL。所有患者术后检查均未出现股神经和坐骨神经损伤；未出现截骨进入髋关节内等严重并发症。无一例患者术后发生感染。1例患者出现后柱断裂。患者术前与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。模拟术后与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论基于CT三维重建设计和3D打印的导板应用于PAO，可以提高该手术的精确性及安全性，是解决该手术难点的有效方法。 展开更多

关键词 髋发育不良 截骨术 计算机辅助设计 3D打印 导板

原文传递

数字医学与计算机辅助手术 被引量：13

2

作者 王成焘 陈晓军 钱理为 《中国医疗器械杂志》 CAS 2007年第5期313-323,共11页

数字医学是现代医学的重要发展方向,而计算机辅助手术是数字医学的重要组成部分。本文阐述了数字技术在计算机辅助术前手术规划中的应用,介绍了计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在个性化假体置换、个性化医疗器械或医疗辅具设计与制... 数字医学是现代医学的重要发展方向,而计算机辅助手术是数字医学的重要组成部分。本文阐述了数字技术在计算机辅助术前手术规划中的应用,介绍了计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在个性化假体置换、个性化医疗器械或医疗辅具设计与制造中的应用。阐述了术中手术导航的关键技术以及临床应用,展望了计算机辅助手术的发展方向和重大前景。 展开更多

关键词 数字医学 计算机辅助设计 计算机辅助制造 计算机辅助手术 手术导航

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导航模板在单侧髋关节发育不良全髋置换术中的初步应用 被引量：11

3

作者 张元智 杨勇 +6 位作者 刘瑞 陆声 陈斌 王建华 谢叻 徐永清 裴国献 《内蒙古医学院学报》 2010年第1期21-27,共7页

目的:利用计算机辅助设计与快速成形技术为单侧髋关节发育不良全髋置换髋臼假体的置入提供一种个性化、精确定位的方法。方法:22例成人单侧髋关节发育不良病人被随机分为两组,模板组(11例11髋)和对照组(11例11髋),分别采用导航模板辅助... 目的:利用计算机辅助设计与快速成形技术为单侧髋关节发育不良全髋置换髋臼假体的置入提供一种个性化、精确定位的方法。方法:22例成人单侧髋关节发育不良病人被随机分为两组,模板组(11例11髋)和对照组(11例11髋),分别采用导航模板辅助和标准常规技术完成全髋关节置换术。比较两组手术时间、术中失血量、以及髋臼杯外展角和前倾角的偏移度。模板组11例术前行骨盆连续螺旋CT扫描,将原始Dicom格式数据导入Amira3.1(TGS)软件,三维重建双侧髋关节模型,以STL格式保存,导入Imageware12.0软件,对重建髋臼进行形态学的测量,确定健侧髋关节解剖旋转中心,通过镜像确定患侧髋关节解剖旋转中心,设计髋臼侧假体最佳置入方向,提取髋臼表面解剖学形态,建立与髋臼解剖学形态一致的导航模板模型,通过快速成形技术生成模板实体,手术时将导航模板与髋臼相吻合,通过导航孔行髋臼的打磨以及髋臼假体的定位,术后根据X线片评价髋臼侧假体的位置。结果:手术时间、术中平均出血量模板组与照组组之间无统计学差异(P>0.05)。对照组髋臼杯外展角偏移度(5.8°±2.9°)大于模板组(1.6°±0.4°)(P<0.05),对照组髋臼杯前倾角偏移度(4.1°±2.8°)大于导航组(2.0°±1.1°)(P<0.05)。手术显示导航模板有较好的匹配性,术后X线片显示髋臼假体位置准确。结论:计算机辅助设计可以重建髋臼发育不良髋关节的旋转中心,为全髋关节置换髋臼侧假体的定位、定向提供有利的帮助,简化了手术过程。 展开更多

关键词 计算机辅助设计 髋关节发育不良 导航模板

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计算机辅助外科在颅颌面部骨纤维异常增殖手术中的应用 被引量：10

4

作者 谭新颖 胡敏 +3 位作者 陶冶 罗金超 徐娟 刘三霞 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期62-65,共4页

目的：探讨计算机辅助外科技术在颅颌面骨纤维异常增殖症手术中的治疗效果。方法：选择1999年1月-2012年12月接受诊疗的颅颌面骨纤维异常增殖症患者22例．根据患者的具体情况设计手术切除方案。利用计算机辅助外科技术制作头颅模型和导... 目的：探讨计算机辅助外科技术在颅颌面骨纤维异常增殖症手术中的治疗效果。方法：选择1999年1月-2012年12月接受诊疗的颅颌面骨纤维异常增殖症患者22例．根据患者的具体情况设计手术切除方案。利用计算机辅助外科技术制作头颅模型和导航模板，术后观察和评价疗效。结果：22例颅颌面骨纤维异常增殖症患者部分切除病变骨质，基本恢复面部对称，随访6～36个月，效果满意。结论：计算机辅助外科通过术前设计、术中导航及术后预测，有助于提高颅颌面手术的准确性，缩短手术时间，恢复面部对称性，是一种安全、有效的颅颌面手术辅助方法。 展开更多

关键词 计算机辅助外科 模板 导航 快速成型 颌骨畸形

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计算机导航技术在口腔颌面外科应用中的新发展 被引量：8

5

作者 刘敏 孙国文 唐恩溢 《中华口腔医学研究杂志（电子版）》 CAS 2017年第3期174-177,共4页

计算机导航技术与传统手术方式相比,在提高手术精度、缩短手术时间等方面取得了革命性的进展。口腔颌面部区域解剖关系复杂,重要的神经、血管丰富,使其手术难度较大。利用计算机导航技术,通过术前规划、术中实时导航等可以有效的避免重... 计算机导航技术与传统手术方式相比,在提高手术精度、缩短手术时间等方面取得了革命性的进展。口腔颌面部区域解剖关系复杂,重要的神经、血管丰富,使其手术难度较大。利用计算机导航技术,通过术前规划、术中实时导航等可以有效的避免重要组织损伤,提高手术准确度及精确度,因而其在口腔颌面外科手术中应用广泛。针对口腔颌面外科手术的特殊性,在原有导航系统的基础上,与超声结合的技术、与3D打印结合的技术、与颌板结合的技术、磁导航的运用等均使计算机导航技术在口腔颌面外科手术中有了新发展,扩展了计算机导航技术应用适应证,并进一步发挥了计算机导航技术的优势。 展开更多

关键词 计算机导航技术 软组织导航 3D打印 磁导航技术 颌板

原文传递

CAD结合3D打印导航模板辅助TKA术前设计和临床应用 被引量：8

6

作者 丁焕文 苗秋菊 +5 位作者 刘辉亮 王虹 涂强 陈加荣 黄敏强 滕强 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2017年第5期261-268,共8页

目的探讨计算机辅助设计(CAD)结合3D打印导航模板在全膝关节置换(TKA)手术中的应用效果。方法对具有TKA手术指征的患者进行术前CT扫描、三维重建和下肢解剖参数三维测量;在三维模型上选择匹配合适型号的假体,根据患者股骨髁外形和假体... 目的探讨计算机辅助设计(CAD)结合3D打印导航模板在全膝关节置换(TKA)手术中的应用效果。方法对具有TKA手术指征的患者进行术前CT扫描、三维重建和下肢解剖参数三维测量;在三维模型上选择匹配合适型号的假体,根据患者股骨髁外形和假体匹配情况,采用CAD技术设计个性化股骨远端截骨模板、股骨远端+1 mm截骨模板、外翻+1°截骨模板、外翻-1°截骨模板、股骨远端4合1截骨模板等,并通过3D打印技术制作实物模板,以引导股骨远端精准截骨。2014年3月至2016年10月采用该新方法辅助完成16例(18膝)TKA手术(3D打印组),选取同期行传统TKA手术的16例(16膝)患者纳入常规手术组。32例患者中男18例,女14例,年龄53~85岁,平均年龄(68.1±2.3)岁。记录手术时间和术中出血量,比较两组患者假体匹配、肢体力线恢复情况和手术疗效的差异。结果 3D打印组手术时间、术中出血量均少于常规手术组,两组术后3个月美国特种外科医院(HSS)膝关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组经术前三维规划预测的假体尺寸与实际尺寸一致,而常规手术组根据X线片二维图像预选假体型号,准确率仅为75%;3D打印组假体位置、型号匹配良好,常规手术组股骨假体悬挂1例、股骨皮质过度切割1例;两组下肢力线内外翻偏差≤3°百分比比较,差异无统计学意义(3D打印组94%vs常规手术组88%,P>0.05)。结论将CAD结合3D打印导航模板技术用于辅助TKA手术,可实现术前准确预选假体型号、术中精准截骨,方便可行,效果显著。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 膝关节 人工 计算机辅助设计 图像处理 计算机辅助 3D打印 导航模板 外科手术 计算机辅助

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导航手术系统在眼眶外科中的应用 被引量：7

7

作者 李寅炜 范先群 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期759-761,共3页

导航手术系统是计算机技术和医学影像结合的产物，是近年来发展和研究最为活跃的领域之一，其通过术前设计规划、术中导航、术后评估等步骤，旨在提高手术的精确性和安全性。本文介绍了计算机导航系统的组成、工作原理和实施步骤，并进... 导航手术系统是计算机技术和医学影像结合的产物，是近年来发展和研究最为活跃的领域之一，其通过术前设计规划、术中导航、术后评估等步骤，旨在提高手术的精确性和安全性。本文介绍了计算机导航系统的组成、工作原理和实施步骤，并进一步综述了导航手术系统在眼眶骨折修复手术、眼眶肿瘤手术和眼眶减压手术中的应用及其进展。（中华跟科杂志，2011，47：759—761） 展开更多

关键词 计算机导航 眼眶 骨折 肿瘤 减压术

原文传递

计算机导航辅助与传统手术行人工膝关节置换的疗效比较 被引量：7

8

作者 程国芳 何宝林 +2 位作者 王小伟 张震 郭世君 《临床骨科杂志》 2018年第5期558-561,共4页

目的比较计算机导航辅助与传统方法行人工膝关节置换术(TKA)的近期疗效,探讨计算机导航辅助应用于TKA的优势。方法将186例行TKA的骨关节炎患者(186膝)分为导航组(110膝)和非导航组(76膝)。比较两组的手术时间、切口长度、术后总引流量... 目的比较计算机导航辅助与传统方法行人工膝关节置换术(TKA)的近期疗效,探讨计算机导航辅助应用于TKA的优势。方法将186例行TKA的骨关节炎患者(186膝)分为导航组(110膝)和非导航组(76膝)。比较两组的手术时间、切口长度、术后总引流量、术后下肢力线、术后KSS关节功能评分以及WOMAC评分。结果 186例患者均获得随访,时间12个月。与非导航组相比,导航组手术时间平均延长9 min,手术切口平均长了2 cm,但术后引流量更少,下肢力线偏离≥3°更少,胫骨平台后倾更接近预设值0°;以上各项指标两组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后KSS关节功能评分和WOMAC评分导航组均优于非导航组(P <0. 05)。结论计算机导航辅助TKA能提高下肢力线的精准度,提高膝关节假体安放的准确性,近期临床效果较传统手术更有优势。 展开更多

关键词 计算机辅助导航 人工膝关节置换术

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计算机辅助导航技术在脊柱外科中的应用 被引量：6

9

作者 潘紫麟 刘庆鹏 《医学综述》 CAS 2021年第11期2184-2188,共5页

随着当代计算机技术的不断发展,计算机辅助导航技术逐渐应用于脊柱外科手术中,该技术通过相关影像学信息将手术与三维立体定位、计算机影像处理、可视化技术结合,动态显示内固定物与解剖结构的相对位置,同时还可以根据不同患者病变情况... 随着当代计算机技术的不断发展,计算机辅助导航技术逐渐应用于脊柱外科手术中,该技术通过相关影像学信息将手术与三维立体定位、计算机影像处理、可视化技术结合,动态显示内固定物与解剖结构的相对位置,同时还可以根据不同患者病变情况计划和模拟手术,以更加精准、安全、微创地实施脊柱外科手术。目前计算机辅助导航技术已经在椎弓根螺钉置入、人工椎间盘置换、椎体成形术、脊柱肿瘤手术等方面进行临床应用。作为前沿领域,计算机辅助导航技术将推动脊柱外科手术趋于智能化、安全化、微创化、个性化,并对脊柱外科的发展起到重要作用。 展开更多

关键词 脊柱疾病 计算机辅助 导航技术

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计算机导航辅助累及颅底及颞下颌关节的腱鞘巨细胞瘤手术范围的确定 被引量：6

10

作者 黄栋 何冬梅 +6 位作者 杨驰 沈国芳 陈敏洁 杨秀娟 周琴 郭智霖 叶铭 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2012年第5期392-396,共5页

目的:评价计算机导航技术(computer-aided navigation,CAN)在颞下颌关节及颅底腱鞘巨细胞瘤术中对于确定肿瘤边界的指导作用。方法:采用计算机导航技术,对累及颅底及颞下颌关节的腱鞘巨细胞瘤进行辅助切除和颅底重建。术后进行CT检查及... 目的:评价计算机导航技术(computer-aided navigation,CAN)在颞下颌关节及颅底腱鞘巨细胞瘤术中对于确定肿瘤边界的指导作用。方法:采用计算机导航技术,对累及颅底及颞下颌关节的腱鞘巨细胞瘤进行辅助切除和颅底重建。术后进行CT检查及随访,评价治疗效果。结果:术后CT显示,肿瘤切除完整,无残余,颅底重建形态良好;术后6个月CT随访未见肿瘤复发。结论:计算机导航技术对于治疗累及颅底及颞下颌关节的病变有很好的指导作用,可以辅助确定肿瘤边界、保护颅底重要结构和指导颅底缺损重建。 展开更多

关键词 计算机导航技术 颞下颌关节 颅底 腱鞘巨细胞瘤

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应用动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折导航模板与传统方法的效果比较 被引量：4

11

作者 黄若昆 谢鸣 +4 位作者 余嘉 潘浩 陈明 任义军 勘武生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期327-331,共5页

[目的]比较导航模板下与传统方法应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子下骨折的效果。[方法]选择2009年2月～2010年12月期间接受导航模板与传统方法应用DHS治疗的16例股骨转子下骨折患者资料。随机分成常规手术组及导航模板组,两组均... [目的]比较导航模板下与传统方法应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子下骨折的效果。[方法]选择2009年2月～2010年12月期间接受导航模板与传统方法应用DHS治疗的16例股骨转子下骨折患者资料。随机分成常规手术组及导航模板组,两组均采用动力髋螺钉内固定。导航模板组通过数字化重建技术得到了基于动力髋螺钉个体化导航模板,重建的导航模板有较好的匹配性。采用Harris评分标准对术后随访1年手术效果进行评估。[结果]与传统组比较,导航模板组缩短了手术时间,减少了手术出血量,术后复查X线片见骨折端复位良好,内固定位置良好,应用Harris髋关节评分患者恢复良好,显著提高了手术的有效性,均达到了术前的预期效果。[结论]导航模板下DHS内固定具有缩短手术时间、术中出血量少、安全准确等优点,有其临床应用价值。 展开更多

关键词 数字化 计算机辅助设计 动力髋螺钉 导航模板

原文传递

内镜导航系统应用于眶颧复合体骨折复位术的护理 被引量：3

12

作者 陈惠芳 王佳佳 《解放军护理杂志》 2012年第4期43-45,55,共4页

目的探讨在内镜导航系统引导下行眶颧复合体骨折复位术的临床观察和护理对策。方法对2008年2月至2010年8月在内镜导航系统辅助下行眶颧复合体骨折复位术的72例患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗效果及护理对策。结果术后随访6个月... 目的探讨在内镜导航系统引导下行眶颧复合体骨折复位术的临床观察和护理对策。方法对2008年2月至2010年8月在内镜导航系统辅助下行眶颧复合体骨折复位术的72例患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗效果及护理对策。结果术后随访6个月,72例患者面中部及眼眶外形明显改善,眼球内陷基本矫正;15例患眼复视和眼球运动受限消失,6例得到改善,5例无明显改善;咬合关节紊乱治疗效果满意,仅1例存在咬合紊乱、1例张口受限。结论内镜导航系统引导下行眶颧复合体骨折复位术治疗效果满意,术前后做好心理护理、术后密切观察病情并加强功能锻炼对保证手术顺利进行、预防和减少手术并发症、减轻患者痛苦起到重要作用。 展开更多

关键词 内镜导航系统 鼻内镜 计算机导航 眶颧复合体 修复术 护理

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Orbic-3D导航在Ⅱ型齿状突骨折螺钉内固定中的应用 被引量：3

13

作者 陈灿伟 杨进顺 +2 位作者 廖壮文 黄彦 吕浩然 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第5期701-704,共4页

目的探讨术中实时Orbic-3D导航引导下微创空心钉内固定治疗Anderson和D'AlonzofⅡ型枢椎齿状突骨折置钉的安全性与准确性。方法对符合筛选标准的36例患者均行前路枢椎齿状突螺钉固定术治疗,21例在术中实时Orbic-3D导航引导下采用微... 目的探讨术中实时Orbic-3D导航引导下微创空心钉内固定治疗Anderson和D'AlonzofⅡ型枢椎齿状突骨折置钉的安全性与准确性。方法对符合筛选标准的36例患者均行前路枢椎齿状突螺钉固定术治疗,21例在术中实时Orbic-3D导航引导下采用微创空心钉内固定(导航组),15例在传统C形臂透视下采用切开空心螺钉内固定术(透视组)。对比两组患者手术前后JOA评分、VAS疼痛评分、手术时间、透视时间、出血量、术后X线片、CT螺钉位置分级及术后随访骨折愈合情况,分析两组手术特点、临床疗效及置钉的安全性与准确性。结果导航组的手术时间、透视时间、出血量较透视组减少,术后CT螺钉穿出率明显减低,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组的JOA评分、VAS评分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中实时Orbic-3D导航引导下微创空心钉内固定治疗Anderson和D'AlonzofⅡ型枢椎齿状突骨折其手术操作简单、微创,同时可缩短手术时间、术中透视时间及保证齿状突螺钉置钉的准确性及安全性。 展开更多

关键词 创伤 枢椎Ⅱ型齿状突骨折 内固定 计算机辅助导航

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O型臂联合实时导航技术在颈椎椎弓根螺钉置入术的应用及护理配合 被引量：3

14

作者 钟晓娅 钟瑞娟 +2 位作者 易为群 徐朋 常后蝉 《赣南医学院学报》 2020年第10期1048-1051,共4页

目的:探讨O型臂导航在颈椎椎弓根螺钉置入手术中的优势和护理配合的不同,为临床O型臂导航下颈椎椎弓根螺钉置入手术的护理配合提供参考。方法:选取2019年3月至2020年3月,在本院行颈椎椎弓根螺钉置入术患者48例,分为O臂组与C臂组。23例采... 目的:探讨O型臂导航在颈椎椎弓根螺钉置入手术中的优势和护理配合的不同,为临床O型臂导航下颈椎椎弓根螺钉置入手术的护理配合提供参考。方法:选取2019年3月至2020年3月,在本院行颈椎椎弓根螺钉置入术患者48例,分为O臂组与C臂组。23例采用O型臂导航系统下置入颈椎椎弓根螺钉术为O臂组(观察组),共置入螺钉148个;25例采用C型臂成像辅助下置入颈椎椎弓根螺钉术为C臂组(对照组),共置入螺钉152个。观察两组手术置钉准确率、术中出血量、住院时间及护理配合情况。结果:O臂组置钉准确率为99.32%优于C臂组的置钉率94.08%,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、住院时间少于C臂组,差异均有统计学意义(P<0.05);O型臂导航下颈椎椎弓根螺钉置入手术在护理人员准备、术前准备工作、手术间布局、器械的管理和维护、仪器设备的管理、患者的安全管理方面有较大区别。结论:O型臂导航系统值得在临床推广使用,完善的围术期护理配合可以使O型臂导航下颈椎椎弓根螺钉置入手术顺利开展,提高手术效率。 展开更多

关键词 O型臂 计算机辅助 导航 颈椎椎弓根螺钉置入术 手术 护理配合

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动态导航技术对口腔种植精准度影响的Meta分析 被引量：2

15

作者 陈思 周子谦 +1 位作者 柳慧芬 童昕 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2022年第5期579-584,589,共7页

目的 评估动态导航技术辅助口腔种植体植入的精准度以及相关影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库和中国知网(CNKI),检索日期截至2022-01-31。并手工检索纳入研究的参考文献作为补充,对动态导航在... 目的 评估动态导航技术辅助口腔种植体植入的精准度以及相关影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库和中国知网(CNKI),检索日期截至2022-01-31。并手工检索纳入研究的参考文献作为补充,对动态导航在种植手术中种植体植入的精准度进行Meta分析。研究的主要结局指标为动态导航辅助下种植体植入位置与计划中位置的偏差。结果 14篇文献符合纳入标准,共纳入666颗在动态导航下行种植手术的种植体。Meta分析结果显示,种植体平均颈部偏差为1.01 mm(95%CI:0.84~1.17,I~2=98.2%),平均根尖偏差为1.25 mm(95%CI:0.92~1.58,I~2=99.3%),平均角度偏差为3.08°(95%CI:2.23~3.94,I~2=99.5%)。Meta回归分析结果显示,导航下种植区域在上颌骨和下颌骨之间的精准度(颈部、根尖、角度偏差)差异无统计学意义(P值分别为0.830、0.711、0.301);在研究设计为模型研究和临床研究的种植精准度(颈部、根尖、角度偏差)差异无统计学意义(P值分别为0.212、0.133、0.128)。结论 动态导航下进行种植手术是一种相对安全且高效的手术操作方法,但需要更多的高质量研究对精准度差异的影响因素进一步分析证明。 展开更多

关键词 牙种植 动态导航 计算机辅助手术 精准度 导航配准

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三维数字化技术辅助牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin序列征的临床研究 被引量：2

16

作者 陈海妮 季易 +3 位作者 崔杰 陈建兵 孔亮亮 沈卫民 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第7期763-769,共7页

目的:探讨三维数字化技术辅助牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin序列征的临床效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2017年4月至2020年4月收治的采用三维数字化技术辅助牵引成骨术治疗的新生儿Pierre Robin序列征的病例资料,... 目的:探讨三维数字化技术辅助牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin序列征的临床效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2017年4月至2020年4月收治的采用三维数字化技术辅助牵引成骨术治疗的新生儿Pierre Robin序列征的病例资料,设为三维数字化辅助组。术前采用三维数字化技术辅助手术设计,制作并3D打印截骨导板,完成下颌骨截骨术。以2010年1月至2017年1月收治的未采用三维数字化技术辅助手术的新生儿Pierre Robin序列征患儿病例资料为对照。术后3个月复查颅面CT,了解下颌骨生长情况,对复发率、延长器钛钉脱落率、感染率、二次手术率、神经损伤发生率进行统计学分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,对术后并发症的独立影响因素采用多元logistic回归分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:三维数字化技术辅助组共纳入345例患儿,男215例,女130例,年龄3~28 d,体质量1.8~3.2 kg,所有患儿手术顺利,效果满意,与术前设计非常接近。术后3个月复查颅面CT示下颌骨正常生长。对照组共纳入377例患儿,男230例,女147例,年龄6~28 d,体质量1.6~3.6 kg。三维数字化技术辅助组复发率、延长器钛钉脱落率、二次手术率、神经损伤发生率分别为0.29%(1/345)、0.29%(1/345)、0.58%(2/345)、0.29%(1/345),明显低于对照组的1.86%(7/377)、2.92%(11/377)、2.65%(10/377)、2.92%(11/377),差异均有统计学意义(P<0.05);2组的感染率分别为7.83%(27/345)和7.69%(29/377),差异无统计学意义(P>0.05);多元logistic回归分析结果提示三维数字化技术干预可作为降低术后并发症的独立保护因素(P=0.001)。结论:在牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin序列征中采用三维数字化技术辅助术前设计和制作截骨导板,可以显著提高手术的精准度和成功率,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 PIERRE ROBIN综合征 婴儿 新生 计算机辅助设计 成像 三维 打 印 三维 下颌骨截骨术 骨生成 牵张 截骨导板

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计算机辅助导航人工全膝关节置换的临床应用与进展 被引量：1

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作者 张涛 梁春雨 +2 位作者 张顶顶 白晓松 申晓阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第33期5388-5394,共7页

背景:随着计算机辅助导航技术的引进和发展,其在全膝关节置换中的应用较之前普遍但未广泛普及,临床医师对计算机辅助导航在全膝关节置换中的应用意见不一。目的:综述国内外对计算机辅助导航下行全膝关节置换的研究进展,对目前及未来计... 背景:随着计算机辅助导航技术的引进和发展,其在全膝关节置换中的应用较之前普遍但未广泛普及,临床医师对计算机辅助导航在全膝关节置换中的应用意见不一。目的:综述国内外对计算机辅助导航下行全膝关节置换的研究进展,对目前及未来计算机辅助导航发展做出展望。方法:通过知网和PubMed检索2015至2020年出版关于计算机辅助导航和全膝关节置换的相关文献,通过对文献的汇总、分析,对计算机辅助导航的分类、优劣势、临床疗效、适应人群、最新发展和其在全膝关节置换中的应用进展做以综述。结果与结论:①计算机辅助导航可以精确重建下肢力线,同时良好的软组织平衡使假体准确安放,还可以减少血栓及出血的发生;②但是全膝关节置换经验丰富但导航经验不足的医师行导航辅助全膝关节置换反而会增加手术时间和患者费用,甚至会造成并发症如定位杆除骨折、感染等;③对于经验不足的医师应用导航进行全膝关节置换可以达到良好的临床效果并可同时学习传统手术方式;④选择合适的患者应用计算机辅助导航有出其不意的效果,同时可以帮助研究人员更加直观地得到相关数据并进行效果分析;⑤综上可以得出未来计算机辅助导航在全膝关节置换中会有更加广阔的应用前景。 展开更多

关键词 计算机辅助导航 全膝关节置换 下肢力线 便捷式导航 术后随访 综述

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CANS系统在上颌骨颧骨复合体骨折中的应用 被引量：1

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作者 佟爽 郭澍 +1 位作者 孙旭 孙强 《中国继续医学教育》 2020年第23期141-144,共4页

目的探讨计算机辅助导航系统(computer-aided navigation system,CANS)在上颌骨颧骨复合体骨折中的应用,并评价其应用效果。方法选择2018年3月—2018年5月中国医科大学附属第一医院整形外科8例单侧上颌骨颧骨复合体骨折患者,术前拍摄3D... 目的探讨计算机辅助导航系统(computer-aided navigation system,CANS)在上颌骨颧骨复合体骨折中的应用,并评价其应用效果。方法选择2018年3月—2018年5月中国医科大学附属第一医院整形外科8例单侧上颌骨颧骨复合体骨折患者,术前拍摄3D-CT并将数据导入Accu Navi软件,镜像原理规划设计骨折复位,应用CANS术中实时导航对术中骨折端进行精确指导复位。术后3天复查3D-CT,对比进行手术准确度及导航误差评价。结果通过CANS所有患者成功完成复位内固定。术中明确手术器械与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1 mm。术前CT数据显示:颧突的前后径患侧与健侧差值平均(2.659±1.418)mm;颧骨下缘的前后径患侧与健侧差值平均(3.411±1.637)mm。术后CT数据显示颧突的前后径患侧与健侧差值平均(0.432±0.563)mm;颧骨下缘的前后径患侧与健侧差值平均平均(0.534±0.725)mm。术后较术前差值明显减小(P<0.001),术后3D-CT检查示骨折复位与术前设计基本一致,患者术后愈合良好,面部不对称畸形面形显著改善。结论CANS可以实现上颌骨颧骨复合体骨折术前设计、手术模拟及术后评估,在三维方向上实现上颌骨颧骨复合体的精准复位,获得满意的手术效果。 展开更多

关键词 计算机辅助导航 上颌骨颧骨复合体骨折 精准 坚固内固定术 镜像 骨折复位 手术模拟

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计算机导航结合个性化钛网在颧上颌复合体伴眶壁骨折重建手术中的应用 被引量：1

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作者 孙亚威 张兴伟 +3 位作者 吴朱昊 陈欣 蒲玉梅 孙国文 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2022年第6期368-373,共6页

目的:探讨计算机导航结合个性化钛网进行颧上颌复合体(zygomaticomaxillary complex,ZMC)伴眶壁骨折修复重建手术的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月—2020年12月我院收治的6例ZMC伴眶壁骨折患者的临床资料,所有患者均应用计算机导... 目的:探讨计算机导航结合个性化钛网进行颧上颌复合体(zygomaticomaxillary complex,ZMC)伴眶壁骨折修复重建手术的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月—2020年12月我院收治的6例ZMC伴眶壁骨折患者的临床资料,所有患者均应用计算机导航及个性化钛网进行骨折修复重建手术。测量术前、术后健侧与患侧的眶容积,并采用配对t检验比较术前、术后健侧与患侧的眶容积差。术后常规复查,对瞳孔位置、复视情况、伤口愈合情况、面部外观及相关功能进行评价并随访,术后随访3~12个月。结果:术前健侧与患侧的眶容积差为(5.25±2.34)mL,术后健侧与患侧的眶容积差为(1.98±1.21)mL,两者差异有统计学意义(P<0.05);术后复视情况为5例治愈,1例好转;所有患者术前均有不同程度的瞳孔位置变化及眼球运动功能障碍,术后所有患者瞳孔位置变化及眼球运动功能障碍均得到明显改善;所有患者手术创口愈合良好,均未出现神经损伤、感染、植入体排斥等并发症,患者对术后外形、功能恢复满意。结论:计算机辅助手术导航结合个性化钛网进行ZMC伴眶壁骨折修复重建是一种精确、可行的方法,可以精确恢复眶壁解剖形态及眶容积,明显改善患者复视及眼球运动障碍,使眶部功能和感觉得到较好的维护,患者面部外形也得到恢复。 展开更多

关键词 计算机导航 钛网 颧上颌复合体骨折 眶壁骨折

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计算机导航技术辅助整复陈旧性颧眶颌复合体骨折的应用研究

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作者 陶园 薛浩伟 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2022年第2期88-93,共6页

目的研究计算机导航技术辅助整复单侧陈旧性颧眶颌复合体骨折的应用。方法回顾性病例系统研究。分析2019年8月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科应用计算机导航技术完成的单侧陈旧性颧眶颌骨折复位固定17例的临床资料。... 目的研究计算机导航技术辅助整复单侧陈旧性颧眶颌复合体骨折的应用。方法回顾性病例系统研究。分析2019年8月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科应用计算机导航技术完成的单侧陈旧性颧眶颌骨折复位固定17例的临床资料。术前行螺旋CT扫描,将数据导入导航工作站制定手术方案,术中通过AccuNavi-A导航系统引导验证手术操作。随访6个月观察手术导航精度,术后外形及功能恢复情况。结果术后17例外形及功能均恢复良好(均P<0.05);手术导航精度为(0.64±0.10)mm,双侧颧骨突度差为(0.93±0.19)mm,双侧颧骨宽度差为(0.48±0.18)mm;两侧瞳孔高度差为(0.36±0.21)mm。结论在单侧陈旧性颧眶颌复合体骨折整复手术中应用计算机导航技术可以获得较好的临床效果。 展开更多

关键词 计算机导航 眼眶 骨折 骨折固定术

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