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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤17例临床病理特征及诊治分析 被引量：3
1
作者 苏世强 刘丽哲 +5 位作者 苏晓哲 陈延 杨翠霞 刘洪久 张晋 李珅 《大连医科大学学报》 CAS 2020年第1期16-20,共5页
目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelium angiomyolipoma,EAML)的临床病理特征及诊治情况。方法回顾性研究石家庄市第一医院2004年1月至2018年1月收治的17例肾EAML患者临床病理及预后资料,术前经超声、CT或MRI检查,7例行术中冰冻... 目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelium angiomyolipoma,EAML)的临床病理特征及诊治情况。方法回顾性研究石家庄市第一医院2004年1月至2018年1月收治的17例肾EAML患者临床病理及预后资料,术前经超声、CT或MRI检查,7例行术中冰冻切片病理检查,术前考虑为肾血管平滑肌脂肪瘤12例、肾癌4例,肾盂肿瘤1例。17例患者均手术治疗,其中行腹腔镜下肾部分切除术10例、肾根治性切除术6例(其中腹腔镜下肾根治性切除术4例,开放肾根治性切除术2例)及腹腔镜肾输尿管全长切除术+膀胱袖状切除术1例。结果17例患者均病理诊断为肾EAML,免疫组化染色阳性率:HMB45(10/17),Melan-A(9/17)、SMA(16/17)、Ki-67≥10%(2/17)。平均随访65(8~168)个月,14例患者肿瘤无复发及转移,1例失访,2例死亡(1例患者术后36个月出现双肺转移,由于经济原因放弃治疗,术后42个月死亡;另1例患者术后12个月复查发现大网膜占位,外院手术病理提示肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤大网膜转移,第2次术后3个月复查发现肝脏、腹膜转移,给予介入栓塞阿霉素化疗,第2次手术后6个月死亡)。结论肾EAML是一种罕见的血管平滑肌脂肪瘤亚型,确诊需要病理及免疫组化检查。治疗首选保留肾单位的手术,由于它具有潜在恶性的生物学行为,故有必要长期随访,肿瘤组织Ki-67高表达或P53突变多提示恶性可能。 展开更多
关键词 肾肿瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 临床病理 预后
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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤6例的临床病理分析 被引量：2
2
作者 封扬 夏燕 +1 位作者 吴玲玲 王小双 《安徽医药》 CAS 2022年第7期1374-1377,共4页
目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法 对安徽医科大学附属宿州医院2017年3月至2020年8月病理科诊断的6例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结... 目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法 对安徽医科大学附属宿州医院2017年3月至2020年8月病理科诊断的6例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果 6例EAML均为女性,年龄范围35~87岁,平均年龄58.3岁。影像学术前2例考虑为错构瘤,4例为肾脏占位,肾癌待排。显微镜下肿瘤由不同比例的上皮样细胞,血管,平滑肌,脂肪组织和慢性炎细胞构成,上皮样细胞占肿瘤成分的60%以上,部分细胞异型明显,灶区伴坏死。免疫组化梭形细胞抗体黑色素瘤(HMB-45)(5/6)、黑色素A(Melan-A)(5/6),波形蛋白(Vimentin)(6/6),转录因子E3(TFE-3)(1/6),S-100蛋白(S-100)、内皮细胞标志物(CD34)、共同型急性淋巴细胞白血病抗原(CD10)、细胞角蛋白(CKpan)均(-),Ki-67增殖指数1%~10%。结论 EAML是具有恶性潜能的间叶性肿瘤,以增生的上皮样细胞为主,兼具AML的三种成分。临床易误诊,生物学行为有复发及转移倾向,需临床密切随诊。 展开更多
关键词 肾肿瘤 间叶瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 临床病理 预后
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13例多房性囊性肾细胞癌的临床病理特点分析 被引量：1
3
作者 马进 宋新兰 +1 位作者 王路祎 孙振柱 《新疆医学》 2015年第7期873-875,878,共4页
目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特点。方法收集13例MCRCC的资料,进行临床特点,形态学和免疫组织化学比较。结果 13例患者中男性9例,女性4例,男女比例2.25:1。患病年龄26-68岁,平均年龄47.2岁。临床上多为偶然或体检发现,... 目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特点。方法收集13例MCRCC的资料,进行临床特点,形态学和免疫组织化学比较。结果 13例患者中男性9例,女性4例,男女比例2.25:1。患病年龄26-68岁,平均年龄47.2岁。临床上多为偶然或体检发现,偶有腰痛症状。形态学检查:肿瘤最大径1.7-6cm,囊性或局灶实性,境界清楚,切面均呈多房性或蜂窝状,部分囊内含灰黄色或血性液体。镜下观察:囊腔大多衬覆单层肿瘤细胞,部分为多层,胞质透明、核小、未见明显核仁、Fuhrman核分级Ⅰ级,局灶囊内有小乳头结构。大多数病例中纤维间隔内可见与囊腔衬覆细胞类似的透明细胞团,多呈巢状。免疫组织化学染色:肿瘤细胞对免疫组化标记AE1/3,EMA,Vimetin均呈弥漫阳性表达,8例的CK7及10例的CD10肿瘤细胞呈阳性或局灶阳性,P504S有3例阳性或局灶阳性表达,CK20,CD117,CD163均呈阴性,Ki-67指数达1%-5%。P53中有11例阴性表达,2例有1%肿瘤细胞阳性表达。结论 MCR CC是一种少见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好,免疫组化标记AE1/3,EMA,Vimetin,CK7,CK20,CD10等对其诊断及鉴别诊断有帮助。 展开更多
关键词 多房性囊性肾细胞癌 病理特点 鉴别诊断 免疫组织化学
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