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中医健脾法配合FOLFOX化疗方案对结肠癌术后癌因性疲乏、Th1/Th2免疫应答平衡和周围神经病变的影响观察 被引量:43
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作者 习隽丽 石磊 +2 位作者 张昌欨 李子银 彭波 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第6期1503-1505,共3页
目的:探究FOLFOX化疗方案联合中医健脾法对结肠癌术后患者Th1/Th2免疫应答平衡、癌因性疲乏及对其周围神经病变的影响。方法:选取150例结肠癌术后患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组给予常规治疗及FOLFOX化疗... 目的:探究FOLFOX化疗方案联合中医健脾法对结肠癌术后患者Th1/Th2免疫应答平衡、癌因性疲乏及对其周围神经病变的影响。方法:选取150例结肠癌术后患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组给予常规治疗及FOLFOX化疗方案治疗,观察组给予中医健脾法配合FOLFOX化疗方案治疗,分析两组治疗效果、癌因性疲乏评分、Th1/Th2免疫应答平衡和周围神经病变情况。结果:观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组(86.67%)(P<0.05)。观察组患者神经病变发生率(61.34%)明显低于对照组(77.33%)(P<0.05)。观察组患者治疗后的IFN-γ(14.99±1.89)pg/mL、IL-2(52.07±1.39)pg/mL及TNF-α(2.91±0.48)pg/mL、IL-4(8.88±0.92)pg/mL明显优于对照组患者的IFN-γ(11.05±1.62)pg/mL、IL-2(48.33±1.19)pg/mL及TNF-α(4.88±0.52)pg/mL、IL-4(11.73±1.18)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后1个月、3个月及6个月的癌因性疲乏评分(3.48±1.12)分、(4.79±1.34)分、(4.99±1.60)分与对照组患者的(3.96±1.02)分、(5.46±1.55)分、(6.50±1.84)分相比明显较低(P<0.05)。结论:FOLFOX化疗方案与中医健脾法联合对结肠癌术后患者疗效显著,缓解周围神经病变,有效减轻癌因性疲乏,维持Th1/Th2免疫应答平衡。 展开更多
关键词 FOLFOX化疗方案 中医健脾法 结肠癌术 癌因性疲乏
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结肠癌患者术后切口感染的危险因素 被引量:30
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作者 石臣磊 秦华东 石铁锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期396-398,436,共4页
目的探讨结肠癌患者手术后切口感染的危险因素,建立更有效的预防及治疗措施。方法对医院2002年1月-2008年4月,行结肠癌手术术后发生切口感染的患者进行回顾性分析。结果1057例结肠癌患者中,术后切口感染的发生率为2.7%,其中单变量分析... 目的探讨结肠癌患者手术后切口感染的危险因素,建立更有效的预防及治疗措施。方法对医院2002年1月-2008年4月,行结肠癌手术术后发生切口感染的患者进行回顾性分析。结果1057例结肠癌患者中,术后切口感染的发生率为2.7%,其中单变量分析感染患者和非感染患者的是否患有糖尿病差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中是否有低血压和是否碘伏冲洗切口之间的差异有统计学意义(P<0.01);多变量分析中手术时间是影响术后切口感染的独立危险因素。结论结肠癌患者术后切口感染的高危因素包括糖尿病、手术时间、术中低血压和是否碘伏冲洗切口等,其中手术时间是影响切口感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 结肠癌手术 切口感染 危险因素
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腹腔镜下结肠癌根治术的近期临床疗效观察 被引量:26
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作者 何应新 林树文 郭黎 《中国当代医药》 2012年第20期37-38,共2页
目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的实际临床疗效。方法本院2008年3月~2011年9月收治结肠癌患者34例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各17例。治疗组行腹腔镜下结肠癌根治术治疗,对照组行常规开腹手术治疗。观察两组患者实际临床... 目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的实际临床疗效。方法本院2008年3月~2011年9月收治结肠癌患者34例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各17例。治疗组行腹腔镜下结肠癌根治术治疗,对照组行常规开腹手术治疗。观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者平均出血量、肛门排气时间、离床活动时间、平均住院时间、应用止痛药等方面情况,比较两组患者的疗效。结果治疗组17例患者手术时间为(200.00±29.36)min,肛门排气时间为(2.10±0.39)d,术中出血量为(100.00±11.23)mL,术后24 h引流量为(60.00±10.30)mL,平均住院时间为(10.30±2.10)d;对照组手术时间为(147.70±15.95)min,肛门排气时间为(200.00±10.29)d,术中出血量为(3.20±0.24)mL,术后24 h引流量为(100.00±11.50)mL,平均住院时间为(16.58±2.00)d。治疗组住院时间、术中出血量、术后排气时间及术后24 h引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术实际临床疗效显著,且安全、创伤小、恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠癌 根治术 疗效 出血量 手术时间
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中医药辅助治疗结肠癌的应用研究进展 被引量:20
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作者 林燕 马蕾 +1 位作者 布力布.吉力斯汉 克比努.米吉提 《中国药师》 CAS 2018年第9期1637-1640,共4页
如何更好地达到治疗结肠癌的目的,是诸多结肠癌患者和医务工作者们不断追求的目标。目前临床上治疗结肠癌多以腹腔镜结肠癌根治术、完整结肠系膜切除术及放化疗等治疗方法为主,但体弱年老患者大多难以忍受手术及放化疗带来的痛苦。近些... 如何更好地达到治疗结肠癌的目的,是诸多结肠癌患者和医务工作者们不断追求的目标。目前临床上治疗结肠癌多以腹腔镜结肠癌根治术、完整结肠系膜切除术及放化疗等治疗方法为主,但体弱年老患者大多难以忍受手术及放化疗带来的痛苦。近些年研究表明,中医药辅助放化疗及手术治疗结肠癌患者,能改善患者的预后,提高患者的身体状况,在治疗结肠癌方面发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 结肠癌 手术 中医药
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腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较 被引量:19
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作者 崔勇 程树杰 +2 位作者 张燕北 王乾 霍然 《武警医学》 CAS 2017年第11期1100-1103,共4页
目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析... 目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 全结肠系膜切除术 腹腔镜手术 右半结肠切除术 手术质量分级 老年患者
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大肠癌患者术后心理干预 被引量:18
6
作者 徐娟 刘永忠 +1 位作者 郑远松 邱大宏 《临床心身疾病杂志》 CAS 2005年第1期44-45,共2页
目的 探讨大肠癌患者术后生活质量、抑郁、焦虑症状及心理干预效果。方法 将48名大肠癌术后患者随机分为研 究组与对照组各24例,研究组在抗癌治疗的基础上实施心理干预治疗,对照组进行抗癌治疗。于术后1w内及第2、4、6w末 采用抑郁自... 目的 探讨大肠癌患者术后生活质量、抑郁、焦虑症状及心理干预效果。方法 将48名大肠癌术后患者随机分为研 究组与对照组各24例,研究组在抗癌治疗的基础上实施心理干预治疗,对照组进行抗癌治疗。于术后1w内及第2、4、6w末 采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量问卷进行评定和对照分析。结果 研究组心理干预后第4、6w末的抑郁自评量 表、焦虑自评量表分值明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);生活质量问卷评定显示,研究组生活质量明显 较对照组提高。结论 心理干预能有效提高大肠癌患者术后的生活质量,减轻抑郁、焦虑症状。 展开更多
关键词 心身疾病 大肠癌 手术 抑郁 心理干预
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益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床疗效观察 被引量:16
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作者 杨满菊 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期262-265,共4页
目的:观察用益气健脾方治疗结肠癌外科术后患者的临床疗效及安全性。方法:60例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组。两组患者均行根治性切除,观察组术后第2天开始服用益气健脾中药煎剂治疗,对照组仅采用术后常规西药治疗。两组连续治疗... 目的:观察用益气健脾方治疗结肠癌外科术后患者的临床疗效及安全性。方法:60例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组。两组患者均行根治性切除,观察组术后第2天开始服用益气健脾中药煎剂治疗,对照组仅采用术后常规西药治疗。两组连续治疗1个月后评价临床疗效。观察两组术后首次排气、排便时间、白细胞(WBC)计数,比较肠道功能恢复时间以及不良反应发生情况。结果:观察组中医证候积分临床疗效有效率为86.7%,显著高于对照组66.7%,两组中医证候积分临床疗效有效率比较有显著性差异(P<0.01)。观察组卡氏评分临床疗效有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,两组卡氏评分临床疗效有效率比较有显著性差异(P<0.01)。观察组治疗后白细胞计数明显著低于对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);首次排气和排便时间明显提前,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ不良反应发生率为20.0%,显著低于对照组73.3%,相比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益气健脾方应用于结肠癌手术患者临床疗效明显,可以促进患者术后肠道功能恢复,减轻术后炎性反应,且能降低患者不良反应的发生率和发生程度,因而是安全而有价值的一种治疗方法。 展开更多
关键词 益气健脾方 结肠癌 外科手术 临床观察
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加速康复外科护理对结肠癌腹腔镜手术患者的康复效果 被引量:15
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作者 冯彩玲 《临床医药实践》 2014年第2期127-129,共3页
目的:探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2010年12月—2012年12月收治的100例结肠癌患者为研究对象,随机分为常规护理组和护理干预组,每组各50例。常规护理组按照结肠癌传统围术期护理方法进行护... 目的:探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2010年12月—2012年12月收治的100例结肠癌患者为研究对象,随机分为常规护理组和护理干预组,每组各50例。常规护理组按照结肠癌传统围术期护理方法进行护理,而护理干预组患者则按照FTS理念指导进行围术期护理,比较两组患者术后并发症、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后排便时间、平均住院时间和平均住院费用。结果:护理干预组患者术后并发症、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后排便时间、平均住院时间和平均住院费用均明显少于/低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科护理可明显改善结肠癌患者的临床疗效,减少术后并发症的发生,加快患者病情的恢复,减少住院时间和住院费用。 展开更多
关键词 加速康复外科护理 结肠癌 腹腔镜手术 护理质量
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Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移复发的相关因素分析 被引量:14
9
作者 李正东 陈本鑫 +4 位作者 吴德平 余有声 陈霖霖 王兴亮 刘浩 《海南医学》 CAS 2014年第10期1415-1418,共4页
目的探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移复发的相关影响因素。方法以我院2008年2月至2010年5月收治并经根治术治疗的78例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者作为研究对象,通过患者的随访资料对其转移复发情况进行统计,并对经单因素分析后有意义的... 目的探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移复发的相关影响因素。方法以我院2008年2月至2010年5月收治并经根治术治疗的78例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者作为研究对象,通过患者的随访资料对其转移复发情况进行统计,并对经单因素分析后有意义的因素进行Cox模型多因素分析。结果患者术后转移复发与吸烟情况、原发部位、是否为双原发癌、淋巴结转移、癌结节、肿瘤分化程度、肿瘤形态、脉管瘤栓、TMN分期、T分期、化疗方案、术前CEAb、术后CEAb、术前CA19-9b、术后CA19-9b有密切的关系(P<0.05);经Cox模型多因素分析显示,原发部位、淋巴结转移、肿瘤形态、TMN分期、化疗方案、术前CEAb、术前CA19-9b是转移复发的主要影响因素。结论Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤的复发转移受多种因素的共同影响,其中以淋巴结转移、TMN分期以及组织学类型等密切相关,临床对患者预后的判断需结合各种因素综合考虑。 展开更多
关键词 结肠癌 根治术 转移复发 相关因素
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结肠癌根治术患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素分析 被引量:14
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作者 杜建军 高金军 赵晶 《海南医学》 CAS 2019年第22期2922-2924,共3页
目的探讨结肠癌根治术患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素。方法选取2017年1月至2019年1月西安医学院附属汉江医院收治的381例行结肠癌根治术后的患者作为研究对象,采集术后患者切口部位分泌物或引流液进行细菌培养,培养完成后对... 目的探讨结肠癌根治术患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素。方法选取2017年1月至2019年1月西安医学院附属汉江医院收治的381例行结肠癌根治术后的患者作为研究对象,采集术后患者切口部位分泌物或引流液进行细菌培养,培养完成后对病原菌进行分离和鉴定;并对感染患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术方式、手术时间、Dukes分期等因素与切口感染的关系进行分析。结果381例行结肠癌根治术后发生感染者61例,感染率为16.01%;61例感染患者共检出病原菌173株,革兰氏阴性菌为主要感染病原菌(64.74%),其中革兰氏阴性菌以大肠埃希菌(37.57%)为主;革兰氏阳性菌(28.32%)以金黄色葡萄球菌(19.65%)为主;真菌(6.94%)以白色假丝酵母菌(4.05%)为主;单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m^2、吸烟史、开腹手术、手术时间≥80 min、住院时间≥10 d、糖尿病、Dukes≥C期均为结肠癌根治术后切口感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥25 kg/m^2、吸烟史、开腹手术、手术时间≥80 min、住院时间≥10 d、糖尿病、Dukes分期≥C期为结肠癌根治术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论结肠癌根治术后切口感染的病原菌以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌为主,感染的发生与BMI、吸烟史、手术方式、手术时间、住院时间、糖尿病、Dukes分期等密切相关。 展开更多
关键词 结肠癌 根治术 感染 病原菌 分布 相关因素
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腹腔镜与传统开腹根治术治疗右半结肠癌临床疗效的对比分析 被引量:13
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作者 尹林 黄客增 蔡尚坤 《实用癌症杂志》 2016年第10期1669-1671,共3页
目的探讨腹腔镜手术对右半结肠癌治疗的临床应用价值。方法将90例右半结肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统开腹手术组,对比分析2组患者临床治疗效果。结果腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间明显优于开腹手术组,但... 目的探讨腹腔镜手术对右半结肠癌治疗的临床应用价值。方法将90例右半结肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统开腹手术组,对比分析2组患者临床治疗效果。结果腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间明显优于开腹手术组,但住院费用高于开腹手术组,差异具统计学意义(P<0.05);2组在手术时间、淋巴结清扫数目上差异不具统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率为8.9%,开腹手术组为31.1%,差异具统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组和开腹手术组术后复发、转移以及术后2年内生存率差异不具统计学意义(P>0.05)。结论右半结肠癌采用腹腔镜根治术临床治疗效果优势明显,值得推广。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 开腹手术 治疗效果
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Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移情况及其危险因素 被引量:11
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作者 吴坤远 黄祖东 刘美芳 《国际老年医学杂志》 2017年第1期25-27,48,共4页
目的:探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移情况及独立危险因素。方法:选择2005年1月~2010年1月间于我院及茂名市人民医院胃肠外科(简称两院)进行确诊并接受治疗的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者165例为研究对象,统计患者的一般资料,待... 目的:探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移情况及独立危险因素。方法:选择2005年1月~2010年1月间于我院及茂名市人民医院胃肠外科(简称两院)进行确诊并接受治疗的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者165例为研究对象,统计患者的一般资料,待患者术后对患者进行为期5年的跟踪随访,直至2015年1月,统计复发转移情况,之后分析Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤复发转移情况及其危险因素。结果:直至病例随访满5年,共有50例患者出现复发转移状况,经过跟踪调查以及单因素分析,Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后肿瘤的复发转移与吸烟史、肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤形态等因素有密切的关系(P〈0.05),经过多元Logistic回归分析得到影响预后的危险因素分别是:肿瘤形态(OR=2.023)、吸烟状况(OR=1.347)和TNM分期(OR=1.248)。结论:Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后肿瘤复发转移与多种因素有直接关系,换言之,在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者的术后,医护人员应根据患者的肿瘤特征对患者进行针对性治疗与护理,有效提高患者的预后干预效果。 展开更多
关键词 结肠癌 根治术 复发 转移 危险因素
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手术时机对结肠癌致急性肠梗阻患者预后的影响分析 被引量:10
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作者 蒋绍剑 《西南国防医药》 CAS 2018年第7期603-606,共4页
目的分析支架置入后择期手术与急诊手术对结肠癌致急性肠梗阻患者预后的影响。方法 90例结肠癌致急性肠梗阻患者中,支架置入后,45例于3~5 d择期行腹腔镜结肠癌根治术,另45例于48 h内行Ⅰ期根治性结肠癌切除吻合术急诊手术,分别为择期组... 目的分析支架置入后择期手术与急诊手术对结肠癌致急性肠梗阻患者预后的影响。方法 90例结肠癌致急性肠梗阻患者中,支架置入后,45例于3~5 d择期行腹腔镜结肠癌根治术,另45例于48 h内行Ⅰ期根治性结肠癌切除吻合术急诊手术,分别为择期组和急诊组,比较两组手术治疗近期效果和术后生存率。结果择期组手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均显著短于急诊组,切口长度显著小于急诊组,清扫淋巴结数量明显多于急诊组(P<0.05),切口感染、腹腔内感染、吻合口瘘发生率明显低于急诊组(P<0.05)。择期组术后1年生存率为91.11%,较急诊组的80.00%略高,但差异无统计学意义(P>0.05);而其术后2年生存率为64.44%,显著高于急诊组的42.22%(P<0.05)。结论支架置入后择期行腹腔镜结肠癌根治术可取得更理想的手术效果,并发症少,对提高患者术后生存率及改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 结肠癌 肠梗阻 支架置入 择期手术 急诊手术
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地佐辛不同给药方式对结肠癌术后镇痛效果及炎性反应的影响 被引量:10
14
作者 孔建强 汪建胜 《中国药业》 CAS 2015年第16期41-43,共3页
目的探讨地佐辛用于结肠癌患者术后镇痛的路径,对比不同给药方式的临床镇痛效果及安全性。方法选取2013年6月至2014年5月医院外科收治的结肠癌手术患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组患者采用硬膜外一次性给予经10 m L0.9... 目的探讨地佐辛用于结肠癌患者术后镇痛的路径,对比不同给药方式的临床镇痛效果及安全性。方法选取2013年6月至2014年5月医院外科收治的结肠癌手术患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组患者采用硬膜外一次性给予经10 m L0.9%氯化钠注射液稀释的地佐辛5 mg,接静脉自控镇痛泵(地佐辛10 mg/kg,托烷司琼5 mg/kg,氟比洛芬酯注射液100 mg/kg,0.9%氯化钠注射液稀释为100 m L)镇痛。对照组患者术毕给予静脉注射地佐辛5 mg/kg,接相同自控镇痛泵镇痛。观察两组患者术后48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛满意率、不良反应发生率。结果观察组患者术后镇痛效果及镇痛满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论地佐辛硬膜外一次性给药联合静脉自控镇痛,能有效改善结肠癌患者术后疼痛情况,镇痛效果较好,为结肠癌术后较理想的镇痛方法。 展开更多
关键词 地佐辛 结肠癌手术 硬膜外 静脉自控镇痛
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结肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量:10
15
作者 温凌 伍淑英 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第3期212-215,共4页
目的探讨结肠癌术后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素.方法选择广州市第十二人民医院2016年1月至2019年5月接受结肠癌根治术治疗的200例结肠癌患者,根据患者术后是否形成下肢DVT分为血栓组13例和无血栓组187例,对两组患者术后形... 目的探讨结肠癌术后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素.方法选择广州市第十二人民医院2016年1月至2019年5月接受结肠癌根治术治疗的200例结肠癌患者,根据患者术后是否形成下肢DVT分为血栓组13例和无血栓组187例,对两组患者术后形成下肢DVT的危险因素采用Logistics逐步回归分析.结果Logistics逐步回归分析中,年龄≥60岁、有既往下肢DVT病史、合并2型糖尿病、合并高脂血症、下肢静脉穿刺次数≥5次、手术时间≥2h、术后活动时间<3h/d、术后血小板计数≥300×109/L是结肠癌术后患者下肢DVT形成的独立危险因素.结论结肠癌术中减少穿刺次数和手术时间,术后应对年龄较大合并基础疾病的患者,加强活动,预防下肢DVT形成. 展开更多
关键词 结肠癌 手术 下肢深静脉血栓 危险因素
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重视腹腔镜右半结肠癌D3根治术的规范化实施 被引量:8
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作者 王振宁 邢亚楠 +1 位作者 王喆 胡兆亮 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1213-1218,共6页
经过不断探索,腹腔镜右半结肠癌根治术已从D2、D3、完整结肠系膜切除(CME),发展至目前国内较为广泛认可的基于膜解剖的D3+CME手术。虽然手术技术日趋成熟,但由于解剖层次复杂、血管解剖变异多,D3+CME手术难度仍然较大,技术要求较高。在... 经过不断探索,腹腔镜右半结肠癌根治术已从D2、D3、完整结肠系膜切除(CME),发展至目前国内较为广泛认可的基于膜解剖的D3+CME手术。虽然手术技术日趋成熟,但由于解剖层次复杂、血管解剖变异多,D3+CME手术难度仍然较大,技术要求较高。在手术过程中的一些细节问题,如手术入路的选择、淋巴结清扫内侧界的界定、关键血管解剖变异的认识以及吻合方式的选择,成为当前争论的焦点。临床医师应重视手术的安全性,关注手术难点,不断探讨和解决相关争议,以促使我国腹腔镜右半结肠癌D3根治术更加规范、精准和安全。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 淋巴结清扫 右半结肠癌 D3根治术
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腹腔手术史结肠癌患者腹腔镜辅助D3根治术效果及手术技巧 被引量:9
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作者 余少鸿 汤荣春 +3 位作者 朱磊 杨杰 李建昌 温小明 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第3期165-167,共3页
目的探讨腹腔镜辅助D3根治术治疗多次手术右半结肠癌患者的术中技巧、注意事项及术后近期并发症分析。方法回顾分析2013年1月至2015年12月26例有多次腹腔手术史的右半结肠癌患者施行腹腔镜辅助D3根治术的临床资料。其中肿瘤位于回盲部7... 目的探讨腹腔镜辅助D3根治术治疗多次手术右半结肠癌患者的术中技巧、注意事项及术后近期并发症分析。方法回顾分析2013年1月至2015年12月26例有多次腹腔手术史的右半结肠癌患者施行腹腔镜辅助D3根治术的临床资料。其中肿瘤位于回盲部7例,位于升结肠15例,位于结肠肝曲4例;术前病理证实腺癌;术前行阑尾切除8例,行开腹胆囊切除4例,行腹腔镜胆囊切除术(LC)3例,同时行阑尾切除及胆囊切除3例,行腹腔镜胃窦部切除术1例,行剖宫产5例,行右侧附件手术(宫外孕及右侧附件囊肿切除)2例。结果全部手术均在腹腔镜辅助下顺利完成,无中转开腹,无手术死亡病例;结肠癌切除包括肿块在内的右半结肠及部分回肠;术后病理证实所有标本残端均无肿瘤细胞残留、浸润。手术时间150-325 min,平均186 min;术中出血量100-300 ml,平均180 ml;术后肠蠕动恢复时间36-120 h,平均72 h;淋巴结清扫8-21枚,平均15.6枚。术后无出血、吻合口狭窄及瘘等并发症发生,术后1例切口感染;1例术后反复出现粘连性肠梗阻,经过保守治疗后痊愈。术后住院9-28 d,平均18.2 d;术后电话随访至2016年3月,有肝转移1例,有局部复发1例,再发肠梗阻行复发肿瘤切除,回肠造瘘;其他患者随访期内均未发现转移、复发及切口种植。结论腹腔镜辅助D3根治术对于有腹腔手术史的结肠癌患者安全有效;具有创伤小、出血少优点,但术中操作要求更精细,术后并发症相对无腹腔手术史患者较多,但仍取得与传统开腹手术媲美的治疗效果。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔手术史 腹腔镜辅助技术
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腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期效果比较 被引量:9
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作者 黄林 《当代医学》 2014年第5期26-27,共2页
目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗结肠癌的远期效果。方法随机选择58例结肠癌患者按照入院治疗时间将其分为观察组和对照组,各29例。观察组患者采用腹腔镜根治手术方法进行临床治疗,对照组患者采用开放根治手术方法进行临床治疗,比较... 目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗结肠癌的远期效果。方法随机选择58例结肠癌患者按照入院治疗时间将其分为观察组和对照组,各29例。观察组患者采用腹腔镜根治手术方法进行临床治疗,对照组患者采用开放根治手术方法进行临床治疗,比较两组患者的远期临床疗效。结果观察组患者在术后生存情况(3年82.76%,5年27.59%)以及病症转移复发率(17.24%)方面与对照组患者(3年86.21%,5年24.14%;20.69%)比较,差异无统计学意义。结论在结肠癌的临床诊疗中,腹腔镜根治手术和开放性根治手术均能取得良好的远期疗效,但腹腔镜手术的效果更佳、复发率更少。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜 开放手术 远期效果
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腹腔镜手术治疗结肠癌疗效观察及对MMP-11、Sp1和TIMP-1的影响 被引量:2
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作者 赵聪聪 周博 《中国肛肠病杂志》 2024年第1期4-6,共3页
目的:观察腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及对基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、转录因子Sp1和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响。方法:选取我院2020-2022年收治的结肠癌患者86例,将其随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者... 目的:观察腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及对基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、转录因子Sp1和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响。方法:选取我院2020-2022年收治的结肠癌患者86例,将其随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较2组患者的手术情况、治疗效果、MMP-11、转录因子Sp1、TIMP-1的阳性率和生命质量评分(QOL)。结果:治疗后观察组患者手术时间、术后首次排气时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的MMP-11、Sp1和TIMP-1的阳性率明显低于对照组(P<0.05);QOL评分方面,2组患者治疗前QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者身体状况、行为、自评生活质量和肠道功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:实施腹腔镜手术在结肠癌治疗方面效果显著,不但缩短了手术时间,减少术中出血量,而且还可以提高患者日常身心健康和生活质量,促进患者身体康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜 手术 基质金属蛋白酶-11 转录因子SP1 基质金属蛋白酶组织抑制因子-1
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腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术对右半结肠癌的治疗效果比较 被引量:8
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作者 林永俭 朱晓东 +1 位作者 覃兴尤 张德强 《辽宁医学院学报》 CAS 2016年第4期48-51,共4页
目的观察腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的疗效及其比较。方法将86例我院收治的右半结肠癌病例随机分为对照组和观察组,均43例。对照组采取传统手术法,即行腹部正中切口;观察组采取全结肠系膜切除术,即腹腔镜4孔操作... 目的观察腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的疗效及其比较。方法将86例我院收治的右半结肠癌病例随机分为对照组和观察组,均43例。对照组采取传统手术法,即行腹部正中切口;观察组采取全结肠系膜切除术,即腹腔镜4孔操作法。比较两组患者术中手术时间和手术出血量、术后初次下床活动时间、通气时间和住院时间及生活质量;对所有患者行2年的定期随访,记录局部复发和生存病例数。结果两组术中手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后术后初次下床活动时间、通气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的生活质量指标评分明显高于对照组(P<0.01);术后2年期对照组患者的局部复发率和生存率分别为6.98%和90.70%,观察组分别为2.33%和95.35%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术对右半结肠癌疗效确切,且安全性好,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌 传统手术
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