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儿童慢性原发性免疫性血小板减少症 被引量：6
1
作者 尹萌萌 刘爱国 +2 位作者 张艾 王雅琴(综述) 胡群(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期631-635,共5页
原发性免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,在儿童中发病率约为(4~5)/10万,多数(80%~90%)ITP患儿在确诊后12个月内血小板数可恢复正常,但少数(10%~20%)患儿血小板减少会超过1年,成为慢性ITP。慢性ITP的发病机制尚未清楚,现有... 原发性免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,在儿童中发病率约为(4~5)/10万,多数(80%~90%)ITP患儿在确诊后12个月内血小板数可恢复正常,但少数(10%~20%)患儿血小板减少会超过1年,成为慢性ITP。慢性ITP的发病机制尚未清楚,现有研究认为是在患儿易感基因背景下,由于感染和免疫紊乱产生的自身免疫抗体对单核-巨噬细胞系统的破坏造成血小板减少。文章综述慢性ITP的诊断,预测因素及相关治疗方法。 展开更多
关键词 慢性原发性免疫性血小板减少症 诊断 预测因素 治疗 儿童
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海曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床疗效和安全性观察 被引量：4
2
作者 张磊 江瑞 《临床血液学杂志》 2023年第9期662-664,671,共4页
目的:探究海曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的临床疗效和安全性。方法:选取2021年6月—2022年12月我院血液内科收治的25例慢性ITP患者纳入本研究,观察海曲泊帕治疗慢性ITP的有效率、起效... 目的:探究海曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的临床疗效和安全性。方法:选取2021年6月—2022年12月我院血液内科收治的25例慢性ITP患者纳入本研究,观察海曲泊帕治疗慢性ITP的有效率、起效时间、达到峰值所需时间、治疗前后血小板水平以及不良反应。结果:本研究中海曲泊帕治疗慢性ITP患者的疗效显著,总有效率达80%;中位起效时间为12(5~23)d;达到血小板峰值所需的中位时间为4.5(1.5~6.5)周。25例慢性ITP患者治疗前血小板平均水平为(13.71±5.31)×10^(9)/L,治疗后显著上升至(83.35±6.28)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。25例慢性ITP患者治疗前出血评分为0、1、2级者分别为6、15、4例,治疗后分别为17、5、3例。治疗后出血评分显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间出现肝功能异常患者3例,予以口服保肝药物治疗后肝功能均恢复正常;出现腹泻患者1例,予以口服止泻药物后好转;无一例患者因不良反应停药。结论:海曲泊帕治疗慢性ITP患者的疗效显著,安全性良好,可作为慢性ITP患者的治疗方案之一。 展开更多
关键词 慢性免疫性血小板减少症 海曲泊帕 疗效 安全性
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骨化三醇联合西罗莫司治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症的临床研究 被引量：5
3
作者 李琦 康虹阳 +4 位作者 范凌 张灵 刘洁 佟长青 张斌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1911-1916,共6页
目的:探讨骨化三醇联合西罗莫司治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症(cITP)的临床疗效。方法:选取2017年3月-2020年3月河北北方学院附属第一医院收治的146例成人cITP患者,运用随机数字表法将其分成观察组(73例)和对照组(73例)。对照组... 目的:探讨骨化三醇联合西罗莫司治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症(cITP)的临床疗效。方法:选取2017年3月-2020年3月河北北方学院附属第一医院收治的146例成人cITP患者,运用随机数字表法将其分成观察组(73例)和对照组(73例)。对照组口服西罗莫司胶囊治疗,观察组在此基础上口服骨化三醇软胶囊治疗,连续治疗6周后评估两组疗效。观察两组治疗前后修订的WHO出血分级、实验室相关指标(外周血调节性T细胞、血清1, 25-二羟维生素D3、外周血淋巴细胞维生素D受体)水平及相关量表[慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F)、ITP患者生活质量评估量表(ITP-PAQ)]评分的变化情况,并进行统计分析。最后比较两组副反应的发生情况。结果:观察组总有效率为79.5%(58/73),较对照组的64.4%(47/73)显著升高(P<0.05)。两组治疗后修订的WHO出血分级均显著优于本组治疗前(P<0.05),但观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。与本组治疗前相比,两组治疗后血小板计数和外周血调节性T细胞比例及血清1, 25-二羟维生素D3浓度均显著增高(P<0.05),而外周血淋巴细胞维生素D受体含量均显著降低(P<0.05);但治疗后观察组血小板计数、外周血调节性T细胞比例及血清1, 25-二羟维生素D3水平均显著高于同期对照组(P<0.05),外周血淋巴细胞维生素D受体含量则显著低于同期对照组(P<0.05)。两组治疗后FACIT-F和ITP-PAQ评分较本组治疗前均显著升高(P<0.05),但观察组较对照组提高更显著(P<0.05)。观察组副反应率为11.0%(8/73),与对照组13.7%(10/73)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用骨化三醇联合西罗莫司治疗成人cITP的总体疗效满意,可有效缓解患者病情,提高生活质量,进一步提升血小板水平和下调外周血淋巴细胞中维生素D受体表达,其作用机制可能与显著提高血清1, 25-二羟维生素D3水平、上调外周血调节性T细胞表达有� 展开更多
关键词 慢性原发免疫性血小板减少症 成人 西罗莫司 骨化三醇 调节性T细胞 维生素D受体
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慢性原发性免疫性血小板减少症发病机制相关基因的分析
4
作者 郝文革 郑文献 《血栓与止血学》 CAS 2024年第4期158-168,共11页
目的对慢性原发性免疫性血小板减少症(CITP)发病机制的相关研究进行汇总和分析,尝试阐明CITP的发病机制。方法以“慢性血小板减少”、“chronic immune thrombocytopenia”为关键词,通过知网和PubMed进行文献搜索,提取跟发病机制有关的... 目的对慢性原发性免疫性血小板减少症(CITP)发病机制的相关研究进行汇总和分析,尝试阐明CITP的发病机制。方法以“慢性血小板减少”、“chronic immune thrombocytopenia”为关键词,通过知网和PubMed进行文献搜索,提取跟发病机制有关的基因。对基因进行注释,选取可能的致病基因进行GO-BP功能富集和KEGG通路分析,通过构建基因互作网络,根据基因关联程度找出核心基因。结果搜索到CITP发病机制相关的中文文章33篇,英文文章42篇,共提取相关基因97个,其中CITP可能的致病基因73个。致病基因GO-BP功能富集主要在炎症、免疫反应、B细胞增殖、细胞因子释放、信号转导等生物学过程中,KEGG分析相关通路主要富集在细胞因子与受体相互作用、辅助性T细胞分化、JAK-STAT、NF-kappa B、TCR、IL-17、PD-1检查点等信号通路;核心基因前20个主要为炎症因子(TNF、各种白介素)和免疫负调控因子(CTLA4、PD-L1)。结论CITP的发病机制跟免疫异常激活有关,相关的核心致病基因与炎症因子、免疫负调控因子有关,与发病有关的生物学过程和信号通路主要集中在炎症、免疫反应、免疫细胞增殖分化等。 展开更多
关键词 慢性原发性免疫性血小板减少症 发病机制 核心基因 信号通路
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慢性原发免疫性血小板减少症患者血小板microRNA差异表达的研究 被引量：2
5
作者 余文俊 林建雄 张泽文 《中国医药科学》 2020年第10期7-10,共4页
目的 探讨将血小板微小RNA(microRNA)表达谱应用于慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中,研究microRNA在健康群体中以及ITP患者中表达的差异情况.方法 选取2018年6月30日~2019年9月25日在汕头大学医学院第二附属医院血液科接受治疗的... 目的 探讨将血小板微小RNA(microRNA)表达谱应用于慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中,研究microRNA在健康群体中以及ITP患者中表达的差异情况.方法 选取2018年6月30日~2019年9月25日在汕头大学医学院第二附属医院血液科接受治疗的ITP患者20例作为临床研究对象,并以此为实验组,再选取20例汕头大学医学院第二附属医院的健康体检健康群体为对照组,每组中选取10例受检者的血样进行芯片检测,另10例接受荧光定量PCR检测验证.两组患者的血小板microRNA均应用Exqion miRCURYTM芯片进行分析,两组之间microRNA表达谱的差异通过分层聚类法进行分析,再对有差异的microRNA应用实时PCR方法进行验证.结果 两组混合样本中总RNA有清晰的28S以及18S条带显现.且A260nm/A280nm比值以及样品质量均符合要求.两组受检者之间筛选出161个microRNA有差异表达,其中显著下调的表达为79个,显著上调的表达为82个.分层聚类分析显示,两组受检者的miRNA表达谱差异显著,说明实验组中有特异性microRNA表达谱存在.经实时定量PCR表示,实验组血小板中hsa-miR-181a以及hsa-miR-148a表达减弱,hsa-miR-31表达增强,结果符合芯片检测结果.结论 血小板microRNA在慢性原发免疫性血小板减少症患者中为异常表达,说明在疾病的发生过程中有microRNA的参与. 展开更多
关键词 MICRORNA 慢性原发免疫性血小板减少症 差异表达 血小板
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艾曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的效果及安全性分析 被引量：2
6
作者 苏璟 梁颖 +3 位作者 刘春雨 张璐 宋可威 陈楠楠 《中国社区医师》 2022年第32期71-73,共3页
目的:研究艾曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的效果及安全性。方法:选取2019年9月-2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院收治的60例慢性原发免疫性血小板减少症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,... 目的:研究艾曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的效果及安全性。方法:选取2019年9月-2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院收治的60例慢性原发免疫性血小板减少症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组应用地塞米松进行治疗,观察组在对照组基础上给予艾曲泊帕进行治疗。比较两组患者用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间、并发症发生率。结果:观察组患者用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性原发免疫性血小板减少症患者应用艾曲泊帕进行治疗,能够有效改善临床指标,效果显著,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 艾曲泊帕 慢性原发免疫性血小板减少症 安全性
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紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效观察 被引量：2
7
作者 孙凤 倪虹 郝晶 《山东中医杂志》 2016年第3期212-214,共3页
目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:将60例慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+泼尼松)30例和对照组(单用泼尼松)30例,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗后血小板计数及出血症状改善时间。结果:治... 目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:将60例慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+泼尼松)30例和对照组(单用泼尼松)30例,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗后血小板计数及出血症状改善时间。结果:治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(86.67%)(P<0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P<0.05),且治疗组患者出血症状改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)。6个月后治疗组随访有效率(57.14%)明显优于对照组(19.23%)(P<0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效显著,还可减少长期应用大剂量糖皮质激素的不良反应,降低复发率。 展开更多
关键词 紫茜合剂 慢性原发免疫性血小板减少症 疗效观察
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小儿慢性原发免疫性血小板减少症中医诊疗指南临床应用评价分析 被引量：1
8
作者 宋建芳 戴启刚 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期4918-4920,共3页
目的:评价小儿慢性原发免疫性血小板减少症中医诊疗指南临床应用效果。方法:按照国家中医药管理局中医诊疗指南临床应用评价实施方案的要求,由11家医疗机构采用回顾性病例观察的方法,主要围绕指南内容的临床适用性、可操作性进行评估,... 目的:评价小儿慢性原发免疫性血小板减少症中医诊疗指南临床应用效果。方法:按照国家中医药管理局中医诊疗指南临床应用评价实施方案的要求,由11家医疗机构采用回顾性病例观察的方法,主要围绕指南内容的临床适用性、可操作性进行评估,从诊断、辨证、治疗等方面与指南内容进行比较,填写一致性测试表及一致性测试报告。结果:226例临床资料与指南比较,诊断部分、预防与调摄部分一致性较高,辨证分型及治则一致性稍低,由于患儿兼加症及地区用药不同,药物组成、中成药及其它治法一致性较低。结论:小儿慢性原发免疫性血小板减少症诊疗指南基本符合临床实践,可作为临床医生治疗本病的标准中医指南。 展开更多
关键词 慢性原发免疫性血小板减少症 中医诊疗指南 临床应用评价 小儿 一致性 回顾性病例观察
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