目的比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果。方法 46例下肢手术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组(E组,n=25)和腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组,n=21)两组。E组行连续硬膜外麻醉,硬膜外腔向...目的比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果。方法 46例下肢手术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组(E组,n=25)和腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组,n=21)两组。E组行连续硬膜外麻醉,硬膜外腔向头侧置管,给予1%利多卡因+0.375%罗哌卡因10～14 ml;N组行神经刺激仪辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.45%罗哌卡因,腰丛阻滞剂量25～30 ml,坐骨神经阻滞剂量20～25 ml。记录并比较两组麻醉血流动力学、起效维持时间、术后首次排尿时间、住院时间、麻醉效果、辅助用药、不良反应。结果两组患者血流动力学比较,E组麻醉后15、20、30 min MAP下降(P<0.05),E组麻醉后30 min MAP低于N组(P<0.05);E组运动完全阻滞时间(T2)、感觉恢复时间(T3)、运动恢复时间(T4)低于N组(P<0.05),术后首次排尿时间(Tu)长于N组(P<0.05);N组并发症少于E组。结论神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术,阻滞完善,麻醉效果确切,血流动力学平稳,并发症少,尤其适合年老、体弱且相对长时间患者。展开更多
目的:分析股骨粗隆间骨折疾病、手术麻醉特点,评价B超下腰丛-坐骨神经联合阻滞对患者认知功能等方面的影响。方法:选择2019年7月~2020年7月本院收治的股骨粗隆间骨折疾病患者120例,在人工股骨头置换术治疗基础上进行对照组、观察组随机...目的:分析股骨粗隆间骨折疾病、手术麻醉特点,评价B超下腰丛-坐骨神经联合阻滞对患者认知功能等方面的影响。方法:选择2019年7月~2020年7月本院收治的股骨粗隆间骨折疾病患者120例,在人工股骨头置换术治疗基础上进行对照组、观察组随机法分组麻醉,各60例。对照组患者采取蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外麻醉,观察组患者采取B超引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉。比较2组股骨粗隆间骨折患者的术后不良反应发生情况以及认知功能评分、疼痛评分。以简易智力状态检查量表(mini-men-tal state examination,MMSE)以及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估。结果:组间术后恶心呕吐、尿潴留等术后不良反应发生情况比较,观察组患者总发生率10.00%明显低于对照组的25.00%,P<0.05;组间术后1d、3d、7dMMSE评分比较,观察组患者评分均明显高于对照组,P<0.05;组间术后6h、12h、24h、72hVAS评分比较,观察组患者评分均明显低于对照组,P<0.05。结论:股骨粗隆间骨折患者B超引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉可以减少对患者认知功能的影响,减轻患者术后疼痛、减少术后不良反应,是有效麻醉方案。展开更多
文摘目的比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果。方法 46例下肢手术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组(E组,n=25)和腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组,n=21)两组。E组行连续硬膜外麻醉,硬膜外腔向头侧置管,给予1%利多卡因+0.375%罗哌卡因10～14 ml;N组行神经刺激仪辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.45%罗哌卡因,腰丛阻滞剂量25～30 ml,坐骨神经阻滞剂量20～25 ml。记录并比较两组麻醉血流动力学、起效维持时间、术后首次排尿时间、住院时间、麻醉效果、辅助用药、不良反应。结果两组患者血流动力学比较,E组麻醉后15、20、30 min MAP下降(P<0.05),E组麻醉后30 min MAP低于N组(P<0.05);E组运动完全阻滞时间(T2)、感觉恢复时间(T3)、运动恢复时间(T4)低于N组(P<0.05),术后首次排尿时间(Tu)长于N组(P<0.05);N组并发症少于E组。结论神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术,阻滞完善,麻醉效果确切,血流动力学平稳,并发症少,尤其适合年老、体弱且相对长时间患者。
文摘目的:分析股骨粗隆间骨折疾病、手术麻醉特点,评价B超下腰丛-坐骨神经联合阻滞对患者认知功能等方面的影响。方法:选择2019年7月~2020年7月本院收治的股骨粗隆间骨折疾病患者120例,在人工股骨头置换术治疗基础上进行对照组、观察组随机法分组麻醉,各60例。对照组患者采取蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外麻醉,观察组患者采取B超引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉。比较2组股骨粗隆间骨折患者的术后不良反应发生情况以及认知功能评分、疼痛评分。以简易智力状态检查量表(mini-men-tal state examination,MMSE)以及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估。结果:组间术后恶心呕吐、尿潴留等术后不良反应发生情况比较,观察组患者总发生率10.00%明显低于对照组的25.00%,P<0.05;组间术后1d、3d、7dMMSE评分比较,观察组患者评分均明显高于对照组,P<0.05;组间术后6h、12h、24h、72hVAS评分比较,观察组患者评分均明显低于对照组,P<0.05。结论:股骨粗隆间骨折患者B超引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉可以减少对患者认知功能的影响,减轻患者术后疼痛、减少术后不良反应,是有效麻醉方案。
