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鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响 被引量:101
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作者 王雅堂 杨见明 许海艳 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第10期87-91,共5页
目的探究鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者远期疗效及鼻功能的影响。方法选取2015年5月-2018年3月安徽医科大学第二附属医院收治的112例CRSwNP患者作为研究对象,根据随机数表法分为联合组和对照组,每组56... 目的探究鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者远期疗效及鼻功能的影响。方法选取2015年5月-2018年3月安徽医科大学第二附属医院收治的112例CRSwNP患者作为研究对象,根据随机数表法分为联合组和对照组,每组56例。对照组采用鼻内镜手术治疗,联合组采用鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗。比较两组患者治疗前与治疗后2个月的各项评分、鼻腔通气功能、鼻黏液纤毛清除功能,并记录患者并发症与复发情况,分析其临床疗效。结果联合组与对照组患者治疗前后Lund-Mackey、SNOT-20及Lund-Kenndey评分的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率和复发率分别为5.36%和3.57%,对照组分别为12.50%和8.93%,联合组患者并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。联合组与对照组治疗总有效率分别为92.86%和83.93%,经χ^2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组治疗前后鼻腔通气功能指标、鼻黏液纤毛清除功能指标的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗CRSwNP的疗效显著,可明显改善患者的临床症状、鼻腔通气功能及鼻黏液纤毛清除功能,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻内窥镜/内窥镜 糖皮质激素/糖皮质激素类 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉/鼻窦疾病 功能恢复 疗效比较研究
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败丹黄灌洗液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响 被引量:53
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作者 陈新野 张春林 +7 位作者 洪海裕 张勤修 廖伟 陈默 陈舒琳 冯韶燕 周泽君 林小燕 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期180-185,共6页
目的观察败丹黄灌洗液在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手术愈后影响。方法选择90例2008年10月—2010年2月中山大学附属第五医院住院接受手术治疗的CRwNP患者,随机分为... 目的观察败丹黄灌洗液在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手术愈后影响。方法选择90例2008年10月—2010年2月中山大学附属第五医院住院接受手术治疗的CRwNP患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)。鼻内镜手术后,对患者进行常规治疗,同时采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,治疗组采用败丹黄灌洗液,对照组给予庆大霉素加地塞米松盐水,将药液在鼻腔保留15min。14天为1个疗程,第1个疗程,1次/3天;第2个疗程,1次/5天;第3个疗程及以后,1次/7天,随着时间推移,灌洗次数逐渐减少。分别对鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部不适或疼痛4种临床症状进行VAS评分;鼻内镜检查采用Lund-Kenenedy量化评分法,评价息肉大小、黏膜水肿、瘢痕及鼻腔结痂情况,填写SNOT-20量表,进行生活质量调查。上述评估分别在术前及术后1.5、3、6个月进行,并在1年后对患者进行综合疗效评价。结果治疗组和对照组1年后治愈率分别为79.25%和76.92%,总有效率为90.57%和84.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组鼻腔清洁时间及上皮化时间分别为(2.15±0.13)周、(9.17±1.67)周,早于对照组(2.65±0.15)周、(10.71±3.12)周,差异有统计学意义(P<0.05);在第8周时治疗组治愈而结束灌洗22例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月VAS总分,及术后3个月单项评分,术后6个月、1年鼻漏评分均优于于对照组(P<0.05);治疗组术后1.5个月鼻内镜总分和鼻黏膜水肿及鼻分泌物等单项评分,较对照组低(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月SNOT-20量表质量总分及五大指标积分较对照组积分减少(P<0.05)。结论败丹黄灌洗液鼻腔灌洗在鼻窦炎围手术期运用,能减轻术腔炎症反应,缩短术腔清洁时间,加快上皮化进程,改善患者生活质量,提高手术疗效,尤其在围手术期1.5~3个月,其治� 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 败丹黄灌洗液 中药配方颗粒剂 鼻腔灌洗 鼻腔灌注抽吸装置 围手术期
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鼻内镜手术结合玉屏风颗粒治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对免疫功能的影响 被引量:53
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作者 刘勇 《安徽医药》 CAS 2017年第2期339-342,共4页
目的探讨鼻内镜手术后辅助玉屏风颗粒对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效以及对免疫功能的影响。方法 70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人按随机数字表法随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组采取鼻内镜手术治疗。观察组在对照组基础上给予玉... 目的探讨鼻内镜手术后辅助玉屏风颗粒对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效以及对免疫功能的影响。方法 70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人按随机数字表法随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组采取鼻内镜手术治疗。观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒,一次5 g,1 d 3次,连续4周。比较两组视觉模拟评分法(VAS)症状积分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦Lund-Mackay评分、并发症和复发率。检测两组细胞免疫功能水平。结果术后3个月,观察组病人VAS各指标评分显著少于对照组(P<0.01)。术后1个月,观察组病人的鼻内镜Lund-Kennedy和鼻窦CT Lund-Mackay评分显著少于对照组(P<0.01)。3个月随访观察组的并发症发生率和复发率分别为8.57%和2.86%,明显低于对照组的31.43%和22.86%(P<0.05)。术后3个月,观察组病人的CD3+和CD4+显著多于对照组,CD8+少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜手术联合玉屏风颗粒治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效明显,还有利于提高病人的细胞免疫功能。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 玉屏风颗粒 免疫功能
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加速康复外科理念在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗中的应用 被引量:36
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作者 宋晓宇 张宇 +1 位作者 李成林 宋西成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第5期9-12,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)手术患者围手术期的应用效果。方法选取CRSw NP患者136例,随机分为ERAS组70例,对照组66例,两组均接受鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放手术,ERAS组患者行术前宣教、围手术期气... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)手术患者围手术期的应用效果。方法选取CRSw NP患者136例,随机分为ERAS组70例,对照组66例,两组均接受鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放手术,ERAS组患者行术前宣教、围手术期气道评估干预、缩短禁食时间、术中控制性低血压、按时镇痛等一系列优化措施;对照组行传统的围术期处理。比较两组术前肺功能异常可耐受手术率、术后疼痛评分、术后24 h鼻腔出血量、术后住院时间、总住院时间。结果ERAS组、对照组术前肺功能异常患者可耐受手术率分别为93. 3%、75. 0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1. 924,P=0.165); ERAS组患者术后鼻部疼痛、鼻塞、头痛、眼部胀痛、流泪、耳闷和睡眠困难的VAS评分均低于对照组(P均<0.001);ERAS组术后24 h内出血量为5.7(3.0,10.3) mL,对照组为7.2(5.0,13.2) mL,两组比较差异无统计学意义(U=-0.913,P=0.361)。平均住院日ERAS组、对照组分别为(4.6±0.8)、(7.5±1.1) d,两组比较差异有统计学意义(t=17.79,P<0.001);术后住院日ERAS组与对照组分别为(2.1±0.5)、(3.8±0.3) d,两组比较差异有统计学意义(t=23.94,P<0.001)。结论将ERAS理念贯穿于CRSw NP患者围手术期将有效减轻患者心理和生理的创伤应激反应,缩短住院时间。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜手术 加速康复外科
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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的危险因素分析 被引量:36
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作者 冯娟 王燕 +4 位作者 阳玉萍 周伟 张波 阿依恒.曲库尔汗 张华 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第6期670-673,共4页
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后息肉复发的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2016年5月在新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科住院的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者459例,根据病情将其分为初发组和复发组,其中初发组344例... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后息肉复发的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2016年5月在新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科住院的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者459例,根据病情将其分为初发组和复发组,其中初发组344例,复发组115例。采集患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、病程、是否伴有变应性鼻炎、哮喘、血中嗜酸性粒细胞百分比、鼻息肉病理组织类型共9个指标进行统计学分析,筛选出有统计学意义的指标,将入选指标进行多因素Logistic回归分析,得出影响慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的危险因素。结果 2组患者病程、哮喘、变应性鼻炎、嗜酸性粒细胞浸润型鼻息肉差异具有统计学意义(P<0.05),采用多因素Logistic回归分析显示,哮喘、嗜酸性粒细胞浸润型鼻息肉的是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后息肉复发的危险因素(P<0.05)。结论伴有哮喘及嗜酸性粒细胞浸润型鼻息肉是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 复发 危险因素
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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后鼻息肉复发的影响因素 被引量:31
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作者 潘泽如 陈红先 詹淑洁 《医学综述》 CAS 2021年第13期2695-2699,共5页
目的观察慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后鼻息肉复发情况,分析复发的影响因素。方法选择2016年8月至2018年8月珠海市人民医院收治的615例完成鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者为研究对象,随访2年统计患者鼻息肉复发情况,自制调... 目的观察慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后鼻息肉复发情况,分析复发的影响因素。方法选择2016年8月至2018年8月珠海市人民医院收治的615例完成鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者为研究对象,随访2年统计患者鼻息肉复发情况,自制调查问卷对复发和未复发患者进行调查,记录患者的相关资料,经单因素与多因素Logistic回归分析CRSwNP患者鼻内镜术后鼻息肉复发的影响因素。结果615例完成鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者随访2年发现,83例患者鼻息肉复发,复发率为13.50%。复发组患者多发性鼻息肉、术后感染、吸烟的比例高于未复发组[53.01%(44/83)比11.84%(63/532)、28.92%(24/83)比3.95%(21/532)、57.83%(48/83)比21.05%(112/532)](P<0.01),复发组嗜酸粒细胞计数高于未复发组[(0.48±0.12)×10^(9)/L比(0.38±0.06)×10^(9)/L](P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,多发性鼻息肉、嗜酸粒细胞升高、术后感染、吸烟是CRSwNP患者鼻内镜术后鼻息肉复发的影响因素(P<0.01)。结论CRSwNP患者鼻内镜术后鼻息肉复发率较高,可能与多发性鼻息肉、嗜酸粒细胞百分比值高、术后感染、吸烟等因素有关,临床应重视上述因素并及时对伴有上述因素的患者实施干预。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内镜手术 复发 多发性鼻息肉 嗜酸粒细胞 感染
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Eosinophilic chronic rhinosinusitis in East Asians 被引量:26
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作者 En-Tong Wang Yan Zheng +1 位作者 Peng-Fei Liu Li-Juan Guo 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2014年第12期873-882,共10页
Chronic rhinosinusitis(CRS) is a common disease worldwide, with a prevalence rate of 5%-15% in the general population. CRS is currently classified into two types: CRS with and without nasal polyps. CRS may also be div... Chronic rhinosinusitis(CRS) is a common disease worldwide, with a prevalence rate of 5%-15% in the general population. CRS is currently classified into two types: CRS with and without nasal polyps. CRS may also be divided into eosinophilic CRS(ECRS) and non-ECRS subtypes based on the presence of tissue eosinophilic infiltration or not. There are significant geographic and ethnic differences in the tissue eosinophilic infiltration, which is predominant in Western white patients and less common in East Asians, despite an increasing tendency for its prevalence in East Asia countries. ECRS differs significantly from non-ECRS in clinical characteristics, treatment outcomes and strategies, and underlying pathogenic mechanisms. ECRS commonly demonstrates more severe symptoms, polyp diseases with a higher incidence of bilateral polyps and sinonasal diseases on computed tomography, and the increase in blood eosinophils. ECRS is considered a special and recalcitrant subtype of CRS, commonly with poor treatment outcomes compared to non-ECRS. The differentiation of specific subtypes and clinical features of CRS will be important for developing novel treatment strategies and improving treatment outcomes for individual phenotypes of CRS. This review discusses clinical features, diagnosis, treatment and prognosis of ECRS in East Asians. 展开更多
关键词 chronic rhinosinusitis EOSINOPHILIC chronic rhinosinusitis EOSINOPHILS chronic rhinosinusitis with nasal polyps nasal polyps
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临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜手术患者中的应用 被引量:22
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作者 郑映娜 庞小清 蒋小燕 《齐鲁护理杂志》 2019年第16期9-12,共4页
目的:探讨临床护理路径(CNP)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)行鼻内镜手术患者中的应用方法及效果。方法:选取2016年7月1日~2018年6月30日择期行鼻内镜手术的96例CRSwNP患者为研究对象。采用非同期队列对照设计,以2016年7月1日~2017年6... 目的:探讨临床护理路径(CNP)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)行鼻内镜手术患者中的应用方法及效果。方法:选取2016年7月1日~2018年6月30日择期行鼻内镜手术的96例CRSwNP患者为研究对象。采用非同期队列对照设计,以2016年7月1日~2017年6月30日48例为对照组,给予常规护理;2017年7月1日~2018年6月30日48例患者为观察组,采用CNP护理模式。比较两组护理效果。结果:两组住院时间、住院费用、术前占床时间以及健康知识知晓率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h、术后3 d QoR-15恢复质量问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),复诊率高于对照组(P<0.05)。结论:CNP可促进CRSwNP行鼻内镜手术患者术后恢复,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,提高健康知识知晓率、护理满意度及复诊率。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内镜手术 临床护理路径 围术期护理 护理满意度
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中医辨证施治联合鼻喷糖皮质激素治疗慢性鼻——鼻窦炎伴鼻息肉的临床观察 被引量:19
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作者 邓文娴 刘元献 +2 位作者 翁镌凌 蒋凡 黄廉鑫 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第9期1320-1325,共6页
【目的】观察中医辨证施治联合鼻喷糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSWNP)的临床疗效。【方法】将53例CRSWNP患者随机分为观察组23例和对照组30例。对照组给予鼻内镜下手术(FESS)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组给予中医辨证... 【目的】观察中医辨证施治联合鼻喷糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSWNP)的临床疗效。【方法】将53例CRSWNP患者随机分为观察组23例和对照组30例。对照组给予鼻内镜下手术(FESS)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组给予中医辨证施治(分湿热蕴结型及脾虚湿困型两大类)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前及治疗3个月、6个月和1年后视觉模拟量表评分(VAS)和鼻内镜检查量化Lund-Kennedy评分的变化情况,比较2组患者治疗前及治疗1年后舌质和舌苔的变化情况,并评价2组患者的远期临床疗效。【结果】(1)治疗3个月、6个月和1年后,2组患者的VAS评分和Lund-Kennedy评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组在治疗3个月和6个月后对VAS评分的下降作用及在治疗后各个时期对Lund-Kennedy评分的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗1年后,观察组患者的舌质和舌苔较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组无明显改善(P>0.05);治疗后组间比较,观察组在改善舌质和舌苔方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗1年后,2组患者的远期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】中医辨证施治联合鼻喷糖皮质激素治疗CRSWNP患者的临床疗效显著,能有效控制鼻息肉,改善局部症状,预防病情复发,并可减少手术创伤和避免手术风险,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 鼻喷糖皮质激素 鼻内镜手术 湿热蕴结型 脾虚湿困型
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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者组织嗜酸性粒细胞与嗅觉功能障碍的相关性研究 被引量:18
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作者 陶丹丹 董红军 +2 位作者 褚云锋 黄超 胡磊 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第6期16-20,共5页
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后组织嗜酸性粒细胞与嗅觉功能障碍的相关性。方法回顾性选择2016年7月至2018年7月CRSwNP行鼻内镜鼻窦手术(ESS)治疗的120例患者。通过视觉模拟评分(VAS)和Lund-Kennedy评分了解患者病情;... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后组织嗜酸性粒细胞与嗅觉功能障碍的相关性。方法回顾性选择2016年7月至2018年7月CRSwNP行鼻内镜鼻窦手术(ESS)治疗的120例患者。通过视觉模拟评分(VAS)和Lund-Kennedy评分了解患者病情;术后取筛窦黏膜组织进行嗜酸性粒细胞计数。通过Sniffin’Sticks测试和化学感觉事件相关电位(CSERP)来评估嗅觉功能。Spearman相关分析用以了解嗜酸性粒细胞计数与Sniffin’Sticks测试和CSERP参数之间的关系及VAS评分和CSERP的相关性。结果调整协变量(年龄、性别、饮酒、吸烟、过敏性鼻炎、哮喘、术后时间和Lund-Kennedy评分)后的相关性分析结果与未调整协变量的结果一致。组织嗜酸性粒细胞计数与阈值评分相关(r=-0.460,P=0.012);组织嗜酸性粒细胞计数与苯乙醇(N1:r=0.471,P=0.010;P2:r=-0.487,P=0.007)及乙醇(N1:r=-0.516,P=0.008;P2:r=-0.590,P=0.002)刺激产生的CSERP峰值潜伏期N1和P2相关;但与CSERP振幅均无明显相关(P>0.05)。苯乙醇刺激产生的阈值评分和CSERP峰值潜伏期N1之间存在明显负相关(r=-0.560,P<0.001)。乙醇刺激产生的CSERP潜伏期与症状VAS评分存在明显负相关(r=-0.400,P=0.005)。结论CRSwNP患者鼻术后组织嗜酸性粒细胞增多与术后嗅觉功能障碍明显相关,且三叉神经的敏感性可能与组织嗜酸性粒细胞增多相关,鼻黏膜炎症可同时影响嗅神经及三叉神经的功能。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 嗜酸性粒细胞 嗅觉功能 相关性
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FESS术后加用香菊胶囊与康复新液治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的对比研究 被引量:16
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作者 张金庄 殷璞 +4 位作者 刘宁 王江宇 贾云芬 丁元吉 吴垚 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第1期69-76,共8页
目的评价对比慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者功能性鼻内镜手术后,分别加用香菊胶囊口服治疗与康复新液冲洗术腔治疗的有效性及安全性。方法选取择期行FESS治疗的90例CRSwNP患者,使用简单随机数字表法将其随机分成康复新组(n=30)、香菊组(n=30... 目的评价对比慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者功能性鼻内镜手术后,分别加用香菊胶囊口服治疗与康复新液冲洗术腔治疗的有效性及安全性。方法选取择期行FESS治疗的90例CRSwNP患者,使用简单随机数字表法将其随机分成康复新组(n=30)、香菊组(n=30)、对照组(n=30)。所有患者均接受FESS及相同的术后常规处理。对照组在此基础上于FESS术后采取布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,香菊组在对照组基础上于FESS术后口服香菊胶囊治疗,康复新组在对照组基础上于FESS术后予以康复新液冲洗术腔,疗程均为12周。比较三组临床疗效、术后术腔黏膜转归情况、不良反应发生情况及随访复发情况。观察手术前后三组主观症状视觉模拟量表(VAS)评分和血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-10]水平变化,并进行统计分析。结果康复新组[96.7%(29/30)]、香菊组[93.3%(28/30)]和对照组[86.7%(26/30)]在总有效率上对比差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,康复新组和香菊组各失访1例,对照组失访2例。康复新组和香菊组的术后1年复发率分别为13.8%(4/29)、17.2%(5/29),低于对照组[28.6%(8/28)],但差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1年复发率上,康复新组和香菊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗时间的延长,三组主观症状VAS评分均逐渐降低(P<0.05)。康复新组和香菊组术后4、12周时主观症状VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05),且与香菊组同时点对比,康复新组术后4、12周时主观症状VAS评分均显著更低(P<0.05)。康复新组术后8周时术腔黏膜上皮化比率达65.6%(19/29),均显著高于香菊组及对照组同期[40.0%(12/30)、26.7%(8/30),P<0.05]。康复新组和香菊组术腔黏膜上皮化时间较对照组均显著缩短(P<0.05),且康复新组较香菊组对缩短术腔黏膜上皮化时间更有利(P<0.05)。随着治疗时间的 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴有鼻息肉 功能性鼻内镜手术 香菊胶囊 康复新液 术腔黏膜转归 炎症因子
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鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及其对患者远期预后的影响 被引量:15
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作者 白芸芸 佘秀梅 乔彦明 《海南医学》 CAS 2022年第7期875-878,共4页
目的探讨鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的疗效及其对患者远期预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月榆林市中医医院耳鼻喉科收治的88例CRS伴鼻息肉患者,按照随机数字表以1∶1比例随机分为常规组和药物组各4... 目的探讨鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的疗效及其对患者远期预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月榆林市中医医院耳鼻喉科收治的88例CRS伴鼻息肉患者,按照随机数字表以1∶1比例随机分为常规组和药物组各44例,所有患者均采用鼻内窥镜下Messerk1inger术式治疗,药物组患者于手术前后1周采用糠酸莫米松喷鼻治疗+生理盐水灌洗,常规组仅术后1周定期采用生理盐水灌洗,比较两组患者的临床疗效,术前1周及术后1周、6个月的鼻功能变化和鼻黏膜组织炎症指标水平,同时比较两组患者术前及术后6个月的生活质量[鼻腔鼻窦结局测试20条(SNOT-20)]和随访1年后的复发率。结果药物组患者的临床治疗总有效率为93.18%,明显高于常规组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周和6个月,药物组和常规组患者的鼻黏膜纤毛输送速率分别为(5.21±0.57)mm/min、(7.23±0.89)mm/min和(5.36±0.61)mm/min、(6.35±0.45)mm/min,明显高于两组干预前的(4.71±0.68)mm/min和(4.69±0.62)mm/min,鼻气道阻力分别为(1.42±0.21)k Pa/(s·L)、(0.25±0.05)kPa/(s·L)和(1.96±0.26)kPa/(s·L)、(1.48±0.15)kPa/(s·L),明显低于两组干预前的(2.82±0.35)kPa/(s·L)和(2.86±0.38)kPa/(s·L),内镜Lund-Kennedy分别为(4.02±0.66)分、(3.55±0.52)分和(4.58±0.89)分、(4.11±0.62)分,明显低于两组干预前的(4.98±0.99)分和(5.02±1.01)分,嗅觉功能评分分别为(2.51±0.27)分、(1.24±0.11)分和(3.22±0.31)分、(2.51±0.28)分,明显低于两组干预前的(4.49±0.71)分和(4.51±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标组间交互、时间点交互和组间与时间点交互比较差异均有统计学意义(P<0.05);药物组和常规组患者的鼻黏膜组织中黏蛋白-5AC(MUC5AC)蛋白表达分别为(1.65±0.87)%、(0.58±0.21)%和(1.32±0.61)%、(0.79±0.32)%,明显低于两组干预前的(1.62±0.89)%和(1.65±0.87)%,白介素-6(IL-6)分别为(25.7 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内窥镜 糠酸莫米松 鼻功能 鼻黏膜炎症 复发率 生活质量
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布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察 被引量:14
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作者 王忠义 《华夏医学》 CAS 2018年第5期114-116,共3页
目的:探讨布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法:慢性鼻炎、鼻窦炎伴鼻息肉患者102例,按抽签法分为两组,每组51例。两组均行鼻内镜手术治疗,观察组术后加用布地奈德治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总... 目的:探讨布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法:慢性鼻炎、鼻窦炎伴鼻息肉患者102例,按抽签法分为两组,每组51例。两组均行鼻内镜手术治疗,观察组术后加用布地奈德治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率92. 2%,高于对照组76.5%,疾病复发率5.9%,低于对照组19.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组鼻气道阻力与嗅觉功能改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合鼻内镜手术可提高慢性鼻炎、鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果,降低复发率。 展开更多
关键词 慢性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉 布地奈德 鼻内镜手术
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温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效观察 被引量:14
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作者 李静波 王俊杰 蔡纪堂 《中医学报》 CAS 2018年第9期1782-1785,共4页
目的:观察温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法:将153例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者按随机数字表法分为对照组61例和治疗组92例,治疗组给予温阳化湿法治疗,具体用药为:附子6 g,桂枝15 g,干姜10 g,车前草15 g,茯苓12 g,... 目的:观察温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法:将153例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者按随机数字表法分为对照组61例和治疗组92例,治疗组给予温阳化湿法治疗,具体用药为:附子6 g,桂枝15 g,干姜10 g,车前草15 g,茯苓12 g,泽泻15 g,辛夷花9 g,苍耳子9 g,白芷12 g;对照组给予糖皮质激素治疗。观察两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月及1年疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、鼻内镜评分(endoscopic appearance scores,Lund-Kennedy)情况,以及治疗后1年两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后3个月、6个月及1年后随访VAS评分、Lund-Kennedy评分均较治疗前降低,且治疗组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效显著,能加速手术腔上皮化,促进手术腔黏膜恢复,减少了手术后鼻息肉复发。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 温阳化湿法 糖皮质激素 中医药疗法 中西医结合
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鼻黏膜炎症血清IL-12和IL-4水平及扫描电镜观察 被引量:12
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作者 申迹 洪苏玲 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期913-917,共5页
目的:通过检测变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)及鼻中隔偏曲患者血清中IL-12和IL-4水平变化,为CRSwNP和CRSsNP免疫机制的认识提供更多的证据,初步探讨鼻中隔偏曲这种解剖结构畸形所导致的... 目的:通过检测变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)及鼻中隔偏曲患者血清中IL-12和IL-4水平变化,为CRSwNP和CRSsNP免疫机制的认识提供更多的证据,初步探讨鼻中隔偏曲这种解剖结构畸形所导致的鼻黏膜炎症的免疫机制,并用扫描电镜观察这4种鼻科疾病鼻黏膜的病理变化特点。方法:ELISA法检测实验组和健康对照组血清IL-4、IL-12水平,并在实验组中各选择1例进行扫描电镜观察。结果:变应性鼻炎组、鼻中隔偏曲组IL-4水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CRSwNP组和CRSsNP组IL-4、IL-12水平均明显高于健康对照组(P<0.01或P<0.05)。4种鼻科疾病中鼻甲外侧鼻黏膜病理变化存在共同点:①纤毛分布减少,有纤毛区、无纤毛区交替分布;②柱状上皮细胞间隙增宽,细胞脱落。结论:鼻中隔偏曲能够导致鼻黏膜的慢性炎症,表现为Th2细胞的免疫偏向;在CRSwNP和CRSsNP免疫机制中,有Th1、Th2细胞的共同作用。参与鼻黏膜慢性炎症的免疫细胞种类及其所分泌的细胞因子和炎症递质越多,鼻黏膜的病变程度越重。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉 鼻中隔偏曲 扫描电镜
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鼻腔冲洗液剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响 被引量:13
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作者 王磊 谢景华 +4 位作者 吉晓斌 孟庆翔 李鹏 何龙 王彩霞 《中国医学创新》 CAS 2014年第24期4-7,共4页
目的:观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRwNP)患者手术预后的影响。方法:将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视... 目的:观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRwNP)患者手术预后的影响。方法:将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分(VAS)、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分;统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果:术后1个月,A组的VAS评分优于C组(P<0.05);术后3个月A、B两组均优于C组,且A组优于B组(P<0.05)。术后1、3、6个月,A组的SNOT-20总评分均优于C组(P<0.05);6个月B组优于C组(P<0.05)。术后1个月,A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组(P<0.05)。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组(P<0.05)。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组(P<0.05)。结论:鼻内镜术后大剂量的生理盐水(1000 mL)行鼻腔冲洗,能改善临床症状,促进术腔黏膜上皮化进程,从而缩短病程。 展开更多
关键词 生理盐水 鼻腔冲洗 慢性鼻-鼻窦炎 鼻内镜手术
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BAFF在嗜酸粒细胞及中性粒细胞为主型的伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎中发病机制的相关研究 被引量:12
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作者 孙雪芳 夏立军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期183-186,共4页
根据中鼻道是否伴有鼻息肉组织可将慢性鼻窦炎(CRS)分为2种亚型:不伴鼻息肉的CRS(CRSsNP)和伴鼻息肉的CRS(CRSwNP)[1]。CRSwNP是一种慢性鼻腔鼻窦黏膜炎症性疾病,主要临床表现为持续性鼻塞、鼻腔分泌物增多、嗅觉障碍等,既往大量的研究... 根据中鼻道是否伴有鼻息肉组织可将慢性鼻窦炎(CRS)分为2种亚型:不伴鼻息肉的CRS(CRSsNP)和伴鼻息肉的CRS(CRSwNP)[1]。CRSwNP是一种慢性鼻腔鼻窦黏膜炎症性疾病,主要临床表现为持续性鼻塞、鼻腔分泌物增多、嗅觉障碍等,既往大量的研究结果证明,鼻息肉的高发病率存在于许多呼吸道感染性疾病患者中。鼻息肉的产生与变态反应密切相关。 展开更多
关键词 鼻窦炎 嗜酸粒细胞 中性粒细胞 B细胞活化因子
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糖皮质激素浸润在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后的应用效果 被引量:12
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作者 王苑 张翔 +3 位作者 林忠菊 罗海林 李莉 张海琴 《临床医学研究与实践》 2020年第17期95-97,共3页
目的 探讨糖皮质激素浸润在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜手术后的应用效果.方法 选取2017年10月至2018年10月在我院接受鼻内镜手术治疗的76例CRSwNP患者为研究对象,随机将其分为对照组(38例,0.9%氯化钠溶液浸润)与观察组(38... 目的 探讨糖皮质激素浸润在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜手术后的应用效果.方法 选取2017年10月至2018年10月在我院接受鼻内镜手术治疗的76例CRSwNP患者为研究对象,随机将其分为对照组(38例,0.9%氯化钠溶液浸润)与观察组(38例,糖皮质激素浸润).比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗2个月后,两组Lund-Kennedy、Lund-Mackey及嗅觉功能评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗2个月后及治疗后1年,两组SNOT-20评分均低于治疗前,且随着时间延长,评分逐渐下降(P<0.05);治疗2个月后及治疗后1年,观察组SNOT-20评分均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素浸润有利于降低CR-SwNP患者术后的炎性反应、并发症发生率及复发率,促进其鼻黏膜结构的恢复、嗅觉功能的改善及生活质量的提高. 展开更多
关键词 糖皮质激素 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内镜手术
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鼻炎宁颗粒对慢性鼻窦炎局部症状的缓解和免疫功能的影响 被引量:11
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作者 高颖 王瑞 +6 位作者 温树信 文开学 赵惠芳 戎建荣 曹烨 公志华 郭继强 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期4789-4798,共10页
探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)经手术治疗后,中成药鼻炎宁颗粒对糖皮质激素鼻喷雾剂治疗6个月内的局部症状缓解及全身免疫功能的影响。选取山西白求恩医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的CRSwN... 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)经手术治疗后,中成药鼻炎宁颗粒对糖皮质激素鼻喷雾剂治疗6个月内的局部症状缓解及全身免疫功能的影响。选取山西白求恩医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的CRSwNP患者237例,且均实施鼻内镜手术治疗,随机数字表法分为激素组、中药组、联合组,每组各79例。激素组为术后单纯使用鼻用激素(布地奈德鼻喷雾剂),中药组术后单纯给予中药制剂(鼻炎宁颗粒),联合组术后给予鼻用激素和中药制剂联合治疗,3组均治疗3个月,随访时间为出院当日至术后12个月,观察临床疗效。采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分评估患者主观症状及生活质量改善情况;采用鼻内镜Lund-Kennedy评分及日本T&T标准嗅觉测试法评估患者客观疗效;检测外周血IL-21、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg、CD4^(+)Th17水平变化,记录并发症发生率、复发率以及治疗期间不良反应发生情况。治疗后总有效率,联合组明显优于激素组和中药组(P<0.05);VAS评分、SNOT-20量表评分评估主、客观症状改善情况,3组治疗后均优于治疗前,联合组均显著优于激素组和中药组(P<0.05);Lund-Kennedy评分及T&T标准嗅觉测试法评价病变局部客观改善情况,联合组均显著优于激素组和中药组(P<0.05);患者血清IL-21、CD4^(+)Th17水平,3组治疗后均低于治疗前,联合组低于激素组和中药组,激素组低于中药组(P<0.05);而患者血清CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg水平,3组治疗后高于治疗前,联合组高于激素组和中药组,中药组高于激素组(P<0.05)。治疗过程中,均未出现严重不良反应,3组并发症的发生率、复发率比较差异无统计学意义。鼻炎宁颗粒在糖皮质激素治疗CRSwNP过程中,减轻糖皮质激素副作用的同时,协助其缓解患者症状,显著提高疗效,调节免疫失衡,加快促� 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 鼻炎宁颗粒 糖皮质激素 免疫平衡 症状缓解
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鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果观察 被引量:11
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作者 李土坤 《中国医学创新》 CAS 2018年第10期28-32,共5页
目的:探讨鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术(Low temperature plasma radiofrequency ablation,RFTVR)治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组和对... 目的:探讨鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术(Low temperature plasma radiofrequency ablation,RFTVR)治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各49例。对照组行鼻内镜手术,观察组给予鼻内镜手术联合RFTVR治疗。比较两组手术指标,术后1个月、1年的临床疗效,并发症发生情况,手术前后的鼻腔鼻窦结局测试(Sino-Nasal Outcome Test-20,SNOT-20)及术后Lund-Kennedy量表评分。结果:观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后鼻腔渗血量等指标均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组SNOT-20评分均低于术前,且术后观察组SNOT-20、Lund-Kennedy评分均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、1年,观察组总有效率为97.96%、95.92%,均高于对照组的81.63%、77.55%,比较差异均有统计学意义(字2=7.127、7.184,P=0.016、0.007);观察组术后并发症发生率为4.08%,显著低于对照组的18.37%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RFTVR具有微创、安全、可重复性等优点,与鼻内镜手术联合治疗慢性鼻-鼻窦炎,在充分发挥鼻内镜手术治疗特点的同时,RFTVR对其又是一个补充,可显著提高临床疗效,减小对患者的创伤,促进患者的康复。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 低温等离子射频消融术 慢性鼻-鼻窦炎 临床疗效
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