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胸段硬膜外镇痛对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响 被引量:5
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作者 雷蕾 刘丹彦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1574-1577,共4页
目的:用凝血-纤溶动态图(Coagulation-fibrinolysis dynamic-pattern,CF)观察胸段硬膜外镇痛(Thoracic epidural analgesia,TEA)对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响。方法:选择开胸手术(食管癌根治术和肺叶切除术)患者40例,随机分... 目的:用凝血-纤溶动态图(Coagulation-fibrinolysis dynamic-pattern,CF)观察胸段硬膜外镇痛(Thoracic epidural analgesia,TEA)对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响。方法:选择开胸手术(食管癌根治术和肺叶切除术)患者40例,随机分为全麻复合硬膜外镇痛(General-epidural anesthesia,GEA)组和全麻(General anaesthesia,GA)组(n=20)。分别于麻醉诱导前(基础值)、关胸时、术后1、3 d晨空腹抽取前臂静脉血测血小板计数(Platelet,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及凝血-纤溶动态描记图,并于术前及术后4~7 d分别行下肢深静脉彩超检查。结果:两组FIB、凝固启动时间(Concretion startup time,CST)、最大凝固程度(Maximum extent of coagulation,MCE)差异无统计学意义(P>0.05);在关胸及术后,GEA组较GA组的凝血达峰值时间(Maximum coagulation time,MCT)明显延长(P<0.05),PLT明显减少(P<0.01),平衡时间(Balance time,BLT)和全反应时间(Whole time of fibrinolysis reaction,WFT)明显缩短(P<0.01);术后下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率明显降低(P<0.05)。结论:TEA可抑制开胸手术后应激引起的凝血功能增强,改善术后纤溶抑制,维持体内凝血-纤溶功能的动态平衡。 展开更多
关键词 胸段硬膜外镇痛 凝血-纤溶动态平衡 凝血-纤溶动态图 开胸手术 下肢深静脉血栓
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动态监测D-二聚体及凝血-纤溶参数对深静脉血栓的意义 被引量:4
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作者 雷蕾 刘丹彦 +3 位作者 吴会生 邹磊 安民 刘少星 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第20期2218-2221,共4页
目的:观察D-二聚体(DD)动态变化及凝血-纤溶参数对开胸术后深静脉血栓(DVT)的意义.方法:选择40例开胸手术(食管癌根治术和肺叶切除术)患者,于术前、关胸时、术后1d、术后3d行血浆DD、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时... 目的:观察D-二聚体(DD)动态变化及凝血-纤溶参数对开胸术后深静脉血栓(DVT)的意义.方法:选择40例开胸手术(食管癌根治术和肺叶切除术)患者,于术前、关胸时、术后1d、术后3d行血浆DD、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及凝固启动时间(CST)、最大凝固程度(MCE)、凝血达峰值时间(MCT)、平衡时间(BLT)和全反应时间(WFT)等凝血-纤溶图参数进行检测.术前所有患者下肢深静脉彩超检测均阴性.根据术后4~7d下肢彩超检测结果将患者分为血栓(T)组(n=13)和非血栓(NT)组(n=27).结果:与NT组比较,T组DD关胸及术后各时点均明显升高(P<0.01~0.05),FIB术后3d明显增加(P<0.05);与基础值比较,两组DD,FIB,MCE,BLT,WFT术后各时点均明显升高(P<0.01~0.05),而PT,APTT均于术后1d明显缩短(P<0.01~0.05),TT于术后3d明显缩短(P<0.01).结论:血浆DD动态监测对开胸术后并发DVT具有早期诊断价值,而凝血-纤溶参数对预测DVT的形成无指导意义;且所有参数均提示术后血液呈高凝状态. 展开更多
关键词 D-二聚体 开胸手术 下肢深静脉血栓 凝血-纤溶图
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凝血-纤溶动态图在危重症肾功能衰竭患者中的临床应用 被引量:1
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作者 陈抗侵 李波 +3 位作者 汪毅 刘作金 叶友坤 龚建平 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第21期1969-1970,共2页
目的探讨危重症患者肾功能与凝血功能变化关系。方法72例危重症患者根据血肌酐值分为正常组(Scr<130μmol/L)和肾衰组(Scr≥130μmol/L),检测两组凝血-纤溶动态图,记录反应时间(CST)、凝固时间(CT)、溶解时间(FT)、平衡时间(BLT)、... 目的探讨危重症患者肾功能与凝血功能变化关系。方法72例危重症患者根据血肌酐值分为正常组(Scr<130μmol/L)和肾衰组(Scr≥130μmol/L),检测两组凝血-纤溶动态图,记录反应时间(CST)、凝固时间(CT)、溶解时间(FT)、平衡时间(BLT)、最大振幅(ME)、平衡指数(BLE)、聚合速度(ACE)和溶解速度(AFE)。结果肾衰组CST、CT和FT延长,BLT缩短,ME增加,ACE、AFE和BLE均降低。结论危重症患者发生ARF时,血液呈高凝和纤溶活性增加状态。 展开更多
关键词 危重症 急性肾功能衰竭 凝血-纤溶动态图
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