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基于社区的重点人群肺结核主动发现干预效果评价:多中心前瞻性队列研究 被引量:26
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作者 张慧 成君 +14 位作者 于艳玲 沈鑫 陆伟 王晓萌 要玉霞 侯双翼 李建伟 赵锦明 夏岚 许琳 张灿有 赵飞 夏愔愔 陈卉 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1248-1259,共12页
目的评价以社区为基础的结核病重点人群肺结核患者主动发现干预措施的实施效果。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,于2013—2015年在全国东部、中部和西部10个省的27个乡镇(社区),对常住人口中的65岁及以上老年人、已知糖尿病患者、已... 目的评价以社区为基础的结核病重点人群肺结核患者主动发现干预措施的实施效果。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,于2013—2015年在全国东部、中部和西部10个省的27个乡镇(社区),对常住人口中的65岁及以上老年人、已知糖尿病患者、已知HIV/AIDS者、既往结核病患者和活动性肺结核患者密切接触者五类结核病发病重点人群,每年开展1次以结核病防治核心信息健康宣教、肺结核可疑症状筛查和胸部X线检查为主要手段的患者主动发现,分析不同筛查手段的敏感度和特异度,以及在结核病重点人群中开展肺结核主动发现策略的效果和影响主动发现贡献率的相关因素。结果在2013—2015年期间,健康教育及肺结核症状筛查的干预完成率分别为97.8%(42684/43654)、91.2%(41732/45768)和88.1%(42441/48178);胸部X线检查的干预完成率分别为86.0%(37538/43654)、81.0%(37070/45768)和75.7%(36483/48178)。重点人群的结核病防治核心信息知晓率从2013年的34.2%(73066/213420)增加到2015年的67.2%(142629/212205),呈逐年上升趋势(Z_(趋势)=215.568,P<0.01)。只采用规划可疑症状和研究可疑症状进行筛查发现肺结核的敏感度较低[分别为11.6%(69/596)和11.7%(70/596)],特异度较高[分别为99.1%(125123/126261)和99.0%(125008/126261)];只开展胸部X线检查和同时进行研究症状筛查和胸部X线检查的敏感度均为90.7%(594/655),特异度分别为94.2%(104004/110436)和93.3%(103062/110436)。在发现的活动性肺结核患者中,三年主动发现的患者占全部发现患者的84.9%(556/655),2013年、2014年和2015年主动发现的贡献率分别为95.7%(244/255)、81.0%(200/247)和73.2%(112/153),呈逐年下降的趋势(Z_(趋势)=-6.403,P<0.01)。多因素分析结果显示,相对于15~24岁年龄组,55~64岁年龄组[OR(95%CI)=7.18(1.59~32.39)]和≥65岁年龄组[OR(95%CI)=13.52(3.31~55.16)]主动发现的贡献率较高;与东部地区相比,在西部地区[OR(95 展开更多
关键词 结核 人群监测 社区参与研究 干预性研究
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社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究 被引量:19
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作者 费秀文 董爱梅 +11 位作者 郭晓蕙 温冰 齐心 张丽娜 孟民 郭宇 黄雨澄 孔玉侠 张晨 昊篮 王晶晶 郑嘉堂 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第6期652-657,共6页
背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿... 背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点(爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站)进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果最终共纳入136例患者,其中无CAN(0级)15例(11.0%),亚临床CAN(1级)38例(28.0%),临床CAN(2级)57例(41.9%),严重CAN(3级)26例(19.1%)。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=6.878,95%CI(3.003,15.753)]、2型糖尿病病程[OR=4.422,95%CI(2.048,9.546)]、周围神经病变[OR=2.830,95%CI(1.315,6.090)]是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者CAN发生率(61.0%)较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心脏 自主神经系统疾病 Ewing试验 影响因素分析 社区参与研究
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≥55岁高血压患者发生轻度认知功能障碍的影响因素研究 被引量:12
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作者 马万瑞 李漫娜 +1 位作者 王立群 王志忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第9期1075-1079,1085,共6页
背景高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素。方法于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回... 背景高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素。方法于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的居民进行健康调查,纳入高血压患者509例,采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生MCI的影响因素,以各个影响因素的回归系数为权重计算个体预测风险值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估个体预测风险值对高血压患者发生MCI的预测价值。结果依据是否合并MCI将患者分为高血压合并MCI组(n=97)和高血压未合并MCI组(n=412),两组患者年龄分布、性别、吸烟、高血压分级、抑郁评分、尿酸、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁[OR=2.63,95%CI(1.31,5.27)]、性别[OR=0.46,95%CI(0.22,0.94)]、白蛋白[OR=0.96,95%CI(0.91,0.99)]、抑郁评分[OR=1.06,95%CI(1.01,1.10)]、高血压2级[OR=2.12,95%CI(1.16,3.89)]、高血压3级[OR=2.38,95%CI(1.22,4.66)]是高血压患者发生MCI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,个体预测风险值预测高血压患者发生MCI的ROC曲线下面积为0.72[95%CI(0.65,0.78),P<0.001],最佳截断值为0.18,灵敏度为0.69,特异度为0.63。结论社区高血压患者中年龄≥75岁、高血压2级及以上、伴有抑郁症状者及女性患者发生MCI的风险增加,早期筛查高危人群并有效控制血压、抑郁症状对保持认知功能有一定帮助。 展开更多
关键词 高血压 认知功能障碍 轻度认知功能障碍 社区参与研究 老年人保健服务 影响因素分析
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北京市社区老年人生命质量及其影响因素分析 被引量:9
4
作者 耿寅 高莉敏 +1 位作者 杨锦彤 王玲 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第1期90-96,共7页
目的 探讨北京市社区老年人生命质量及其影响因素,为相关部门制定提高老年人生命质量的措施提供线索。方法 2013年1—4月及2020年11—12月采用随机抽样及偶遇抽样的方法,选取北京市顺义、怀柔、丰台、石景山、朝阳区各1个社区60岁及以... 目的 探讨北京市社区老年人生命质量及其影响因素,为相关部门制定提高老年人生命质量的措施提供线索。方法 2013年1—4月及2020年11—12月采用随机抽样及偶遇抽样的方法,选取北京市顺义、怀柔、丰台、石景山、朝阳区各1个社区60岁及以上老年人为研究对象,以问卷调查及定性访谈的方式应用WHOQOL-BREF量表评价老年人的生命质量,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 共调查1 198名老年人,其生命质量自评、健康状况自评、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分分别为50.00(25.00)分、50.00(25.00)分、46.43(14.28)分、50.00(12.50)分、50.00(25.00)分、45.32(15.63)分,男、女性除生命质量自评得分的差异有统计学意义(Z=-2.196、P=0.028)外,其余维度得分差异均无统计学意义。多元线性回归结果显示,地区因素对于生命质量自评、生理领域以及环境领域的生命质量得分影响最大(B′=-0.287、0.161、0.260,P值均<0.001);现患疾病数量对于健康状况自评得分影响最大(B′=0.098,P=0.001);对心理领域和社会关系领域生命质量得分影响最大的因素分别为医疗负担和收入水平(B′=0.193、0.259,P值均<0.001)。结论 老年人的生命质量除与自身的生理因素有关,同时与社会关系、心理、环境等因素均存在联系,提高老年人生命质量需要综合考虑多方面的因素,采取有针对性的干预策略。 展开更多
关键词 生活质量 影响因素分析 社区参与研究 北京 老年人
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社区参与式研究在人群癌症筛查领域的应用 被引量:6
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作者 丁璐 王亚东 +4 位作者 王贵齐 李鹏 赵君 刘茉 杨文珍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1225-1228,共4页
癌症是人类健康的头号杀手,人群筛查是癌症防控的基本手段。目前,癌症筛查已被纳入国家重大公共卫生服务项目,政府会针对不同癌症定期组织筛查。然而,在资金和技术得到保障的前提下,较低的人群筛查参与率逐渐成为影响癌症筛查效能的主... 癌症是人类健康的头号杀手,人群筛查是癌症防控的基本手段。目前,癌症筛查已被纳入国家重大公共卫生服务项目,政府会针对不同癌症定期组织筛查。然而,在资金和技术得到保障的前提下,较低的人群筛查参与率逐渐成为影响癌症筛查效能的主要因素。社区参与式研究(community-based participatory research,CBPR)以社区参与理论为基础,可以有效地提高社区人群的癌症筛查参与率。本研究总结了国内外的人群癌症筛查参与现状和提高人群癌症筛查参与率的研究现状,详细阐述了社区参与式研究及其在该领域的应用现状,以期为各类公共卫生服务项目社区参与率的提高提供科学依据。 展开更多
关键词 癌症筛查 社区参与研究 应用
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基于2011—2017年镇江市慢性病监测数据的年龄别人群空腹血糖受损情况及其相关危险因素流行趋势分析 被引量:4
6
作者 古孝勇 姜方平 +2 位作者 王宏宇 徐璐 何佳佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第12期1523-1533,共11页
背景现有研究主要集中于糖尿病相关指标流行率,对防治效果的评价和患病率的时间变化趋势分析不足,且关于不同年龄段居民空腹血糖受损(IFG)情况及其相关危险因素流行趋势的研究报道较少。目的基于2011—2017年镇江市慢性病监测数据分析... 背景现有研究主要集中于糖尿病相关指标流行率,对防治效果的评价和患病率的时间变化趋势分析不足,且关于不同年龄段居民空腹血糖受损(IFG)情况及其相关危险因素流行趋势的研究报道较少。目的基于2011—2017年镇江市慢性病监测数据分析不同年龄段人群IFG情况及其时间变化趋势、相关危险因素流行趋势。方法本研究实施时间为2011年6月—2017年12月。回顾性分析2011—2017年镇江市历年慢性病及其危险因素监测数据,该监测主要通过问卷调查、体格检查与实验室检查相结合的方式开展。分析不同年龄段居民IFG率、标化IFG率时间变化趋势及IFG相关危险因素流行趋势。结果共发放调查问卷29400份,回收有效问卷28408份,有效回收率为96.63%;共130名居民被置换,置换率为0.46%;2011—2017年分别抽取到3953、3482、4259、4270、4203、4039、4202名居民。2011—2017年45~59岁男性居民IFG率呈下降趋势[年度变化百分比(APC)=-6.92,95%CI(-12.50,-1.00),P<0.05];2014—2017年≥60岁男性居民IFG率亦呈下降趋势[APC=-15.71,95%CI(-26.50,-3.30),P<0.05]。2011—2017年所有居民总体标化IFG率呈下降趋势[APC=-3.18,95%CI(-5.90,-0.40),P<0.05],男性居民总体标化IFG率亦呈下降趋势[APC=-5.26,95%CI(-9.50,-0.80),P<0.05];2014—2017年≥60岁男性居民标化IFG率呈下降趋势[APC=-16.23,95%CI(-28.20,-2.30),P<0.05]。2011—2017年所有居民吸烟、被动吸烟、蔬菜摄入频次≥4 d/周流行率变化趋势均无统计学意义(P>0.05);饮酒、早餐摄入频次≥5 d/周、水果摄入频次≥4 d/周、睡眠质量好及很好、近1年内体质量基本不变、超重、血压<130/85 mm Hg流行率呈上升趋势(P<0.05),静态行为时间<4 h/d、肥胖、中心性肥胖流行率呈下降趋势(P<0.05)。不同年龄段居民IFG相关危险因素流行率呈现不同变化趋势。结论2011—2017年镇江市居民IFG及其相关危险因素流行趋势均得到了一定控 展开更多
关键词 糖尿病 血糖 空腹血糖受损 时间趋势分析 危险因素 年龄组 社区参与研究
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大洋彼岸的涛声:发展混合方法研究对发展中国全科医学研究的重要价值 被引量:3
7
作者 汪洋 韩建军 许岩丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2771-2779,共9页
混合方法学源于实用主义哲学,以问题为起点,以解决问题为导向,与全科医学学科理论可以很好地契合,近年在欧美全科医学领域的影响力正日渐增加。中国全科医学的发展对科研具有迫切需求,但中国全科医学研究目前仍有待发展。全科医学从业... 混合方法学源于实用主义哲学,以问题为起点,以解决问题为导向,与全科医学学科理论可以很好地契合,近年在欧美全科医学领域的影响力正日渐增加。中国全科医学的发展对科研具有迫切需求,但中国全科医学研究目前仍有待发展。全科医学从业者常面临学科研究变量复杂、缺乏本国证据、缺乏从事定性研究意愿、缺乏研究人员与资源,且资源分布不平衡等问题。混合方法学可以在研究理论上有效结合定性和定量研究,从发现新变量、提升信效度和寻找创新点等3个方面帮助中国全科医学研究者提升研究质量。本文通过对1篇近期发表的全科医学Q1区论文的拆解,探讨了在中国从事类似的混合方法研究的现实可能性,并在此基础上,提出了发展中国全科医学领域混合方法研究的3项建议。 展开更多
关键词 混合方法学 全科医学 定性研究 定量研究 信度 效度 创新点 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健
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社区参与研究在艾滋病防控中的应用 被引量:3
8
作者 朱亚鑫 段夕瑜 曲波 《中国社会医学杂志》 2021年第3期293-296,共4页
社区参与研究(community-based participatory research,CBPR)通过调动社区参与艾滋病防控工作的积极性,从而提高艾滋病干预的可操作性及效果,已成为近年的研究热点。CBPR主要通过社区组织、社区卫生服务机构、社区委员会以及同伴研究... 社区参与研究(community-based participatory research,CBPR)通过调动社区参与艾滋病防控工作的积极性,从而提高艾滋病干预的可操作性及效果,已成为近年的研究热点。CBPR主要通过社区组织、社区卫生服务机构、社区委员会以及同伴研究人员等方式参与到艾滋病防控工作中,充分考虑社区因素对艾滋病传播的影响,在艾滋病防控中发挥重要作用。对CBPR相关理论及其在艾滋病防控中的应用进行了综述。 展开更多
关键词 社区参与研究 艾滋病 预防与控制
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八段锦对社区血脂轻度异常的痰湿体质人群脂代谢的影响 被引量:3
9
作者 杨芸峰 《国际中医中药杂志》 2016年第4期311-313,共3页
目的 探讨八段锦配合健康宣教对社区血脂轻度异常的痰湿体质者脂代谢的影响。方法 将符合入选标准的上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心中医科门诊及社区团队管理居民121人,按随机数字表法分为八段锦组61例、宣教组60例。宣教组居... 目的 探讨八段锦配合健康宣教对社区血脂轻度异常的痰湿体质者脂代谢的影响。方法 将符合入选标准的上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心中医科门诊及社区团队管理居民121人,按随机数字表法分为八段锦组61例、宣教组60例。宣教组居民采用日常健康宣教进行干预,八段锦组在宣教组基础上配合习练八段锦,24周后检测并比较2组受试者的血脂,评价临床疗效。结果 受试后,八段锦组血清TC[4.15(2.06,5.08)mmol/L比5.34(3.18,6.08)mmol/L,Z=-2.113]、TG[1.55(0.39,1.89)mmol/L比1.77(0.38,2.07)mmol/L,Z=-1.289]、LDL-C[2.20(0.42,3.52)mmol/L比2.50(0.87,3.69)mmol/L,Z=-1.237]水平均较宣教组明显降低(P<0.05)。八段锦组总有效率为91.8%(56/61),宣教组为76.7%(46/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.155,P=0.042)。结论 八段锦配合健康宣教可明显改善社区痰湿体质人群的脂代谢,降低受试者TC、TG、LDL-C水平。 展开更多
关键词 八段锦 脂类代谢 痰湿 体质学说:社区参与研究
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梅州客家人群高血压患病的社区调查和危险因素分析 被引量:3
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作者 杨敏 刘奇峰 +2 位作者 蓝新平 林斌 丘睿业 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第4期356-358,共3页
目的:探讨梅州客家人群社区高血压的患病现况及患病危险因素。方法:2012年10月至2014年10月,采用多阶段随机抽样调查方法,抽取梅州客家20岁以上的常住社区居民4 500人进行关于高血压患病现况、知晓、治疗和控制情况,以及危险因素等的... 目的:探讨梅州客家人群社区高血压的患病现况及患病危险因素。方法:2012年10月至2014年10月,采用多阶段随机抽样调查方法,抽取梅州客家20岁以上的常住社区居民4 500人进行关于高血压患病现况、知晓、治疗和控制情况,以及危险因素等的问卷调查,并测量血压和进行常规体检。结果:调查有效人数为4 481人,高血压患者有1 327例(29.61%)。不同性别间高血压患病率无显著差异(P〉0.05),随年龄增长,高血压患病率显著上升(P〈0.01)。高血压知晓率、治疗率和控制率分别为46.80%、79.87%、47.58%。社区居民对肥胖是高血压影响因素的知晓率(74.85%)显著高于其他影响因素。非条件Logistic回归分析显示,年龄、偏咸饮食、高脂血症、糖尿病、肥胖和高血压家族史是高血压的独立危险因素(OR=2.308-2.907,P均〈0.01)。结论:对于梅州客家人群高血压患者需要加大健康教育宣传力度,倡导健康生活方式,加强对高血压危险因素的控制,以降低患病率。 展开更多
关键词 高血压 危险因素 社区参与研究
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杭州市某城市化社区人群血脂的变化趋势 被引量:3
11
作者 马程乘 叶小琴 +3 位作者 葛阳 戴文芸 胡芳 谢文倩 《中华健康管理学杂志》 CAS 2018年第4期307-312,共6页
目的 了解杭州市城市化社区人群血脂异常率及血脂水平的变化趋势.方法 采用随机整群抽样方法,抽取2011—2016年连续6年接受健康体检的年龄≥24岁城市化社区户籍居民1485名(男性677名,女性808名),所有对象空腹测定血三酰甘油(TG)、... 目的 了解杭州市城市化社区人群血脂异常率及血脂水平的变化趋势.方法 采用随机整群抽样方法,抽取2011—2016年连续6年接受健康体检的年龄≥24岁城市化社区户籍居民1485名(男性677名,女性808名),所有对象空腹测定血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用χ2检验分析6年间该人群血脂异常率的趋势、重复测量方差分析血脂水平的变化.结果 ①2011—2016年,1485名居民的总血脂异常率分别为33.2%(493/1485)、30.5%(453/1485)、30.4%(452/1485)、26.5%(394/1485)、26.3%(391/1485)、25.1%(373/1485),呈逐年下降趋势(χ2=36.051,P〈0.01),其中高TG血症率在6年间比较差异无统计学意义(χ2=10.081,P〉0.05).②TG、TC、LDL-C、HDL-C水平在6年间比较差异均有统计学意义(F分别为4.876、33.033、170.254、58.442,P均〈0.01),其中LDL-C水平在2011年最高,为(3.02±0.29)mmol/L,在2016年最低,为(2.72±0.71)mmol/L,HDL-C水平则在2011年最低,为(1.35±0.30)mmol/L,在2016年最高(1.44±0.33)mmol/L.③时间-性别组交互效应分析:TC和HDL-C水平在男女分组中随时间而有不同的变化趋势(F分别为2.556、4.982,均P〈0.05),其中男性组TC水平自2012年后较女性组下降趋势明显.④时间-年龄组交互效应:TC、LDL-C水平在年龄分组随时间而有不同的变化趋势,老年组的TC和LDL-C水平下降趋势较青年组和中年组更为显著(F分别为10.328、3.085,P均〈0.01).结论 本社区人群血脂总体呈改善趋势,而高TG血症无明显改善趋势,应继续对该社区进行血脂监测,特别是要加强高TG血症的防控. 展开更多
关键词 血脂异常 社区参与研究 人群监测
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某社区老年人群卒中一级干预方案实施效果的初步评价 被引量:3
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作者 陈庆华 黄久仪 +5 位作者 余虹 王艳 徐佩玉 郭吉平 顾桢茂 李学松 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期88-93,共6页
目的初步评价某社区老年人群卒中一级干预方案的实施效果。方法选择上海市奉贤区某社区2019年参加社区老年健康体检并于2021年再次参加健康体检的老年人群作为研究对象。纳入社区人群的年龄≥60岁。以社区卫生服务中心为依托,以社区老... 目的初步评价某社区老年人群卒中一级干预方案的实施效果。方法选择上海市奉贤区某社区2019年参加社区老年健康体检并于2021年再次参加健康体检的老年人群作为研究对象。纳入社区人群的年龄≥60岁。以社区卫生服务中心为依托,以社区老年人年度健康体检结果为数据来源。在体检过程中进行一般情况调查,并进行卒中风险评估、卒中高危人群筛查、结合风险评估结果进行首诊干预,针对高危个体进行长期干预管理。卒中风险评估指标为脑血管功能积分,75~100分为非高危,50~<75分为轻度危险,25~<50分为中度危险,0~<25分为重度危险。干预2年后结合体检进行脑血管功能复检,比较干预前后脑血管功能积分及血压、身高、体质量、血脂、血糖、糖化血红蛋白的变化。结果(1)完成2019年筛查和2021年复检的某社区老年人群共计2333名,其中男1039名,女1294名。(2)与2019年初筛的结果比较,2021年男性收缩压(<140、140~159、≥160 mmHg)、舒张压(<90、90~99、≥100 mmHg)和女性舒张压(<90、90~99、≥100 mmHg)的分布均有改善,干预前后的差异均有统计学意义[58.5%(608/1039)、31.7%(329/1039)、9.8%(102/1039)比54.1%(562/1039)、32.5%(338/1039)、13.4%(139/1039),χ^(2)=7.610,P=0.022;78.4%(815/1039)、16.8%(175/1039)、4.7%(49/1039)比65.2%(677/1039)、24.7%(257/1039)、10.1%(105/1039),χ^(2)=48.693,P<0.01;76.7%(993/1294)、18.9%(245/1294)、4.3%(56/1294)比68.2%(883/1294)、23.6%(306/1294)、8.1%(105/1294),χ^(2)=28.166,P<0.01],但女性健康体检人群干预前后收缩压水平分布的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)与2019年初筛的结果比较,2021年男性和女性三酰甘油、低密度脂蛋白降低,空腹血糖水平升高,差异均有统计学意义[男性:1.15(0.81,1.62)mmol/L比1.20(0.85,1.76)mmol/L,Z=-3.983;(2.44±0.65)mmol/L比(2.66±0.70)mmol/L,t=-14.800;4.9(4.5,5.6)mmol/L比4.8(4.4,5.4)mmol/L,Z=5.180;女性:1.39(1.01,1.99)mmol/L比1.44(1.03,1. 展开更多
关键词 卒中 健康状况指标 危险因素 危险性评估 社区参与研究 脑血管功能检测
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上海市社区居民健康管理认知调查及有关问题研究 被引量:2
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作者 鲍勇 《中华健康管理学杂志》 CAS 2014年第4期243-251,共9页
目的 调查上海市社区居民健康管理认知情况,分析原因,提出相关建议.方法 2013年10月在上海市中心地区(徐汇区),上海市城乡结合区(闵行区),上海市郊区(金山区).分别调查800名健康管理认知门诊居民(医院和社区卫生服务中心各400人... 目的 调查上海市社区居民健康管理认知情况,分析原因,提出相关建议.方法 2013年10月在上海市中心地区(徐汇区),上海市城乡结合区(闵行区),上海市郊区(金山区).分别调查800名健康管理认知门诊居民(医院和社区卫生服务中心各400人)共计2 400人,发放问卷2 400份,回收问卷2 082份,问卷回收率为86.75%.采用随机整群分层抽样方法,自行设计调查表格,并进行预实验.调查内容包括:家庭医生是否需要开展风险因素评估工作、家庭医生是否需要实施在校学生健康管理、家庭医生是否需要实施60岁以上人群健康管理、家庭医生是否需要实施养老机构老人健康管理、家庭医生是否需要实施特殊人群健康管理,对不同特征人群(就医类型、年龄、性别、婚姻状况、退休、职业、文化程度和医疗保障形式)的需求程度进行问卷调查.结果 当问及“家庭医生开展风险因素评估工作”、“家庭医生实施在校学生健康管理”、“家庭医生实施60岁以上人群健康管理”、“家庭医实施养老机构老人健康管理”、“家庭医生实施特殊人群健康管理”的需要时,认为无所谓(9.3%、7.4%、3.8%、6.2%和5.7%)和不需要(3.6%、4.4%、2.5%、4.2%和3.9%)的都在少数,多数人都认为需要(51.1%、52.9%、57.2%、55.6%和55.3%),其次为一般(24.5%、18.9%、12.4%、18.0%和16.5%)和非常需要(11.5%、16.4%、24.1%、16.0%和18.6%).其中,职业、退休与否、文化程度、医疗保险形式和不同年龄人群对以上健康管理工作的认识和需求程度不同.结论 加强健康管理人才的培养,针对不同人群开展有针对性的健康管理服务内容,提高社区居民健康管理服务. 展开更多
关键词 慢性病 社区参与研究 健康管理
原文传递
HEALS: A Faith-Based Hypertension Control Program for African-Americans: A Feasibility Study
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作者 Sunita Dodani Sahel Arora Dale Kraemer 《Open Journal of Internal Medicine》 2014年第3期95-100,共6页
Objective: To determine the feasibility of a behavioral faith-based PREMIER study modified hypertension (HTN) control intervention in a semi urban African-American (AA) church. Methods: In a prospective longitudinal s... Objective: To determine the feasibility of a behavioral faith-based PREMIER study modified hypertension (HTN) control intervention in a semi urban African-American (AA) church. Methods: In a prospective longitudinal study design, a 12-week behavioral HEALS (Healthy Eating and Living Spiritually) intervention was tested for its feasibility and efficacy in a semi urban AA church. High-risk adult church members with HTN were recruited. Program sessions were weekly delivered by the trained church members. Data were analyzed using repeated measures ANOVA. Results: 22 of 34 subjects (65% retention) provided complete information on the outcome measures. Mean systolic blood pressure (SBP) reduction from baseline was 22 mmHg (p < 0.001) and 6.5 mmHg for diastolic BP (p = 0.0048). Mean weight reduction of 3.11 kg from the baseline (p < 0.0001) was also observed. 91% subjects attended 7 - 9 sessions. Conclusion: Promoting behavioral HTN control interventions in high risk AAs by empowering AA church communities is feasible and efficacious. 展开更多
关键词 Hypertension African American Church-based community-based participatory research Health DISPARITY
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A Retrospective Analysis of the Capacity Built through a Community-Based Participatory Research Project Addressing Diabetes and Obesity in South and East Los Angeles
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作者 Kathryn Hillstrom Valerie Ruelas +2 位作者 Anne Peters Turusew Gedebu-Wilson Ellen Iverson 《Health》 2014年第12期1429-1435,共7页
Chronic diseases, such as diabetes and obesity, are more prevalent in low-income and minority communities. One promising method to understand and address these chronic conditions is through Community Based Participato... Chronic diseases, such as diabetes and obesity, are more prevalent in low-income and minority communities. One promising method to understand and address these chronic conditions is through Community Based Participatory Research (CBPR). CBPR engages and empowers community members to identify risk factors and work toward solutions as equal partners with researchers. One positive and lasting outcome may be an increase in the community capacity which includes individual and community leadership development, policy making, creating connections and utilizing existing community resources. Evaluating community capacity created as a result of a CBPR project is one way to measure its effectiveness. This paper is a retrospective analysis of the capacity built during a CBPR study of diabetes and obesity in East and South Los Angeles which are two low-income and minority neighborhoods. Four people, who were heavily involved in the project, completed a retrospective analysis of the capacity built utilizing a validated instrument. There was consensus about the capacity built, which included: excellent participation by community members, inclusion of members’ ideas to leverage additional funding, and pride of community members in their participation in the project. One area that could have been strengthened was increased access for leadership and research experience among community members, especially since the project ended prematurely. There were differences among the two community groups with East Los Angeles members focusing more on tangible interventions and grant writing, while South Los Angeles members had a greater policy focus. Communities and researchers who are embarking on a CBPR project can learn from those who have implemented the strategy. Measuring capacity built during and after the project, can be one way to understanding the contributions of a project in a community. CBPR is an empowering research methodology which, done correctly, can build community capacity and have long-term impacts on individuals and c 展开更多
关键词 community-based participatory research DIABETES Minority HEALTH HEALTH research
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家庭医学与社区卫生案例研究的基础 被引量:1
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作者 Sergi Fàbregues Michael D Fetters(著) +4 位作者 赵新月 汪洋(译) 韩建军 许岩丽 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3139-3144,3153,共7页
本文的目的是向家庭医学研究者介绍案例研究,是一种在社会和健康科学中常用的严谨研究方法,与临床病例报告相差较大。本文首先概述了社会和健康科学中的案例研究,包括其定义、潜在应用、历史背景和核心特征。然后通过一个教学计划的案... 本文的目的是向家庭医学研究者介绍案例研究,是一种在社会和健康科学中常用的严谨研究方法,与临床病例报告相差较大。本文首先概述了社会和健康科学中的案例研究,包括其定义、潜在应用、历史背景和核心特征。然后通过一个教学计划的案例研究,介绍实施案例研究项目过程的10个步骤,该教学计划旨在教授国际家庭医学住院学习者敏感检查的技能。进行案例研究的步骤包括:进行文献综述、制定研究问题、确保案例研究合适、确定案例研究设计的类型、界定案例的界限并选择案例、准备数据收集、收集和组织数据、分析数据、撰写案例研究报告、评估质量。案例研究是一种高度灵活和强大的研究工具,对家庭医学研究者来说应用广泛。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 案例研究 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健
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家庭医学和社区卫生中的混合方法和调查研究 被引量:1
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作者 John W Creswell Mariko Hirose +3 位作者 汪洋(译) 韩建军 许岩丽 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2780-2785,共6页
许多家庭医学和社区卫生研究者将调查用作原始研究方法。本文目的是阐明调查研究将如何提供一种重要的定量研究形式,可以与定性研究有效结合,构成混合方法研究。本文首先概括了调查研究和混合方法研究的关键原则。回顾了可以将调查用于... 许多家庭医学和社区卫生研究者将调查用作原始研究方法。本文目的是阐明调查研究将如何提供一种重要的定量研究形式,可以与定性研究有效结合,构成混合方法研究。本文首先概括了调查研究和混合方法研究的关键原则。回顾了可以将调查用于混合方法研究的多种途径,援引了若干选择,如从调查研究开始,将调查用作第二种数据收集方式,或将调查和一种定性研究形式结合,用于同一个收集数据步骤。最后,通过一个具体的例子,阐明了使用调查研究进行混合方法研究的6个步骤。在使用调查的混合方法研究中,基层保健研究者应考虑以下6个步骤。步骤1:阐明混合方法研究的基本原理。步骤2:详述定量和定性数据库。步骤3:确定混合方法设计。步骤4:分析并报告定量和定性研究的结果。步骤5:展示其整合。步骤6:阐明使用混合方法的价值。拥有将调查研究整合于混合方法研究的能力,可以为研究者提供一种比单独进行调查或定性访谈更为严谨的研究途径。尽管基层保健的调查需要传统调查方法以外的技能,但其也提供了产生高度精巧的研究方法的机会。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健 混合方法 调查研究
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持续质量改进方法学:一项关于改善衣原体筛查的多学科合作的案例研究 被引量:1
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作者 Allison Ursu Grant Greenberg +4 位作者 Michael McKee(著) 汪洋(译) 韩建军 许岩丽 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3028-3034,共7页
本文旨在通过一个改善女性衣原体筛查的示例来解读质量改进方法学。医疗保健中的质量改进项目为在现实世界的医疗环境中提高患者照护质量和安全性提供了很好的机遇,但很多学术中心缺乏如何开展质量改进项目的培训计划。选择进行衣原体筛... 本文旨在通过一个改善女性衣原体筛查的示例来解读质量改进方法学。医疗保健中的质量改进项目为在现实世界的医疗环境中提高患者照护质量和安全性提供了很好的机遇,但很多学术中心缺乏如何开展质量改进项目的培训计划。选择进行衣原体筛查,是因为尽管有简单的筛查和治疗方法,衣原体仍造成了沉重的健康负担。密歇根大学实施了一个多部门流程,使用计划-执行-检查-处理模型来提高衣原体筛查率。指导质量改进项目的步骤包括以下部分:(1)组建一个具有主动性的利益相关者和领导者团队;(2)确定被认为具有较高优先级的问题;(3)为项目做好支持和资源方面的准备;(4)设定评估结果的目标和方法;(5)根据问题的影响和解决问题的努力,确定产生问题的根本原因和确定优先事项;(6)制定有效解决所选定的根本原因的对策;(7)在小型项目进行试点,以评估可能的修订;(8)大规模推广,包括如何实施项目的教育工作;(9)利用反馈机制评估和修改过程。使用这个九步法,衣原体筛查率从29%增加到了60%。质量改进项目与大多数临床研究项目不同,其允许临床医生在为医学科学本身做出贡献的同时,也直接改善患者的健康状况。这可能会吸引希望进行这种可以通过学术渠道传播的研究的临床医生的兴趣。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健 质量改进 衣原体 筛查
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Prevention of type 2 diabetes in urban American Indian/Alaskan Native communities: The Life in BALANCE pilot study
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作者 Daniel C. Benyshek Michelle Chino +3 位作者 Carolee Dodge-Francis Toricellas O. Begay Hongbin Jin Celeste Giordano 《Journal of Diabetes Mellitus》 2013年第4期184-191,共8页
Objective: The Life in BALANCE (LIB) study is a pilot translational study modeling the Diabetes Prevention Program (DPP) intensive lifestyle coaching intervention among an underserved, high-risk population: American I... Objective: The Life in BALANCE (LIB) study is a pilot translational study modeling the Diabetes Prevention Program (DPP) intensive lifestyle coaching intervention among an underserved, high-risk population: American Indians/Alaska Natives (AI/ANs) living in a large urban setting (Las Vegas, Nevada). Research Design and Methods: A total of 22 overweight/obese AI/ANs (age, 39.6 ± 10.4 years;BMI, 34.1 ± 6.3 kg/m2) at increased risk for developing type 2 diabetes (HbA1c > 5.4 (36 mmol/mol) Results: Only 12 of the 22 participants remained?in the LIB program at the final post-program follow-up. Participants demonstrated significant decreased waist circumference and elevated HDL cholesterol. Triglycerides manifested the highest percentage change without statistical significance. No significant change was observed in blood pressure or fasting blood glucose. Conclusions: LIB participants’ improvements in BMI, waist circumference, HDL cholesterol and triglycerides suggests type 2 diabetes prevention programs aimed at urban AI/ANs show significant potential for reducing the risk of developing type 2 diabetes among this underserved and high risk community. Qualitative data suggest the main challenge for type 2 diabetes prevention specific to this population is a need for improved community outreach strategies. 展开更多
关键词 Type 2 Diabetes community-based participatory research PREVENTION American Indian/Alaskan NATIVE URBAN
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发现和开展家庭医学和社区卫生研究
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作者 Michael D Fetters Timothy C Guetterman +3 位作者 汪洋(译) 韩建军 许岩丽 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2645-2648,共4页
原创性研究在提升临床诊疗内涵、获得学术界认可方面的地位举足轻重,然而,家庭医学学科作为一门独立的学科,目前仍缺乏兼具严谨性、易用性、由家庭医生主导的研究路径。基层保健工作环境和诊疗范围具有不同于专科机构的独特性,其研究类... 原创性研究在提升临床诊疗内涵、获得学术界认可方面的地位举足轻重,然而,家庭医学学科作为一门独立的学科,目前仍缺乏兼具严谨性、易用性、由家庭医生主导的研究路径。基层保健工作环境和诊疗范围具有不同于专科机构的独特性,其研究类型与专科医院的研究类型有系统性的差别。本文作为适用于家庭医学和社区健康领域的方法学指南的首篇,总结了家庭医学研究存在的困难和面临的挑战,揭示了编写本系列论文的背景、目的、适用人群、整体结构和主旨,介绍了每篇文章的内容重点,以期为全科医学研究者和临床医生提供阅读后续论文的指引。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健
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