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原发性肝癌肝脾联合切除的护理8例 被引量:29
1
作者 厉霄燕 肖兵 石英 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第1期20-21,共2页
关键词 原发性肝癌 肝脾联合切除 护理 手术方法
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同时性结直肠癌肝转移腹腔镜同期切除术与开腹手术的比较研究 被引量:21
2
作者 马克 王祥宇 陈进宏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期516-521,共6页
目的探讨同时性结直肠癌肝转移全腹腔镜同期切除术与开腹手术的安全性和远期疗效。 方法收集2014年1月至2017年10月于复旦大学附属华山医院普通外科接受结直肠癌肝转移同期切除术的患者的临床资料,根据是否接受全腹腔镜手术对本组病... 目的探讨同时性结直肠癌肝转移全腹腔镜同期切除术与开腹手术的安全性和远期疗效。 方法收集2014年1月至2017年10月于复旦大学附属华山医院普通外科接受结直肠癌肝转移同期切除术的患者的临床资料,根据是否接受全腹腔镜手术对本组病例进行分组,并通过倾向性评分法进行1∶1匹配。对计数资料采用Fisher精确概率法比较组间差异,对于等级资料及计量资料采用Mann-Whitney U检验比较组间差异,采用Kaplan-Meier法绘制累积生存曲线,并以Log-rank检验进行分析比较。 结果共纳入病例41例,经过倾向性评分匹配,最终腹腔镜组(腹腔镜同期手术组)和开腹组(开腹同期手术组)各纳入12例,两组病例基线水平无差异(P值均〉0.05)。术中大范围肝切除比例无差异,腹腔镜组术中出血量[250(50~250)ml]少于开腹组[450(100~1 500)ml](Z=-2.005,P=0.045),腹腔镜组术中补液量[2 430(1 750~3 850)ml]少于开腹组[3 150(2 750~4 700)ml](Z=-2.488,P=0.012)。两组术后住院时间、并发症发生率相似,但腹腔镜组未发生Clavien-Dindo Ⅱ级以上并发症。两组术后30 d内均无死亡病例。两组总体生存期和无病生存期的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。 结论腹腔镜下同期切除同时性结直肠癌肝转移的术中出血量可能较开腹手术更有优势,且不影响患者的远期治疗效果。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝转移 同期切除
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Combined resection and radiofrequency ablation for multifocal hepatocellular carcinoma: Prognosis and outcomes 被引量:14
3
作者 Tan To Cheung Kelvin K Ng +4 位作者 Kenneth S Chok See Ching Chan Ronnie T Poon Chung Mau Lo Sheung Tat Fan 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第24期3056-3062,共7页
AIM: To analyze the combined treatment of resection and intraoperative radiofrequency ablation (RFA) for multifocal hepatocellular carcinoma in terms of prognosis and surgical outcomes.METHODS: This study was a retros... AIM: To analyze the combined treatment of resection and intraoperative radiofrequency ablation (RFA) for multifocal hepatocellular carcinoma in terms of prognosis and surgical outcomes.METHODS: This study was a retrospective case comparison study using prospectively collected data. The study covered the period from April 2001 to December 2006. The data of 200 patients with histologically confirmed hepatocellular carcinoma were reviewed. Nineteen patients (17 men and 2 women) having received resection in combination with RFA were chosen as subjects of the study (the combination group). Fiftyfour patients (43 men and 11 women) having received resection alone were selected for comparison (the resection group). The two groups matched tumor number and tumor size, and all the patients in the two groups displayed no tumor rupture, major vascular involvement and distant metastasis. Their demographics, preoperative assessment, disease recurrence patterns, overall survival and diseasefree survival were compared.RESULTS: In the combination group, the medianage was 65 years (range, 3477 years), the median tumor number was 3 (range, 29), and the median tumor size was 6 cm (range, 1.214 cm). In the resection group, the median age was 51.5 years (range, 2780 years, P = 0.003), the median tumor number was 3 (range, 29, P = 0.574), and the median tumor size was 6 cm (range, 114 cm, P = 0.782). The two groups were similar in characteristics of tumors and comorbidities, and had comparable results in preoperative liver function tests. All patients had ChildPugh class A status. Bilobar involvement occurred in 14 patients (73.6%) in the combination group and 3 patients (5.5%) in the resection group (P = 0.04). Six patients (32%) in the combination group and 35 patients (65%) in the resection group underwent major hepatectomy. Thirteen patients (68%) in the combination group and 19 patients (35%) in the resection group underwent minor hepatectomy (P = 0.012). The combination group had fewer major resections (32% vs 65%, P = 0.012), les 展开更多
关键词 Hepatocellular carcinoma Radiofrequency ablation combined resection resection CIRRHOSIS
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结直肠癌肝转移腹腔镜一期联合切除专家共识 被引量:13
4
作者 刘荣 贾宝庆 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第1期1-3,共3页
肝脏转移是结直肠癌患者常见的远处转移:在临床诊断结直肠肿瘤时.已有15%.25%合并同时性肝转移。传统观念将结直肠癌肝转移视作晚期肿瘤,对手术治疗的必要性和可行性认识不足,限制了积极手术的开展,影响了预后结果。目前的专家... 肝脏转移是结直肠癌患者常见的远处转移:在临床诊断结直肠肿瘤时.已有15%.25%合并同时性肝转移。传统观念将结直肠癌肝转移视作晚期肿瘤,对手术治疗的必要性和可行性认识不足,限制了积极手术的开展,影响了预后结果。目前的专家共识是,外科手术是此类患者可能获得长期生存的确定性手段;但在具体手术方式决策上,则存在着分期手术、一期联合切除手术以及所谓“颠倒模式(LiverFirstApproach)”等不同的选择。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝肿瘤 肿瘤 继发原发性 联合切除
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联合切除治疗晚期大肠癌有关问题探讨 被引量:7
5
作者 董新舒 贾云鹤 +3 位作者 徐海涛 于志伟 赵鹏 王锡山 《大肠肛门病外科杂志》 2002年第1期29-31,共3页
目的 :探讨浸润其它器官及局部复发大肠癌联合切除的意义及手术治疗的要点。方法 :回顾分析 1975年 7月至 2 0 0 1年 7月收治的浸润其它器官及局部复发大肠癌的局部浸润情况及合并切除的疗效 ,直接法统计生存率。结果 :1联合切除作1317... 目的 :探讨浸润其它器官及局部复发大肠癌联合切除的意义及手术治疗的要点。方法 :回顾分析 1975年 7月至 2 0 0 1年 7月收治的浸润其它器官及局部复发大肠癌的局部浸润情况及合并切除的疗效 ,直接法统计生存率。结果 :1联合切除作1317例结肠癌中属 Dukes D期者 139例 ,占 10 .5 %,行联合切除者 47例 ,占全部病例的 3.6 %,Dukes D期病例的 33.8%;2 6 11例直肠癌中属 Dukes D期者 32 1例占 12 .3%,行联合切除者 12 7例 ,占全部病例的 4.8%,Dukes D期病例的 39.1%。2 47例结肠癌患者联合切除后的 5年生存率为 48.9%。 3直肠癌患者中行全盆腔器切除者 (TPE) 2 7例 ,5年生存率为40 .9%,10 0例联合一部分器官切除术后患者的 5年生存率为 44 .0 %。结论 :对浸润其它器官及局部复发大肠癌患者 ,不论是初发还是复发 ,只要患者全身条件具备 ,应积极采用手术治疗的方法 ,对延长患者的生存期有重要意义。 展开更多
关键词 晚期大肠癌 联合切除术 治疗 术式
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结直肠癌同时性肝转移的手术时机与术式选择 被引量:6
6
作者 陈进宏 王祥宇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期179-182,共4页
临床上有15%~25%的结直肠癌病人在原发肿瘤确诊时或确诊前就伴有肝转移,即同时性肝转移(s CRLM)。随着治疗理念的进步以及外科技术的提高,s CRLM的临床治疗已发生了革命性的变化,也出现了一些困惑与争议。新辅助化疗对于特定病人,尤其... 临床上有15%~25%的结直肠癌病人在原发肿瘤确诊时或确诊前就伴有肝转移,即同时性肝转移(s CRLM)。随着治疗理念的进步以及外科技术的提高,s CRLM的临床治疗已发生了革命性的变化,也出现了一些困惑与争议。新辅助化疗对于特定病人,尤其是存在高危复发因素的病人具有潜在应用价值。原发灶与肝转移灶同期切除术的安全性和有效性已得到验证,"肝转移灶优先切除"的理念也得以实施。以腹腔镜及机器人手术为代表的微创技术下的s CRLM同期切除较传统开放手术显示出一定的优势。然而,循证医学证据缺乏是目前s CRLM临床治疗面临的最大困难,新辅助治疗的地位、分期切除顺序的选择、同期切除病人的甄别以及微创技术的应用仍有待进一步探索和研究。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 同时性肝转移 新辅助治疗疗 同期切除 分期切除 腹腔镜
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三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床研究 被引量:6
7
作者 顾叶春 郑志强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1553-1556,共4页
目的:研究三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的可行性。方法:2004年9月至2009年6月,在全麻下用三孔线扎法实施51例腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,分别和两个对照组(腹腔镜胆囊切除术组和腹腔镜阑尾切除术组)比较术中副损伤例数、中转... 目的:研究三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的可行性。方法:2004年9月至2009年6月,在全麻下用三孔线扎法实施51例腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,分别和两个对照组(腹腔镜胆囊切除术组和腹腔镜阑尾切除术组)比较术中副损伤例数、中转开腹例数、术后恢复情况和术后并发症发生情况等多项指标。结果:研究组各项观测指标较对照组无明显统计学差异。结论:三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术是一种安全、可行的术式。 展开更多
关键词 胆囊切除术 阑尾切除术 腹腔镜 联合切除术
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Combined right hemicolectomy and pancre-aticoduodenectomy for locally advanced right hemicolon cancer 被引量:4
8
作者 Qin-Song Sheng Wen-Bin Chen +3 位作者 Min-Jiang Li Xiao-Bin Cheng Wei-Bing Wang Jian-Jiang Lin 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2015年第3期320-324,共5页
ABSTRACT: Extracolonic invasion of the duodenum and/or pancreatic head rarely occurs in patients with right hemico- Ion cancer. However, when necessary, combined radical op- eration is a challenge to the surgeon. We ... ABSTRACT: Extracolonic invasion of the duodenum and/or pancreatic head rarely occurs in patients with right hemico- Ion cancer. However, when necessary, combined radical op- eration is a challenge to the surgeon. We reported 7 patients with locally advanced right hemicolon cancer who underwent combined right hemicolectomy (RH) and pancreaticoduo- denectomy (PD) due to direct involvement of the duodenum or pancreatic head. 展开更多
关键词 combined resection PANCREATICODUODENECTOMY COLECTOMY colon cancer direct invasion
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腹腔镜下同期前列腺癌和直肠癌根治术初步体会并文献复习
9
作者 陈海昕 李俊杰 +1 位作者 牛云 陈少轩 《中日友好医院学报》 CAS 2023年第2期72-75,F0002,共5页
目的:回顾临床治疗的前列腺癌合并直肠癌病例,总结同期联合腹腔镜前列腺癌根治术和直肠癌根治术的初步经验并进行文献复习。方法:2例直肠癌并发前列腺癌患者在2014—2015年,同期接受联合腹腔镜前列腺癌根治术和直肠癌根治术,并进行术后... 目的:回顾临床治疗的前列腺癌合并直肠癌病例,总结同期联合腹腔镜前列腺癌根治术和直肠癌根治术的初步经验并进行文献复习。方法:2例直肠癌并发前列腺癌患者在2014—2015年,同期接受联合腹腔镜前列腺癌根治术和直肠癌根治术,并进行术后病理确认。结果:均顺利完成手术,均未出现严重并发症。术后病理:病例1为pT2cN0M0前列腺癌,pT3N0M0直肠癌;病例2为pT2aN0M0前列腺癌和pT2N0M0直肠癌。术后6个月CT扫描未发现局部复发。分别随访7年和6年后,2例患者的PSA均<0.008ng/ml,直肠癌完全缓解。结论:结合我们的初步经验和文献复习,腹腔镜前列腺癌根治术和直肠癌根治术同期进行是可行的,联合2个微创手术可以使患者获益。 展开更多
关键词 前列腺癌 直肠癌 前列腺癌根治术 直肠癌根治术 腹腔镜 联合切除术
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联合脏器切除治疗T4b期胃癌的临床疗效分析 被引量:4
10
作者 蔡明志 梁寒 +2 位作者 王晓娜 张李 吴亮亮 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第5期502-504,共3页
目的评价联合脏器切除术治疗T4b期胃癌的治疗效果。探讨其手术适应证及预后影响因素。方法回顾性分析2001—2005年间在天津医科大学附属肿瘤医院接受联合脏器切除治疗的96例T4bN0-3bM0期胃癌患者的临床和随访资料。结果12例(12.5%)... 目的评价联合脏器切除术治疗T4b期胃癌的治疗效果。探讨其手术适应证及预后影响因素。方法回顾性分析2001—2005年间在天津医科大学附属肿瘤医院接受联合脏器切除治疗的96例T4bN0-3bM0期胃癌患者的临床和随访资料。结果12例(12.5%)患者出现术后并发症,其中胰瘘4例,腹腔感染5例,肺部感染3例;均经保守治疗后治愈,全组未出现围手术期死亡病例。全组患者均获随访,中位随访时间为73个月,术后1、3和5年生存率分别为70.5%、42.1%和23.5%。单因素预后分析显示,Borrmann分型、病理类型、淋巴结分期及胰腺侵犯与TAb期胃癌患者的生存有关(均P〈O.05):多因素预后分析显示,淋巴结分期和病理类型是本组‘I曲期胃癌的独立预后因素(均P〈0.05)。结论淋巴结分期为pN0或pN,的高分化T4bM。期胃癌患者,在接受根治性联合脏器切除后可获得较好的预后。 展开更多
关键词 胃肿瘤 T4b期 联合脏器切除术 预后
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结直肠癌肝转移外科治疗的诸多热点问题 被引量:2
11
作者 王祥宇 朱文伟 +2 位作者 陆录 陈进宏 钦伦秀 《中华转移性肿瘤杂志》 2019年第3期1-6,共6页
近年来,结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的发病率正逐年升高.目前,针对原发灶和肝转移灶的根治性切除仍然是CRLM主要的治愈性手段之一,而如何有效提高根治性切除率及手术切除疗效一直是临床研究的重点和热点.近年来,... 近年来,结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的发病率正逐年升高.目前,针对原发灶和肝转移灶的根治性切除仍然是CRLM主要的治愈性手段之一,而如何有效提高根治性切除率及手术切除疗效一直是临床研究的重点和热点.近年来,随着外科治疗理念及外科技术的进步,CRLM的临床治疗发生了革命性的变化,同时也带来了一些困惑与争议.在此,我们围绕近年来CRLM外科治疗方面的几个热点和争议问题,着重回顾CRLM临床治疗的现状及前景. 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 同时性肝转移 同期切除 腹腔镜
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70岁以上老年患者结直肠癌肝转移同步手术切除的临床分析 被引量:1
12
作者 涂玉亮 焦华波 +3 位作者 谭向龙 王大东 李涛 梁平 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第8期734-736,744,共4页
目的探讨70岁以上患者结直肠癌肝转移同步手术切除的可行性。方法收集结直肠癌肝转移老年患者98例(60~84岁,平均70岁)行结直肠癌肝转移同步手术切除,其中,39例〉70岁患者为观察组(71—84岁,平均76.9岁),59例≤70岁为对照组... 目的探讨70岁以上患者结直肠癌肝转移同步手术切除的可行性。方法收集结直肠癌肝转移老年患者98例(60~84岁,平均70岁)行结直肠癌肝转移同步手术切除,其中,39例〉70岁患者为观察组(71—84岁,平均76.9岁),59例≤70岁为对照组(60~70岁,平均65.5岁)。回顾性分析围手术期病死率、平均住院时间、术后并发症、中位生存时间。结果围手术期均无死亡病例,术后并发症33例(33.7%,33/98),其中观察组13例(33.3%,13/39),对照组20例(33.9%,20/59);平均住院时间15d,其中观察组16d,对照组14d;生存时间8~81月,中位生存时间40.5月,其中观察组生存时间8~74月,中位生存时间39.4月,对照组生存时间11—81月,中位生存时间41.2月。结论70岁以上老年患者也可以行结直肠癌肝转移同步手术切除。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移癌 同步手术
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同期肝切除联合脾切除在肝癌合并门静脉高压患者中的应用探讨
13
作者 曹李 牛晓峰 +5 位作者 孟令展 李虎 于雁宾 俞鹏 严锦 朱震宇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2022年第6期614-617,共4页
目的探讨肝癌合并门静脉高压伴食管静脉曲张破裂出血的患者同期行肝癌切除和脾切除的安全性及可行性。方法回顾性分析2002年1月至2018年1月期间42例肝癌合并门静脉高压伴食管静脉曲张破裂出血行肝脾联合切除患者的临床资料。记录手术时... 目的探讨肝癌合并门静脉高压伴食管静脉曲张破裂出血的患者同期行肝癌切除和脾切除的安全性及可行性。方法回顾性分析2002年1月至2018年1月期间42例肝癌合并门静脉高压伴食管静脉曲张破裂出血行肝脾联合切除患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生例数。采用门诊复查或电话随访方式随访,随访截至时间为2022年1月。结果开腹联合切除33例(78.6%),腹腔镜联合切除9例(21.4%)。其中8例行同期肝切除合并脾切除(19.0%),34例行同期肝切除合并脾切除同时加做宽门周围血管离断(81.0%)。术中出血量(771.4±500.2)ml,术中均未行肝门阻断;手术时间(5.6±2.6)h;42例患者术后病理学检查均证实为肝细胞癌。术后无围手术期临床死亡病例;术后3~6d均恢复正常饮食。术后发生门脉系统血栓形成最为常见,共计出现32例(76.2%),单侧或者双侧胸腔积液21例(50.0%),肝周或者脾窝脓肿形成3例(7.1%),胆瘘2例(4.8%),严重门脉及脾静脉血栓形成致持续高胆红素血症1例(2.4%),后介人行肠系膜上动脉置管行肝素钠及尿激酶溶栓后好转。术后随访<5个月的3例(7.1%),超过1年的患者39例(92.9%),超过5年的患者9例(21.0%)。其中17例肿瘤复发或转移,并行进一步治疗(40.5%);13例复查胃镜出现不同程度食管静脉曲张(31.0%)。结论对于肝癌合并门静脉高压伴脾功能亢进及食管静脉曲张破裂出血的患者,可选择行肝脾联合切除,具有一定的安全性和可行性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 高血压 门静脉 肝切除术 同期 联合切除
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腹腔镜胃肠肿瘤联合脏器切除手术的展望 被引量:1
14
作者 李国新 王亚楠 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2009年第5期331-333,共3页
尽管胃肠肿瘤采用联合脏器切除因其手术风险大,术后并发症发生率及病死率高而备受争议,但将完成R0切除视为局部晚期恶性肿瘤手术治疗目标的外科医生们,一直进行着不懈地尝试。大量研究结果表明,开腹的胃肠肿瘤联合脏器切除术并发症... 尽管胃肠肿瘤采用联合脏器切除因其手术风险大,术后并发症发生率及病死率高而备受争议,但将完成R0切除视为局部晚期恶性肿瘤手术治疗目标的外科医生们,一直进行着不懈地尝试。大量研究结果表明,开腹的胃肠肿瘤联合脏器切除术并发症发生率及病死率同姑息性切除一样,但患者可以获得更长的生存时间。目前,腹腔镜下结直肠癌手术疗效在全球范围内得到公认。腹腔镜胃癌D2根治术也逐渐成为可行的手术方式。国内外一些学者开始尝试腹腔镜下胃肠肿瘤联合脏器切除手术。 展开更多
关键词 胃肿瘤 结肠肿瘤 直肠肿瘤 外科手术 联合切除 腹腔镜检查
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不同术式治疗复杂肝内胆管结石的临床比较 被引量:9
15
作者 赵腾 范明明 张海波 《肝胆外科杂志》 2017年第5期336-339,共4页
目的比较不同术式治疗复杂肝内胆管结石的临床效果。方法依据入院先后顺序将80例复杂肝内胆管结石随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采取多肝段联合切除+术中胆道镜取石术,对照组则给予单纯多肝段联合切除术,比较两组手术时间、术... 目的比较不同术式治疗复杂肝内胆管结石的临床效果。方法依据入院先后顺序将80例复杂肝内胆管结石随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采取多肝段联合切除+术中胆道镜取石术,对照组则给予单纯多肝段联合切除术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效、手术并发症及随访复发情况。结果观察组平均手术时间、术中出血量、住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸腔积液、肝功能衰竭、感染发生率分别为2.50%、0.00%、2.50%,均显著低于对照组的15.00%、10.00%、15.00%(P<0.05);两组腹腔积液、胆瘘发生率及治疗后有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访3年结石、胆管炎复发率分别为2.50%、5.00%显著低于对照组的17.50%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯多肝段联合切除术,多肝段联合切除+术中胆道镜取石术具有并发症少、术后3年结石及胆管炎复发率低特点。 展开更多
关键词 复杂肝内胆管结石 多肝段联合切除术 胆道取石术
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急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术临床探讨 被引量:8
16
作者 赵华平 汪建华 江根喜 《现代医院》 2014年第1期49-51,共3页
目的探讨急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术的可行性和临床价值。方法回顾分析我院收治的76例急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术患者的临床资料。结果 76例仅1例中转开腹手术外,75例均得到满意的手术疗效,且无并发症。结论急诊腹腔镜阑尾胆囊联... 目的探讨急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术的可行性和临床价值。方法回顾分析我院收治的76例急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术患者的临床资料。结果 76例仅1例中转开腹手术外,75例均得到满意的手术疗效,且无并发症。结论急诊腹腔镜阑尾胆囊联合切除术安全可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊腹腔镜 阑尾胆囊联合切除术 临床探讨
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动脉受累胰腺癌手术治疗策略 被引量:6
17
作者 蒋奎荣 陆子鹏 苗毅 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期730-734,共5页
易累及腹腔主要动脉是胰腺癌切除率低、预后差的重要原因。对于动脉受累的胰腺癌病人,外科医师应依托多学科诊治,针对选择性病例,采用各种外科技术,包括动脉优先入路、动脉鞘剥除、联合动脉切除等技术,尽量实现胰腺癌R0或R1切除,从而改... 易累及腹腔主要动脉是胰腺癌切除率低、预后差的重要原因。对于动脉受累的胰腺癌病人,外科医师应依托多学科诊治,针对选择性病例,采用各种外科技术,包括动脉优先入路、动脉鞘剥除、联合动脉切除等技术,尽量实现胰腺癌R0或R1切除,从而改善远期生存。 展开更多
关键词 胰腺癌 联合动脉切除 多学科综合治疗协作组
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循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期效果观察 被引量:5
18
作者 骆仕萍 岳枫 《中外医疗》 2016年第29期171-173,共3页
目的 探讨循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期效果情况。方法 方便选取并分析河源市龙川县人民医院普外科2014年1月—2015年2月诊治的400例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者临床资料,依据是否实施循证护理进行分组,对照组(实施常规... 目的 探讨循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期效果情况。方法 方便选取并分析河源市龙川县人民医院普外科2014年1月—2015年2月诊治的400例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者临床资料,依据是否实施循证护理进行分组,对照组(实施常规护理措施组)200例和循证护理组(实施循证护理措施组)200例。观察两组腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者术后疼痛持续时间情况、术后出血、胆汁漏、肩背部酸痛、残端瘘发生率情况。结果 循证护理组腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者术后疼痛持续时间〈12 h、术后疼痛持续时间12~24 h、术后疼痛持续时间〉24 h评分均低于对照组,循证护理组术后出血、胆汁漏、肩背部酸痛、残端瘘发生率均低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论 循证护理在腹腔镜胆囊阑尾联合切除围术期应用,可以明显降低术后疼痛持续时间和并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 腹腔镜 胆囊阑尾联合切除 围术期
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改良腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗超低位直肠癌的手术效果研究
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作者 邢玉广 孙航 +2 位作者 郭得兴 宰守峰 薛磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第46期3776-3780,共5页
目的分析超低位直肠癌患者采用改良腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术(L-ELAPE)治疗的手术效果及术后恢复情况。方法回顾性选取在新乡市中心医院肿瘤外科2017年4月至2022年4月接受手术治疗的107例超低位直肠癌患者为研究对象,其中改良... 目的分析超低位直肠癌患者采用改良腹腔镜经肛提肌外腹会阴联合切除术(L-ELAPE)治疗的手术效果及术后恢复情况。方法回顾性选取在新乡市中心医院肿瘤外科2017年4月至2022年4月接受手术治疗的107例超低位直肠癌患者为研究对象,其中改良组54例采用L-ELAPE方法治疗,传统组53例采用传统的ELAPE手术治疗。比较两组患者手术操作指标、术后病理学结果、生活质量、并发症发生等情况。结果54例改良组患者年龄为(56.8±7.2)岁,男性占53.7%(29例);53例传统组患者年龄为(54.5±5.9)岁,男性占45.3%(24例)。改良组和传统组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者的手术出血量、引流管放置时间、术后首次肛门排气时间、住院时间分别为(143.2±26.7)ml、(61.9±11.4)h、(5.5±1.6)d、(10.5±2.2)d,均小于传统组,分别为(185.0±31.5)ml、(74.8±14.0)h、(6.4±1.7)d、(12.2±2.8)d(均P<0.05)。两组患者术后病理学TNM分期、脉管浸润率、神经侵犯率、清扫淋巴结数目、肿瘤分化程度差异均无统计学意义(均P>0.05);改良组患者的手术并发症发生率为7.41%(4例),低于传统组患者的24.53%(13例)(P<0.05)。术后1个月,改良组患者的生理健康评分为(35.6±4.7)分,高于传统组的(32.8±5.1)分(P<0.05)。结论超低位直肠癌患者采用L-ELAPE治疗较传统方法能有效促进术后恢复,降低手术并发症率,一定程度上有利于改善患者术后生存质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 超低位直肠癌 改良 腹腔镜 经肛提肌外腹会阴联合切除术 生活质量
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顺行法胃大部切除术在胃癌手术中的应用 被引量:3
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作者 詹利永 蒋红钢 +2 位作者 陆伯豪 王敏 陈徐艰 《浙江临床医学》 2005年第5期467-468,共2页
目的探讨顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用价值。方法回顾分析2000年1月至2003年12月本科采用顺行法胃大部切除术治疗进展期胃癌116例的临床病理资料。结果根治性胃切除78例,姑息性胃切除38例。联合横结肠及其系膜切除14例,肝左外叶... 目的探讨顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用价值。方法回顾分析2000年1月至2003年12月本科采用顺行法胃大部切除术治疗进展期胃癌116例的临床病理资料。结果根治性胃切除78例,姑息性胃切除38例。联合横结肠及其系膜切除14例,肝左外叶切除2例,胰十二指肠切除3例。共清扫淋巴结2331枚,每例平均为20.1枚,其中758枚存在癌转移,转移率为32.53%;术中出血80~600ml,平均每例154ml;手术时间100~210min,平均135min。联合胰十二指肠切除术后胰漏死亡1例,肺部感染5例,无吻合口漏、切口感染、腹腔感染、腹腔出血和吻合口狭窄。结论顺行法胃大部切除治疗胃癌是可行的。其最大优点是可减少和避免对病变的刺激,符合外科无瘤操作和无触摸胃癌根治术原则。 展开更多
关键词 胃大部切除术 顺行法 手术中 胰十二指肠切除 临床病理资料 根治性胃切除 姑息性胃切除 肝左外叶切除 进展期胃癌 2003年 2000年 肠切除术后 吻合口狭窄 胃癌根治术 应用价值 回顾分析 术中出血 手术时间 肺部感染 吻合口漏
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