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题名急性重症创伤患者凝血功能异常的临床意义
被引量：16
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作者
刘红升
王曼
苏琴
赵晓东
王福利
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机构
解放军总医院第一附属医院急救部
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出处
《创伤外科杂志》
2014年第5期399-402,共4页
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文摘
目的 观察急性重症创伤患者凝血功能障碍与病情严重度及预后的关系.方法 回顾性分析本院急救部2012年1月～ 2014年1月收治的创伤患者,所有患者均给予急性生理及慢性健康状况（A-PACHEⅡ）评分＞6分,最终符合条件达61例.对所有入选的患者进行损伤严重度评分（ISS）,根据得分情况分为：非危重组（ISS≤16）、危重组（16＜ ISS≤25）、极危重组（ISS＞ 25分）;根据预后分为存活组和死亡组.检测患者伤后24h内血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D二聚体（D-dimer）、血栓弹力图各指标（R值、K值、α角度、MA值）.比较不同严重程度、不同预后患者凝血功能、血栓弹力图指标的变化特点、差异及相关性.结果 极危重组与其他两组比较,PLT、FIB明显下降,D二聚体明显升高,PT明显延长,P＜0.05,差异有统计学意义.死亡组与存活组比较,PLT明显下降,D二聚体明显升高,APTT、PT均明显延长,P＜0.05,差异有统计学意义.极危重组与其它两组比较,R值与K值均明显增大,MA值与α角度明显减小,P＜0.05,差异有统计学意义.存活组与死亡组比较,R值与K值明显增大,MA值与α角度明显减小,P＜0.05,差异有统计学意义.R值与APTT、TT呈正相关;MA值与PLT、FIB呈正相关,与APTT、PT、TT呈负相关;α角度与PLT呈正相关,与PT、TT呈负相关;K值与PLT呈负相关,与DD、PT、TT呈正相关.结论 重症创伤患者普遍合并凝血功能紊乱,其程度与病情严重度及预后呈明显的相关性.监测其凝血指标及血栓弹力图对判断患者的预后及评估病情严重程度有重要意义,为临床救治提供依据.
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关键词
凝血功能障碍
血栓弹力图
创伤
预后
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Keywords
coagulation function disorder
thromboelastography
trauma
prognosis
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分类号
R554
[医药卫生—血液循环系统疾病]
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题名重症肺炎机械通气患者的凝血功能变化及其临床意义
被引量：9
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作者
王磊
林嘉琪
李知衡
金寿德
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机构
哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科
哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤内科
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出处
《哈尔滨医科大学学报》
CAS
2019年第2期163-167,共5页
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文摘
目的研究需机械通气肺炎患者凝血功能变化与动脉血氧、疾病严重程度、住院天数的关系,探讨其与疾病严重程度及转归的相关性。方法选取2015年7月~2017年1月在我院呼吸内科住院治疗的重症肺炎患者45例作为重症肺炎组,选取同期社区获得性肺炎患者45例作为普通肺炎组,选取同期体检健康者45例作为对照组。根据是否需要机械通气将重症肺炎组分为无创机械通气组(NPPV)和有创机械通气组(IPPV)。对比各组间外周血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的数值变化,并对普通肺炎组、NPPV组和IPPV组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、CURB-65评分及住院天数进行比较。结果重症肺炎组PT、APTT、D-D数值高于普通肺炎组及对照组,FIB数值低于普通肺炎组及对照组,各组间差异具有统计学意义(P<0.05);IPPV组PT、APTT、D-D数值明显高于NPPV组,FIB数值低于NPPV组(P<0.05);IPPV组PaO_2低于NPPV组及普通肺炎组,PaCO_2、CURB-65评分、住院天数高于NPPV组及普通肺炎组(P<0.01);直线相关分析结果显示,重症肺炎组患者PaO_2与PT、APTT、DD水平呈负相关(P<0.05),PaCO_2、CURB-65评分、住院天数与PT、APTT、DD水平呈正相关(P<0.05)。结论肺炎存在着不同程度的凝血功能异常,重症肺炎,尤其是需要有创机械通气的重症肺炎,其凝血功能异常更为明显,可作为临床评价肺炎病情严重程度及疾病转归的有效指标。
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关键词
重症肺炎
凝血功能异常
机械通气
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Keywords
severe pneumonia
coagulation function disorder
mechanical ventilation
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分类号
R563.1
[医药卫生—呼吸系统]
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