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108例自发性脑出血患者超早期手术治疗的体会 被引量:9
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作者 薛中南 《临床神经外科杂志》 CAS 2005年第4期157-160,共4页
目的 探讨自发性脑出血患者的手术疗效、治疗方式及其对预后生存质量的影响.方法 108例脑内出血(幕上≥30 ml、幕下≥15 ml),发病6 h内手术68例(62.97%),6~72 h内手术30例(27.77%),72 h后手术10例(9.25%).血肿清除+颞肌下减压(或去骨瓣... 目的 探讨自发性脑出血患者的手术疗效、治疗方式及其对预后生存质量的影响.方法 108例脑内出血(幕上≥30 ml、幕下≥15 ml),发病6 h内手术68例(62.97%),6~72 h内手术30例(27.77%),72 h后手术10例(9.25%).血肿清除+颞肌下减压(或去骨瓣)47例,血肿清除+颞肌下减压(或去骨瓣)+脑室外引流(尿激酶血肿溶解)16例;单纯一侧或双侧脑室穿刺引流尿激酶血肿溶解术45例.结果 存活80例(74.18%),按ADL分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级7例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例,Ⅴ级为3例.死亡28(25.92%)例.结论 把握好手术时机,尽早手术清除血肿,能够有效缓解急性颅内压增高症状,阻断因血肿急性脑膨胀而形成的颅内高压、脑血流量下降、脑组织缺血缺氧等一系列恶性循环,是患者脑出血抢救治疗成功的关键.同时,提高手术质量,减少手术创伤,对于降低患者的死亡率、预防术后并发症、争取好的预后都具有重要意义. 展开更多
关键词 自发性脑出血 超早期手术治疗 颞肌下减压 血肿清除
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术中超早期亚低温治疗对重症自发性脑出血的临床疗效
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作者 刘强 周一支 《重庆医学》 CAS 2024年第15期2353-2356,共4页
目的评估术中超早期亚低温治疗对重症自发性脑出血的临床疗效。方法纳入2021年1月至2023年6月该院神经外科收治的重症自发性脑出血患者71例,其中术中超早期亚低温治疗组35例(研究组)、术后亚低温治疗组36例(对照组),分别于术后即刻、6 h... 目的评估术中超早期亚低温治疗对重症自发性脑出血的临床疗效。方法纳入2021年1月至2023年6月该院神经外科收治的重症自发性脑出血患者71例,其中术中超早期亚低温治疗组35例(研究组)、术后亚低温治疗组36例(对照组),分别于术后即刻、6 h、24 h、72 h和7 d采集患者静脉血标本测定C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并于术后3个月行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥预后(GOS)评分,分析两组患者CRP、IL-6水平、NIHSS评分及预后良好率的差异。结果两组患者术后即刻血CRP及IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、24 h、72 h和7 d,研究组患者的血CRP及血IL-6水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组患者NIHSS评分较对照组低,预后良好率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中超早期亚低温治疗对重症自发性脑出血患者比术后亚低温治疗有更好的临床疗效。 展开更多
关键词 自发性脑出血 术中超早期亚低温治疗 术后亚低温治疗 重症 脑内血肿清除术
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舒芬太尼复合丙泊酚对幕上高血压脑出血患者应激反应及血流动力学的影响 被引量:6
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作者 李永强 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第9期967-975,共9页
目的观察舒芬太尼复合丙泊酚对幕上高血压脑出血手术患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取2014-08—2017-12漯河市中心医院行开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术治疗的幕上高血压脑出血患者102例,以随机数字表法分为对照组(n=51)与... 目的观察舒芬太尼复合丙泊酚对幕上高血压脑出血手术患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取2014-08—2017-12漯河市中心医院行开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术治疗的幕上高血压脑出血患者102例,以随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51)。对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比2组麻醉诱导前5 min(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后5 min(T2)、术后拔管时(T3)的血流动力学指标(舒张压、收缩压、心率)、应激反应指标[血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及血清去甲肾上腺素(NE)]水平,并对比2组术后麻醉恢复与不良反应发生情况。结果T0时2组舒张压、收缩压、心率水平间无显著差异(P>0.05),2组T1、T2、T3时舒张压、收缩压、心率水平均较T0时降低(P<0.05),观察组T0~T4时舒张压、收缩压、心率水平波动小于对照组(P<0.05);T0时2组血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3时血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3时血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平均低于对照组(P<0.05)。2组术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率11.76%(6/51),低于对照组的27.45%(14/51)(P<0.05)。结论对行开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术治疗的幕上高血压脑出血患者采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉可稳定术中血流动力学状况,减轻机体应激反应,减少不良反应发生,且不影响术后麻醉恢复。 展开更多
关键词 幕上高血压脑出血 开颅脑内血肿清除术 去骨瓣减压术 舒芬太尼 丙泊酚 血流动力学 应激反应
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