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不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立 被引量:390
1
作者 赖克方 陈如冲 +5 位作者 刘春丽 罗炜 钟淑卿 何梦章 李德容 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期96-99,共4页
目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治... 目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄(41±12)岁(16~71岁),平均咳嗽时间(62±86)个月(2~487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%),病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%),复合病因32例(17.3%)。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 嗜酸粒细胞性支气管炎 哮喘 鼻炎 胃食管反流
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胃食管反流病的食管外表现及其临床进展 被引量:41
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作者 梁小燕 高青 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第35期3387-3390,共4页
胃食管反流病(GERD)的食管外表现是指除反酸、烧心等典型症状外,同时伴有呼吸系统、耳鼻喉、口腔等部位的症状,如支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、特发性肺纤维化、咽炎、喉炎、牙侵蚀症等.因其表现特殊、临床容易误诊... 胃食管反流病(GERD)的食管外表现是指除反酸、烧心等典型症状外,同时伴有呼吸系统、耳鼻喉、口腔等部位的症状,如支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、特发性肺纤维化、咽炎、喉炎、牙侵蚀症等.因其表现特殊、临床容易误诊,本文特对其发病机制及临床表现作一综述. 展开更多
关键词 胃食管反流病 食管外表现 慢性咳嗽 哮喘 慢性咽喉炎 发病机制 临床表现
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非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎:慢性咳嗽的重要病因 被引量:23
3
作者 蔡闯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期365-368,共4页
非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎(NAEB)占我国慢性咳嗽常见病因的第三位,可与上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽合并存在。慢性咳嗽是NAEB患者最主要、甚至常常是唯一的就诊症状。NAEB的诊断依据包括:慢性(亚急性)咳嗽症状,肺通... 非哮喘性嗜酸性粒细胞支气管炎(NAEB)占我国慢性咳嗽常见病因的第三位,可与上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽合并存在。慢性咳嗽是NAEB患者最主要、甚至常常是唯一的就诊症状。NAEB的诊断依据包括:慢性(亚急性)咳嗽症状,肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,气道黏膜嗜酸性粒细胞增高以及吸入性糖皮质激素治疗有效(极少数患者需要口服糖皮质激素治疗)。在治疗上,通常推荐吸入性糖皮质激素,但具体剂量和疗程尚无循证医学证据可供参考,经验性参考剂量为吸入性布地奈德400μg,2次/d,疗程至少4周,必要时可给予短期(3-5d)口服糖皮质激素,给予孟鲁斯特协同治疗能有效控制咳嗽症状、逆转嗜酸性粒细胞气道炎症,有助于降低激素剂量。低剂量吸入性变应原暴露可能是NAEB的重要发病机制,而肥大细胞炎性浸润部位的差异可能是导致NAEB与哮喘气道炎症相似,但病理生理和临床症状不同的病理基础。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 嗜酸粒细胞支气管炎 哮喘 气道炎症
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解剖学方法对慢性咳嗽病因的诊断价值 被引量:16
4
作者 吕寒静 邱忠民 +3 位作者 杨忠民 魏为利 王岚 刘瑞麟 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2003年第5期420-422,共3页
目的 研究慢性咳嗽的病因。方法 采用解剖学诊断方法 ,对连续 97例慢性咳嗽患者进行病因初步诊断 ,并通过针对性治疗证实。结果 在 97例慢性咳嗽患者中 ,95例 (98% )的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综... 目的 研究慢性咳嗽的病因。方法 采用解剖学诊断方法 ,对连续 97例慢性咳嗽患者进行病因初步诊断 ,并通过针对性治疗证实。结果 在 97例慢性咳嗽患者中 ,95例 (98% )的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘、病毒感染后咳嗽和后鼻漏综合征占慢性咳嗽 89%。针对性治疗在 4周内可使大多数患者慢性咳嗽症状消失。结论 解剖学诊断方法是鉴别慢性咳嗽病因的有效方法 ,咳嗽变异型哮喘。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 诊断 哮喘 后鼻漏综合征
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CD_8^+CD_(28)^-调节性T细胞在上呼吸道感染后长期咳嗽发病机制的作用 被引量:11
5
作者 陈济明 李一禄 +3 位作者 黄平 周燕宁 杜秀芳 聂莉 《临床肺科杂志》 2014年第2期239-242,共4页
目的探索CD+8CD-28调节性T细胞在上呼吸道感染(URI)后长期咳嗽发病中的作用。方法将62例长期咳嗽患者分为轻中重3组,分别检测肺功能、外周血及痰液中嗜酸粒细胞(EOS)比例和CD+8CD-28T细胞含量及其细胞因子表达;同期选取22例健康体检者... 目的探索CD+8CD-28调节性T细胞在上呼吸道感染(URI)后长期咳嗽发病中的作用。方法将62例长期咳嗽患者分为轻中重3组,分别检测肺功能、外周血及痰液中嗜酸粒细胞(EOS)比例和CD+8CD-28T细胞含量及其细胞因子表达;同期选取22例健康体检者作为对照组。结果长期咳嗽患者肺功能呈不同程度受损,以重度咳嗽者明显。长期咳嗽患者的外周血及痰液中EOS比例、CD+8CD-28T细胞含量均显著高于健康对照组;其中重度咳嗽组EOS比例、CD+8CD-28T细胞含量显著高于轻、中度咳嗽组[EOS比例:外周血(4.86±2.79)%比(3.81±2.16)%、(4.32±2.27)%,痰液(19.38±7.89)%比(9.29±4.92)%、(13.21±5.86)%;CD+8CD-28T细胞含量:外周血(21.92±5.91)%比(12.98±4.74)%、(16.27±5.01)%,痰液(9.02±3.26)%比(3.84±1.06)%、(5.92±2.17)%,均P<0.05]。长期咳嗽患者CD+8CD-28T细胞上清液中细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)的mRNA表达均明显高于健康对照组,且随培养时间延长呈逐渐升高趋势,其中仍以重度咳嗽组最高。肺功能、EOS、CD+8CD-28T细胞及其细胞因子间均呈显著相关性。结论继发于URI的长期咳嗽患者存在气道高反应性,CD+8CD-28T细胞及其细胞因子可能参与该过程。 展开更多
关键词 CD+8CD-28调节性T细胞 慢性咳嗽 气道高反应 哮喘
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三联药物疗法治疗顽固性慢性咳嗽的效果及机制 被引量:9
6
作者 傅自萍 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3072-3073,共2页
目的观察三联药物疗法治疗顽固性慢性咳嗽的效果,并探讨其机制。方法将210例顽固性慢性咳嗽患者分为实验组和对照组。对照组采用传统疗法,实验组则给予氯苯那敏、氨茶碱、利多卡因三联药物疗法。连用3d,观察药物安全性及比较分析两组疗... 目的观察三联药物疗法治疗顽固性慢性咳嗽的效果,并探讨其机制。方法将210例顽固性慢性咳嗽患者分为实验组和对照组。对照组采用传统疗法,实验组则给予氯苯那敏、氨茶碱、利多卡因三联药物疗法。连用3d,观察药物安全性及比较分析两组疗效。结果所有病例均无明显的药物不良反应,生命体征平稳。实验组痊愈率及总有效率均显著高于对照组,而无效率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氯苯那敏、氨茶碱、利多卡因三药联用,可能起到协同作用,针对发病机制治疗,因而能快速消除变应性哮喘顽固性咳嗽症状。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 变应性哮喘 利多卡因 药物治疗
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云南省某县内科医师对呼吸系统常见病诊治认知调查 被引量:7
7
作者 何剑 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2013年第3期68-71,共4页
目的评估云南省某县临床医师对呼吸道常见病诊断与治疗的认知水平。方法对六家县级及县级以下医院77名基层临床医师进行问卷调查,了解其对呼吸系统常见疾病社区获得性肺炎(CAP)、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知状... 目的评估云南省某县临床医师对呼吸道常见病诊断与治疗的认知水平。方法对六家县级及县级以下医院77名基层临床医师进行问卷调查,了解其对呼吸系统常见疾病社区获得性肺炎(CAP)、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知状况。结果对CAP:71.43%的医师能够正确回答出CAP最常见的病原体;正确了解常用的抗感染治疗方案和诊疗指南者分别占27.27%和25.97%;接受过相关继续教育者占22.08%。对慢性咳嗽:正确了解常见病因和病程者分别占9.09%、24.68%;使用抗生素治疗的比例高达84.42%;所有医师均不了解诊疗指南,也未接受过相关继续教育。对支气管哮喘:无一人具备吸入性糖皮质激素的基本知识;所有医师均不了解诊疗指南;仅有10.39%的医师接受过相关继续教育。对COPD:在诊治过程中检查或建议检查肺功能的医师仅占12.99%;仅10.39%的医师知晓肺功能检查的常用判读指标;无一人了解COPD严重程度分级和诊疗指南;仅10.39%的医师接受过相关继续教育。结论基层临床医师对呼吸系统常见疾病的认知度严重不足,继续教育水平低下,直接影响到医疗质量,应尽快加强和落实继续教育培训与考核体系。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 慢性咳嗽 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 认知 基层医师
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王书臣治疗慢性咳喘病的临床经验 被引量:7
8
作者 徐鹏翔 王冰 +3 位作者 樊茂蓉 苗青 崔云 王书臣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1032-1035,共4页
王书臣教授认为慢性咳喘病总属本虚标实之证,从元气论治本虚证,包含温煦命门、激发元气,培补元气、升举元气,疏通三焦、敷布元气,从金郁泄之论治标实证,形成了宣泄法、透泄法、清泄法、开泄法、疏泄法、渗泄法、通泄法七大具体治疗思路... 王书臣教授认为慢性咳喘病总属本虚标实之证,从元气论治本虚证,包含温煦命门、激发元气,培补元气、升举元气,疏通三焦、敷布元气,从金郁泄之论治标实证,形成了宣泄法、透泄法、清泄法、开泄法、疏泄法、渗泄法、通泄法七大具体治疗思路,相互配合,灵活运用,屡获良效。 展开更多
关键词 王书臣 培补元气 金郁泄之 慢性咳喘病
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呼出气一氧化氮与亚急性咳嗽及慢性咳嗽的相关性研究 被引量:6
9
作者 王雪利 林照 《川北医学院学报》 CAS 2020年第6期1051-1054,共4页
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与亚急性咳嗽及慢性咳嗽的相关性,并观察其在治疗指导中的应用价值。方法:将266例主诉为咳嗽的患者分为亚急性咳嗽组(n=155)和慢性咳嗽组(n=111),收集并对比两组患者的病情状况、治疗前后的FeNO水平变化... 目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与亚急性咳嗽及慢性咳嗽的相关性,并观察其在治疗指导中的应用价值。方法:将266例主诉为咳嗽的患者分为亚急性咳嗽组(n=155)和慢性咳嗽组(n=111),收集并对比两组患者的病情状况、治疗前后的FeNO水平变化及其对治疗的反应性。结果:亚急性咳嗽组中,56例患者为变异性哮喘(CVA),33例患者为嗜酸粒细胞性支气管炎(EB),66例患者为其他原因所致咳嗽。慢性咳嗽组中,41例患者为CVA,24例患者为EB,46例患者为其他原因所致咳嗽。治疗前,慢性咳嗽组患者FeNO水平为(28.13±4.67)ppb,高于亚急性咳嗽组的(21.43±5.12)ppb,差异有统计学意义(P<0.05)。亚急性咳嗽组中,CVA患者FeNO水平为(32.94±5.10)ppb,高于EB患者的(27.31±3.87)ppb和其他病因患者的(21.35±4.06)ppb,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但慢性咳嗽组中,CVA患者的FeNO水平与EB患者和其他病因患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对各组患者治疗前后FeNO及咳嗽评分进行相关性分析,结果显示:FeNO与患者咳嗽评分间呈正相关(r=0.3284,P<0.001);单独分析亚急性咳嗽组,FeNO与患者咳嗽评分间呈正相关(r=0.3162,P<0.001);单独分析慢性咳嗽组,FeNO与患者咳嗽评分间同样呈正相关(r=0.3752,P<0.001)。结论:亚急性咳嗽或慢性咳嗽患者的FeNO水平与病情严重程度呈正相关关系;通过对患者进行FeNO检测,可对患者的病因及治疗效果进行一定的判断和评估。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 亚急性咳嗽 慢性咳嗽 变异性哮喘 嗜酸粒细胞性支气管炎
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吴银根补虚泻实辨治肺系顽疾 被引量:5
10
作者 张英兰 吴银根 《实用中医内科杂志》 2017年第1期4-6,共3页
吴银根教授认为肺系顽疾特点是病情反复,不易控制,往往已经多种治疗,正虚邪实夹杂,亦虚亦实;邪实不宜单纯套用西医抗感染而大肆用苦寒清热、清化痰热方药,避免"闭门留寇"和损伤气阳,致病情加重,变证丛生;肺系顽疾与气阳虚弱... 吴银根教授认为肺系顽疾特点是病情反复,不易控制,往往已经多种治疗,正虚邪实夹杂,亦虚亦实;邪实不宜单纯套用西医抗感染而大肆用苦寒清热、清化痰热方药,避免"闭门留寇"和损伤气阳,致病情加重,变证丛生;肺系顽疾与气阳虚弱、宗气不足、抗御外邪能力低下、免疫调节能力下降密切关联,应"扶正以祛邪"和"祛邪以安正"灵活运用,补虚泻实贯穿始终,至于孰主孰次,依病情、病变阶段不同而异。临证注重温法,将《金匮要略》"病痰饮者,当以温药和之"具体化与系统化,包括温肺化饮、温肺益气、温脾健运、温肾行水化痰,温化痰浊等,代表方剂分别为苓甘五味姜辛汤、补肺汤、苓桂术甘汤合六君子汤、痰饮丸、二陈汤合三子养亲汤;吴老特别强调"肺为气之主,肾为气之根",指出肺系顽疾往往肾虚,肾具"水火"属性,有阴虚阳虚,注重补肾,喜用仙灵脾、巴戟天温肾补气,桑椹、女贞子滋肾填精。附泛细支气管炎、特发性肺间质纤维化、左肺上叶鳞癌术后、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性低热验案。 展开更多
关键词 肺系顽疾 补虚泻实 温法 补肾 扶正祛邪 祛邪安正 泛细支气管炎 特发性肺间质纤维化 左肺上叶鳞癌术后 慢性咳嗽 支气管哮喘 慢性低热 吴银根 老中医经验 中医药治疗
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冬病夏治法防治慢性咳喘病的临床研究 被引量:5
11
作者 余娴 王佳琪 《河南中医》 2015年第11期2752-2754,共3页
目的:观察冬病夏治法防治慢性咳喘病的临床疗效。方法:将112例慢性咳喘病患者随机分为治疗组与对照组各56例,对照组给予一般传统西医治疗,治疗组进行中医"冬病夏治"菜单式服务方案治疗,每2 d 1次,5次为1个疗程,1个疗程后休息3... 目的:观察冬病夏治法防治慢性咳喘病的临床疗效。方法:将112例慢性咳喘病患者随机分为治疗组与对照组各56例,对照组给予一般传统西医治疗,治疗组进行中医"冬病夏治"菜单式服务方案治疗,每2 d 1次,5次为1个疗程,1个疗程后休息3 d,进行下1个疗程,共治疗2疗程。结果:治疗组与对照组的有效率分别为96.4%和78.6%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组中医综合评分均呈现明显上升的趋势(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗后FEV1与FEV1/FVC值均呈现明显上升的趋势(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05)。结论:冬病夏治法防治慢性咳喘病能有效提高疗效,改善临床症状与肺功能。 展开更多
关键词 慢性咳喘病 冬病夏治 穴位敷贴
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慢性咳嗽和/或胸闷并气道高反应性的诊断 被引量:5
12
作者 吴小军 聂汉祥 +3 位作者 丁续红 余红樱 黄毅 李清泉 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第6期796-799,共4页
目的:探讨具有气道高反应性的慢性咳嗽和/或胸闷的病人诊断思路。方法:应用乙酰甲胆碱激发试验筛查了378名慢性咳嗽和/或胸闷病人,112名激发试验阳性者作进一步的检查,包括血清IgE、过敏原皮试。排除其它疾病后,这些病人被拟诊为支气管... 目的:探讨具有气道高反应性的慢性咳嗽和/或胸闷的病人诊断思路。方法:应用乙酰甲胆碱激发试验筛查了378名慢性咳嗽和/或胸闷病人,112名激发试验阳性者作进一步的检查,包括血清IgE、过敏原皮试。排除其它疾病后,这些病人被拟诊为支气管哮喘,根据GINA方案进行规范治疗,并追踪24个月。结果:83名患者诊断为哮喘,25名诊断为非哮喘,4名未明确诊断。非哮喘病人中,上气道咳嗽综合征6例、胃食管反流5例、肺气肿4例、支气管内膜结核3例、慢性肺栓塞和支气管炎各2例,肿瘤、过敏性支气管肺曲菌病气道高反应综合征各1例;哮喘和非哮喘病人的临床特征如性别、吸烟史、哮喘家族史、症状和过敏性鼻炎的发生率等均无差异;两组间过敏原皮试的阳性率和血清中IgE的量无显著性差异。结论:有近1/3的具有咳嗽、胸闷等不典型症状的病人激发试验阳性,其中大部分病人诊断为哮喘;在临床实践中,根据排他性诊断和对药物治疗的反应,并进行相当长时间的追踪观察才能作出可靠的诊断。 展开更多
关键词 咳嗽 胸闷 激发试验 气道高反应性 哮喘 诊断
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运用地黄丸类方治疗慢性咳喘体会 被引量:5
13
作者 史锁芳 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期2169-2172,共4页
肺系慢性咳喘,常常缠绵难愈,久病由肺及肾,多可出现肾虚之机,因此多有运用地黄类方机会,笔者结合临床实践阐述了肺系慢性咳喘运用地黄类方的运用指证,并从七味都气丸补肾纳气、敛肺平喘;六味地黄丸+百合固金汤滋肾养阴、润肺止咳;六味... 肺系慢性咳喘,常常缠绵难愈,久病由肺及肾,多可出现肾虚之机,因此多有运用地黄类方机会,笔者结合临床实践阐述了肺系慢性咳喘运用地黄类方的运用指证,并从七味都气丸补肾纳气、敛肺平喘;六味地黄丸+百合固金汤滋肾养阴、润肺止咳;六味地黄丸+金水六君煎益肾化痰、止咳平喘;知柏地黄丸+桂枝加龙骨牡蛎汤滋肾降火、调和阴阳;金匮肾气丸(济生肾气丸)+真武汤温阳化气、补肾利水等,介绍了地黄丸类方在肺系慢性咳喘中的化裁运用方法,认为地黄丸类方能治疗肺系慢性疑难重症,对临床有较高启迪价值。 展开更多
关键词 地黄丸类方 慢性咳喘 临床运用 经验
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从肺脾为核心脏腑整体观辨治间质性肺疾病 被引量:1
14
作者 李尚点 李友林 阎玥 《中医学报》 CAS 2024年第6期1209-1213,共5页
肺脾为核心脏腑整体观是李友林教授基于整体观念及脏腑辨证思想结合临床实际提出的慢性咳喘类肺系疾病的辨证观,能够体现肺系疾病特点,突出肺脾两脏核心地位。李友林教授提出间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)应基于“肺脾... 肺脾为核心脏腑整体观是李友林教授基于整体观念及脏腑辨证思想结合临床实际提出的慢性咳喘类肺系疾病的辨证观,能够体现肺系疾病特点,突出肺脾两脏核心地位。李友林教授提出间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)应基于“肺脾为核心脏腑整体观”进行辨证,该病以虚实寒热错杂、肺脾两虚为主,涉及多脏腑功能虚损,治疗应使用“温润辛金培本”的方药,在此基础上研制出治疗ILD的中药复方,方药组成为生黄芪、桂枝、杜仲、干姜、附子、三七、五味子、白芍、甘草,组方整体以补肺益气、温阳通脉为主,适用于肺脾肾多脏虚损所致ILD。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 慢性咳喘 肺脾为核心脏腑整体观 辨证论治
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抗返酸治疗慢性咳嗽及哮喘合并胃食管返流患者的临床效果观察 被引量:4
15
作者 黄贺森 张陆奇 +2 位作者 王党龄 高凤岩 黄德晖 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2008年第11期684-685,共2页
目的探讨抗返酸治疗对慢性咳嗽及支气管哮喘(简称哮喘)合并胃食管返流的临床效果。方法54例慢性咳嗽合并胃食管返流患者随机平均分为抗酸治疗组(平均51.5岁,除抗感染和镇咳治疗外加用奥美拉唑20mg,2次/d,吗丁啉10mg,3次/d,共8周)和对照... 目的探讨抗返酸治疗对慢性咳嗽及支气管哮喘(简称哮喘)合并胃食管返流的临床效果。方法54例慢性咳嗽合并胃食管返流患者随机平均分为抗酸治疗组(平均51.5岁,除抗感染和镇咳治疗外加用奥美拉唑20mg,2次/d,吗丁啉10mg,3次/d,共8周)和对照组(55岁,接受抗感染和镇咳治疗和中成药猴头健胃灵)。8周后观察症状的变化。48例哮喘合并胃食管返流患者,随机平均分为抗酸治疗组(42.7岁,)和对照组(44.4岁),治疗方法同前述。观察症状的变化。治疗前和8周后,测量1s用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF)。结果慢性咳嗽治疗组有效率74%,显著高于对照组(37%,P<0.05)。抗酸治疗8周后,哮喘治疗组的FEV1的净增加值为0.625±0.403(P<0.01),而对照组为0.184±0.293(P>0.05);哮喘治疗组的PEF净增加值为1.039±0.423(P<0.05),而对照组为0.409±0.328(P<0.01)。哮喘治疗组哮喘改善总有效率为91.67%,显著高于对照组(66.67%,P<0.05)。结论抗返酸治疗可显著改善慢性咳嗽及哮喘合并胃食管返流患者的症状。 展开更多
关键词 慢性咳嗽及哮喘 胃食管返流 抗返酸治疗
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慢性咳嗽的临床诊断和治疗 被引量:3
16
作者 谭申生 沈策 +1 位作者 容朝晖 张云娇 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期745-747,共3页
目的 分析慢性咳嗽的病因分布和特异性治疗的疗效。方法 对 4 1例胸片正常的慢性咳嗽患者 (咳嗽持续3周以上 ,除外吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂者 )进行前瞻性研究。根据临床表现、实验室检查及特异性治疗有显效或咳嗽消失进行... 目的 分析慢性咳嗽的病因分布和特异性治疗的疗效。方法 对 4 1例胸片正常的慢性咳嗽患者 (咳嗽持续3周以上 ,除外吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂者 )进行前瞻性研究。根据临床表现、实验室检查及特异性治疗有显效或咳嗽消失进行诊断。结果 所有慢性咳嗽患者均诊断明确。 31例 (75 .6 % )患者为单个病因 ,10例 (2 4 .4 % )为 2个以上病因。常见的致病因素 :鼻后滴流综合征 (PNDS) 2 2例 (4 1.5 % ) ,哮喘 12例 (2 2 .6 % ) ,胃食道反流病 (GERD ) 9例(17.0 % ) ,支气管扩张 (BRO) 3例 (5 .7% ) ,感染后咳嗽 4例 (7.5 % )。特异性治疗咳嗽消失时间 :PNDS (17.1± 5 .0 )d ,哮喘 (2 3.9± 4 .3)d ,GERD (5 9.0± 10 .5 )d ,BRO(2 7.3± 3.1)d。结论 PNDS、哮喘和GERD为慢性咳嗽最常见的 3种病因 ,占总病种数的 81.2 %。特异性治疗效果好 。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 诊断 治疗 病因 激素喷雾剂
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抗反酸治疗慢性咳嗽及哮喘合并胃食管反流疗效探究 被引量:4
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作者 邓远富 《中外医学研究》 2012年第8期8-9,共2页
目的:研究分析采用抗反酸治疗慢性咳嗽及哮喘合并胃食管反流的临床效果。方法:抽取80例慢性咳嗽合并胃食管反流患者,将其分为A、B两组,每组40例。80例患有哮喘合并胃食管反流的临床确诊病例,将其分为C、D两组,每组40例。A、C两组患者采... 目的:研究分析采用抗反酸治疗慢性咳嗽及哮喘合并胃食管反流的临床效果。方法:抽取80例慢性咳嗽合并胃食管反流患者,将其分为A、B两组,每组40例。80例患有哮喘合并胃食管反流的临床确诊病例,将其分为C、D两组,每组40例。A、C两组患者采用常规方法进行治疗,B、D两组采用抗反酸方法进行治疗。结果:B、D两组患者治疗的总有效率和治愈率明显高于A、C两组;治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A、C两组;治疗后的复发率明显低于A、C两组;D组患者治疗前后的PEF和FEV1的增加值明显大于C组患者。结论:采用抗反酸疗法对患有慢性咳嗽及哮喘合并胃食管反流的患者进行治疗的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 哮喘 胃食管反流
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新疆地区不明原因慢性咳嗽的病因分布 被引量:4
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作者 赵舰 刘锋 《临床肺科杂志》 2007年第6期566-567,共2页
目的观察新疆地区不明原因慢性咳嗽的病因分析。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能、气道高反应性测定、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管PH值监测等检查。结果共收集慢性咳嗽患者148例,... 目的观察新疆地区不明原因慢性咳嗽的病因分析。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能、气道高反应性测定、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管PH值监测等检查。结果共收集慢性咳嗽患者148例,年龄17~72岁,平均咳嗽时间(64±76)个月(2~280个月)。慢性咳嗽病因依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎33例次(22.5%),鼻炎/鼻窦炎25例次(17.2%),咳嗽变异性哮喘20例次(13.8%),变异性咳嗽18例次(12.2%),胃食管反流性咳嗽17例次(11.7%),其他病因28例次(18.7%),病因未明6例次(4.0%)。结论嗜酸粒细胞性支气管炎和变异性咳嗽是新疆地区慢性咳嗽的重要病因。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 嗜酸粒细胞性支气管炎 哮喘 鼻炎 胃食管反流
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儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果分析
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作者 张洪学 李好 +3 位作者 李文莉 肖飞 周伟 施良 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期46-50,共5页
目的:探讨儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果。方法:选取2021年5月—2023年10月于宜春市妇幼保健院在常规治疗基础上经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的66例慢性咳喘患儿作为治疗组,另选取2020年1月—2021年4月于本院接... 目的:探讨儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果。方法:选取2021年5月—2023年10月于宜春市妇幼保健院在常规治疗基础上经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的66例慢性咳喘患儿作为治疗组,另选取2020年1月—2021年4月于本院接受常规治疗的46例慢性咳喘患儿作为对照组。比较两组治疗效果、炎症因子指标、预后转归状况、血气指标等。结果:治疗组总有效率为93.94%,高于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-5(IL-5)、二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,且治疗组TNF-α、CRP、PCT、IL-17、IL-5、PaCO_(2)均低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组再住院率为4.55%,低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗儿童慢性咳喘,能更好地缓解机体炎症反应,调节血气指标,改善疾病预后和转归,疗效理想。 展开更多
关键词 儿童 慢性咳喘 支气管肺泡灌洗 电子支气管镜 炎症因子
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诱导排痰检查对阻塞性气道疾病中的应用分析 被引量:3
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作者 陈华萍 吴颖 +4 位作者 万敏 张巧 马千里 王关嵩 王长征 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期14-15,18,共3页
目的探索诱导排痰检查在阻塞性气道疾病中的临床意义。方法选择慢性咳嗽患者65例,其中男20例,女45例,平均年龄(47±15)岁;哮喘患者80例,男29例,女51例,平均年龄(48±14)岁;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者68例,男46例,女22例,平均年... 目的探索诱导排痰检查在阻塞性气道疾病中的临床意义。方法选择慢性咳嗽患者65例,其中男20例,女45例,平均年龄(47±15)岁;哮喘患者80例,男29例,女51例,平均年龄(48±14)岁;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者68例,男46例,女22例,平均年龄(66±10)岁。进行诱导痰细胞学检查。结果 20.00%(13/65)的慢性咳嗽患者诱导痰中嗜酸性细胞(EOS)百分比大于3%,提示考虑嗜酸细胞性支气管炎的可能;哮喘组中EOS和中性粒细胞(NEU)的平均百分比分别为(4.62±3.51)%和(42.59±23.90)%,其中83.7%(67/80)的患者,EOS>1%,25.0%(20/80)的患者NEU>61%;COPD患者EOS和NEU的平均百分比分别为(0.80±0.80)%和(54.43±21.51)%,其中29.4%(24/68)EOS>1%,55.8%(38/68)NEU>61%,在哮喘组和COPD组间EOS和NEU比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论诱导排痰细胞学检查可对慢性咳嗽的鉴别诊断和判断哮喘、COPD气道炎症具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 诱导排痰细胞学检查 慢性咳嗽 哮喘
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