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VSI型射波刀质量保证及剂量学数据特征的单中心研究 被引量：6
1
作者 王琳 张建平 +1 位作者 徐本华 李小波 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第12期1392-1398,共7页
目的:研究总结VSI型射波刀临床剂量学数据特征及质量保证测试规程。方法:结合运行后相关经验,对福建医科大学附属协和医院于2017年6月安装的VSI型射波刀临床调试数据与参考数据进行回顾性对比分析。除离轴比,其余剂量学参数采集均基于PT... 目的:研究总结VSI型射波刀临床剂量学数据特征及质量保证测试规程。方法:结合运行后相关经验,对福建医科大学附属协和医院于2017年6月安装的VSI型射波刀临床调试数据与参考数据进行回顾性对比分析。除离轴比,其余剂量学参数采集均基于PTW 60019探测器。结果:自动质量保证测试与端到端测试均需综合离心率、三维误差值及总误差值3方面因素。可变准直器质量保证可选辐射变色胶片法和高空间分辨率探测器法,而基线测量推荐使用前者。源轴距为650、800、1 000 mm,固定准直器所有孔径其输出因子测量值和参考值的平均偏差分别为-1.27%、-0.21%和0.70%,其中5.0 mm/7.5 mm准直器偏差分别为-5.10%/-2.67%、-2.08%/-1.41%和-1.12%/0.06%。Iris以上数字分别对应为-1.88%、-0.74%、0.09%;-8.61%/-3.53%、-4.38%/-1.97%、-1.34%/-0.33%。两类准直器水表面处所有孔径的组织模体比平均测量值分别为-6.22%(Fixed)和-4.81%(Iris),且均小于参考值;除Iris 5.0 mm和7.5 mm,其他类型及孔径的离轴比测量值均呈现肩部和底部正偏差现象,且准直器孔径越大越明显。TRS 277报告标定结果比TRS 398小约2%。结论:在临床调试与验收过程中应充分了解两类准直器尤其小准直器的特性,选择合适的调试规程和工具。 展开更多
关键词 VSI型射波刀 剂量学 数据特征 质量保证 临床调试
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Flexitron后装机的临床调试
2
作者 张杰 罗春丽 +3 位作者 刘楠 张文君 于浪 邱杰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期893-899,共7页
目的为满足国家标准和临床需求,对Flexitron后装机的硬件和软件制定临床调试流程、项目内容和测试方法,并建立相关的质量控制规程。方法临床调试分为硬件、治疗计划系统(TPS)和端对端(ETE)的全流程测试。采用源位置检测标尺测量放射源... 目的为满足国家标准和临床需求,对Flexitron后装机的硬件和软件制定临床调试流程、项目内容和测试方法,并建立相关的质量控制规程。方法临床调试分为硬件、治疗计划系统(TPS)和端对端(ETE)的全流程测试。采用源位置检测标尺测量放射源的到位精度;通过秒表计时、电离室测量、视频分析3种方法检测驻留时间的精度和线性;使用高精度尺测试模拟尺、连接管、源位置检测标尺等测量工具的精度;使用胶片校准标记丝和施源器;使用静电计和井型电离室校准放射源活度。通过实物图像对TPS的显示、重建精度进行评价。采用自制模体完成扫描、计划和剂量测量进行ETE测试。结果调试项目中的精度检测结果均在可接受的限值之内,源活度测量结果偏差为0.21%,ETE点剂量测量偏差为2.32%,均满足临床使用要求。但精度检测项目中,核磁标记丝的标称和实测值存在2 mm差异,因此基于核磁影像采用标记丝进行管道重建时需要修正。结论本研究通过总结Flexitron后装机的临床调试经验,制定了后装机、计划系统各项目的质量控制方法及结果的基线水平,为后装机投入临床使用前的调试工作提供了参考。 展开更多
关键词 Flexitron后装机 临床调试 近距离治疗
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扫描式质子放疗系统自动化束斑测量与分析方法的设计和应用 被引量：1
3
作者 刘志鹏 单超 +3 位作者 潘灵婧 王宇翔 王远远 卢晓明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第10期1217-1224,共8页
目的:针对具有录像功能的闪烁体探测器Lynx-PT和笔形束扫描(PBS)质子放疗系统,设计一种质子束斑测量与分析方法,为PBS质子放疗系统的临床调试、束流建模和周期性质控测量提供可靠、高效的解决方案。方法:配置PBS质子放疗系统和Lynx-PT... 目的:针对具有录像功能的闪烁体探测器Lynx-PT和笔形束扫描(PBS)质子放疗系统,设计一种质子束斑测量与分析方法,为PBS质子放疗系统的临床调试、束流建模和周期性质控测量提供可靠、高效的解决方案。方法:配置PBS质子放疗系统和Lynx-PT的相关参数,设计数据预处理和束斑分析流程,将两种数据处理流程嵌入自研软件(SpotCheck),实现从束斑采集到数据预处理再到束斑特性分析的全流程自动化。结果:SpotCheck输出的束斑尺寸结果与现有商业化软件(myQA,比利时IBA公司)以及厂商的现场验收测量结果均保持一致,能成功识别所有束斑录像文件的数据质量问题,并将质子束流占用时间从4 d缩短至0.5 d。结论:本文方法的束斑尺寸计算结果准确、束斑采集速度快、数据处理流程自动化程度高,极大提升了PBS质子放疗系统临床调试和束流建模的效率。 展开更多
关键词 质子放疗 笔形束扫描 临床调试 束斑分析 Lynx-PT
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英国国民卫生服务CCG医改带给中国医改的启示与借鉴 被引量：9
4
作者 全世超 瞿舒婧 +3 位作者 陈素秀 赵玺华 潘景业 黄跃跃 《中华全科医学》 2017年第3期365-368,共4页
目的通过对英国近年来备受关注与争议的全科医生临床执业联盟(clinical commissioning group,CCG)改革进行讨论,探讨其产生背景及原因、现实意义以及其对中国医改的借鉴之处。方法通过笔者在英国伯明翰大学接受国际全科师资培训时所了解... 目的通过对英国近年来备受关注与争议的全科医生临床执业联盟(clinical commissioning group,CCG)改革进行讨论,探讨其产生背景及原因、现实意义以及其对中国医改的借鉴之处。方法通过笔者在英国伯明翰大学接受国际全科师资培训时所了解的CCG改革并进一步调研及大量的文献检索、浏览英国政府及医疗保健网站并进行归纳总结,深入了解英国国民卫生服务体系(NHS),了解其独具特色的运行模式及其优势所在,研究英国医改的演变过程和当下进展,以及CCG改革的具体措施对中国医改的启示与借鉴。结果 NHS原来的卫生策略管理局和初级医疗信托会被NHS执行委员会和211家全科医生领导的CCG所取代,CCG接管NHS约80%的预算,向次级保健购买服务,自下而上来决定资金流向,但改革不太顺利,争议频出,对患者享有的自主权程度和范围拿捏失当、私人医疗机构的引进影响医疗服务的质量、长久建立的医患良好关系恐被破坏或是造成CCG略受挫折的原因。结论 CCG医改提高了医疗体系的运转效率,但这种做法对于尚未完全施行分级诊疗制度、有序进行患者分流的中国,CCG医改措施并不适合,中国医改内容需根据其自身特点制订,需平衡公益与市场,计划经济与市场经济需并重。 展开更多
关键词 国民卫生服务(NHS) 临床执业联盟(CCG) 医改
原文传递
英国卫生服务购买经验及启示 被引量：4
5
作者 张小娟 朱坤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第22期2757-2764,共8页
战略性购买是我国提高医保资金利用效率的关键举措。英国卫生筹资制度虽然不是社会医疗保险模式,但其卫生服务购买组织——临床委托服务组织(CCGs)为我国实施战略性购买提供了一些有益的经验。推行初级卫生保健是实现“人人享有卫生保... 战略性购买是我国提高医保资金利用效率的关键举措。英国卫生筹资制度虽然不是社会医疗保险模式,但其卫生服务购买组织——临床委托服务组织(CCGs)为我国实施战略性购买提供了一些有益的经验。推行初级卫生保健是实现“人人享有卫生保健”的关键和基本途径。全科医生加入并领导CCGs使得采购组织能够直接了解患者需求,而且有能力跟卫生服务提供方对话,这是实施战略性购买的基本前提。另外,CCGs是自下而上由全科诊所自发形成的,有不同的规模和治理结构,完全基于各地的实际需要并有助于满足群众的需要,有利于确保服务质量的持续改进、减少不公平、保障选择权和患者参与,并促进整合型卫生服务的提供,减少住院服务利用,提高资金利用效率。 展开更多
关键词 临床委托服务组织 整合型服务 战略购买
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英国整合式国家卫生服务体系对我国医改的启示 被引量：9
6
作者 高广颖 李星蓉 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第12期109-112,共4页
在介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)发展历史的基础上,重点分析了整合式国家卫生服务体系的建立和全科医生临床执业联盟的运行,并对NHS等待时间长、预算支出与卫生服务需求不均衡以及英国脱欧对NHS的挑战进行了分析与评价。中国无法复... 在介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)发展历史的基础上,重点分析了整合式国家卫生服务体系的建立和全科医生临床执业联盟的运行,并对NHS等待时间长、预算支出与卫生服务需求不均衡以及英国脱欧对NHS的挑战进行了分析与评价。中国无法复制英国模式,但建立整合式卫生服务体系是中国未来的发展方向。 展开更多
关键词 英国国家卫生服务体系 英国全科医生临床职业联盟 卫生服务整合 综述
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