不同浓度罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术的比较 被引量：33

1

作者 何鞠颖 闵龙秋 +2 位作者 李守莉 曹蓉 郑晓玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期100-102,共3页

目的：比较0．6％、0．5％、0．4％3种浓度的罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中临床应用的优缺点。方法：选择美国麻醉学会（ASA）I～Ⅱ级的拟行短时间（≤1小时）剖宫产手术病例150例，随机分为0．6％、0．5％和O．4％罗哌卡因3组（I... 目的：比较0．6％、0．5％、0．4％3种浓度的罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中临床应用的优缺点。方法：选择美国麻醉学会（ASA）I～Ⅱ级的拟行短时间（≤1小时）剖宫产手术病例150例，随机分为0．6％、0．5％和O．4％罗哌卡因3组（I、Ⅱ、Ⅲ组）各50例，用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）技术的针内针法经L2-L3实施腰麻，用0．6％、0．5％、0．4％罗哌卡因2ml，比较3组患者最大脊位阻滞节段、运动阻滞起效时间、最高节段出现时间、最高布氏出现时间、痛觉阻滞时间、Bromage评分≥1级时间等。结果：3组均取得良好的麻醉效果。与I组、Ⅱ组相比，Ⅲ组病例最大脊位阻滞节段少，最高布氏出现时间晚，痛觉阻滞时间短，Bromage评分≥1级时间短（P〈0．05）。结论：0．4％罗哌卡因等比重腰麻可满足产科手术的需求。 展开更多

关键词 罗哌卡因 等比重 联合腰麻硬膜外麻醉 剖宫产

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罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉术中血流动力学变化的比较 被引量：23

2

作者 孙红 杨利利 +2 位作者 吴岚 付惠群 王天龙 《北京医学》 CAS 2019年第3期191-193,共3页

目的探讨罗哌卡因和布比卡因对剖宫产腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA)术中血流动力学的影响。方法选择2016年8～11月首都医科大学宣武医院择期剖宫产产妇,采用随机数字表法随机分为观察者和对照组。观察组采用... 目的探讨罗哌卡因和布比卡因对剖宫产腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA)术中血流动力学的影响。方法选择2016年8～11月首都医科大学宣武医院择期剖宫产产妇,采用随机数字表法随机分为观察者和对照组。观察组采用0.5%罗哌卡因,对照组采用0.5%布比卡因,均选用CSEA,观察并记录术中生命体征及血流动力学变化。结果观察组和对照组各35例,年龄、身高、体质量的差异无统计学意义(P> 0.05)。布比卡因组麻醉后5min的SBP、DBP、MAP均较麻醉前5 min明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),HR、SpO_2的差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组麻醉后5 min的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2与麻醉前5 min比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。麻醉后5 min罗哌卡因组SBP高于布比卡因组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组新生儿Apgar评分的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因均可以安全用于剖宫产CSEA,但应用罗哌卡因麻醉后血流动力学稳定,安全有效。 展开更多

关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 罗哌卡因 布比卡因 血流动力学

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罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉术中防治牵拉反应效果的比较 被引量：23

3

作者 孙红 吴岚 +2 位作者 杨利利 张敏 王天龙 《北京医学》 CAS 2019年第8期687-689,共3页

目的比较罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉预防术中牵拉反应的效果。方法选取2016年7~9月首都医科大学宣武医院择期行剖宫产的产妇60例,采用随机数字表法随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组30例。罗哌卡因组采用0.5%罗哌卡因... 目的比较罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉预防术中牵拉反应的效果。方法选取2016年7~9月首都医科大学宣武医院择期行剖宫产的产妇60例,采用随机数字表法随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组30例。罗哌卡因组采用0.5%罗哌卡因1.8~2.0 ml,布比卡因组采用0.5%布比卡因1.4~2.0 ml,均选用腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA),观察并记录术中牵拉反应及生命体征变化。结果罗哌卡因组和布比卡因组预防术中牵拉反应的效果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。比较不同麻醉阻滞平面预防术中牵拉反应的效果,麻醉平面T6时明显优于T8时,差异有统计学意义(P <0.05)。两组麻醉前后5 min的MAP、HR、SpO2变化差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因均可以安全用于剖宫产腰硬联合麻醉,麻醉阻滞平面控制在T6~S5时可明显减轻术中的牵拉反应,安全有效。 展开更多

关键词 罗哌卡因 布比卡因 剖宫产 腰硬联合麻醉 牵拉反应

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腰硬联合麻醉在产科分娩镇痛中的临床观察 被引量：12

4

作者 曹启军 殷朝晖 徐岭中 《现代医药卫生》 2011年第3期325-326,共2页

目的：探讨腰硬联合麻醉（combined spinal and epidural anesthesia,CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇（观察组）,在宫口开大2-3 cm时,给予腰麻联合硬膜外麻醉,并与... 目的：探讨腰硬联合麻醉（combined spinal and epidural anesthesia,CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇（观察组）,在宫口开大2-3 cm时,给予腰麻联合硬膜外麻醉,并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的60例初产妇进行对照（对照组）。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0.01）。观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快、剖宫产率下降,经阴道助产分娩率增高（P〈0.05）。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性（P〉0.05）。结论：CSEA应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程、降低剖宫产率的作用,对胎儿无不良影响,值得推广应用。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 产科 分娩镇痛

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预充万汶预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的临床研究 被引量：10

5

作者 吴寿和 刘绍林 郑海萍 《河北医学》 CAS 2008年第5期508-510,共3页

目的：观察预扩充万波对剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后低血压的预防作用。方法：60例行择期剖宫产手术的产妇，年龄23～35岁，ASAI～Ⅱ，随机分为万汶（V组）和林格氏液（R组）两组，麻醉前半小时分别输入万汶和林格氏液500ml预扩容，记... 目的：观察预扩充万波对剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后低血压的预防作用。方法：60例行择期剖宫产手术的产妇，年龄23～35岁，ASAI～Ⅱ，随机分为万汶（V组）和林格氏液（R组）两组，麻醉前半小时分别输入万汶和林格氏液500ml预扩容，记录麻醉前和麻醉后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及新生儿Apgars评分。结果：R组产妇麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降（P〈0．01），V组麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降不明显（P〉0．05），组间比较V组麻醉后SBP、DBP均较R组高（P〈0．05），两组产妇心率麻醉前与麻醉后比较差异无统计学意义。两组产妇Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：预充万汶500ml能减少腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的发生，对产妇和新生儿没有明显副作用。 展开更多

关键词 万汶 腰硬联合麻醉 剖宫产 低血压

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芬太尼和低浓度罗哌卡因应用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的研究 被引量：12

6

作者 徐天星 韩炜光 戴载深 《实用药物与临床》 CAS 2008年第2期73-75,共3页

目的观察小剂量芬太尼腰麻后,低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛用于缓解分娩疼痛的效果及其对母婴的影响。方法根据随机分组原则,选择自愿分娩镇痛的足月初产妇280例（镇痛组）,在宫口开大至2～4 cm时,选择右侧卧位下取L 2～3间... 目的观察小剂量芬太尼腰麻后,低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛用于缓解分娩疼痛的效果及其对母婴的影响。方法根据随机分组原则,选择自愿分娩镇痛的足月初产妇280例（镇痛组）,在宫口开大至2～4 cm时,选择右侧卧位下取L 2～3间隙行腰硬穿刺。硬膜外穿刺成功后,通过穿刺针置入25 G腰穿针行腰穿,见有脑脊液流出时注入芬太尼20μg,向硬膜外腔置入硬膜外导管3～5 cm并固定。通过硬膜外导管连接PCA泵行PCEA方式镇痛,输注0.15%罗哌卡因和1.5μg/mL的芬太尼混合液。此外,随机抽取同期自然分娩的不做镇痛的足月初产妇280例作为对照组。观察两组的镇痛效果、运动能力、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式和生命体征。结果镇痛组的镇痛效果确切而且生命体征平稳。两组运动能力影响比较无显著性差异（P〉0.05）。与对照组比较,镇痛组活跃期时间缩短（P〈0.05）,剖宫产率降低（P〈0.01）;两组借助器械分娩率和新生儿Apgar评分比较无显著性差异（P〉0.05）。结论小剂量芬太尼和低浓度0.15%罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛安全、有效、可行,且无明显副作用。 展开更多

关键词 分娩 镇痛 芬太尼 罗哌卡因 腰-硬联合阻滞

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蛛网膜下腔给予不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果比较 被引量：8

7

作者 黄东林 韩娜娜 《大连医科大学学报》 CAS 2012年第4期390-392,共3页

[目的]观察比较不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉临床应用于剖宫产术的效果、并发症和安全性。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级择期选取腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的产妇150例,随机分为3组。L组50例产妇为轻比重组,腰麻药为0.75%布比卡因2 mL+... [目的]观察比较不同比重布比卡因腰-硬联合麻醉临床应用于剖宫产术的效果、并发症和安全性。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级择期选取腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的产妇150例,随机分为3组。L组50例产妇为轻比重组,腰麻药为0.75%布比卡因2 mL+无菌注射用水1 mL;I组50例产妇为等比重组,腰麻药为0.75%布比卡因2mL+生理盐水1 mL;H组50例产妇为重比重组,腰麻药为0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL。硬膜外导管向头侧置管3～4 cm,阻滞不完全者由硬膜外导管注入2%利多卡因联合麻醉。比较分析3组患者麻醉效果,术中不良反应及神经系统并发症的差异。[结果]3组患者麻醉从麻醉效果来看,起效时间及达到最高阻滞平面的时间,H组均小于其他两组,差异有显著性意义(P<0.05),L组起效时间最长,出现阻滞不完全,需追加2%利多卡因的例数较多,差异有显著性意义(P<0.05)。H组最高平面维持时间大于其他两组,差异有显著性意义(P<0.05),但术中仰卧位综合征及术后神经系统并发症的发生均高于其他两组,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]3种不同比重腰麻液中,0.5%等比重布比卡因用于CSEA剖宫产术效果确切,神经系统并发症少,安全可靠。 展开更多

关键词 比重 布比卡因 csea剖宫产术 阻滞平面 神经功能

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倾向性评分匹配评价不同麻醉方式对紧急剖宫产母婴结局影响的研究 被引量：2

8

作者 张宁 车向明 《北京医学》 CAS 2023年第2期130-134,共5页

目的 探讨不同麻醉方式对紧急剖宫产母婴结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院产科收治的紧急剖宫产产妇。根据麻醉方式不同分为腰-硬联合麻醉组和全身麻醉组。采用倾向性评分1∶1的比例进行匹配,... 目的 探讨不同麻醉方式对紧急剖宫产母婴结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院产科收治的紧急剖宫产产妇。根据麻醉方式不同分为腰-硬联合麻醉组和全身麻醉组。采用倾向性评分1∶1的比例进行匹配,比较两组麻醉方式对母婴结局的影响。结果 共纳入紧急剖宫产患者2 882例,其中腰-硬联合麻醉组2 805例,全身麻醉组77例,经倾向性评分成功匹配76对。两组手术时间、术中出血量、术后出院时间、手术并发症、术后转入重症监护室、新生儿Apgar 1 min和5 min评分≤7分例数的差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组胎儿娩出时间短于腰-硬联合麻醉组[(8.89±8.08)min比(12.01±10.18)min],差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于行紧急剖宫产的产妇,可考虑全身麻醉方式,以缩短胎儿娩出时间和胎儿在宫内缺血缺氧时间,为新生儿的复苏赢得时间。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 全身麻醉 紧急剖宫产 母婴结局 倾向性评分匹配

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椎管内麻醉不同阻滞平面对高龄全髋关节置换术患者术中血液动力学稳定性影响的探讨 被引量：6

9

作者 李杰 丁冠男 《临床和实验医学杂志》 2012年第17期1371-1373,共3页

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉不同阻滞平面对全髋关节置换术患者术中血液动力学变化的影响。方法随机选择全髋关节置换手术病人39例;所有实施手术病人行腰麻联合硬膜外麻醉。麻醉方法:选择L2～3间隙穿刺,腰麻药物使用重比重0.5%罗哌卡因... 目的观察腰麻联合硬膜外麻醉不同阻滞平面对全髋关节置换术患者术中血液动力学变化的影响。方法随机选择全髋关节置换手术病人39例;所有实施手术病人行腰麻联合硬膜外麻醉。麻醉方法:选择L2～3间隙穿刺,腰麻药物使用重比重0.5%罗哌卡因,硬膜外腔向头端置管。观察不同麻醉平面(T10、T8、T6～7)手术过程中不同时间血液动力学变化。结果①不同麻醉平面病人组一般情况,包括年龄、体质量、性别、ASA评分、心血管系统并发症及手术、麻醉时间无统计学差异;②各组组内的术前与麻醉后各时间点平均动脉压值比较差异有统计学意义(P<0.05)。③T10组麻醉后,各手术时间点的平均动脉压与其它两组的数据比较有显著变化改变,其中T6-7组对平均动脉压影响最大(P<0.05)。④呼吸及脉搏各组间及组内比较无统计学差异(P>0.05)。结论全髋关节置换术,椎管内麻醉平面控制在T10水平,对患者血液动力学影响最小,尤其对有心血管系统合并症者是一种安全的麻醉控制方法。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 腰麻联合硬膜外麻醉 阻滞平面 血液动力学

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不同比重布比卡因对剖宫产术后神经功能的影响 被引量：4

10

作者 徐纳新 丁红 +1 位作者 咸云淑 黄飞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第20期2866-2867,共2页

目的：观察不同比重布比卡因对腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia,CSEA）行剖宫产产妇神经功能的影响。方法：180例ASAⅠ-Ⅱ级产妇于腰麻一硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机分为3组：1组60例为轻比重组,腰麻... 目的：观察不同比重布比卡因对腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia,CSEA）行剖宫产产妇神经功能的影响。方法：180例ASAⅠ-Ⅱ级产妇于腰麻一硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机分为3组：1组60例为轻比重组,腰麻用药为0.75%布比卡因1.2ml加生理盐水至2.4ml;2组60例为等比重组,腰麻用药为0.75%布比卡因1.2ml脑脊液稀释至2.4ml,3组60例为重比重组,腰麻用药为0.75%布比卡因1.2 ml加50%葡萄糖0.3 ml,脑脊液稀释至2.4 ml。如有阻滞不全经硬膜外导管注入2%利多卡因。观察术中麻醉效果,术后第1、3、5天以问卷形式询问产妇主诉包括感觉及运动恢复时间,特别是神经症状如头痛、臀以下麻木或疼痛以及新出现的腰背痛。术后是否有单侧或双侧臀或下肢疼痛、异常感觉、迟钝或异常性疼痛。结果：3组产妇术后下肢感觉及运动功能恢复时间有显著差别（P〈0.05）,轻比重组恢复时间最短,但麻醉阻滞不全发生率最高。重比重组一过性神经症状发生率高于其他两组（P〈0.05）。结论：0.375%布比卡因等比重液用于腰硬联合麻醉剖宫产手术效果确切,对产妇神经功能影响较小。 展开更多

关键词 布比卡因 腰麻硬膜外联合麻醉 剖宫产 神经功能

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靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响 被引量：4

11

作者 张生茂 李娜 +1 位作者 韩亚升 包娜日素 《实用癌症杂志》 2014年第9期1109-1111,共3页

目的观察靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法临床纳入90例需进行直肠癌根治术的患者,根据麻醉方案不同进行分组。研究组给予靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼,对照组进行腰硬联合麻醉。观察手术前后患... 目的观察靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法临床纳入90例需进行直肠癌根治术的患者,根据麻醉方案不同进行分组。研究组给予靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼,对照组进行腰硬联合麻醉。观察手术前后患者免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、T细胞亚群等水平。结果 2组患者手术前后,IgM、IgG、IgA水平均未见明显变化,组间亦无差异(P>0.05);2组患者在麻醉后均可见到IL-6、TNF-α显著上升,且对照组上升程度明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者T细胞亚群在麻醉后均可见到明显降低,对照组降低程度明显超过研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉均会对直肠癌根治术患者的免疫功能造成影响,并且以抑制细胞免疫为主。但TCI麻醉对患者免疫功能的抑制作用要轻于腰硬联合麻醉,可作为临床直肠癌根治术的首选。 展开更多

关键词 靶控输注麻醉 腰硬联合麻醉 直肠癌根治术 免疫功能

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腰硬联合麻醉中不同年龄患者硬膜外给药的效果比较 被引量：2

12

作者 郭一闽 王忱 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2616-2619,共4页

目的比较行腰硬联合麻醉的不同年龄患者硬膜外给药的效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级下肢手术患者180例,随机分为硬膜外麻醉组(A组),腰穿后硬膜外麻醉组(B组)及腰硬联合麻醉组(C组),每组均包括青年组(20～45岁)和老年组(60～85岁)各30例。记录... 目的比较行腰硬联合麻醉的不同年龄患者硬膜外给药的效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级下肢手术患者180例,随机分为硬膜外麻醉组(A组),腰穿后硬膜外麻醉组(B组)及腰硬联合麻醉组(C组),每组均包括青年组(20～45岁)和老年组(60～85岁)各30例。记录各组的麻醉效果、感觉、运动阻滞情况及不良反应。结果各组麻醉效果均满意。B组青年组的阻滞效果接近于A组,而B组老年组的阻滞效果接近C组。结论腰硬联合麻醉中硬脊膜穿孔后硬膜外给药会显著加强老年患者的感觉、运动阻滞效果,应适当减少硬膜外给药剂量并加强麻醉监测与管理。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉(EA) 脊髓麻醉(SA) 腰硬联合麻醉(csea) 罗哌卡因

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腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用 被引量：3

13

作者 陈治君 《河北医学》 CAS 2007年第6期648-650,共3页

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果。方法：对60例需急诊剖宫产的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻（EA）,每组30例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖... 目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果。方法：对60例需急诊剖宫产的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻（EA）,每组30例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖1ml,EA组用药为2%盐酸利多卡因10～15ml（含1/20万盐酸肾上腺素）,两组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,麻醉至胎儿娩出时间（I-D）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果：CSEA麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组少（P〈0.01）,CSEA组I-D短于EA组（P〈0.01）,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论：CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。 展开更多

关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 剖宫产术

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两点法腰硬联合麻醉在上腹部手术中的应用研究 被引量：2

14

作者 徐德朋 王全英 +3 位作者 文晓兵 周文 张燕燕 袁丽丽 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第7期651-653,共3页

目的探讨两点法腰硬联合麻醉(two-point CSEA)用于上腹部手术的可行性。方法上腹部手术126例按住院单双号分为two-point CSEA组(n=69)和硬膜外组(EA组,n=57)。EA组于T8-9间隙行硬膜外腔穿刺置管,经导管给2%利多卡因,使阻滞平面达T4。two... 目的探讨两点法腰硬联合麻醉(two-point CSEA)用于上腹部手术的可行性。方法上腹部手术126例按住院单双号分为two-point CSEA组(n=69)和硬膜外组(EA组,n=57)。EA组于T8-9间隙行硬膜外腔穿刺置管,经导管给2%利多卡因,使阻滞平面达T4。two-point CSEA组于T7-8间隙行硬膜外腔穿刺置管,经管给2%利多卡因,于L2-3间隙行腰麻,注入复合布比卡因溶液3 ml。使阻滞平面达T4,以计分法评价肌松、牵拉反应以及麻醉效果。结果两组手术时间无统计学差异(P>0.05),two-point CSEA组阻滞范围显著大于EA组(P<0.01),镇痛效果、肌松程度以及牵拉反应抑制也显著好于EA组(P<0.01),而局麻药用量显著性少于EA组(P<0.01)。结论 two-point CSEA可有效安全地用于上腹部手术。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 两点法腰硬联合麻醉 腹部手术

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佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响 被引量：1

15

作者 王尚 马友田 《实用心脑肺血管病杂志》 2009年第1期1-2,共2页

目的观察佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择我院40例行择期剖宫产手术的患者,随机分为佳乐施(G组)和林格液(R组)两组,麻醉前30min分别输入佳乐施和林格液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后收缩压(SBP)、... 目的观察佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择我院40例行择期剖宫产手术的患者,随机分为佳乐施(G组)和林格液(R组)两组,麻醉前30min分别输入佳乐施和林格液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及新生儿Apgars评分。结果R组患者麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降,G组麻醉后SBP、DBP较麻醉前差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的心率在麻醉前后比较无差异(P>0.05)。两组患者Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论预充佳乐施500ml能稳定腰硬联合麻醉下剖宫产的血流动力学,对患者和新生儿无明显不良反应。 展开更多

关键词 佳乐施 腰硬联合麻醉 剖宫产 血流动力学

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不同麻醉方法对行腹腔镜前列腺癌根治术患者认知功能的影响 被引量：3

16

作者 池信锦 何波 +1 位作者 沈宁 吴钿生 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2009年第5期31-34,共4页

目的比较靶控输注丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉及七氟醚加芬太尼复合腰硬联合麻醉对行腹腔镜前列腺癌根治术患者术后认知功能的影响。方法选择ASAΙ～Ⅱ级,年龄60～75岁行择期腹腔镜前列腺癌根治术患者60... 目的比较靶控输注丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉及七氟醚加芬太尼复合腰硬联合麻醉对行腹腔镜前列腺癌根治术患者术后认知功能的影响。方法选择ASAΙ～Ⅱ级,年龄60～75岁行择期腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,随机分为靶控输注丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(PR组),七氟醚和瑞芬太尼静吸麻醉组(SR组)和七氟醚加瑞芬太尼复合腰硬联合麻醉组(CS组),每组20例。在麻醉诱导前、术后1h、3h、5h和24h应用简易智力状态检查(MMS)测试方法评定其认知功能。结果三组患者各时间点MMS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者在术后1h均较术前显著降低(P<0.05),PR组、SR组和CS组分别有4例(20%)、有7例(35%),3例(15%)患者有明显的认知功能降低;术后3hPR组和SR组分别有2例(10%)和有3例(15%)MMS分值较低,CS组基本恢复至术前水平;术后5h和24h三组MMS评分恢复至术前水平。结论在腹腔镜前列腺癌根治术后均可引起一过性的术后认知功能障碍,三种麻醉方法的影响相似。 展开更多

关键词 认知障碍 七氟醚 瑞芬太尼 丙泊酚 腰硬联合麻醉

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腰麻-硬膜外联合麻醉复合丙泊酚用于经皮肾镜碎石术 被引量：2

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作者 韩启民 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期880-882,共3页

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)复合丙泊酚在经皮肾镜碎石中的效果。方法对行经皮肾镜碎石术的50例患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均在CSEA复合丙泊酚下完成手术,无一例中途改用其他麻醉方法。结论合适阻滞平面的CSEA辅... 目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)复合丙泊酚在经皮肾镜碎石中的效果。方法对行经皮肾镜碎石术的50例患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均在CSEA复合丙泊酚下完成手术,无一例中途改用其他麻醉方法。结论合适阻滞平面的CSEA辅用适量丙泊酚能较好地阻断应激反应,维持血液动力学稳定,在经皮肾镜碎石术中是一种安全可行的麻醉方法。 展开更多

关键词 腰庥-硬膜外联合麻醉 丙泊酚 经皮肾镜碎石术

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左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的可行性研究 被引量：2

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作者 张新花 吕凯荣 +1 位作者 王丽 赵华斌 《医学理论与实践》 2007年第8期877-878,共2页

目的:通过双盲观察小剂量左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果,研究其可行性、安全性。方法:400例行下肢或下腹部手术的患者随机分为两组,对照组使用0.75%布比卡因行腰硬联合麻醉(CSEA),试验组使用0.75%左旋布比卡因行腰硬联合麻醉(CS... 目的:通过双盲观察小剂量左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果,研究其可行性、安全性。方法:400例行下肢或下腹部手术的患者随机分为两组,对照组使用0.75%布比卡因行腰硬联合麻醉(CSEA),试验组使用0.75%左旋布比卡因行腰硬联合麻醉(CSEA),每组200例。药物有效性的观察指标包括:感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉平面维持时间、运动阻滞评分。安全性的观察指标包括血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(sPO2)、麻醉并发症、术后麻醉恢复时间。结果:两组感觉阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05);最高感觉阻滞平面试验组略低于对照组,但差异无显著性;最高感觉平面维持时间试验组略短于对照组,但无显著性差异;两组患者运动阻滞评分差异无显著性;两组各时间段BP、HR、sPO2及麻醉并发症差异无显著性;麻醉恢复时间试验组略短于对照组,但差异无显著性。结论:小剂量左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞是安全、可行的。 展开更多

关键词 左旋布比卡因 腰硬联合麻醉 麻醉恢复时间

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布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的观察 被引量：2

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作者 王立文 梁华 +4 位作者 贺雅琳 马彩军 袁利邦 刘晓华 丁志刚 《宁夏医学杂志》 CAS 2007年第9期799-800,共2页

目的探讨布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经皮肾镜钬激光碎石术的安全性和有效性。方法65例病人,ASAⅠ-Ⅱ级,均采用腰-硬联合阻滞配套针,于L2-4椎间隙穿刺,以0.1-0.2ml/s速率蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1-2.2ml,并头端置入硬... 目的探讨布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经皮肾镜钬激光碎石术的安全性和有效性。方法65例病人,ASAⅠ-Ⅱ级,均采用腰-硬联合阻滞配套针,于L2-4椎间隙穿刺,以0.1-0.2ml/s速率蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1-2.2ml,并头端置入硬膜外导管。观察感觉平面出现时间、阻滞范围、麻醉平面固定时间、术中并发症及不良反应。结果感觉平面出现的时间为1-3分钟,阻滞范围T5-10-S5,麻醉平面固定时间15-20分钟,运动阻滞起效时间为3-7分钟(Bromage评分3分)。腰麻后30分钟血压下降明显(P<0.05),加快输液或给予麻黄碱后回升。SP02无明显变化(P>0.05)。术中2例发生恶心、呕吐,多与血压降低有关,无腰麻后头痛及其它麻醉相关并发症。结论布比卡因等比重液CSEA用于经皮肾镜钬激光碎石术,是一种安全、有效、快捷和经济的麻醉方法。 展开更多

关键词 布比卡因 等比重液 腰-硬联合麻醉 经皮肾镜 碎石术

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剖宫产手术中EA和CSEA麻醉方式的应用比较 被引量：1

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作者 赵文成 《临床医学工程》 2009年第2期11-12,共2页

目的观察剖宫产手术中EA和CSEA麻醉方式的效果,探讨剖宫产手术的较佳麻醉方法。方法回顾性分析比较我院2007年单纯硬膜外麻醉(EA,对照组)剖宫产270例与选择腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA,观察组)610产妇的临床资料。结果两组产妇均无呼吸抑... 目的观察剖宫产手术中EA和CSEA麻醉方式的效果,探讨剖宫产手术的较佳麻醉方法。方法回顾性分析比较我院2007年单纯硬膜外麻醉(EA,对照组)剖宫产270例与选择腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA,观察组)610产妇的临床资料。结果两组产妇均无呼吸抑制,血氧饱和度均大于95%,顺利完成手术,新生儿结局l min和5 min Apgar评分均大于8.5,比较无差异(P>0.05);观察组Bromage高、麻醉显效时间短于、不良反应及PDPH发生率低于对照组,肌松程度好,但低血压高于观察组(P<0.05),对通过补充血容量,加大手术床左侧的倾斜度,应用升压药均可以纠正。结论CSE和EA均能够满足剖宫产手术的要求顺利完成手术,但CSEA具起效快、麻醉平面易于控制、肌松完全、术后并发症少等优点,可作为剖宫产术的首选麻醉方法,特别适合于急症胎儿宫内窘迫的产妇。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产

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