紧密型医共体推动医疗质量管理同质化的路径和方法 被引量：17

1

作者 史江漂 马亚洁 +6 位作者 崔兆涵 侯冰洁 吴记先 张瑞红 王宏 赵文娟 吴立国 《中国卫生质量管理》 2023年第3期20-24,共5页

目的研究紧密型医共体医疗质量同质化管理体系构建的路径与经验。方法以唐县医院集团为例,研究实践与相关改革效果,归纳总结紧密型医共体医疗质量同质化管理改革的经验。结果唐县医院集团同质化质量管理改革在提升基层服务能力和改善基... 目的研究紧密型医共体医疗质量同质化管理体系构建的路径与经验。方法以唐县医院集团为例,研究实践与相关改革效果,归纳总结紧密型医共体医疗质量同质化管理改革的经验。结果唐县医院集团同质化质量管理改革在提升基层服务能力和改善基层服务质量、促进有序就医格局形成、提升患者和医务人员满意度等方面均取得了一定成效。结论紧密型医共体是我国质控体系向县域延伸的重要载体,通过科学管理可以有效促进县域内医疗机构同质化质量管理,以及基层医疗机构医疗质量与服务能力的提升。 展开更多

关键词 紧密型医共体 同质化 质量管理 基层医疗机构 SPO模型

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基于典型案例探讨我国紧密型县域医疗卫生共同体现状及其展望 被引量：8

2

作者 赵莉娜 刘宝琴 +1 位作者 刘穗斌 张宗久 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期161-167,共7页

为进一步促进分级诊疗,提升基层医疗卫生服务能力,国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前,我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题,即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制... 为进一步促进分级诊疗,提升基层医疗卫生服务能力,国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前,我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题,即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制度不完备。为解决现存问题,作者选择福建省三明市沙县区、河南省周口市郸城县和山西省太原市阳曲县作为典型案例,总结紧密型县域医共体先进试点地区经验,提出未来我国紧密型县域医共体建设应落足于构建"单核多层"体系,从协同管理、实务操作、制度建设、基础保障和多方监督5个层面出发,全面提升基层医疗卫生服务供给能力,最终实现分级诊疗与健康中国战略目标。 展开更多

关键词 卫生保健联合体 紧密型医疗共同体 县域医疗卫生共同体 基层医疗卫生服务 分级诊疗

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紧密型医共体对提升基层医疗卫生服务能力的影响研究——基于分享经济理论 被引量：6

3

作者 李乐乐 王曦 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第12期39-41,共3页

目的:分析紧密型医共体对提升基层医疗卫生服务能力的影响。方法:基于分享经济理论,从一体化建设、资源统筹、信任依从三个方面构建紧密型医共体影响基层医疗卫生服务能力的分析框架,结合新平彝族傣族自治县建设经验,分析紧密型医共体... 目的:分析紧密型医共体对提升基层医疗卫生服务能力的影响。方法:基于分享经济理论,从一体化建设、资源统筹、信任依从三个方面构建紧密型医共体影响基层医疗卫生服务能力的分析框架,结合新平彝族傣族自治县建设经验,分析紧密型医共体对提升基层医疗卫生服务能力的影响机制。结果:紧密型医共体能够通过整合区域内部医疗资源,协调成员单位的利益关系,提升成员单位的信任依从,进而提升基层医疗卫生服务能力。结论:紧密型医共体应通过建立更加集约的医疗资源统筹管理模式、更加科学的绩效考核和分配机制、更加稳固的信息化支持机制,进一步提升基层医疗卫生服务能力。 展开更多

关键词 紧密型医共体 分享经济理论 一体化建设 资源统筹 信任依从

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不同医保类型患者住院费用和补偿水平的比较分析 被引量：3

4

作者 王鉴 黄成庆 +1 位作者 张云 谭华伟 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第10期45-49,共5页

目的:比较分析紧密型医共体试点县不同医保类型患者住院费用和补偿水平,为完善医保支付机制设计提供数据支撑。方法:提取A县2020—2022年住院患者费用明细数据193418条,进行描述性统计分析和独立样本T检验。结果:居民住院医保基金主要... 目的:比较分析紧密型医共体试点县不同医保类型患者住院费用和补偿水平,为完善医保支付机制设计提供数据支撑。方法:提取A县2020—2022年住院患者费用明细数据193418条,进行描述性统计分析和独立样本T检验。结果:居民住院医保基金主要流向医共体内(51.93%),职工住院医保基金主要流向医共体外(65.51%);职工医保患者平均住院费用、日均住院费用分别比居民医保患者高出1552.28元、228.05元,政策内报销比例、实际报销比例高出12.62个和9.96个百分点。结论:建立健全紧密型县域医共体的总额预算分级分类机制和费用审核监督机制,探索建立差异化医保支付机制,促进紧密型县域医共体持续高质量发展。 展开更多

关键词 紧密型医共体 城乡居民医保 城镇职工医保 住院费用 补偿水平

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基于社区网格化管理的脑卒中急救体系研究

5

作者 许文勇 叶端玲 +1 位作者 卢红腾 陈海挺 《现代医院管理》 2023年第1期64-67,共4页

目的探讨社区网格化管理模式对区域脑卒中急诊急救体系的建设成效。方法收集网格化管理前后1年入住我院卒中中心的新发脑卒中病例,对比前后病例数量、静脉溶栓率和患者抵达医院至溶栓的时间(door-to-needle time,DNT)、从发病至到院时间... 目的探讨社区网格化管理模式对区域脑卒中急诊急救体系的建设成效。方法收集网格化管理前后1年入住我院卒中中心的新发脑卒中病例,对比前后病例数量、静脉溶栓率和患者抵达医院至溶栓的时间(door-to-needle time,DNT)、从发病至到院时间(onset-to-doortime,ODT)及120运送率等指标的变化。结果建设组收治的急性脑卒中的例数比建设前组多,建设组的静脉溶栓率15.37%也比建设前组的静脉溶栓率9.11%显著提高(P<0.05),建设组的DNT(44.97 min)比建设前组(56.04 min)明显缩短(P<0.05),建设组的ODT也比建设前组缩短,建设组的120运送率比建设前组提高,两者差异均具有统计学意义,而建设组的介入治疗率虽比建设前组高,但两者差异没有统计学差异。结论紧密型医共体内采用社区网格化管理模式构建的院内外“五位一体”脑卒中急诊急救体系有助于提升脑卒中的救治效率,能够有效改善患者预后结果。 展开更多

关键词 社区网格化管理 紧密型医共体 脑卒中 急诊急救体系

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“以科包院”模式提升基层医疗服务能力经验介绍

6

作者 蔡晓军 倪君岷 《中国研究型医院》 2023年第S01期33-36,共4页

在紧密型县域医共体建设的过程中,借鉴全国多地的经验,通过“以科包院”模式提升基层医疗服务能力。通过2年的实践,全市镇卫生院医疗服务能力有较大提升,多数指标达到了预期效果,表明“以科包院”模式可在短、中期内有效提升基层医疗服... 在紧密型县域医共体建设的过程中,借鉴全国多地的经验,通过“以科包院”模式提升基层医疗服务能力。通过2年的实践,全市镇卫生院医疗服务能力有较大提升,多数指标达到了预期效果,表明“以科包院”模式可在短、中期内有效提升基层医疗服务能力,适宜在紧密型县域医共体建设中推广使用。 展开更多

关键词 医院 乡村 乡村卫生服务 试点项目 紧密型医共体

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城乡紧密型医共体建设的困境与路径 被引量：1

7

作者 杨晓霞 《中国农村卫生事业管理》 2024年第9期669-673,共5页

文章对照城乡紧密型医共体责任共担、协同管理、服务互通、利益共享的运行特征,指出当前紧密型医共体建设还面临着医疗需求扩张与服务供给主体松散并存、多元主体参加与监督管理机制不全并存、群众健康期望与服务供给质量偏低并存、新... 文章对照城乡紧密型医共体责任共担、协同管理、服务互通、利益共享的运行特征,指出当前紧密型医共体建设还面临着医疗需求扩张与服务供给主体松散并存、多元主体参加与监督管理机制不全并存、群众健康期望与服务供给质量偏低并存、新型服务供给与内部协调机制短缺并存的现实困境,提出制度建设、监督管理、服务提升、内部控制四个方面优化路径。 展开更多

关键词 城乡紧密型医共体 同质化发展 运行特征 服务提升 现实困境 优化路径

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紧密型医联体下全科医生在新型冠状病毒疫情防控中的实践 被引量：3

8

作者 关春丽 段学燕 +8 位作者 高伟良 全小庆 张智 李萍 卢万可 廖小兵 梁圆圆 陈东晖 周海蓉 《现代医院》 2021年第1期124-126,131,共4页

目的探讨紧密型医联体下的全科医生在社区联防联控新型冠状病毒感染疫情的实践经验。方法某紧密型医联体是由1家三级综合医院和24家社区健康服务中心(简称"社康中心")组成。全科医生除了与社区网格员及民警组成"三位一体... 目的探讨紧密型医联体下的全科医生在社区联防联控新型冠状病毒感染疫情的实践经验。方法某紧密型医联体是由1家三级综合医院和24家社区健康服务中心(简称"社康中心")组成。全科医生除了与社区网格员及民警组成"三位一体"小组防控疫情外,还承担着疫情筛查,预检分诊,分级诊疗,隔离管理,健康宣教及心理咨询等工作。结果在2020年01月24日—2020年02月18日期间,社康中心上转发热患者共765人次,医院下转隔离观察患者共226人,其中上转发热患者电话随访共803次,下转隔离观察随访共3261次。2020年02月01日—2020年02月29日期间,入户排查人数总计15247人,居家隔离人数共计36446人,电话随访总人次133347次。结论在这场疫情防控战中,全科医生在落实社区联防联控,群防群控,为居民提供科普及专业防疫指导等工作中发挥着积极作用。 展开更多

关键词 紧密型医联体 新型冠状病毒 联防联控 全科医生 社区健康服务中心

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“全科医学+”紧密型医共体下慢性病管理模式构建研究:基于国际慢性病管理模式和经验 被引量：17

9

作者 刘杨 王凯 +6 位作者 肖革新 肖菊姣 高剑波 林妮 陈东 王慧君 杜庆锋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第16期1923-1928,共6页

目前我国的慢性病社区防控处于起步阶段,缺乏完整且上下联动的实践体系。本文系统梳理了我国慢性病管理的演变历程,剖析了国外3种主要慢性病管理模式〔慢性病照护模型(CCM)、慢性病创新照护框架(ICCC)、慢性病自我管理计划模型(CDSMP)... 目前我国的慢性病社区防控处于起步阶段,缺乏完整且上下联动的实践体系。本文系统梳理了我国慢性病管理的演变历程,剖析了国外3种主要慢性病管理模式〔慢性病照护模型(CCM)、慢性病创新照护框架(ICCC)、慢性病自我管理计划模型(CDSMP)〕的内涵,以及芬兰、美国、澳大利亚、日本在慢性病防控方面的经验,并从管理理念、系统结构、操作方法等方面总结慢性病管理可借鉴的资源要素。同时,结合我国当前推进的紧密型县域医共体建设和家庭医生签约服务工作,借助复杂性科学理论和分析方法进行资源整合,构建出佛山市里水地区“全科医学+”紧密型医共体慢性病管理模式,以期为我国基层慢性病防控研究提供新思路。 展开更多

关键词 慢性病 管理模式 全科医学 紧密型县域医共体 复杂性科学

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紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用分析 被引量：17

10

作者 彭博 王博文 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第12期89-93,共5页

目的:分析某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用,促进分级诊疗的落地实施。方法:采用定性比较分析的方法,以从国家紧密型县域医共体绩效评价监测系统调取的2021年某省数据指标作为研究变量。结果:通过分析5个条件变量... 目的:分析某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用,促进分级诊疗的落地实施。方法:采用定性比较分析的方法,以从国家紧密型县域医共体绩效评价监测系统调取的2021年某省数据指标作为研究变量。结果:通过分析5个条件变量对某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果,得出了3种主导作用。影响某省紧密型县域医共体内分级诊疗效果的主导作用分别为:医保基金的主导作用、全科医生的主导作用、县域医共体建设的主导作用。结论:发挥医保基金引领作用,推动分级诊疗实施效果;重视医务人才培养,完善全科医生制度;搭建并完善县域医共体信息化平台,促进紧密县域型医共体建设。 展开更多

关键词 定性比较分析 紧密型县域医共体 分级诊疗

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基于多维尺度分析和社会网络分析的紧密型县域医共体“打包付费”问题研究 被引量：7

11

作者 黄凌波 张兴隆 +3 位作者 刘佩芸 彭蓉 覃娴静 冯启明 《中国卫生经济》 北大核心 2024年第1期26-30,共5页

目的:探讨我国紧密型县域医共体实施“打包付费”存在的核心问题,以期为紧密型县域医共体医保支付方式创新改革提供有益借鉴。方法:通过卫生系统宏观模型构建问题体系,运用多维尺度分析、社会网络分析对相关文献进行分析,并采用熵权TOP... 目的:探讨我国紧密型县域医共体实施“打包付费”存在的核心问题,以期为紧密型县域医共体医保支付方式创新改革提供有益借鉴。方法:通过卫生系统宏观模型构建问题体系,运用多维尺度分析、社会网络分析对相关文献进行分析,并采用熵权TOPSIS法对其结果进行综合评价,归纳总结出紧密型县域医共体“打包付费”存在的核心问题。结果:我国紧密型县域医共体存在利益分配及激励约束机制不健全(Ci=1.000)、对医共体缺乏有效的监督考核机制(Ci=0.732)、医疗服务质量效率受抑制(Ci=0.652),医疗信息化建设滞后(Ci=0.595)、配套政策措施不完善(Ci=0.579)等问题。结论:可从以下3个方面优化紧密型县域医共体“打包付费”,(1)应完善多层次协同激励机制,保证服务质量效率;(2)优化总额测算方法,完善配套措施细则;(3)加快信息化建设,强化监管考核管理。 展开更多

关键词 紧密型县域医疗共同体 总额付费 多维尺度分析 社会网络分析

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基于安德森模型的紧密型县域医共体就诊患者满意度及其影响因素分析 被引量：4

12

作者 陈礼江 胡传峰 +4 位作者 唐静 郑瑞呢 关雪凌 黄文昊 覃朝晖 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期427-432,453,共7页

背景紧密型县域医共体的建设对提高县、乡、村医疗资源利用效能,提升基层卫生服务能力起着关键作用,基于患者满意度对紧密型县域医共体的建设进行评价,对完善紧密型县域医共体建设体系具有重要意义。目的了解江苏省新沂市紧密型县域医... 背景紧密型县域医共体的建设对提高县、乡、村医疗资源利用效能,提升基层卫生服务能力起着关键作用,基于患者满意度对紧密型县域医共体的建设进行评价,对完善紧密型县域医共体建设体系具有重要意义。目的了解江苏省新沂市紧密型县域医共体内就诊患者的就医满意度及其影响因素,为进一步完善紧密型县域医共体建设提供参考。方法基于安德森模型于2020-10-22—12-11对新沂市1068例紧密型县域医共体内的就诊患者进行满意度问卷调查,通过因子分析确定各满意度指标权重并计算总体满意度,并采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨新沂市紧密型县域医共体就诊患者满意度的影响因素。结果本次调查共发放问卷1100份,回收有效问卷1068份,有效回收率97.09%。就诊患者的总体满意度为64.23%(686/1068)。多因素Logistic回归分析结果显示,职业为企事业单位职工(OR=2.439),医保政策知晓度为比较了解和非常了解(OR_(比较了解)=1.635、OR_(非常了解)=2.840),就诊医院类型为成员医院(OR=1.938),就医类型为住院就诊(OR=1.994),有生理失能(OR=2.268)的患者对紧密型县域医共体满意度更高(P<0.05)。结论个人特征和医疗行为是影响紧密型县域医共体就诊患者满意度的主要因素。应加强紧密型医共体建设,提升核心医院自身医疗服务能力,完善医保支付政策,加大对医共体及相关政策的宣传力度。 展开更多

关键词 医共体 紧密型县域医共体 病人满意度 影响因素分析 安德森模型

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加强乡村医疗卫生体系建设提升基层医疗卫生服务能力 被引量：3

13

作者 张敏 王尔诚 +2 位作者 王志胜 张琳琳 吴非 《中国发展》 2024年第2期76-79,共4页

2023年中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村卫生医疗体系健康发展的意见》提出了构建紧密型县域医共体,致公党辽宁省委会、大连市委会成立了专门课题组,对大连地区县以下医疗卫生体系建设情况进行调研,梳理... 2023年中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村卫生医疗体系健康发展的意见》提出了构建紧密型县域医共体,致公党辽宁省委会、大连市委会成立了专门课题组,对大连地区县以下医疗卫生体系建设情况进行调研,梳理出问题所在,并提出了具体建议与解决方案。 展开更多

关键词 基层医疗机构 医疗卫生体制改革 紧密型县域医共体

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深化紧密型县域医共体建设的调查与分析——以安徽省定远县为例

14

作者 费金玉 诸凯 朱晓玥 《西部学刊》 2024年第23期165-168,共4页

在推进城乡医疗服务一体化改革的进程中,紧密型县域医共体建设至关重要。以定远县公立医院综合改革情况为样本,通过实证调查以及研读中央、省市医改政策等文献分析方式进行研究,发现紧密型县域医共体建设存在利益导向机制不完善、基层... 在推进城乡医疗服务一体化改革的进程中,紧密型县域医共体建设至关重要。以定远县公立医院综合改革情况为样本,通过实证调查以及研读中央、省市医改政策等文献分析方式进行研究,发现紧密型县域医共体建设存在利益导向机制不完善、基层医疗资源总量较小、基层医院就近收治患者困难、医共体医保资金包干使用流于形式、基层医疗人才队伍短缺等问题。据此,提出完善相关制度、加强宣传引导、突出资源均衡布局、管控医保基金、创新编制管理等建议。 展开更多

关键词 紧密型县域医共体 公立医院 医疗改革

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县域内紧密型医共体分级诊疗模式对中-重度COPD患者救治的影响

15

作者 万军 白英连 +4 位作者 李培根 黄华 邵伟萍 汪明星 邓虹 《国际医药卫生导报》 2024年第18期3089-3093,共5页

目的探讨县域内紧密型医共体分级诊疗模式对中-重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者救治的影响。方法选取2022年5月至2023年4月本县域内医共体的基层中心分院和牵头医院(连州市人民医院)接诊的中-重度COPD患者150例设为研究组,同时选取2021... 目的探讨县域内紧密型医共体分级诊疗模式对中-重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者救治的影响。方法选取2022年5月至2023年4月本县域内医共体的基层中心分院和牵头医院(连州市人民医院)接诊的中-重度COPD患者150例设为研究组,同时选取2021年5月至2022年4月接诊的150例中-重度COPD患者设为对照组。对照组男120例,女30例,年龄(67.25±7.63)岁,严重程度C级60例、D级90例;研究组男123例,女27例,年龄(66.83±7.55)岁,严重程度C级56例、D级94例。研究组予以县域内紧密型医共体分级诊疗模式管理,对照组予以常规诊疗模式管理。随访1年后比较两组患者依从性,病死率,第1秒用力呼气容积(FEV_(1)%),COPD患者自我评估测试(CAT)评分,6 min步行距离,1年急性加重次数及生活质量等。采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组病死率为3.33%(5/150),低于对照组的病死率9.33%(14/150),差异有统计学意义(χ^(2)=7.545,P=0.006);研究组失访25例(16.67%),对照组失访16例(10.67%);对照组和研究组实际成功随访各120例。研究组COPD患者的复诊率、戒烟率、吸入剂使用率分别为81.67%(98/120)、79.17%(95/120)、92.50%(111/120),高于对照组的30.00%(36/120)、28.33%(34/120)、59.17%(71/120),差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1年后,与对照组相比,研究组FEV1%较高[(44.97±6.16)%比(37.16±5.24)%],1年急性加重次数较少且CAT评分较低[(1.20±0.45)次比(1.90±0.55)次,(17.75±5.35)分比(22.10±5.05)分],6 min步行距离较长[(263.28±93.06)m比(177.65±95.12)m],1年医疗费用较低[(12071.25±390.63)元比(13519.94±386.75)元],差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组生活质量各维度评分均较对照组高(均P<0.001)。结论县域内紧密型医共体分级诊疗模式有助于减缓中-重度COPD患者肺功能的进一步恶化,减少每年急性发作的频率,降低患者的住院费用及病死率,提高患者的生活耐受能力,改善预后,值得临床进一� 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 县域内紧密型医共体 分级诊疗模式

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紧密型县域医疗卫生共同体监管的影响因素与重点内容研究

16

作者 尚钊 郑怡萍 +4 位作者 薛冬羽 刘雨晴 李跃平 张宝泉 戴悦 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期79-85,共7页

目的明确紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称紧密型医共体)监管的关键影响因素和重点内容, 为完善紧密型医共体监管体系提供参考。方法检索2000—2021年发表的紧密型医共体监管与医疗卫生服务体系监管相关文献及2003—2021年发布的相关... 目的明确紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称紧密型医共体)监管的关键影响因素和重点内容, 为完善紧密型医共体监管体系提供参考。方法检索2000—2021年发表的紧密型医共体监管与医疗卫生服务体系监管相关文献及2003—2021年发布的相关政策文本, 采用文献分析和德尔菲法确定紧密型医共体监管影响因素和监管内容;采用决策试验与评价实验法(DEMATEL)分析影响紧密型医共体监管的关键因素, 并通过优序图法确定紧密型医共体监管的重点内容。结果共获得14项紧密型医共体监管影响因素和15项监管内容。根据各影响因素的中心度和原因度结果, 确定激励约束(11.349, 0.936)、卫生法律法规(10.912, 0.653)、绩效考核(10.610, 0.249)、财政投入(10.198, 0.481)为对其他因素有较强影响的关键原因因素;监管成本(12.293, -0.822)、专职监管人员能力(10.471, -0.654)、专职监管人员数量(10.378, -0.388)为较易受到其他因素影响的核心结果因素。根据优序图法结果共确定12项监管重点内容, 按照重要性得分排序依次为服务对象满意度(60.0)、医务人员满意度(59.0)、公共卫生服务(56.5)、绩效考核标准(51.5)、双向转诊情况(51.0)、紧密型医共体运行考核(50.5)、医疗质量管理标准(49.0)、医疗服务质量(47.0)、财政补助经费(47.0)、绩效考核分配(46.5)、医保支付打包(46.5)和基金结余分配(45.0)。结论为完善紧密型医共体监管体系, 有效提升监管成效, 应重点关注关键原因因素和关键结果因素的影响, 聚焦于对满意度、医疗服务、管理标准和利益机制4个方面重点内容的监管。 展开更多

关键词 卫生保健联合体 紧密型县域医疗卫生共同体 监管 影响因素 监管内容

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墨玉县建设紧密型县域医共体的实践与成效 被引量：4

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作者 胡晓媛 汤晓燕 王郁 《中国农村卫生事业管理》 2022年第10期686-689,共4页

县域医共体建设是新时代卫生健康领域的一项重大改革,对提升县域和基层医疗卫生服务能力具有重要意义和关键作用。新疆南部大县墨玉县自2019年起实施紧密型县域医共体,通过六个统一管理,充分整合各项医疗卫生资源,经过3年的实践,墨玉县... 县域医共体建设是新时代卫生健康领域的一项重大改革,对提升县域和基层医疗卫生服务能力具有重要意义和关键作用。新疆南部大县墨玉县自2019年起实施紧密型县域医共体,通过六个统一管理,充分整合各项医疗卫生资源,经过3年的实践,墨玉县基层医疗机构软硬件设施日趋完善,医疗业务量有所增涨,卫生健康治理能力获得提升。 展开更多

关键词 少数民族地区 紧密型县域医共体 六个统一管理 分级诊疗 乡镇卫生院 卫生资源整合

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广西紧密型县域医共体服务能力与县域经济协调发展的影响机制研究

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作者 黄凌波 张兴隆 +3 位作者 彭蓉 康静 冯启明 覃娴静 《中国卫生经济》 北大核心 2024年第8期61-65,共5页

目的:探讨紧密型县域医共体服务能力与县域经济水平高度协调发展的主导作用及影响路径,为其深化医改和长效发展提供依据。方法:以2022年广西39个紧密型县域医共体试点为研究样本,从集合与整体的视角出发,运用耦合协调度模型、模糊集定... 目的:探讨紧密型县域医共体服务能力与县域经济水平高度协调发展的主导作用及影响路径,为其深化医改和长效发展提供依据。方法:以2022年广西39个紧密型县域医共体试点为研究样本,从集合与整体的视角出发,运用耦合协调度模型、模糊集定性比较分析法分析其服务能力与县域经济水平的协调发展状况与影响机制。结果:高水平县域经济结构是促进耦合协调发展的必要条件,在影响耦合协调度提升的6条组态路径中,核心条件为县域经济基础稳固以及卫生人力资源或(和)卫生财力资源充足,总体解的一致性为0.996(≥0.8),覆盖度为0.780(≥0.5),模型解释力较强。结论:多要素内外协同是促进紧密型县域医共体服务能力与县域经济协调发展,应重点关注县域经济基础与结构,进一步提高紧密型县域医共体的收入以及注重人才队伍的优化扩容。 展开更多

关键词 紧密型县域医共体 服务能力 经济发展

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基于动态监测的安徽省紧密型县域医共体建设分析 被引量：2

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作者 张静雯 丁宏 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第10期967-971,共5页

目的评价安徽省紧密型县域医共体的建设成效,提出策略优化建议。方法基于安徽省卫健委信息平台获取紧密型医共体第一批试点县动态监测结果,在皖北、皖中和皖南地区选择3个、2个和2个试点县,共计7个试点县为分析对象,基于监测数据进行统... 目的评价安徽省紧密型县域医共体的建设成效,提出策略优化建议。方法基于安徽省卫健委信息平台获取紧密型医共体第一批试点县动态监测结果,在皖北、皖中和皖南地区选择3个、2个和2个试点县,共计7个试点县为分析对象,基于监测数据进行统计描述分析。结果2019—2021年,样本地区县域内就诊率分别为76.9%、79.3%、77.0%,牵头医院Ⅲ级及以上手术占比分别为61.2%、65.9%、67.3%;2020年,89.7%的乡镇卫生院具备开展外科手术能力,94.3%具备开展“50+N”种疾病诊疗能力;2021年,乡镇卫生院均落实“事业一类保障、二类绩效管理”政策。结论尽管医共体牵头医院及基层医疗卫生机构服务能力有所改善,但县域整体服务能力变化不显著。 展开更多

关键词 紧密型县域医共体 整合型医疗卫生服务体系 安徽省

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紧密型县域医共体慢性病医防协同工作的系统动力学分析——以福建尤溪为例 被引量：2

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作者 吾麦尔艾力·阿力木 吴雨荷 +2 位作者 王淑荟 邓嘉慧 卢若艳 《中国农村卫生事业管理》 2023年第6期397-401,共5页

目的 了解紧密型县域医共体慢性病医防协同工作开展的动力机制。方法 运用系统动力学方法,确定核心变量,从慢性病一体化管理、疾控入驻县总医院、医保支付方式、绩效考核4个纬度进行动力机制分析。结果 尤溪县的慢性病一体化的管理模式... 目的 了解紧密型县域医共体慢性病医防协同工作开展的动力机制。方法 运用系统动力学方法,确定核心变量,从慢性病一体化管理、疾控入驻县总医院、医保支付方式、绩效考核4个纬度进行动力机制分析。结果 尤溪县的慢性病一体化的管理模式形成正向的激励循环机制,促进医务人员的积极行为;疾控参与紧密型县域医共体的医防协同工作实现慢性病防治专业化与协同发展;薪酬制度改革推动绩效管理,提高医保经费使用效率,进而增加医务人员收入,医务人员投入到慢性病医防协同工作的主动意愿增强。结论 尤溪县医防协同政策形成了正向的激励循环机制,建议进一步健全以长期效益为导向的考核指标和激励制度,加强人才队伍建设,增强政策协同效应。 展开更多

关键词 医防协同 系统动力学 紧密型县域医共体 慢性病 薪酬制度改革 医保支付方式改革

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