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圈套器冷切除术与热切除术在治疗结直肠小息肉安全性与有效性的回顾性对比研究 被引量:15
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作者 何金龙 陈磊 +5 位作者 陈静 冯晓峰 陈瑶 段丽霞 房殿春 吉清 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期2429-2434,共6页
目的评价内镜下圈套器冷切除术(cold snare polypectomy,CSP)与热切除术(hot snare polypectomy,HSP)治疗结直肠小息肉的安全性与有效性。方法收集2020年1月1日到2021年8月31日陆军军医大学第一附属医院收治的3750例行结直肠小息肉内镜... 目的评价内镜下圈套器冷切除术(cold snare polypectomy,CSP)与热切除术(hot snare polypectomy,HSP)治疗结直肠小息肉的安全性与有效性。方法收集2020年1月1日到2021年8月31日陆军军医大学第一附属医院收治的3750例行结直肠小息肉内镜下治疗患者的临床资料,包括CSP组1796例,HSP组1954例。回顾性分析两组患者一般资料及钛夹使用数量、使用率、完整切除率、标本回收率、迟发性出血发生率、穿孔率、腹部不适发生率。结果两组患者一般资料(年龄、性别、BMI、息肉数量、大小、部位、形态、病理类型)和合并基础疾病(高血压、糖尿病)分布情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),CSP组钛夹使用率及平均使用数量均显著低于HSP组[11.19%vs 19.55%,P<0.001;(0.16±0.49)vs(0.27±0.63)枚,P<0.001];CSP组完整切除率与HSP组差异无统计学意义(93.99%vs 95.04%,P=0.158);CSP组标本回收率优于HSP组(99.55%vs 98.26%,P<0.001);CSP组迟发性出血发生率明显低于HSP组(0.06%vs 0.46%,P=0.037);CSP组未发生穿孔,HSP组发生1例(0.05%),二者差异无统计学意义(P=0.521);CSP组腹部不适发生率明显低于HSP组(4.18%vs 9.31%,P<0.001)。结论CSP在治疗结直肠小息肉中与HSP相比,钛夹使用率及平均使用数量更低,标本回收率更高,且并发症发生率更低,是一种安全有效的治疗方式,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷切除术 热切除术 并发症
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结直肠息肉冷切除术相关研究进展 被引量:7
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作者 谢娇 王雯 《中华胃肠内镜电子杂志》 2018年第4期158-162,共5页
结直肠癌是全球人类高发恶性肿瘤之一,结肠镜下肠息肉切除已被证实可降低结直肠癌的发生率。因此,肠息肉切除术及相关技术逐渐成为内镜医师研究及改进的焦点。目前,根据息肉的大小、形态、部位及不同的组织学类型,常用的内镜下息肉切除... 结直肠癌是全球人类高发恶性肿瘤之一,结肠镜下肠息肉切除已被证实可降低结直肠癌的发生率。因此,肠息肉切除术及相关技术逐渐成为内镜医师研究及改进的焦点。目前,根据息肉的大小、形态、部位及不同的组织学类型,常用的内镜下息肉切除术选择众多,各种传统的切除方法多数会使用电凝功能,迟发性出血、穿孔等并发症发生率较高。冷息肉切除技术因其操作简单、手术时间短、完整切除率高、伤口愈合快、迟发性出血、穿孔率低等优点,逐渐被内镜医师应用,本文对冷息肉切除术及相关研究进行一综述。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷切除术 全切除率 息肉回收 并发症
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Comment on 'Efficacy and adverse events of cold vs hot polypectomy: A meta-analysis' 被引量:1
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作者 Huan-Huan Sun Si-lin Huang Yang Bai 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第32期6007-6008,共2页
This is a comment on a meta-analysis of published studies comparing cold vs hot polypectomy. We believe that the conclusion of this meta-analysis that "cold polypectomy is a time-saving procedure for removing sma... This is a comment on a meta-analysis of published studies comparing cold vs hot polypectomy. We believe that the conclusion of this meta-analysis that "cold polypectomy is a time-saving procedure for removing small polyps with markedly similar curability and safety to hot polypectomy" needs more rigorous evidence. 展开更多
关键词 cold polypectomy Hot polypectomy Colon adenoma META-ANALYSIS
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结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切除术治疗结肠微小息肉的临床效果观察 被引量:39
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作者 翟春颖 柯小丽 +3 位作者 徐耀华 程晓荷 邱宇 王雪萍 《结直肠肛门外科》 2021年第4期360-363,共4页
目的分析结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切除术治疗结肠微小息肉的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在我院行结肠微小息肉切除术的60例患者的临床资料,根据发现息肉后治疗方法的不同,分为高频电凝电切组和冷圈套切除组,... 目的分析结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切除术治疗结肠微小息肉的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在我院行结肠微小息肉切除术的60例患者的临床资料,根据发现息肉后治疗方法的不同,分为高频电凝电切组和冷圈套切除组,每组各30例。记录两组切除息肉数目,比较两组息肉一般情况、切除情况,两组患者术后并发症及不良反应发生情况,术后2年息肉复发情况。结果冷圈套切除组切除息肉52枚,高频电凝电切组相应为56枚。两组息肉大小、部位、大体形态、标本回收率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。冷圈套切除组息肉切除时间短于高频电凝电切组,息肉完整切除率高于高频电凝电切组(均P<0.05)。两组患者术后并发症、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),冷圈套切除组术后2年息肉复发率低于高频电凝电切组(P<0.05)。结论与高频电凝电切术相比,采用冷圈套切除术治疗结肠微小息肉有助于提高息肉完整切除率,缩短息肉切除时间,降低术后息肉复发率。 展开更多
关键词 结肠微小息肉 冷圈套切除术 高频电凝电切术
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冷圈套器息肉切除术在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用 被引量:33
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作者 李华铭 何亚红 +1 位作者 朱伟琴 李珍 《浙江医学》 CAS 2020年第14期1464-1468,I0002,共6页
目的探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用价值。方法选取在杭州市第三人民医院门诊及住院部接受结肠镜检查并发现右半结肠息肉的老年(年龄>60周岁)患者70例为研究对象(息肉均位于右半结肠,数量≥2... 目的探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用价值。方法选取在杭州市第三人民医院门诊及住院部接受结肠镜检查并发现右半结肠息肉的老年(年龄>60周岁)患者70例为研究对象(息肉均位于右半结肠,数量≥2枚,直径<10 mm),将每例患者的息肉1∶1自身配对分为圈套器息肉电切切除术(HSP)组与CSP组,各70枚。通过结肠镜检查观察比较息肉直径、息肉切除时间、术中出血率、迟发型出血率、国际结直肠内镜分型(NICE分型)、息肉标本回收率、并发症(包括出血、穿孔)以及息肉病理分型、异型性、黏膜下层累及损伤情况、完全切除率等。结果两组息肉直径、术中及迟发型出血率、NICE分型、息肉标本回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CSP组手术时间明显短于HSP组(P<0.01)。两组息肉病理分型、异型性比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组息肉黏膜下层累及损伤情况、完全切除率比较差异均有统计学意义,CSP组息肉完全切除率较HSP组更高(均P<0.01)。HSP组息肉基底部烧灼伤明显,细胞挤压变形明显,不利于后期的病理判读。结论对老年患者右半结肠小息肉,CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 圈套器息肉电切切除术 冷圈套器息肉切除术 老年
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三种圈套器切除术治疗结直肠小息肉的疗效分析 被引量:28
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作者 吴杰雯 高飞 +3 位作者 何西 韩遵文 艾美娜 王煜晔 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第2期92-96,共5页
目的探讨内镜下圈套器切除术治疗结直肠小息肉的优选术式。方法从2017年8月—2018年2月接受结肠镜检查的患者中筛选90例患者,随机分为3组:间接冷圈套切除术(CSP)组30例(42枚息肉)、直接CSP组30例(41枚息肉)和热圈套切除术(HSP)组30例(5... 目的探讨内镜下圈套器切除术治疗结直肠小息肉的优选术式。方法从2017年8月—2018年2月接受结肠镜检查的患者中筛选90例患者,随机分为3组:间接冷圈套切除术(CSP)组30例(42枚息肉)、直接CSP组30例(41枚息肉)和热圈套切除术(HSP)组30例(54枚息肉)。间接CSP组采用黏膜下注射0.9%NaCl溶液抬举息肉后圈套器机械勒除息肉,直接CSP组采用圈套器机械勒除息肉,HSP组采用黏膜下注射0.9%NaCl溶液抬举息肉后圈套器高频电切除息肉。观察并对比3种手术方式的即刻出血发生率、迟发出血发生率、穿孔发生率、息肉切除时间、息肉完整切除率等。结果间接CSP组、直接CSP组和HSP组即刻出血发生率分别为43.3%(13/30)、46.7%(14/30)、16.7%(5/30),3组间两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),直接CSP组即刻出血发生率最高。间接CSP组和直接CSP组均未发生迟发出血,HSP组迟发出血的发生率为10.0%(3/30),HSP组的迟发出血率显著高于其他两组(P值均<0.05)。间接CSP组内镜下息肉完整切除率为88.1%(37/42),直接CSP组为92.7%(38/41),HSP组为100.0%(54/54),HSP组的完整切除率显著高于其他两组(P值均<0.05)。结论 HSP具有较好的完整切除率,但有迟发出血的风险,CSP即刻出血风险较大。 展开更多
关键词 结直肠息肉 热圈套切除术 冷圈套切除术
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门诊冷圈套器切除术治疗结直肠小息肉安全性与有效性的回顾性研究 被引量:29
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作者 邓超 吴素华 +3 位作者 郭晓东 刘成莹 周智航 何松 《重庆医学》 CAS 2021年第6期987-990,995,共5页
目的评价门诊冷圈套器切除术(CSP)治疗结直肠小息肉的安全性和有效性。方法选取60例门诊结直肠小息肉患者,在取得患者知情同意后,行CSP(CSP组),选择同期采用高频电设备进行结肠镜下黏膜切除术(EMR)的住院结直肠小息肉患者(EMR组)进行比... 目的评价门诊冷圈套器切除术(CSP)治疗结直肠小息肉的安全性和有效性。方法选取60例门诊结直肠小息肉患者,在取得患者知情同意后,行CSP(CSP组),选择同期采用高频电设备进行结肠镜下黏膜切除术(EMR)的住院结直肠小息肉患者(EMR组)进行比较。结果EMR组和CSP组患者均无出血及穿孔并发症,但CSP组手术平均操作时间及手术治疗费用均少于EMR组(P<0.05)。结论CSP可推广用于门诊结肠镜检查患者结直肠小息肉的及时处理,并具有节省时间及费用的优点。 展开更多
关键词 门诊肠镜检查患者 结直肠小息肉 冷圈套器切除术 结肠镜下黏膜切除术
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冷圈套切除术治疗≤1.0cm结直肠息肉的有效性和安全性 被引量:22
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作者 曹婷婷 陶国全 +3 位作者 杨晓钟 张娟 孙素华 戴伟杰 《中国内镜杂志》 2021年第5期1-6,共6页
目的探讨冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉的有效性和安全性。方法选取2018年6月-2020年3月南京医科大学附属淮安第一医院因结直肠息肉(直径≤1.0 cm)行内镜下切除治疗的1403例患者作为研究对象,分为CSP... 目的探讨冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉的有效性和安全性。方法选取2018年6月-2020年3月南京医科大学附属淮安第一医院因结直肠息肉(直径≤1.0 cm)行内镜下切除治疗的1403例患者作为研究对象,分为CSP组(n=213)和HSP组(n=1190),比较两组钛夹使用、出血穿孔发生率、术后内镜下止血率和组织学完整切除率等。结果HSP组术后迟发性出血发生率明显高于CSP组(4.9%和0.9%,P=0.003)。HSP组有5例发生术后迟发性穿孔,而CSP组无1例。CSP组息肉组织完整切除率为95.8%(204/213),与HSP组的97.6%(1162/1190)比较,差异无统计学意义。结论CSP治疗直径≤1.0 cm的结直肠息肉术后出血风险低,钛夹使用数少,术后内镜下止血率低,而组织学完整切除率与HSP接近,是一种安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷圈套切除术 热圈套切除术 出血 完整切除
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冷圈套息肉切除术与热圈套息肉切除术治疗结直肠小息肉疗效比较的Meta分析 被引量:14
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作者 杨义超 王凯悦 +4 位作者 游子萱 冯璐 藏媛 曹哲丽 熊英 《中国内镜杂志》 2022年第9期31-40,共10页
目的系统性评价冷圈套息肉切除术(CSP)与热圈套息肉切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Librabry、中国知网、万方数据和维普网等6个数据库,筛选研究CSP和HSP治疗结直肠息... 目的系统性评价冷圈套息肉切除术(CSP)与热圈套息肉切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的有效性和安全性,并进行Meta分析。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Librabry、中国知网、万方数据和维普网等6个数据库,筛选研究CSP和HSP治疗结直肠息肉疗效的前瞻性随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3统计软件进行分析,指标包括:息肉切除率、标本回收率、术后并发症和手术时间。结果20项RCT纳入该研究,包含4103例患者,6890枚息肉。其中,CSP 3452枚,HSP 3438枚。CSP与HSP息肉完整切除率比较,差异无统计学意义(R^R=1.00,95%CI:0.98~1.01,P=0.596);CSP与HSP整块切除率比较,差异无统计学意义(R^R=0.98,95%CI:0.95~1.01,P=0.222)。CSP与HSP标本回收率比较,差异无统计学意义(R^R=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=0.824)。术后并发症(术中出血、迟发性出血及穿孔):CSP术中出血风险高于HSP(R^R=1.66,95%CI:1.24~2.24,P=0.001),CSP迟发性出血风险低于HSP(R^R=0.31,95%CI:0.16~0.63,P=0.001),CSP与HSP穿孔发生率比较,差异无统计学意义(R^R=0.33,95%CI:0.09~1.22,P=0.097)。手术时间:CSP总操作时间短于HSP(MD=-7.15,95%CI:-8.25~-6.06,P=0.000),CSP息肉切除时间短于HSP(MD=-1.86,95%CI:-2.85~-0.86,P=0.000)。结论CSP切除结直肠小息肉的疗效与HSP相当,但能降低迟发性出血发生率,缩短手术时间,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷圈套 热圈套 息肉切除术 META分析
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内镜下结肠息肉冷切除对结肠息肉患者出血量及血清疼痛因子水平的影响研究 被引量:16
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作者 苑彩云 刘加宁 钟瑞妹 《临床和实验医学杂志》 2022年第10期1057-1060,共4页
目的探讨与研究内镜下结肠息肉冷切除对结肠息肉患者出血量及血清疼痛因子水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月到2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的结肠息肉患者240例,采用随机数字表法将其均分为冷切除组与对照组。冷切除组... 目的探讨与研究内镜下结肠息肉冷切除对结肠息肉患者出血量及血清疼痛因子水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月到2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的结肠息肉患者240例,采用随机数字表法将其均分为冷切除组与对照组。冷切除组给予内镜下圈套器冷切除术治疗,对照组给予内镜下黏膜切除术。记录患者围手术指标、并发症情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并检测血清疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)]水平变化情况。结果两组手术时间、术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),冷切除组的术中出血量、息肉切除时间为(10.88±1.45)mL、(1.47±0.24)min,均少于对照组[(25.01±2.17)mL、(3.45±0.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d的穿孔与出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后疼痛VAS评分均随时间显著减少,冷切除组术后1、2、3 d的疼痛VAS评分为(2.49±0.21)、(1.76±0.24)、(1.11±0.15)分,均低于对照组[(4.22±0.18)、(2.87±0.34)、(2.00±0.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d的PGE2、NGF水平低于术前1 d,冷切除组PGE2、NGF水平为(98.28±4.57)、(28.76±3.18)pg/mL,均低于对照组[(134.92±12.55)、(43.10±4.82)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下结肠息肉冷切除在结肠息肉患者的应用能抑制血清PGE2与NGF的表达,促进缓解疼痛,能减少出血量与息肉切除时间,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜 冷圈套器息肉切除术 神经生长因子 前列腺素E2 疼痛 出血量
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冷圈套器息肉切除术与冷内镜黏膜切除术治疗5~10 mm无蒂结直肠息肉的效果及安全性比较 被引量:14
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作者 闫真 张杰 +1 位作者 郎海波 石进 《中国医药》 2023年第6期860-863,共4页
目的比较冷圈套器息肉切除术(CSP)与冷内镜黏膜切除术(EMR)治疗5~10 mm无蒂结直肠息肉的效果与安全性。方法本研究为单中心回顾性研究,选取2021年1月至2022年9月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结直肠息肉切除的246例患者作... 目的比较冷圈套器息肉切除术(CSP)与冷内镜黏膜切除术(EMR)治疗5~10 mm无蒂结直肠息肉的效果与安全性。方法本研究为单中心回顾性研究,选取2021年1月至2022年9月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结直肠息肉切除的246例患者作为研究对象,共切除368枚息肉,根据息肉切除术式不同分为CSP组(115例,173枚息肉)和冷EMR组(131例,195枚息肉)。比较2组一般资料、息肉完整切除率、息肉切除时间及手术相关不良事件发生情况。结果2组息肉大小、息肉部位、息肉形态、病理分型差异均无统计学意义(均P>0.05)。CSP组与冷EMR组息肉完整切除率差异无统计学意义[92.5%(160/173)比95.9%(187/195)](χ^(2)=1.983,P=0.159)。CSP组息肉切除时间短于冷EMR组[(66±10)s比(107±11)s],差异有统计学意义(t=-37.426,P<0.001)。CSP组与冷EMR组术中即刻出血率差异无统计学意义[6.4%(11/173)比4.1%(8/195)](χ^(2)=0.953,P=0.329),2组均无迟发出血和穿孔发生。结论CSP组和冷EMR组在息肉完整切除率和手术相关不良事件方面没有显著差异,但CSP操作更省时。CSP仍是5~10 mm无蒂结直肠息肉的主要切除方法。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷圈套器息肉切除术 冷内镜黏膜切除术
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圈套器冷切除术在治疗胃息肉中安全性与有效性的回顾性队列研究 被引量:14
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作者 陈湘 黄思霖 +1 位作者 陈继华 姚翔 《现代消化及介入诊疗》 2019年第12期1374-1378,共5页
目的评价内镜下圈套器冷切除术治疗胃息肉的安全性及有效性。方法回顾性分析南方医科大学南方医院2016年5月至2018年5月收治的胃息肉患者(息肉直径≤10 mm)的临床资料。根据手术方案不同分为观察组和对照组,对照组186例(共431颗息肉)采... 目的评价内镜下圈套器冷切除术治疗胃息肉的安全性及有效性。方法回顾性分析南方医科大学南方医院2016年5月至2018年5月收治的胃息肉患者(息肉直径≤10 mm)的临床资料。根据手术方案不同分为观察组和对照组,对照组186例(共431颗息肉)采用内镜下高频电切术治疗,观察组68例(共164颗息肉)采用内镜下圈套器冷切除术治疗。对比两组的一般临床特征(性别,年龄,息肉的大小、位置、形态及数量);并统计两组并发症情况(即时出血情况、迟发性出血情况、穿孔情况)、完整切除情况、标本回收情况、治疗费用,以及病理学检查结果。结果两组一般临床特征、完整切除率、标本回收率、病理结果等方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组即时出血率低于对照组(1. 5%vs 9. 7%,P=0. 028).观察组治疗费用低于对照组(2259. 87±900. 46)元vs(2880. 88±651. 139)元,P=0. 000。观察组未出现迟发性出血、穿孔;对照组出现1例迟发性出血,无穿孔发生。多因素Logistic回归分析显示,患者女性(89. 5%)、年龄≥60岁(42. 1%)、息肉直径7~10mm(89. 5%)为即时性出血的独立危险因素(P <0. 05)。结论对于直径≤10 mm的胃息肉,圈套器冷切除术比传统高频电切术出现并发症的情况更少、产生费用更低,是一种安全有效的方式,值得临床推广。在术中应留意女性、老年、息肉较大等更易发生即时性出血的患者,谨防迟发性并发症。 展开更多
关键词 内镜 胃息肉 圈套器冷切除
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冷圈套联合黏膜下注射对结直肠(微)小息肉的完整切除率的研究 被引量:12
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作者 谢娇 王雯 +5 位作者 李达周 叶舟 许斌斌 徐桂林 洪东贵 曾茹娇 《中华胃肠内镜电子杂志》 2019年第1期1-6,共6页
目的肠镜下切除的结直肠息肉绝大多数为微小息肉(≤5 mm)或小息肉(6~10 mm),对于此类息肉的最佳切除方法目前缺乏统一指南。本研究旨在探究冷圈套息肉切除术联合黏膜下注射治疗结直肠息肉(直径≤10 mm)的可行性和有效性。方法本研究前... 目的肠镜下切除的结直肠息肉绝大多数为微小息肉(≤5 mm)或小息肉(6~10 mm),对于此类息肉的最佳切除方法目前缺乏统一指南。本研究旨在探究冷圈套息肉切除术联合黏膜下注射治疗结直肠息肉(直径≤10 mm)的可行性和有效性。方法本研究前瞻性随机选取2018年1月至2018年12月经解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科行结肠镜检查发现结直肠息肉(直径≤10 mm)的300例患者进行对照研究,按1∶1随机分配接受冷圈套息肉切除术联合黏膜下注射(CSPI)或冷圈套息肉切除术(CSP)治疗。其中CSPI组在切除息肉之前先进行黏膜下注射,再行息肉切除,而CSP组则套取息肉后直接切除,然后在内镜窄带成像技术(NBI)引导下对息肉切除部位底部及侧切缘活检2~3块,用于病理组织学评估切除完整率。术中记录息肉切除时间、息肉回收情况和并发症。结果纳入研究的300例患者,CSPI组(n=150)和CSP组(n=150)病灶平均大小分别为7.7 mm和6.7 mm。患者的性别、年龄等及息肉部位、大小、形态、分型在组间均衡。CSPI与CSP相比完全切除率为96.7%vs 76.6%,差异具有统计学意义(P<0.001)。所有息肉均回收,其中9例CSP患者出现术中出血,CSPI组无术中出血,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者均无迟发性出血、穿孔等并发症。结论尽管CSPI较单纯采用冷圈套的治疗时间长,但却是一种安全、有效的息肉切除术,尤其对于6~10 mm息肉其全切除率高达98.9%,并且手术相关并发症发生率较低。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷圈套息肉切除术 黏膜下注射 全切除率 并发症
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冷圈套黏膜切除术对直径≤1.0 cm结直肠息肉患者血清疼痛因子、应激反应及VEGF、TXB2水平的影响 被引量:9
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作者 郑明传 叶凡 +2 位作者 李琢 黄兴 卢善政 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第10期1898-1901,1939,共5页
目的:探讨冷圈套黏膜切除术(CSP)对直径≤1.0 cm结直肠息肉患者血清疼痛因子、应激反应及血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)水平的影响。方法:选取2021年3月~2022年3月期间湖南师范大学附属第一医院收治的97例行内镜下切除术直径... 目的:探讨冷圈套黏膜切除术(CSP)对直径≤1.0 cm结直肠息肉患者血清疼痛因子、应激反应及血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)水平的影响。方法:选取2021年3月~2022年3月期间湖南师范大学附属第一医院收治的97例行内镜下切除术直径≤1.0 cm结直肠息肉患者,采用随机数字表法将患者分为A组[热圈套息肉切除术(HSP)治疗,48例]和B组(CSP治疗,49例)。对比两组临床指标、并发症发生率、血清疼痛因子指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]及VEGF、TXB2水平。结果:B组手术时间短于A组,住院费用少于A组(P<0.05)。B组患者术后1 d PGE_(2)、SP水平低于A组(P<0.05)。B组患者术后1 d E、Cor、NE水平均低于A组(P<0.05)。B组患者术后1 d VEGF、TXB2水平均低于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:CSP、HSP治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉患者,息肉完整切除率、切除息肉数量相当,但CSP可明显缩短手术时间,降低住院费用,减轻应激反应程度,降低血清疼痛因子和VEGF、TXB2水平。 展开更多
关键词 冷圈套黏膜切除术 热圈套息肉切除术 结直肠息肉 疼痛因子 应激反应 VEGF TXB2
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冷圈套切除较大结直肠息肉的临床研究 被引量:10
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作者 陈琳 赵晶 +4 位作者 金海峰 黄亮 金波 毛立祺 吕宾 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第10期823-827,共5页
目的探讨内镜下采用冷圈套息肉切除术(cold snare polypectomy, CSP)与热圈套息肉切除术(hot snare polypectomy, HSP)治疗10~15 mm结直肠息肉的有效性及安全性。方法采集2019年12月—2020年12月间接受结肠镜检查、发现至少1枚10~15 mm... 目的探讨内镜下采用冷圈套息肉切除术(cold snare polypectomy, CSP)与热圈套息肉切除术(hot snare polypectomy, HSP)治疗10~15 mm结直肠息肉的有效性及安全性。方法采集2019年12月—2020年12月间接受结肠镜检查、发现至少1枚10~15 mm息肉、并行结肠镜下切除患者资料154例, 息肉173枚, 形态表现为巴黎分型Ⅰsp、Ⅰs或Ⅱa。按随机数字表法将息肉随机分成CSP组(息肉85枚)和HSP组(息肉88枚)。比较两组手术方式在息肉大小、位置、形态、组织学分类、完全切除率、并发症发生率、切除时间、金属夹使用数量等方面的情况。结果两组患者在年龄、性别、肠镜指征、回肠末端插管成功率方面差异无统计学意义。两组息肉在大小、位置、形态、组织学分类上具有可比性。CSP组在息肉完全切除率、术中出血率、术后延迟出血、穿孔等方面与HSP组比较, 差异亦无统计学意义。但CSP组手术时间明显短于HSP组[(63.5±23.6)s比(184.3±62.4)s, P<0.05], 使用金属夹亦明显少于HSP组[(0.8±0.5)枚比(1.4±0.7)枚, P<0.05], 差异有统计学意义。结论 CSP与HSP在切除10~15 mm结直肠无蒂息肉上有相似的完全切除率和并发症发生率, 但CSP手术时间更短, 金属夹使用数量更少。 展开更多
关键词 肠息肉 手术后并发症 冷圈套息肉切除术 热圈套息肉切除术 完全切除率
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中国结直肠息肉冷切专家共识(2023年,杭州) 被引量:10
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作者 胡兵 +5 位作者 令狐恩强 牟一 叶连松 高远 罗奇 张力凡 《中华胃肠内镜电子杂志》 2023年第2期73-82,共10页
结直肠息肉的早期发现和及时治疗是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。内镜下圈套器冷切除术(CSP)在结直肠息肉治疗中发挥着重要作用,但是目前国内尚无规范化治疗的相关共识。2023年,中华医学会消化内镜学分会组织全国领域内权威... 结直肠息肉的早期发现和及时治疗是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。内镜下圈套器冷切除术(CSP)在结直肠息肉治疗中发挥着重要作用,但是目前国内尚无规范化治疗的相关共识。2023年,中华医学会消化内镜学分会组织全国领域内权威专家讨论,结合国内外最新循证医学证据,形成了中国结直肠息肉冷切专家共识,以期规范该技术在结直肠息肉中的应用。本共识意见包括:适应证选择、操作步骤规范化、安全性评价、标本处理及术后管理等5个部分,共18条陈述。 展开更多
关键词 中国 结直肠息肉 圈套器冷息肉切除术 专家共识
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圈套器冷切除术与圈套器热切除术治疗直径4~9 mm无蒂结直肠息肉的疗效比较 被引量:9
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作者 季秋南 张继舜 +2 位作者 袁志芳 段卓洋 尚占民 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第5期547-551,共5页
目的比较圈套器冷切除术(cold snare polypectomy,CSP)与圈套器热切除术(hot snare polypectomy,HSP)在治疗直径4~9 mm无蒂结直肠息肉中的疗效。方法选取2021年6月至2021年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院区消化科行内镜下息肉... 目的比较圈套器冷切除术(cold snare polypectomy,CSP)与圈套器热切除术(hot snare polypectomy,HSP)在治疗直径4~9 mm无蒂结直肠息肉中的疗效。方法选取2021年6月至2021年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院区消化科行内镜下息肉切除的187例患者,共284例息肉,其中145例息肉采用CSP治疗,139例息肉采用HSP治疗。本研究主要评价指标为息肉的完整切除率,次要评价指标为标本回收率、操作时间、治疗费用及住院时间,并发症包括术中出血率、迟发出血率及穿孔率。结果CSP组的完整切除率为90.34%,HSP组为92.09%,两组差异无统计学意义(P=0.336)。在术中出血方面,CSP组发生7例,HSP组发生5例,两组差异无统计学意义(P=0.606)。CSP组发生迟发出血1例,HSP组无迟发出血。两组均未发生穿孔。所有息肉切除所获标本均成功收回。CSP组平均操作时间短于HSP组(70.6 s vs 75.2 s,P<0.001)。CSP组治疗平均费用低于HSP组(1371.00元vs 2434.90元,P<0.001)。CSP组平均住院时间短于HSP组(2.9 d vs 3.6 d,P<0.001)。结论CSP与HSP同样为切除直径4~9 mm无蒂结直肠息肉安全、有效的治疗方式,但CSP操作更省时,患者花费更少、住院时间更短。 展开更多
关键词 结直肠癌 圈套器冷切除术 圈套器热切除术 结直肠息肉
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冷圈套器息肉切除术治疗结直肠小息肉老年患者的效果分析 被引量:9
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作者 程卫杰 袁楚明 +1 位作者 黄耿基 张楚龙 《黑龙江医药》 CAS 2022年第2期439-441,共3页
目的:探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)治疗结直肠小息肉老年患者的临床效果。方法:选择80例行结直肠息肉切除的老年患者为研究对象,均为我院2019年2月至2021年4月期间收治的。根据采用的手术方式不同,将所有研究对象分为2个组别:观察组、... 目的:探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)治疗结直肠小息肉老年患者的临床效果。方法:选择80例行结直肠息肉切除的老年患者为研究对象,均为我院2019年2月至2021年4月期间收治的。根据采用的手术方式不同,将所有研究对象分为2个组别:观察组、对照组,各有患者40例。对照组实施热圈套息肉切除术(HSP)治疗,观察组实施CSP术治疗。观察两组内镜操作时间、息肉切除时间、息肉切除数、息肉直径、息肉切除完全率以及并发症发生率。结果:在内镜操作时间、息肉切除时间方面,观察组较对照组明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的息肉切除完全率显著提高(P<0.05)。在息肉切除数、息肉直径以及术后并发症发生率方面,两组之间不具有统计学差异(P>0.05)。结论:与HSP相比,行CSP治疗结直肠息肉老年患者的优势明显,该手术方式操作方便、手术时间短、息肉切除完全率高,且安全性高,值得进行广泛的临床推广应用。 展开更多
关键词 冷圈套器息肉切除术 热圈套息肉切除术 结直肠息肉 老年患者
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冷圈套器切除术治疗右半结肠浅表型息肉的安全性分析 被引量:7
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作者 林丽琳 陈素玉 +2 位作者 陈建华 黄瑞 施宏 《中国内镜杂志》 2023年第4期64-72,共9页
目的 观察冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗右半结肠浅表型(即巴黎分型0-Ⅱa型)息肉的应用效果。方法 纳入110例右半结肠息肉患者,随机分为对照组和研究组,各55例,研究组采用冷圈套器切除术,对照组采用热圈套器切除术,分析两组患者... 目的 观察冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗右半结肠浅表型(即巴黎分型0-Ⅱa型)息肉的应用效果。方法 纳入110例右半结肠息肉患者,随机分为对照组和研究组,各55例,研究组采用冷圈套器切除术,对照组采用热圈套器切除术,分析两组患者治疗和随访情况。结果 研究组与对照组内镜下完全切除率分别为97.10%和95.65%,术中和术后均未出现出血和穿孔等并发症,研究组术后无持续性腹痛,对照组有3例患者可能是电凝综合征或注射针穿透损伤肠壁,引起局限持续性腹痛,最长达1个月。研究组治疗时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 冷圈套器切除术治疗<1 cm的右半结肠0-Ⅱa型息肉,较热圈套器切除术操作更便捷,内镜下切除率高,操作中避免了电刀电凝及注射针注射引起的透壁性损伤风险,降低了术后持续腹痛发生率,不增加出血和穿孔的风险,治疗过程安全,治疗时间短,费用低,临床疗效好。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右半结肠0-Ⅱa型息肉 冷圈套器切除术 热圈套器切除术 透壁伤 安全性
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内镜下不同圈套器切除术治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉的效果及安全性观察 被引量:6
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作者 孟香荣 韩轶 金凤 《临床和实验医学杂志》 2023年第12期1306-1309,共4页
目的探究内镜下不同圈套器切除术治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉的效果及安全性。方法前瞻性选取2021年5月至2022年7月忻州市中医医院收治的128例直径≤1.0 cm的结直肠息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为热圈套切除术(HSP)组... 目的探究内镜下不同圈套器切除术治疗直径≤1.0 cm结直肠息肉的效果及安全性。方法前瞻性选取2021年5月至2022年7月忻州市中医医院收治的128例直径≤1.0 cm的结直肠息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为热圈套切除术(HSP)组与冷圈套切除术(CSP)组,各64例,分别采用HSP与CSP治疗。比较两组患者息肉情况(息肉数量、直径、位置)、治疗效果(息肉切除时间、息肉回收率、完整息肉切除率、完全切除率、钛夹使用例数)、并发症发生情况。结果两组的息肉数量、息肉直径、息肉位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CSP组息肉切除时间为(2.31±0.43)min,显著短于HSP组[(3.06±0.51)min],钛夹使用例数为9.38%(6/64),少于HSP组[21.88%(14/64)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组息肉回收率、完整息肉切除率以及完全切除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期发生的并发症包括术中出血、电凝综合征、迟发出血以及腹部不适,CSP组术中出血发生率为28.13%高于HSP组(10.94%),电凝综合征以及迟发出血发生率分别为0、0,均低于HSP组(9.38%、9.38%),差异均有统计学意义(P<0.05),两组腹部不适发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSP与HSP治疗直径≤1.0 cm的结直肠息肉比较,前者可显著缩短手术切除时间并且降低电凝综合征、迟发出血等并发症发生率,安全性高,可用于临床推广。 展开更多
关键词 结直肠息肉 热圈套切除术 冷圈套切除术 临床疗效 安全性
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