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膝关节侧副韧带及其损伤的MRI研究 被引量:78
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作者 王武 张雪哲 +3 位作者 卢延 洪闻 黄振国 任安 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期810-813,共4页
目的 研究正常和损伤的膝关节侧副韧带的MRI表现。方法 对经手术或临床证实的 32例共 36条损伤的侧副韧带与 5 6例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果 正常胫、腓侧副韧带在T1和T2 WI上均呈扁平条状低信号结构 ,平均长度分别为 6... 目的 研究正常和损伤的膝关节侧副韧带的MRI表现。方法 对经手术或临床证实的 32例共 36条损伤的侧副韧带与 5 6例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果 正常胫、腓侧副韧带在T1和T2 WI上均呈扁平条状低信号结构 ,平均长度分别为 6 8cm和 5 7cm。 36条侧副韧带损伤 ,单纯胫侧副韧带损伤 18条 ,单纯腓侧副韧带损伤 12条 ,两侧侧副韧带同时损伤 3例 6条。Ⅰ级侧副韧带损伤 18条 ;Ⅱ级侧副韧带损伤 11条 ;Ⅲ级侧副韧带损伤 7条。2 5例 (78%)出现并发症 ,其中前交叉韧带损伤 13条、后交叉韧带损伤 9条、半月板损伤 12个 ,骨挫伤和骨折 7例 ,关节囊积液2 0例。结论 MRI能清楚显示膝关节侧副韧带解剖结构 ,能准确诊断侧副韧带损伤并进行分级 ,还能发现多种并发症 ,宜列为膝关节外伤的常规检查。 展开更多
关键词 膝关节侧副韧带损伤 磁共振成像 诊断
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肘关节稳定性的应用解剖和生物力学研究 被引量:19
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作者 杨运平 徐达传 +2 位作者 赵卫东 张义生 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期243-245,共3页
目的 :为临床认识和治疗急、慢性肘关节不稳定提供基础。方法 :解剖观察肘关节副韧带的形态结构特点 ,测量依序切断桡侧软组织 (包括桡侧副韧带 )时肘关节后外侧旋转度的变化、依序切断肘关节尺侧副韧带时其外翻旋转角度的变化。结果 :... 目的 :为临床认识和治疗急、慢性肘关节不稳定提供基础。方法 :解剖观察肘关节副韧带的形态结构特点 ,测量依序切断桡侧软组织 (包括桡侧副韧带 )时肘关节后外侧旋转度的变化、依序切断肘关节尺侧副韧带时其外翻旋转角度的变化。结果 :①尺侧副韧带前束可分为前部纤维和后部纤维 ;桡侧副韧带部分止于环状韧带 ,部分止于尺骨冠突的外下方。②屈曲 60°以前 ,尺侧副韧带前束的外侧部紧张而内侧部较松弛 ,肘关节屈曲超过 60°后 ,前束内外侧处于同等程度的紧张状态 ;后束在肘关节屈曲超过 90°后才被拉紧。③肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定作用约占 5 0 % ,伸肌及伸肌腱膜起协同作用。结论 :肘关节副韧带是维持肘关节稳定的重要结构 ,在肘关节的运动过程中 ,副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用 。 展开更多
关键词 肘关节 稳定性 应用解剖 生物力学 研究
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胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治分析 被引量:17
3
作者 潘家平 王徐灿 黄鸣红 《中国骨伤》 CAS 2018年第2期155-159,共5页
目的 :探讨膝关节损伤中胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治。方法 :自2011年1月至2015年12月运用关节镜技术微创治疗关节内损伤结合双锚钉内固定胫骨平台外侧缘撕脱骨折29例,男17例,女12例;年龄27~62岁,平均41岁。20例合并前交叉... 目的 :探讨膝关节损伤中胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治。方法 :自2011年1月至2015年12月运用关节镜技术微创治疗关节内损伤结合双锚钉内固定胫骨平台外侧缘撕脱骨折29例,男17例,女12例;年龄27~62岁,平均41岁。20例合并前交叉韧带断裂(包含前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折),3例合并后交叉韧带断裂,1例同时合并前交叉韧带和后交叉韧带断裂,3例合并侧副韧带撕裂,2例合并胫骨平台骨折(内侧平台骨折和外侧平台骨折各1例)。术前均行X线、CT及MRI检查明确诊断,在受伤后5~14 d进行手术,平均7 d。采用Lysholm膝关节评分对膝关节术前、术后功能进行评价。结果:手术时间40~125 min,平均85 min;出血量10~30 ml,平均15 ml。术后所有患者获随访,时间12~18个月,平均14个月。Lysholm膝关节评分由术前的52.0±4.2明显提高至术后1年的91.9±1.4(t=-49.24,P<0.05)。抽屉试验、Lachman试验及侧方应力试验均阴性,骨折均骨性愈合。结论 :胫骨平台外侧缘撕脱骨折提示合并有膝关节静力稳定结构(关节韧带、关节囊、半月板等)的损伤,甚至关节内骨折。常规要行CT和MRI检查,建议行关节镜探查,防止漏诊,以使患者能得到及时、全面的治疗,为膝关节功能最大限度恢复创造有利条件。 展开更多
关键词 SEGOND骨折 前交叉韧带 后交叉韧带 侧副韧带 静力稳定结构
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内外翻限制性假体在复杂初次膝关节置换中的应用 被引量:12
4
作者 张强 王岩 周勇刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期572-574,共3页
[目的]回顾性分析内外翻限制性假体(vanls—valgus constrained implant,VVC)在复杂初次膝关节置换中的应用经验,总结VVC假体使用的适应证及临床效果。[方法]2003年1月-2007年1月使用VVC假体行复杂膝关节初次置换18例(19膝),其... [目的]回顾性分析内外翻限制性假体(vanls—valgus constrained implant,VVC)在复杂初次膝关节置换中的应用经验,总结VVC假体使用的适应证及临床效果。[方法]2003年1月-2007年1月使用VVC假体行复杂膝关节初次置换18例(19膝),其中外翻膝11例,强直膝7例(8膝)。所有患者均使用假体延长柄(12例使用带偏心距的延长杆),并采用骨水泥固定延长杆。11例外翻膝均使用了金属楔垫或自体骨植骨填补骨缺损。[结果]平均随访47.5个月(24~72个月),出院时所有患者疼痛消失,关节稳定,力线纠正,HSS评分从术前平均37.1分,提高到术后的平均88.2分。最近一次随访患者均能完成主动伸直,最大屈曲度平均107°(80°-130°),其中强直膝最大屈曲度平均98°(75~120°),无感染及脱位并发症,患者满意率为100%。[结论]内外翻限制性假体在膝关节通过软组织平衡技术无法获得相等的屈伸间隙或相等的内外侧紧张度时使用,在很多复杂初次膝关节置换中可以获得很好地临床效果。 展开更多
关键词 膝关节 置换 侧副韧带 平衡 限制性
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铰链式支架外固定下肘关节恐怖三联征侧副韧带的修复探讨 被引量:11
5
作者 沈钊雄 沈楚龙 +1 位作者 杨康勇 吴栩 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第1期44-47,共4页
目的铰链式支架在肘关节恐怖三联征中的应用,已得到创伤骨科医师的广泛接受。文中在联合应用铰链式支架的情况下,对肘关节恐怖三联征的侧副韧带修复进行探讨。方法选取2011年6月至2016年8月佛山市中医院创伤骨科三联征患者23例。手术中... 目的铰链式支架在肘关节恐怖三联征中的应用,已得到创伤骨科医师的广泛接受。文中在联合应用铰链式支架的情况下,对肘关节恐怖三联征的侧副韧带修复进行探讨。方法选取2011年6月至2016年8月佛山市中医院创伤骨科三联征患者23例。手术中均首先进行尺骨冠状突骨折和桡骨头骨折的复位固定,后根据外侧副韧带复合体(LCLC)的损伤程度及肘关节的稳定性决定其修复,内侧副韧带复合体(MCLC)不修复,最后采用铰链式支架固定肘关节于屈肘90°、前臂中立位。平均随访时间13.7(8~26)个月,测量肘关节屈伸和前臂旋转弧度,采用HSS评分标准评定肘关节功能。结果23例患者末次随访时平均屈伸弧度(122.2±11.9)°,LCLC止点重建和未重建屈伸弧度分别为(120.3±13.1)°、(125.6±9.0)°;平均旋转弧度(118.7±14.3)°,LCLC止点重建和未重建屈伸弧度分别为(116.0±13.1)°、(123.8±16.0)°。HSS评分(82.0±12.6)分。优良率78.3%。1例出现桡骨头半脱位,1例出现桡骨头骨不连,未发生复发性肘关节后脱位,6例出现肘关节异位骨化。结论在铰链式支架外固定下不必常规修复MCLC,同时,未引起肘关节明显不稳定的LCLC损伤可不行修复,配合铰链式支架外固定能获得良好疗效。 展开更多
关键词 铰链式支架 外固定 侧副韧带 肘关节恐怖三联征
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拇指掌指关节侧韧带正常解剖及损伤的MRI表现 被引量:9
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作者 叶薇 詹惠荔 +3 位作者 白荣杰 钱占华 李亚雄 吴伯栋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1295-1299,共5页
目的 探讨拇指掌指关节侧韧带的正常解剖及损伤的影像表现.方法 选择2011年9月至2014年9月北京积水潭医院7名健康志愿者和20例拇指掌指关节侧韧带损伤患者为研究对象,所有健康志愿者及患者均行拇指侧韧带MR检查,对照分析健康志愿者与拇... 目的 探讨拇指掌指关节侧韧带的正常解剖及损伤的影像表现.方法 选择2011年9月至2014年9月北京积水潭医院7名健康志愿者和20例拇指掌指关节侧韧带损伤患者为研究对象,所有健康志愿者及患者均行拇指侧韧带MR检查,对照分析健康志愿者与拇指侧韧带损伤患者的侧韧带正常解剖及侧韧带损伤的MRI特点.将其影像学表现与手术或随访结果进行对照,并由双盲法分析确认.结果 7名健康志愿者拇指侧韧带MRI在T1WI和质子密度脂肪抑制(PD-FS)序列上均为细条带状均匀低信号.正常尺侧副韧带的平均厚度为2.0~2.3 mm,正常桡侧副韧带更薄,平均厚度为1.4~1.5 mm.20例拇指侧韧带损伤患者(其中尺侧副韧带损伤12例,桡侧副韧带损伤8例)表现为损伤韧带T1WI序列信号不清,纤维连续性中断,PD-FS序列损伤的韧带信号不均匀增高,并可见周围软组织水肿.结论 MRI是评价拇指侧韧带正常解剖及损伤的有效方法,对拇指侧韧带损伤的早期诊断和治疗具有重要的意义. 展开更多
关键词 磁共振成像 拇指 指损伤 侧韧带
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TKA术中中度屈曲畸形骨与韧带的处理 被引量:7
7
作者 付慕勇 马宝通 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第7期605-607,共3页
目的探讨膝关节置换术中中度屈曲畸形骨与韧带的正确处理程序。方法对104例屈曲畸形在20~60°的初次置换患者进行回顾性研究,了解术中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况。结果在随访36个月后屈曲畸形由术前平均32.4°恢... 目的探讨膝关节置换术中中度屈曲畸形骨与韧带的正确处理程序。方法对104例屈曲畸形在20~60°的初次置换患者进行回顾性研究,了解术中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况。结果在随访36个月后屈曲畸形由术前平均32.4°恢复到术后3.4°。59例膝在内外软组织松解后屈曲畸形矫正;虽然所有患者均进行了不同程度的后关节囊松解,但只有39例是必需的;有6例需要额外的股骨远端截骨。结论充分的后关节囊及内外副韧带松解可以矫正绝大部分屈曲畸形,增加股骨远端截骨并非必须,后交叉韧带松解的原因是因为屈曲间隙紧张和增加股骨假体后方滚动。 展开更多
关键词 膝关节置换 屈曲畸形 侧副韧带 后关节囊 股骨远端截骨
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桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤的手术治疗 被引量:7
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作者 张殿英 付中国 +1 位作者 党育 姜保国 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期104-108,共5页
目的分析桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤的治疗方法及其疗效。方法对2004年8月-2011年1月收治的桡骨头骨折伴尺侧副韧带损伤行手术治疗的38例患者进行随访,其中24例获得随访且资料完整。按改良Mason分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型3例。... 目的分析桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤的治疗方法及其疗效。方法对2004年8月-2011年1月收治的桡骨头骨折伴尺侧副韧带损伤行手术治疗的38例患者进行随访,其中24例获得随访且资料完整。按改良Mason分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型3例。分别采用普通螺钉、Herbert钉、空心螺钉、可吸收钉及微型钢板固定,骨折粉碎严重行桡骨头置换术。侧副韧带复合体的修复采用直接缝合,如不能缝合则重建韧带。结果本组获得10~84个月随访,平均37.1个月。按Mayo肘关节功能评分评定:优18例,良4例,一般2例,优良率为92%。结论对于MasonⅡ型以上的桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤患者,应首选桡骨头重建术,不能夏建应行桡骨头置换。桡骨头重建术中在修复其他合并损伤后肘关节仍出现外翻不稳定,应对尺侧副韧带进行修复或重建。桡骨头置换术中应I期修复及重建肘关节桡尺侧副韧带。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 侧副韧带
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膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的临床疗效 被引量:5
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作者 张辉 洪雷 +3 位作者 王雪松 张晋 刘心 冯华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第4期308-313,共6页
目的探讨膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体(PLC)重建的治疗方案和临床疗效。方法2003年7月至2008午11月共收治85例陈旧性膝关节多发韧带损伤且同时累及PLC损伤的患者,男63例,女22例;平均年龄34.6岁(15~52岁)。损伤类型:... 目的探讨膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体(PLC)重建的治疗方案和临床疗效。方法2003年7月至2008午11月共收治85例陈旧性膝关节多发韧带损伤且同时累及PLC损伤的患者,男63例,女22例;平均年龄34.6岁(15~52岁)。损伤类型:前交叉韧带合并PLC损伤2例,前后交叉韧带合并PLC损伤21例,后交叉韧带合并PLC损伤51例,后交叉韧带、内侧副韧带合并PLC损伤11例。PLC损伤根据Fanelli对膝关节后外不稳定的分型:A型48例,使用异体胫前肌腱重建腘腓韧带或胴肌腱;C型37例,其手术方式包括劈裂跟腱的手术技术、外侧副韧带+腘肌腱或腘腓韧带联合重建术。患者术前和末次随访时采用国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评分评估,麻醉下膝关节应力像检查评估膝关节后向和内翻稳定性,胫骨外旋试验评估膝关节后外旋转稳定性。结果58例患者(A型35例,C型23例)术后获1~5年(平均38.5个月)随访,27例失访。35例A型损伤患者胫骨后移程度由术前平均(16.7±5.3)mm减少为末次随访时的(5.1±3.8)mm,胫骨外旋由16.7°±4.7°减小为-1.8°±6.6°。23例C型损伤患者胫骨后移由术前平均(14.9±4.4)mm减少为末次随访时的(5.4±4.2)mm,胫骨外旋由16.2°±9.9°减小为-3.0°±8.6°,外侧关节间隙张开由(13.8±2.6)mm减小为(8.6±2.7)mm,以上术前与末次随访时数据比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。58例患者术前IKDC综合评分分级:C级2例,D级56例;末次随访时:A级31例,B级15例,C级12例。结论对膝关节创伤性多发韧带损伤中的PLC损伤进行系统分类,根据不同的损伤类型进行相应的解剖重建,近中期临床随访结果显示:能明显改善膝关节后向和后外稳定性。 展开更多
关键词 侧副韧带 后交叉韧带 前交叉韧带 关节镜检查 后外侧复合体
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单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折 被引量:6
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作者 王西迅 孙德弢 +7 位作者 陈旭辉 李钧 崔岩 胡继超 舒正华 何健 丁潮琪 陈波 《中国骨伤》 CAS 2015年第3期214-218,共5页
目的 :探讨应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。方法 :应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折共22例,男16例,女6例;年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤至手术时间2 h^2个月,平均6 d。... 目的 :探讨应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果。方法 :应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折共22例,男16例,女6例;年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤至手术时间2 h^2个月,平均6 d。均为第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折,右手13例,左手9例。闭合伤18例,开放伤4例。新鲜损伤(﹤2周)18例,陈旧损伤(>2周)4例。拇指近节基底尺侧副韧带损伤伴骨折16例,桡侧副韧带损伤伴骨折6例,其中同时伴拇短展肌、拇短屈肌腱止点损伤4例。撕脱骨折块大小为3.0 mm×4.0 mm^6.0 mm×7.0 mm。结果:22例术后切口均Ⅰ期愈合,随访6个月~5年,平均2.5年。根据Saetta等疗效评定标准评价拇指功能,优20例,良2例。结论:应用单孔微型钢板内固定治疗第1掌指关节侧副韧带损伤伴骨折是一种行之有效的方法。 展开更多
关键词 指骨 骨折 侧副韧带 内固定器
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掌指关节的三维解剖及形态分析 被引量:5
11
作者 王力刚 胡溱 《解剖与临床》 2005年第2期92-94,共3页
目的:观测掌指关节关节面的几何形态,为人工关节的设计和应用提供解剖学依据。方法:10只成人手标本,解剖掌指关节,测量侧副韧带起点距掌骨头关节面的直线距离,三维数据检测仪获得关节面三维坐标数据,应用SPSS软件进行统计分析和成像。结... 目的:观测掌指关节关节面的几何形态,为人工关节的设计和应用提供解剖学依据。方法:10只成人手标本,解剖掌指关节,测量侧副韧带起点距掌骨头关节面的直线距离,三维数据检测仪获得关节面三维坐标数据,应用SPSS软件进行统计分析和成像。结果:掌骨头有双髁结构,桡侧髁略大,第1掌骨头形态特殊;各掌骨头高度的比较无显著差异;其掌侧关节面大于背侧,第2、3掌骨头关节面面积明显较大。近节指骨底在形态、高度和面积方面各序列相似;各序列侧副韧带起点桡侧较尺侧距离掌骨头关节面远。结论:手指人工关节的设计应符合解剖形态,并根据各序列形态的差异进行个体化设计,尤其拇指更应区别对待;手指人工关节的设计和应用中应注意软组织保护,关节的切除范围应注意保留侧副韧带的起止点。 展开更多
关键词 掌指关节 形态分析 三维解剖 设计和应用 人工关节 侧副韧带 SPSS软件 关节面 解剖学依据 个体化设计 软组织保护 几何形态 三维坐标 三维数据 统计分析 近节指骨 解剖形态 区别对待 切除范围 骨头 检测仪 序列 距离 起点
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同种异体组织重建关节韧带临床疗效的初步观察 被引量:2
12
作者 孙康 汤继文 +4 位作者 徐强 刘晓阳 周路刚 郝永强 王磊 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期585-588,共4页
目的 评价同种异体组织重建膝关节前交叉韧带 (ACL)、后交叉韧带 (PCL)、内侧副韧带 (MCL)、外侧副韧带 (LCL)和肩关节喙锁韧带 (CCL)的疗效。 方法 回顾调查 4 3例患者 ,将其分为 3组 ,A组 :ACL或ACL/MCL损伤 34例 ;B组 :PCL或PCL/... 目的 评价同种异体组织重建膝关节前交叉韧带 (ACL)、后交叉韧带 (PCL)、内侧副韧带 (MCL)、外侧副韧带 (LCL)和肩关节喙锁韧带 (CCL)的疗效。 方法 回顾调查 4 3例患者 ,将其分为 3组 ,A组 :ACL或ACL/MCL损伤 34例 ;B组 :PCL或PCL/LCL损伤 6例 ;C组 :完全肩锁关节损伤 3例。分别应用同种异体骨 -髌腱 -骨 (B -PT -B)、半腱肌腱与股薄肌腱、胫后肌腱、跟腱 -骨重建。 结果 平均随访 19个月 ,A、B两组术前Lysholm评分 6 3.0± 5 .6 ,术后89 .0± 5 .9,手术前后差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;术后国际膝关节文献委员会 (IKDC)评分A级 3例 ( 8% ) ,B级 2 3例 ( 5 8% ) ,C级 12例 ( 30 % ) ,D级 2例 ( 5 % )。KT2 0 0 0测定 :A组手术前后胫骨前移分别为 ( 13.10± 0 .2 9)mm和 ( 4 .70± 1.37)mm ;B组胫骨后移则分别为 ( 10 .5 3±2 .5 0 )mm和 ( 5 .74± 1.33)mm ,手术前后差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。术后健患侧比较 :A、B两组健患差异 <3mm 33例 ( 83% ) ;>5mm 4例 ( 10 % ) ;前后抽屉试验 36例 ( 90 % )由术前 3度恢复至术后平均 1.3度。合并MCL/LCL损伤患者的侧方应力试验由术前 3度恢复至术后平均1.2度 ,并呈现明显的硬终点 ;单纯与复合性ACL或PCL损伤 ,伸屈正常分别占 91%和 88%。? 展开更多
关键词 术后 手术前后 同种异体 膝关节 损伤 重建 关节韧带 结论 差异 显著性
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慢性肘关节不稳定的手术治疗 被引量:5
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作者 杨运平 张义生 王钢 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第9期813-815,共3页
目的探讨慢性肘关节不稳定的原因和治疗方法。方法1998年8月~2002年8月,12例慢性肘关节不稳定患者完善体格检查及影像学检查,结合术中探查,分析其原因;采用内、外侧入路分别或同时修复与重建肘关节尺、桡侧副韧带,总结疗效。桡侧副韧... 目的探讨慢性肘关节不稳定的原因和治疗方法。方法1998年8月~2002年8月,12例慢性肘关节不稳定患者完善体格检查及影像学检查,结合术中探查,分析其原因;采用内、外侧入路分别或同时修复与重建肘关节尺、桡侧副韧带,总结疗效。桡侧副韧带的修复方法是将指总伸肌腱的外侧半劈开向外侧转位,将外侧关节囊重叠缝合数针后,在尺骨冠突外侧尺侧副韧带前束的起止点处钻骨孔,将转位的肌腱穿过骨孔后缝合重建桡侧副韧带前束,然后将伸肌总腱缝合。尺侧副韧带的修复是将屈肌总腱劈为两半,取外侧半,保留其在肱骨髁的止点,从尺骨冠突内侧钻骨孔后将肌腱条穿过骨洞后反折缝合固定于尺侧副韧带前束的止点处,将后束增生瘢痕尽量切除,缝合关节囊及屈肌总腱。结果所有患者随访2~6年,平均3年。肘关节未发生复发性脱位,应力外翻试验阴性,肘关节外侧及后外侧轴移试验(PST)阴性,肘部无疼痛;活动范尉:平均屈伸0~135°,前臂旋转:平均旋前85°、旋后80°,患者均恢复正常生活及工作。根据中华医学会手外科学会(2000年,无锡)全国上肢功能评定标准进行肘关节功能评价,本组优8例,良4例,优良率为100%。结论慢性肘关节不稳定主要原因是肘关节侧副韧带损伤;采用手术重建肘关节侧副韧带治疗慢性肘关节不稳定效果可靠。 展开更多
关键词 肘关节 副韧带 慢性不稳定 重建
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外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效观察 被引量:5
14
作者 姜新强 汪明星 《中国基层医药》 CAS 2015年第14期2187-2189,共3页
目的:观察外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法选取慢性踝关节外侧不稳患者60例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予保守治疗,研究组行踝关节镜探查清理联合腓骨... 目的:观察外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法选取慢性踝关节外侧不稳患者60例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予保守治疗,研究组行踝关节镜探查清理联合腓骨短肌腱外侧韧带重建手术进行治疗,应用美国足踝外科踝-后足功能评分系统( AOFAS)评价两组治疗前后的评分,并比较两组优良率、复发率以及并发症发生率。结果两组治疗前AOFAS功能评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后AOFAS功能评分均显著升高,且研究组显著高于对照组,两组差异有统计学意义(t=9.837、10.873、8.789,均P<0.05);研究组优良率96.7%(29/30),显著高于对照组的73.3%(22/30);研究组复发率0.0%(0/30),显著低于对照组的13.3%(4/30);研究组并发症发生率3.3%(1/30),显著低于对照组的20.0%(6/30),两组差异均有统计学意义(χ2=13.982、15.037、13.298,均P<0.05)。结论外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳具有较好的临床疗效,且复发率较低,并发症较少。 展开更多
关键词 踝关节 关节不稳定 外侧韧带 关节镜检查
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膝关节前交叉韧带断裂合并症的临床病例分析 被引量:4
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作者 张小亮 康子浩 +5 位作者 潘建科 张葆青 刘军 徐逸生 崔苛苛 杨伟毅 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第4期32-36,共5页
目的:回顾分析不同病程中膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)断裂合并症的分布情况。方法:统计2016年01月01日至2017年12月31日广东省中医院骨三科收治的311例ACL断裂患者的临床资料。将患者按照从受伤到接受手术的不同... 目的:回顾分析不同病程中膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)断裂合并症的分布情况。方法:统计2016年01月01日至2017年12月31日广东省中医院骨三科收治的311例ACL断裂患者的临床资料。将患者按照从受伤到接受手术的不同的时间分为急性期、亚慢性期和慢性期,分析半月板损伤的频率、部位、类型及侧副韧带损伤的发病率与病程的关系。结果:内侧半月板在急性期组损伤率为29.91%,亚慢性期组为51.52%,慢性期组为88.89%;外侧半月板在急性期组损伤率为41.12%,亚慢性期组为43.18%,慢性期组为48.61%。在不同的病程中,半月板后角损伤率显著大于体部及前角,半月板纵形撕裂的发生率显著大于其他类型的半月板损伤。侧副韧带在急性期组损伤率为60.75%,亚慢性期组为39.39%,慢性期组为18.06%.结论:ACL断裂急性期常合并外侧半月板的损伤,随着病程的延长内侧半月板继发损伤越来越显著,内外侧半月板损伤部位主要以后角为主,损伤类型主要以纵行撕裂为主;ACL断裂急性期常合并侧副韧带损伤,由于侧副韧带损伤有一定的自愈性,随着病程的延长其损伤率逐渐降低。 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 急慢性期 半月板 侧副韧带
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桡骨头前缘骨折合并肘关节外侧韧带复合体损伤的临床疗效
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作者 韩磊 田旭 +2 位作者 刘俊阳 张博 东靖明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期898-906,共9页
目的探讨桡骨头前缘骨折合并肘关节外侧韧带复合体损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2021年8月收治的105例桡骨头前缘骨折患者的病历资料,男51例、女54例,年龄(38.84±13.63)岁(范围16~70岁)。基于Mason分型Ⅱ型桡骨头骨... 目的探讨桡骨头前缘骨折合并肘关节外侧韧带复合体损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2021年8月收治的105例桡骨头前缘骨折患者的病历资料,男51例、女54例,年龄(38.84±13.63)岁(范围16~70岁)。基于Mason分型Ⅱ型桡骨头骨折的基础上,对单纯累及桡骨头前缘的病例,按照骨折块数量及移位类型,将桡骨头前缘骨折分为三个亚型:A型,桡骨头前缘一部分塌陷骨折,53例;B型,桡骨头前缘两部分及以上塌陷骨折,50例;C型,桡骨头前缘分离移位骨折,2例。所有类型骨折均行骨折切开复位内固定术,其中B型骨折肘关节外侧韧带复合体损伤拉长但连续性存在,早期的21例未行加强修复(未修复组)、后期的29例采用肘关节外侧韧带复合体加强修复(修复组)。采用肘关节活动范围、撑桌试验、Mayo评分、Broberg Morrey评分评价术后疗效。撑桌试验按照实际完成时间记录,其余观察指标均于末次随访时进行评估。结果所有手术均顺利完成,随访时间为(14.08±1.52)个月(范围12~18个月)。A型骨折肘关节屈伸范围为115.7°±6.4°,撑桌试验完成时间为第(75.68±11.90)天,Mayo评分为(93.72±2.40)分,Broberg Morrey评分为(92.89±2.28)分。B型骨折中修复组肘关节屈伸活动范围为112.1°±4.4°,优于未修复组的105.8°±3.7°(t=5.31,P<0.001);修复组撑桌试验完成时间为第(77.72±6.51)天,早于未修复组的第(104.29±18.45)天(t=6.32,P<0.001);修复组Mayo评分为(90.21±5.88)分,与未修复组(87.14±5.26)分的差异无统计学意义(t=1.90,P=0.063);修复组Broberg Morrey评分为(90.93±6.43)分,高于未修复组的(86.95±6.37)分(t=2.17,P=0.035)。C型骨折肘关节屈伸活动范围分别为107°、106°;撑桌试验分别为第82天及第98天;Mayo评分分别为91分、87分;Broberg Morrey评分分别为93分、85分。B型骨折未修复组出现异位骨化伴肘关节僵硬1例。结论桡骨头前缘A型骨折肘关节稳定,无外侧� 展开更多
关键词 桡骨骨折 侧副韧带 尺骨 外侧韧带复合体 肘关节 后外侧旋转不稳定
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MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的影像学特征与分级情况探讨 被引量:4
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作者 曾伟金 吕秀金 叶海涛 《吉林医学》 CAS 2018年第7期1336-1337,共2页
目的:探讨MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的影像学特征、分级情况。方法:随机选择行膝关节侧副韧带损伤检查的患者60例(71膝)进行临床研究。所有患者分别给予关节镜与MRI检查,观察MRI对侧副韧带损伤的检出率和正确分级率。结果:以关节镜诊... 目的:探讨MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的影像学特征、分级情况。方法:随机选择行膝关节侧副韧带损伤检查的患者60例(71膝)进行临床研究。所有患者分别给予关节镜与MRI检查,观察MRI对侧副韧带损伤的检出率和正确分级率。结果:以关节镜诊断结果作为标准,60例患者共计71个患膝,MRI共计检出66个,检出率为92.96%,与关节镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。在损伤分级上,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级MRI检出率分别为91.67%、92.59%、100.00%,与关节镜分级检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI对膝关节侧副韧带损伤诊断具有重要的临床价值,能够准确诊断韧带损伤并进行分级,为后续治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 MRI 膝关节 侧副韧带
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近端指间关节侧副韧带断裂二种手术治疗方法的效果比效 被引量:4
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作者 纪祥 王玉发 《吉林医学》 CAS 2007年第3期335-336,共2页
目的:比较韧带修复手术及韧带重建手术对近端指间关节侧副韧带损伤的治疗效果。方法:2003年~2006年对50例(58指)侧副韧带损伤随机分组,用以上两种手术方法分别治疗27指及31指。结果:经随诊1~3d,按Saetta等标准判定疗效,侧副... 目的:比较韧带修复手术及韧带重建手术对近端指间关节侧副韧带损伤的治疗效果。方法:2003年~2006年对50例(58指)侧副韧带损伤随机分组,用以上两种手术方法分别治疗27指及31指。结果:经随诊1~3d,按Saetta等标准判定疗效,侧副韧带修复组27指,优良率66.7%,侧副韧带重建组31指,优良率93.5%,经卡方检验,有显著性养异(X^2=10.45,P〈0.05)。结论:近端指间关节侧副韧带损伤韧带重建术优于韧带修复术。 展开更多
关键词 近端指间关节 侧副韧带 损伤 治疗效果
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关节镜下手术治疗膝关节多韧带损伤 被引量:2
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作者 曾炜 魏林文 林久灶 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2016年第4期215-220,共6页
目的 观察关节镜下手术治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2010年1月至2014年1月收治的48例膝关节多韧带损伤患者,按照配对分组法分为观察组和对照组,每组24例,观察组于关节镜下行前后交叉韧带重建... 目的 观察关节镜下手术治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2010年1月至2014年1月收治的48例膝关节多韧带损伤患者,按照配对分组法分为观察组和对照组,每组24例,观察组于关节镜下行前后交叉韧带重建及内、外侧副韧带修复,对照组行开放手术。比较两组手术疗效及术后并发症情况。结果 所有患者获随访16~24个月,平均随访时间20.7个月。观察组术中出血量、手术时间及术后引流量分别为(199±33)m L、(114±26)min、(46±12)m L,均显著低于对照组(246±39)m L、(145±33)min、(68±14)m L,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组和对照组患者末次随访时关节活动度、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分分别为(119±6)°、(90±6)分、(80±5)分和(111±6)°、(82±5)分、(72±5)分,均明显优于术前的(62±6)°、(32±5)分、(24±5)分和(65±6)°、(34±5)分、(25±5)分(P〈0.05);两组患者术前上述指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但观察组末次随访时关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分均高于对照组(P〈0.05)。结论 关节镜下手术治疗膝关节多韧带损伤术中出血量和术后引流量小、手术时间短、膝关节活动度及功能恢复良好,疗效理想。 展开更多
关键词 膝关节 膝损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 侧副韧带 关节镜检查 修复外科手术 移植 自体 腱转移术 活动范围 关节
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拇指掌指关节侧副韧带粘弹性的实验研究 被引量:3
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作者 陈鹏 张忠君 马洪顺 《生物医学工程研究》 2007年第3期253-255,262,共4页
研究正常国人新鲜尸体的拇指掌指关节侧副韧带的粘弹性力学性质,为临床提供生物力学参数。对拇指掌指关节侧副韧带进行拉伸应力松弛、蠕变实验。得出了拇指掌指关节侧副韧带的应力松弛、蠕变数据。对实验数据进行归一化处理,得出了归一... 研究正常国人新鲜尸体的拇指掌指关节侧副韧带的粘弹性力学性质,为临床提供生物力学参数。对拇指掌指关节侧副韧带进行拉伸应力松弛、蠕变实验。得出了拇指掌指关节侧副韧带的应力松弛、蠕变数据。对实验数据进行归一化处理,得出了归一化应力松弛函数、蠕变函数及曲线。以回归分析的方法处理实验数据,得出了回归系数。表明拇指掌指关节侧副韧带为粘弹性生物材料。 展开更多
关键词 拇指 掌指关节 侧副韧带 应力松弛 蠕变
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