平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效机制 被引量：31

1

作者 李建 张洁瑛 +1 位作者 孙鹏 陈爽 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期180-185,共6页

目的：观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎（脾虚痰浊阻滞证）的临床疗效及对白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子的影响。方法：将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组... 目的：观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎（脾虚痰浊阻滞证）的临床疗效及对白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子的影响。方法：将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组采用别嘌醇片,100 mg/次,3次/d,饭后服用;血尿酸正常后,以100-200 mg维持。急性发作期采用尼美舒利缓释片,0.2 g/次,1次/d,口服。观察组采用平胃散合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d。两组疗程均为6个月;疗程结束后进行6个月随访。记录治疗48周内的急性痛风发作次数;治疗前、治疗后2,4,6个月各测量1次血尿酸水平,并计算尿酸达标率;进行治疗前后主要症状、体征和脾虚痰浊阻滞证评分;检测治疗前后IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平,并进行安全性评价。结果：观察组临床疗效总有效率为91.55%,对照组为79.71%,观察组高于对照组（χ^2=4.105,P〈0.05）;在48周内观察组急性痛风发作（1.78±0.89）次,少于对照组的（3.67±1.35）次（P〈0.01）;治疗后观察组患者骨破坏和关节腔狭窄评分均低于对照组（P〈0.05）;在治疗后4个月和6个月,观察组血尿酸水平均低于对照组（P〈0.01）;治疗后6个月,观察组血尿酸达标率为85.92%,高于对照组的69.57%（χ^2=5.426,P〈0.05）;治疗后观察组患者压痛、屈伸不利及脾虚痰浊阻滞证评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组患者血清IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平均低于对照组（P〈0.01）;观察组不良反应发生情况少于对照组。结论：与西医常规治疗相比较,平胃散合桂枝芍药知母汤治疗慢性痛风性关节炎脾虚痰浊阻滞证患者能减少痛风发作次数,降低尿酸水平和提高血尿酸达标率,减轻临床症状,并能减轻炎症因子反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 脾虚痰浊阻滞证 平胃散 桂枝芍药知母汤 炎症因子反应

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非布司他对慢性痛风性关节炎中NALP3炎性体的作用及意义 被引量：18

2

作者 蔡晓燕 董光富 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3602-3605,共4页

目的探讨非布司他治疗慢性痛风性关节炎及其对NALP3炎性体的影响。方法选取89例慢性痛风性关节炎患者和50例健康体检者,检测各组治疗前后NALP3炎性体mRNA及NALP3炎性体的蛋白表达水平。结果治疗组治疗前血尿酸、NALP3、ASC及Caspase-1 m... 目的探讨非布司他治疗慢性痛风性关节炎及其对NALP3炎性体的影响。方法选取89例慢性痛风性关节炎患者和50例健康体检者,检测各组治疗前后NALP3炎性体mRNA及NALP3炎性体的蛋白表达水平。结果治疗组治疗前血尿酸、NALP3、ASC及Caspase-1 mRNA的表达较对照组高(P<0.05)。苯溴马隆与别嘌醇组治疗前后NALP3炎性体无改变。非布司他组治疗后血尿酸、NALP3 mRNA(P=0.040)和Caspase-1 mRNA(P=0.023)的表达明显降低(P<0.05),ASC mRNA的表达升高(P=0.043)。非布司他组治疗前后比较差异有统计学意义。结论 NALP3炎性体与慢性痛风性关节炎相关,非布司他可以更好的降尿酸并影响其功能。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 非布司他 NALP3炎性体

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非布司他对慢性痛风性关节炎患者NALP3炎性体信号通路的影响 被引量：17

3

作者 李芳 姚建华 +1 位作者 段哲萍 李丽 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期4698-4702,共5页

为了揭示非布司他对慢性痛风性关节炎的治疗效果,及对NALP3炎性体信号通路的影响,本研究选择我院收治的80例慢性痛风性关节炎患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组,每组各40例。另外选取20例健康体检者作为对照(C组)。A组患者采用... 为了揭示非布司他对慢性痛风性关节炎的治疗效果,及对NALP3炎性体信号通路的影响,本研究选择我院收治的80例慢性痛风性关节炎患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组,每组各40例。另外选取20例健康体检者作为对照(C组)。A组患者采用非布司他治疗,B组患者采用别嘌呤醇治疗,C组健康受试者给予淀粉胶囊安慰剂。比较各组的治疗效果、血清尿酸水平、血清NALP3炎性体及IL-1β水平。研究显示,A组的有效率(92.50%)显著高于B组(77.50%)(p=0.034)。A组治疗后的血清尿酸水平显著低于B组(p<0.05)。治疗后,A组患者的血清NALP3水平显著降低,而B组未见明显变化。治疗后A组和B组的ASC和Caspase-1水平均显著降低,并且A组的ASC和Caspase-1水平下降程度明显高于B组(p<0.05)。A组治疗后的血清IL-1β水平显著低于B组(p<0.05)。本研究表明,与别嘌呤醇治疗相比,应用非布司他治疗慢性痛风性关节炎的疗效更好,非布司他可显著降低血清尿酸水平,从而阻断NLRP3炎性体-IL-1β炎症信号通路。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 NALP3 炎性体 非布司他 IL-1Β 别嘌呤醇

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中药治疗慢性痛风性关节炎的规律及其Logistic回归分析 被引量：14

4

作者 徐熠 徐玲玲 +1 位作者 刘静 年华 《世界临床药物》 CAS 2013年第8期469-472,共4页

目的研究中药治疗慢性痛风性关节炎的用药规律,建立中药特征与治疗慢性痛风性关节炎效应的数学模型,为临床用药提供参考。方法检索近30年公开发表的临床疗效良好的中药治疗慢性痛风性关节炎文献,对文献中出现的115味中药中使用频率最高... 目的研究中药治疗慢性痛风性关节炎的用药规律,建立中药特征与治疗慢性痛风性关节炎效应的数学模型,为临床用药提供参考。方法检索近30年公开发表的临床疗效良好的中药治疗慢性痛风性关节炎文献,对文献中出现的115味中药中使用频率最高的前50味药的功效、归经、药性和药味进行统计,并建立多元Logistic回归数学模型。结果补虚药的使用率较高,其使用率为21.65%,归经统计中归肝经的使用率为21.12%,药味统计中味甘的使用率为30.50%,药性统计中性温的使用率为45.97%。采用逐步Logistic回归综合筛选主要因素,表明归肺经、小肠经的药和苦味、辛味、性寒的药是慢性痛风性关节炎中药方剂的重要成分(回归系数>0,且P<0.05)。结论运用多因素Logistic回归分析可探寻中医治疗慢性痛风性关节炎的用药规律,分析影响疗效的主要因素。高频药是其所在功效、归经的代表用药,临床选方可参考。 展开更多

关键词 中药 慢性痛风性关节炎 规律 LOGISTIC回归分析

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基于NLRP3/IL-1β信号通路探讨清热利湿化浊法(加味四妙散)对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎的作用机制 被引量：9

5

作者 杜明瑞 赵哲 +2 位作者 李华燕 王鑫 崔炎 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期133-140,共8页

目的:通过研究清热利湿化浊法对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者的临床疗效及NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的影响,初步探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将纳入的60例湿热痹阻证慢性痛风性关节炎患者分... 目的:通过研究清热利湿化浊法对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者的临床疗效及NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的影响,初步探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将纳入的60例湿热痹阻证慢性痛风性关节炎患者分为2组,观察组和对照组各30例;同时设健康组30例。对照组给予口服非布司他治疗;观察组在对照组的基础上联合加味四妙散治疗,治疗周期为4周。分别记录患者一般临床资料、中医证候积分、血清尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测NLRP3、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)水平。结果:与健康组比较,2组患者治疗前体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA、SCr、BUN、FPG、LDL、TG、TC水平均明显升高(P<0.05,P<0.01),HDL水平明显降低(P<0.05)。2组患者治疗前IL-1β、TNF-α和IL-6水平均显著升高(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组患者关节疼痛,关节压痛,关节肿胀,关节发热,活动障碍,身困倦怠,黏腻口苦,小便黄赤,舌象积分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者关节发热,身困倦怠,黏腻口苦,大便黏滞,小便黄赤,舌象,脉象积分均明显降低(P<0.05)。观察组总有效率为80.0%(24/30),对照组总有效率为56.7%(17/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.916,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者BMI、SBP、DBP、UA、SCr、BUN、FPG、LDL、TG、TC、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及VAS评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者BMI、ESR、IL-1β水� 展开更多

关键词 清热利湿化浊法 慢性痛风性关节炎 NOD结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路 作用机制 四妙散

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痛风宁颗粒治疗慢性痛风性关节炎30例临床研究 被引量：11

6

作者 苏友新 陈伟宏 +5 位作者 陈凡 黄济炎 郑良朴 林久茂 王和鸣 许书亮 《福建中医学院学报》 2003年第3期12-14,共3页

为观察痛风宁颗粒对慢性痛风性关节炎的疗效 ,对 3 0例男性慢性痛风性关节炎患者进行 3 0 d的治疗 ,并设立丙磺舒组 3 0例进行治疗对照 ,结果表明痛风宁具有较好的降低血尿酸和改善关节功能的作用 。

关键词 痛风宁颗粒 慢性痛风性关节炎 中医药治疗 疗效 丙磺舒

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涂平生从瘀论治慢性痛风性关节炎经验 被引量：11

7

作者 陈理才 孔勇杰 涂平生 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第12期1365-1367,共3页

[目的]探讨涂平生教授从瘀论治慢性痛风性关节炎的辨证思维和拟方用药经验。[方法]通过跟随涂教授门诊,记录相关医案,分析涂教授对慢性痛风性关节炎病因病机的认识,从气血辨证和经络学说等方面探析其在临床实践中的治疗经验,并举验案以... [目的]探讨涂平生教授从瘀论治慢性痛风性关节炎的辨证思维和拟方用药经验。[方法]通过跟随涂教授门诊,记录相关医案,分析涂教授对慢性痛风性关节炎病因病机的认识,从气血辨证和经络学说等方面探析其在临床实践中的治疗经验,并举验案以佐证。[结果]涂平生教授认为,慢性痛风性关节炎的基本病因是血瘀,而慢性痛风性关节炎的最终病理趋势仍是血瘀,关键病机是脾肾亏虚,临床治疗应以活血化瘀通痹为本,辨证论治,方随证变。所举验案辨证为痰瘀互结、肝经湿热、经络不通者,治以活血化瘀、泻肝清热、通络止痛;辨证为痰湿阻络、血瘀化热者,治以清热祛湿、化瘀通络为主,均获得良好疗效。[结论]涂教授从瘀论治慢性痛风性关节炎,能够显著减轻患者症状,提高患者生活质量,其辨证思维及用药经验值得深入研究。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 血瘀 化瘀通痹汤 涂平生 医案 经验传承

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接受中药治疗的慢性痛风性关节炎患者用药规律探讨、核心药物疾病共同靶基因分析 被引量：6

8

作者 宋甜 李翠娟 +2 位作者 孙理军 呼睿 胡勇 《山东医药》 CAS 2022年第15期22-27,共6页

目的探讨接受中药治疗的慢性痛风性关节炎患者用药规律,筛选核心药物、慢性痛风性关节炎共同作用靶基因,并分析共同靶基因的生物学作用及信号通路。方法以2020版《中国药典》和《中药学》为基础,针对138首慢性痛风性关节炎的临床有效处... 目的探讨接受中药治疗的慢性痛风性关节炎患者用药规律,筛选核心药物、慢性痛风性关节炎共同作用靶基因,并分析共同靶基因的生物学作用及信号通路。方法以2020版《中国药典》和《中药学》为基础,针对138首慢性痛风性关节炎的临床有效处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)对药物的使用频率,四气、五味、归经、功效分类和处方模式的关联规则、聚类分析等进行分析,并据高频药物及关联规则的最终结果综合分析筛选出核心药对,通过TCMSP检索核心药对的化学成分及其治疗靶点,与Genecards和OMIM等4个数据库共同筛选出的慢性痛风性关节炎靶点相交集,获得共同靶基因,经STRING11.0数据库构建共同靶基因的PPI网络。用R语言对共同靶基因进行生物学功能分析。结果治疗慢性痛风性关节炎的中医药物共涉及中药237味,频次≥20次药物25味;牛膝、薏苡仁、苍术为最高频药物;四气以温、平、寒为主;五味以甘、苦、辛为主;多归肝、脾、肾经;功效分类以补虚药为主,利水渗湿药、活血化瘀药次之;获得高频药组16组,新方2首。“黄柏-牛膝-苍术”与慢性痛风性关节炎共同靶基因38个,据PPI网络关联度截取关键靶基因20个,前10位分别为IL-6、TNF、IL1B、CXCL8、PPARG、CCL2、IL10、MMP9、PTGS2、VCAM1。共同靶基因的基因本体功能主要有对脂多糖的反应,对细菌源性分子的反应以及抗氧化反应等,参与的信号通路有20条,主要参与脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路。结论慢性痛风性关节炎临床用药常寒温并用,补泻兼施,治疗以“泄浊利湿,化瘀通络,补益肝脾肾”为主;“黄柏-牛膝-苍术”的作用靶基因主要有IL-6、TNF、IL1B、CXCL8(IL8)、PPARG、CCL2,基因本体功能有对脂多糖的反应等生物,主要参与脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路等。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 慢性痛风性关节炎治疗 核心药对 核心药对靶基因 基因信号通路

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雷火灸结合穴位放血治疗慢性痛风性关节炎随机对照临床研究 被引量：7

9

作者 谭卫民 周锡奎 陈晶华 《实用中医内科杂志》 2012年第7期53-54,共2页

[目的]观察雷火灸结合穴位放血治疗慢性痛风性关节炎的疗效。[方法]采用随机、对照的方法。将74例慢性痛风性关节炎患者随机分两组,治疗组38例采用雷火灸结合穴位放血治疗,对照组36例采用别嘌呤醇治疗。观察治疗前后关节疼痛、血尿酸的... [目的]观察雷火灸结合穴位放血治疗慢性痛风性关节炎的疗效。[方法]采用随机、对照的方法。将74例慢性痛风性关节炎患者随机分两组,治疗组38例采用雷火灸结合穴位放血治疗,对照组36例采用别嘌呤醇治疗。观察治疗前后关节疼痛、血尿酸的变化。两组均以12d为1个疗程,2个疗程之间间隔3d,治疗3个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后关节疼痛、血尿酸均有显著改善(P<0.01)。[结论]雷火灸结合穴位放血治疗慢性痛风性关节炎有较好疗效,能明显缓解患者的临床症状。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 雷火灸 穴位放血 《针灸大成》 别嘌呤醇 随机对照临床研究

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中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石的疗效观察 被引量：6

10

作者 何炽耀 卢婉君 牛效清 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第10期2082-2088,共7页

【目的】观察补肾活血、化痰散结中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石的临床疗效。【方法】将78例痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎伴痛风石患者随机分成西药组、中西医结合组和综合治疗组,每组各26例。3组患者均给予痛风... 【目的】观察补肾活血、化痰散结中药汤剂联合非布司他及体外冲击波治疗痰浊阻滞型痛风石的临床疗效。【方法】将78例痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎伴痛风石患者随机分成西药组、中西医结合组和综合治疗组,每组各26例。3组患者均给予痛风患者生活饮食指导和碱化尿液治疗,在此基础上,西药组给予口服非布司他片治疗,中西医结合组给予口服非布司他片和中药汤剂治疗,综合治疗组给予口服中药汤剂和非布司他片的同时联合体外冲击波治疗,疗程为3个月。观察3组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节肿胀指数、活动度指数以及血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和痛风石最大直径的变化情况,评价3组患者的尿酸达标率和安全性。【结果】(1)治疗后,3组患者疼痛VAS评分、关节肿胀指数和活动度指数均较治疗前明显下降(P<0.01),但3组患者治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组患者的SUA、CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且中西医结合组和综合治疗组对SUA、CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平的下降作用均明显优于西药组(P<0.05),而中西医结合组与综合治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,西药组的尿酸恢复正常率和尿酸控制理想率分别为76.92%(20/26)和34.62%(9/26),中西医结合组分别为92.31%(24/26)和53.85%(14/26),综合治疗组分别为84.62%(22/26)和53.85%(14/26),组间比较,中西医结合组和综合治疗组的尿酸恢复正常率和尿酸控制理想率均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者的痛风石最大直径均较治疗前明显下降(P<0.05),且综合治疗组的下降程度优于西药组和中西医结合组(P<0.05)。(5)治疗过程中,中西医结合组和综合治疗组的不良事件发生率分 展开更多

关键词 中西医结合组 综合治疗组 体外冲击波治疗 痛风石 非布司他 化痰散结 中药汤剂治疗 碱化尿液

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基于脾肾同调理论探讨平胃散合用五苓散治疗慢性痛风性关节炎的机制

11

作者 黄东梅 王振刚 +1 位作者 白舒琳 徐德玲 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第7期155-158,共4页

痛风是一种嘌呤代谢紊乱,尿酸合成过多或尿酸分解及排泄障碍引起尿酸在血液中积聚,使血液或组织液中的尿酸超过其饱和度形成单钠尿酸盐,沉积于关节及其他组织内,引起关节疼痛、畸形、痛风石、功能障碍等病理性改变的疾病,是生理与病理... 痛风是一种嘌呤代谢紊乱,尿酸合成过多或尿酸分解及排泄障碍引起尿酸在血液中积聚,使血液或组织液中的尿酸超过其饱和度形成单钠尿酸盐,沉积于关节及其他组织内,引起关节疼痛、畸形、痛风石、功能障碍等病理性改变的疾病,是生理与病理综合作用的结果。文章从脾、肾的生理功能出发,探究脾、肾与痛风发生发展的关联,认为水精不布、湿浊蓄积是痛风发生发展的关键,脾肾亏虚、骨髓失充是痛风迁延难愈的根本。针对脾肾的生理特点及该病的发病特点,采用平胃散合用五苓散,通过健脾燥湿化浊以调补脾胃(土)的功能,温肾化气利水以恢复肾脏(水)的功能,达到脾(胃)肾同治的目的。文章将根据脾肾同调理论对平胃散合并五苓散治疗慢性痛风性关节炎的机制进行探讨,以期为慢性痛风性关节炎的研究及临床治疗提供思路。 展开更多

关键词 脾肾同调 慢性痛风性关节炎 平胃散 五苓散

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加味四妙散对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎炎症因子的影响及相关性分析

12

作者 杜明瑞 赵哲 +3 位作者 李秦 李华燕 王鑫 崔炎 《中医药信息》 2024年第5期56-63,共8页

目的:通过分析慢性痛风与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与中医症状及临床指标间存在的关联性,探究加味四妙散治疗慢性痛风的作用机制。方法:60例符合纳入标准的湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者... 目的:通过分析慢性痛风与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与中医症状及临床指标间存在的关联性,探究加味四妙散治疗慢性痛风的作用机制。方法:60例符合纳入标准的湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组各30例,同时设健康组30例。对照组给予口服非布司他治疗;观察组在对照组的基础上联合加味四妙散治疗,治疗周期为4周。观察患者一般临床资料、中医症状积分、生化学指标,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-1β、TNF-α和IL-6水平,分析IL-1β、IL-6、TNF-α与中医证候积分及生化学指标的相关性。结果:与健康组相比,慢性痛风患者IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著升高(P<0.01);慢性痛风患者关节疼痛、关节肿胀、大便黏滞及舌象与IL-1β、TNF-α和IL-6呈正相关,关节压痛、关节发热及身体倦怠与IL-1β、TNF-α呈正相关;黏腻、口苦及小便与TNF-α呈正相关,脉象与IL-1β呈正相关,IL-1β与FPG、TC、ESR、VAS评分呈正相关,TNF-α与BMI、UA、HDL、ESR、VAS评分呈正相关,与HDL呈负相关,IL-6与SBP、UA、CRP呈正相关(P<0.05,P<0.01);两组患者治疗后组内比较,IL-1β、TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.01),组间比较,观察组IL-1β水平较治疗组显著降低(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患者关节疼痛,关节压痛,关节肿胀,关节发热,活动障碍,身困倦怠,黏腻、口苦,小便黄赤,舌象中医症状评分均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者关节发热,身困倦怠,黏腻、口苦,大便黏滞,小便黄赤,舌象,脉象积分均明显降低(P<0.05);与本组治疗前比较,BMI、SBP、DBP、UA、Scr、BUN、FPG、LDL、TG、TC、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及VAS评分均明显升高(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者BMI、ESR、IL-1β水平及VAS评分均明显降低(P<0.05)。观察组� 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 炎症因子 加味四妙散 作用机制

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化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗慢性痛风性关节炎疗效观察

13

作者 郭洁梅 张英杰 +2 位作者 肖艳 陈鹏 苏友新 《福建中医药》 2024年第3期4-7,12,共5页

目的 观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药... 目的 观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药组56例和联合组57例。西药组给予别嘌醇口服,中药组给予化浊散结除痹方口服,联合组同时口服别嘌醇加化浊散结除痹方,3组疗程均为8周。治疗期间西药组脱落6例、中药组脱落4例、联合组脱落7例,最终完成研究152例,西药组、中药组和联合组各50、52、50例。观察3组治疗前,治疗4、8周后血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血沉(ESR)水平;治疗前后中医证候评分及关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等单项症状评分;治疗期间痛风发作次数,并比较疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗4、8周后3组UA、Cr、ESR均降低(P<0.05),中药组与联合组中医证候评分,关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项评分降低(P<0.05)。治疗4周后,与西药组比较,中药组UA水平升高,ESR水平降低(P<0.05);治疗8周后,与西药组比较,中药组、联合组中医证候评分、关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项症状评分、治疗期间痛风发作次数减少(P<0.05)。结论 化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗可显著降低CGA患者血UA、Cr、ESR水平,改善中医证候,减少治疗期间痛风发作次数。化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗在改善患者关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候表现以及减少治疗期间痛风发作次数方面,效果优于单纯应用别嘌醇,值得推广应用。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 化浊散结除痹方 脾虚湿浊 痰瘀互结证

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降酸通痹汤对慢性痛风性关节炎炎症因子的影响 被引量：6

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作者 张红 《中医学报》 CAS 2018年第4期671-675,共5页

目的:观察降酸通痹汤治疗慢性痛风性关节炎(肝肾不足,痰湿瘀滞证)的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C... 目的:观察降酸通痹汤治疗慢性痛风性关节炎(肝肾不足,痰湿瘀滞证)的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予非药物干预指导。对照组采用别嘌醇片治疗,每次100 mg,每天3次,饭后服用,血尿酸正常后,以100~200 mg维持。若血尿酸不达标加服苯溴马隆片,每次50 mg,每天1次。痛风急性发作者加用塞来昔布胶囊,每次0.2 g,每天1次,口服。观察组在对照组治疗的基础上加用降酸通痹汤治疗,药物组成:桑寄生20 g,杜仲15 g,熟地黄30 g,川牛膝10 g,胡桃衣15 g,芡实10 g,薏苡仁30 g,忍冬藤20 g,山药15 g,积雪草10 g,蚕沙10 g,老桑枝30 g,伸筋草20 g。急性发作者加威灵仙15 g,秦艽15 g,土茯苓30 g,车前子20 g,去熟地黄、桑寄生、杜仲和胡桃衣。每天1剂。两组患者疗程均为6个月。记录治疗6个月内的急性痛风发作次数;血尿酸治疗前、治疗后2个月、治疗后4个月和治疗后6个月各测量一次血尿酸水平;对主要症状、体征和中医证候进行评分;检测ESR、CRP、IL-8和TNF-α水平。结果:两组患者临床疗效比较,观察组有效率为95.0%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(χ2=5.175,P<0.05);在6个月的观察期内,对照组发作(1.75±0.86)次,观察组发作(0.92±0.51)次,观察组患者平均发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在治疗后4个月和6个月血尿酸水平持续下降,并低于同期对照组水平,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组主要症状、体征和中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者ESR、CRP、IL-8和TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医常规治疗 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 降酸通痹汤 肝肾不足 痰湿瘀滞证 ESR CRP IL-8 TNF-α

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小剂量拉布立海治疗难治性慢性痛风性关节炎的疗效及安全性 被引量：1

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作者 李谦华 莫颖倩 +7 位作者 曾文橙 唐奥娟 李红瑰 陈乐锋 韦秀宁 梁锦坚 郑东辉 戴冽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期1617-1622,共6页

目的评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的... 目的评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的最大剂量口服降尿酸药物3个月以上但血尿酸(sUA)仍>360μmol/L、双能CT尿酸盐体积>10 cm^(3)。小剂量拉布立海的使用方法为每次4.5~7.5 mg,间隔4周使用1次,最多使用3次。收集疗效(每次拉布立海用药前后sUA、第1次用药前和用药后12周痛风石及尿酸盐体积变化)和安全性数据。结果共纳入22例患者,其中男21例(95.4%),年龄(44±15)岁,病程11(6,15)年,治疗前sUA为(667±112)μmol/L。每次拉布立海治疗后,患者sUA均低于治疗前(均P<0.001),3次治疗的sUA降低值[M(Q_(1),Q_(3))]分别为568(471,635)、187(66,335)和123(49,207)μmol/L。治疗12周时,9例患者(40.9%)的sUA<360μmol/L,1例患者痛风石消失;所有患者尿酸盐体积较第1次治疗前降低明显[17(7,134)cm^(3)比40(16,172)cm^(3),P<0.001],降低百分比为41.6%(22.9%,58.5%)。总体安全性良好,无严重不良反应发生。结论小剂量拉布立海对难治性慢性痛风性关节炎安全有效,值得进一步随机对照研究。 展开更多

关键词 痛风 慢性痛风性关节炎 拉布立海 血尿酸 双能CT

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护肾痛风泰冲剂治疗慢性痛风性关节炎68例 被引量：5

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作者 王艳玲 杨怀新 +1 位作者 邱侠 张剑勇 《甘肃中医》 2010年第3期27-28,共2页

目的:观察护肾痛风泰冲剂治疗慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法:对100例慢性痛风性关节炎患者进行随机分组对照研究,治疗组68例采用护肾痛风泰冲剂治疗,对照组32例单纯西药治疗。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为92.65%和81.25%。... 目的:观察护肾痛风泰冲剂治疗慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法:对100例慢性痛风性关节炎患者进行随机分组对照研究,治疗组68例采用护肾痛风泰冲剂治疗,对照组32例单纯西药治疗。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为92.65%和81.25%。治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:护肾痛风泰冲剂治疗慢性痛风性关节炎疗效确切。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 护肾痛风泰冲剂 治疗

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培元化浊汤治疗慢性痛风性关节炎临床研究 被引量：4

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作者 杨旻昕 洪庆祥 +1 位作者 王东建 苏励 《河南中医》 2017年第12期2145-2147,共3页

目的:观察培元化浊汤治疗慢性痛风性关节炎临床研究。方法:选取2014年1月—2016年10月本院中医科治疗的慢性痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在节制饮食、中等强度运动量、控制血压的基础上加用培元化浊... 目的:观察培元化浊汤治疗慢性痛风性关节炎临床研究。方法:选取2014年1月—2016年10月本院中医科治疗的慢性痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在节制饮食、中等强度运动量、控制血压的基础上加用培元化浊汤治疗,对照组在控制饮食、血压、血糖、运动、碱化尿液等基础上予苯溴马隆治疗。观察两组血尿酸、三酰甘油、血沉、C反应蛋白变化,并将痛风发作频次和量化症状积分作为疗效统计。结果:服药12周后,治疗组有效率67.7%,对照组有效率70.0%,经χ~2检验,P=0.781>0.05;停药12周后,治疗组有效率60.0%,对照组有效率63.3%,经χ~2检验,P=0.843>0.05。治疗后、停药后,治疗组血尿酸、三酰甘油、血沉、CRP水平均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后、停药后,治疗组三酰甘油下降程度与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组停药12周后中医症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培元化浊汤治疗慢性痛风性关节炎,能发挥类似苯溴马隆的效果,且能显著改善生存质量,预防急性痛风性关节炎的发作,疗效稳定持久。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 培元化浊汤 苯溴马隆

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双醋瑞因胶囊联合醋氯芬酸肠溶片和非布司他片治疗慢性痛风性关节炎80例临床观察

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作者 李燕 李漪 +1 位作者 刘江南 巫婷婷 《风湿病与关节炎》 2023年第6期18-22,共5页

目的:观察双醋瑞因胶囊联合醋氯芬酸肠溶片和非布司他片治疗慢性痛风性关节炎患者的临床疗效。方法:将160例慢性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。对照组给予非甾体抗炎药醋氯芬酸肠溶片和降尿酸药非布司他片口服治疗... 目的:观察双醋瑞因胶囊联合醋氯芬酸肠溶片和非布司他片治疗慢性痛风性关节炎患者的临床疗效。方法:将160例慢性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。对照组给予非甾体抗炎药醋氯芬酸肠溶片和降尿酸药非布司他片口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服双醋瑞因胶囊。2组均以12周为1个疗程。观察2组患者治疗前后临床症状[关节肿痛数、急性发作次数、关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]及患者自我感觉的总体评估(PGA评分);红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP),血尿酸(UA),三大常规(血、尿、大便常规),肝功能,肾功能等;运用肌骨超声描述病变关节“关节积液”的影像学变化情况。结果:治疗组显效25例,有效50例,无效5例,总有效率为93.75%;对照组显效10例,有效55例,无效15例,总有效率为81.25%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4,8,12周后,2组关节肿痛数、急性发作次数、VAS评分、患者PGA评分、ESR、CRP、UA较治疗前均显著改善(P<0.05);治疗组上述指标随着治疗时间的延长,疗效逐渐增加,具有时效性(P<0.05);对照组治疗12周后,上述指标水平较治疗4,8周后明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗8,12周后,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组患者关节积液分级较治疗前均有明显改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。不良反应率治疗组为23.75%,对照组为22.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双醋瑞因胶囊联合醋氯芬酸肠溶片和非布司他片能明显缓解慢性痛风性关节炎的慢性关节滑膜炎症,减少急性发作,较好地控制病情。 展开更多

关键词 慢性痛风性关节炎 双醋瑞因胶囊 醋氯芬酸肠溶片 非布司他片 临床疗效

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中医辩证药膳粥干预慢性痛风的疗效观察 被引量：3

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作者 伍艳玲 龙利 《医学食疗与健康》 2020年第23期19-20,25,共3页

目的:观察中医辩证药膳粥干预对慢性痛风疗效的影响。方法:选取2019年5月至2019年9月期间我院住院部84例慢性痛风患者为研究对象,随机数字表法将所有患者均分为研究组和对照组,观察组43例,对照组41例,对照组采用苯.溴马隆片口服及常规护... 目的:观察中医辩证药膳粥干预对慢性痛风疗效的影响。方法:选取2019年5月至2019年9月期间我院住院部84例慢性痛风患者为研究对象,随机数字表法将所有患者均分为研究组和对照组,观察组43例,对照组41例,对照组采用苯.溴马隆片口服及常规护理,.观察组口服苯溴马隆同时给予.中医辩证药膳粥干预,对比两组患者临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为930%,明显高于对照组的725%,两组之间相.差较大(P<005),观察主要代谢指标(血尿酸、甘油三酯、空腹血糖、体重指数)的下降程度,观察组对各指标的改善程度均优于对照组(P<005)。结论:使用中医辩证药膳粥食疗干预,能够有效降低血尿酸,改善慢性痛风患者的代谢水平,提高临床疗效,值得推广使用。 展开更多

关键词 慢性痛风 中医辩证 药膳粥

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手术治疗慢性严重痛风性关节炎的临床疗效研究 被引量：1

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作者 林小丰 梁磊 《中国实用医药》 2022年第8期1-4,共4页

目的评价手术治疗慢性严重痛风性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析18例慢性严重痛风性关节炎患者,根据病变严重程度分别采用关节腔穿刺、引流,关节镜下切除病变组织,切开手术及其他(Keller’s手术及关节融合术)手术治疗痛风病灶,并给... 目的评价手术治疗慢性严重痛风性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析18例慢性严重痛风性关节炎患者,根据病变严重程度分别采用关节腔穿刺、引流,关节镜下切除病变组织,切开手术及其他(Keller’s手术及关节融合术)手术治疗痛风病灶,并给予围术期药物治疗。术后随访≥2年,分析患者随访结果。结果术后切口一期愈合16例,2例延迟愈合,拆除缝线局部冲洗后二期愈合。术后随访2.0~3.6年,平均随访(2.8±0.5)个月;术后3个月随访时血清尿酸水平较术前下降38%,3例植骨术后12个月愈合。手术部位痛风石无复发。术后3个月,规律降尿酸患者血尿酸及血肌酐水平均较术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);不规律降尿酸患者血尿酸水平均较术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,规律降尿酸患者、不规律降尿酸血尿酸及血肌酐水平均低于术前及未降尿酸患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2年,规律降尿酸患者血尿酸及血肌酐水平均低于术前及未降尿酸患者,不规律降尿酸患者的血尿酸水平低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。规律降尿酸患者术后3个月、1年、2年的痛风发作频率及复发、再发情况明显优于未降尿酸患者。结论适时手术治疗可及时阻断局部痛风的病理进程,减轻机体总尿酸负荷,结合规律降尿酸等治疗,有利于提高患者的生活质量和改善其功能。 展开更多

关键词 手术 慢性痛风性关节炎 临床疗效

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