125例慢性乙肝病毒携带者中医体质类型分布特征研究 被引量：22

1

作者 郭新新 车念聪 +4 位作者 王志强 刘丽花 刘秀林 周洋 王冬梅 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2013年第1期47-49,I0003,共4页

目的:探讨慢性乙肝病毒(HBV)携带者的中医体质类型分布及其特点。方法:依据临床流行病学的方法,采用中医体质量表在北京郊区的某社区医院对125例慢性HBV携带者开展调研。结果:125例慢性HBV携带者体质类型按照平和质、阳虚质、气郁质、... 目的:探讨慢性乙肝病毒(HBV)携带者的中医体质类型分布及其特点。方法:依据临床流行病学的方法,采用中医体质量表在北京郊区的某社区医院对125例慢性HBV携带者开展调研。结果:125例慢性HBV携带者体质类型按照平和质、阳虚质、气郁质、湿热质、气虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质和特禀质从高到低分布。60%人出现复合体质,复合体质出现的频率从高到低依次为湿热质、气虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质、平和质和特禀质。结论:该人群的体质类型相对复杂,阳虚、气郁和湿热质所占比重较大;多出现复合体质,体质易兼湿。 展开更多

关键词 慢性乙肝病毒携带者 中医体质 复合体质

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血清甘胆酸在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值 被引量：12

2

作者 肖婷 曾富强 +2 位作者 谢思思 陈丽萍 吴定昌 《医学理论与实践》 2017年第11期1576-1578,1584,共4页

目的:探讨血清甘胆酸(Cholyglycine,CG)检测在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值。方法:选择2016年1-10月我院消化科住院的111例患者,其中乙型肝炎肝硬化组52例,慢性乙型肝炎病毒携带者(慢性HBV携带组)59例;另选同期60例健康体... 目的:探讨血清甘胆酸(Cholyglycine,CG)检测在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值。方法:选择2016年1-10月我院消化科住院的111例患者,其中乙型肝炎肝硬化组52例,慢性乙型肝炎病毒携带者(慢性HBV携带组)59例;另选同期60例健康体检者为对照组。采用均相免疫法检测血清甘胆酸水平,探讨血清甘胆酸等指标在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值及相关性。结果:乙型肝炎肝硬化组与慢性HBV携带组的CG、总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)值均明显高于对照组(P均<0.01),其中CG升高最为显著,CG水平在乙型肝炎肝硬化组中显著高于慢性HBV携带组(χ~2=60.025,P<0.01),其ROC^(AUC)、敏感度、特异度最大,分别为0.952、90.4%、98.3%,明显高于慢性HBV携带组;两组CG与TBA、GGT均呈显著正相关(R值分别为0.835、0.407;0.726、0.440,P值均<0.01),与ALT均未见相关性(R=0.254,P=0.069;R=0.100,P=0.451)。结论:血清CG水平可用于乙型肝炎肝硬化肝细胞损害判别的重要指标之一。 展开更多

关键词 甘胆酸 乙型肝炎肝硬化 慢性hbv携带者 肝细胞损害

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补肾健脾颗粒对肾虚型慢性HBV携带者HBeAg、HBV DNA和肝组织学的影响 被引量：12

3

作者 唐翠兰 袁菁菁 +1 位作者 毛桂红 施维群 《浙江中医药大学学报》 CAS 2013年第4期375-378,共4页

[目的]观察补肾健脾颗粒对肾虚型E抗原阳性Hepatitis B e-antigen.(HBeAg)阳性慢性乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)携带者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV deoryiboncleicacid,HBV-DNA)、HBeAg及对肝组织病理的影响。[方法]筛选肾虚型HBeAg... [目的]观察补肾健脾颗粒对肾虚型E抗原阳性Hepatitis B e-antigen.(HBeAg)阳性慢性乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)携带者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV deoryiboncleicacid,HBV-DNA)、HBeAg及对肝组织病理的影响。[方法]筛选肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者60例,随机分为治疗组和对照组两组。治疗组患者给予补肾健脾颗粒治疗,对照组给予安慰剂治疗,共48周。用药前及治疗结束时测定肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA、肝脏组织病理等。[结果]治疗结束后,治疗组HBeAg血清学转换率(5.00%)及血清HBV-DNA阴转率(7.50%)显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后炎症活动分级及纤维化分期相比显著差异(P<0.01);而对照组在治疗前后无明显差异;临床观察显示补肾健脾颗粒有较好的安全性。[结论]补肾健脾颗粒有利于肾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者HBeAg阴转和HBV-DNA阴转,对肝脏组织炎症活动程度及纤维化分期有改善作用,安全性较好。 展开更多

关键词 慢性hbv携带者 肾虚型 HBEAG阳性 补肾健脾颗粒 肝组织学

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补肾解毒方对慢性HBV携带者免疫耐受的临床研究 被引量：11

4

作者 彭得倜 邢宇锋 +4 位作者 魏春山 陈英杰 童光东 贺劲松 周大桥 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2949-2951,共3页

目的观察补肾解毒方对慢性HBV携带者的血清HBV-DNA、HBsAg定量、HBeAg定量及IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,对符合中医药干预标准的75例慢性HBV携带者,按照2:1比例随机分为两组,治疗... 目的观察补肾解毒方对慢性HBV携带者的血清HBV-DNA、HBsAg定量、HBeAg定量及IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,对符合中医药干预标准的75例慢性HBV携带者,按照2:1比例随机分为两组,治疗组50例,予以补肾解毒中药方治疗,对照组25例,使用安慰剂治疗,疗程48周。治疗前后分别检测患者血清HBV-DNA、HBsAg及HBeAg定量及IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的变化,进行疗效评价。结果48周治疗后治疗组患者血清HBV-DNA、HBsAg定量、HBeAg定量下降幅度大于对照组(P<0.05),IFN-γ、IL-2明显上升,IL-4、IL-10明显下降(P<0.05)。结论补肾解毒方对HBV-DNA及HBsAg、HBeAg有一定的抑制作用,并可提高机体的细胞免疫功能。 展开更多

关键词 补肾解毒方 慢性hbv携带者 临床研究

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乙肝病毒感染者血清3种细胞因子水平及其临床意义 被引量：9

5

作者 田华 《检验医学与临床》 CAS 2009年第17期1411-1412,共2页

目的观察3种乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染者血清IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其临床意义。方法采用ELISA法检测HBV感染者与健康对照组血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平。结果慢性HBV携带者和慢性乙肝患者组血清IL-6、IL-8... 目的观察3种乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染者血清IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其临床意义。方法采用ELISA法检测HBV感染者与健康对照组血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平。结果慢性HBV携带者和慢性乙肝患者组血清IL-6、IL-8和TNF-α含量均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),慢性HBV携带者和慢性乙肝患者血清IL-6、IL-8含量高于非活动乙肝表面抗原(HBsAg)携带者,差异有统计学意义(P<0.01),非活动HBsAg携带者与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IL-6、IL-8和TNF-α含量变化与肝炎病变程度及病毒复制状况密切相关,其在血清中的水平可反映肝细胞损伤程度及病毒复制状况,动态监测其含量对临床病情评估及预后判断具有重要参考价值。 展开更多

关键词 非活动HBsAg携带者 慢性hbv携带者 慢性乙型肝炎 白细胞介素-6 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子Α

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303例慢性乙型肝炎病毒携带人群的中医症状及证候分析 被引量：7

6

作者 黄祎 黄彦 +3 位作者 李梅 杨浦娟 万颖 刘华宝 《中国中医急症》 2014年第7期1256-1257,1260,共3页

目的研究重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者的中医症状及证候。方法 303例重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者,填写调查表,调查内容包括中医症状、证候、乙肝标志物。结果中医症状出现率在50%以上的有3项,40%～50%(不含50%)有1项,30%～40%(不含4... 目的研究重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者的中医症状及证候。方法 303例重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者,填写调查表,调查内容包括中医症状、证候、乙肝标志物。结果中医症状出现率在50%以上的有3项,40%～50%(不含50%)有1项,30%～40%(不含40%)有6项,20%～30%(不含30%)有6项,10%～20%(不含20%)有7项,10%以下(不含10%)有2项。7种证候分布为肝气郁结证(41.25%)、无证可辨(17.82%)、湿热内蕴证(13.86%)、脾虚湿盛证(10.23%),脾肾阳虚证(9.90%)、血瘀证(4.62%)、肝肾阴虚证(2.31%)。慢性乙型肝炎病毒携带者中HBeAg阳性湿热内蕴证的比例较HBeAg阴性高,HBeAg阴性脾虚湿盛证及血瘀证所占比例明显高于HBeAg阳性者,经χ2检验均有统计学意义。结论慢性乙型肝炎病毒携带者症状以脘腹部及精神症状为主。中医证候以肝气郁结证最多,涉及的脏腑以肝为主,脾脏次之,肾脏涉及较少。HBeAg阳性乙肝携带者与HBeAg阴性乙肝携带者的证候分布存在显著性差异。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎病毒携带者 中医症状 证候

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替比夫定和甘草酸二铵联合治疗肺结核合并慢性乙肝病毒携带者 被引量：6

7

作者 林小田 王昱 +3 位作者 谢媛琪 蔡立莉 谢国强 赵兴辉 《中国热带医学》 CAS 2018年第10期1054-1057,1060,共5页

目的探讨替比夫定和甘草酸二铵联合治疗肺结核合并慢性乙肝病毒(HBV)携带者,以评价其在抗结核化疗过程中对肝脏的保护作用。方法选择2013年1月—2016年12月门诊和住院诊断的156例肺结核合并慢性HBV患者,采用随机对照方法分为A、B、C三组... 目的探讨替比夫定和甘草酸二铵联合治疗肺结核合并慢性乙肝病毒(HBV)携带者,以评价其在抗结核化疗过程中对肝脏的保护作用。方法选择2013年1月—2016年12月门诊和住院诊断的156例肺结核合并慢性HBV患者,采用随机对照方法分为A、B、C三组,每组各52例。A组按常规化疗方案加葡醛内酯治疗;B组在A组基础上加甘草酸二铵治疗;C组在B组基础上加替比夫定治疗。所有患者随访6个月。结果肝损害情况:疗程结束时,A、B、C三组发生肝损害例数分别为36例(69.2%)、26例(50.0%)和13例(25.0%),差异有统计学意义(P=0.002);两两比较显示,A组肝损害程度高于B组(P=0.038)和C组(P=0.001)。血清HBV DNA载量变化:治疗前,三组血清HBV DNA载量差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月、4个月和6个月后,三组血清HBV DNA载量差异有统计学意义(P<0.05),并且,C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。肝纤维指标变化:治疗前,三组患者血清肝纤维指标血清透明质酸(hyaluronic acid, HA)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(precollagen typeⅢN-terminalpeptide,PⅢNP)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)和层黏蛋白(Laminin, LN)差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,三组患者血清肝纤维指标HA、PⅢNP、IV-C、LN差异均有统计学意义(P<0.05),经两两比较,HA、PⅢNP、IV-C、LN水平为A组>B组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗结核化疗方案的改变情况:三组患者在治疗过程中化疗方案更改和终止的发生率之间其差异有统计学意义(P<0.05),并且,A组高于C组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论替比夫定和甘草酸二铵联合治疗肺结核合并慢性HBV携带者,对减少肝功能损害,抑制HBV DNA复制,减轻肝纤维化发生和维持抗结核化疗方案的顺利实施均有一定的价值。 展开更多

关键词 肺结核 慢性hbv携带者 替比夫定 甘草酸二铵 临床研究

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血清甘胆酸在评价HBV相关性肝癌肝功能损伤中的临床应用 被引量：4

8

作者 曾富强 刘辉 +2 位作者 陈丽萍 肖婷 吴定昌 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第10期1122-1125,共4页

目的探讨血清甘胆酸(Cholyglycine,CG)在乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌肝功能损害中的应用价值。方法选取2016年6—12月于本院就诊的慢性HBV携带者44例,HBV相关性肝癌44例,健康体检者60例,检测各组CG及其他肝功指标,评... 目的探讨血清甘胆酸(Cholyglycine,CG)在乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌肝功能损害中的应用价值。方法选取2016年6—12月于本院就诊的慢性HBV携带者44例,HBV相关性肝癌44例,健康体检者60例,检测各组CG及其他肝功指标,评价CG在HBV相关性肝癌肝功能损伤中的应用价值。结果两组患者CG均高于对照组(P<0.05),且HBV相关性肝癌组CG高于慢性HBV携带组(P<0.05)。CG在两疾病组均与TBA正相关(P<0.05);在HBV相关性肝癌组,CG的ROCAUC高于其他肝功指标;在慢性HBV携带组,CG的ROCAUC仅次于GGT。结论 CG在评价HBV相关性肝癌肝功受损中具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 甘胆酸 乙型相关性肝癌 慢性hbv携带 肝功能损伤

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慢性HBV携带者肝脏病理与五行体质及中医证型的相关性探讨 被引量：4

9

作者 刘乐鑫 池晓玲 +3 位作者 林姗姗 王嘉豪 余挺 陈沿任 《中医药学报》 CAS 2016年第6期19-22,共4页

目的:探讨慢性HBV携带者肝脏病理与五行体质及中医证型的相关性。方法:对273例慢性HBV携带者进行五行体质辨识及中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,根据病理组织炎症分级(G)和纤维化(S)分组,比较各组间五行体质及中医证型的分布... 目的:探讨慢性HBV携带者肝脏病理与五行体质及中医证型的相关性。方法:对273例慢性HBV携带者进行五行体质辨识及中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,根据病理组织炎症分级(G)和纤维化(S)分组,比较各组间五行体质及中医证型的分布差异。结果:慢性HBV携带者不同肝脏炎症分级及纤维化分级五行体质的分布不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过两两比较,G0、G1组分别与G2+G3组,S0、S1组分别与S2+S3组有统计学差异(P<0.05)。中医证型分布以肝郁脾虚型最为常见,不同炎症分级和纤维化分级中医证型分布没有统计学差异(P>0.05)。结论:肝脏病理结果提示随着组织炎症分级和纤维化分期加重,其五行体质也相应地发生变化,通过评价慢性HBV携带者的中医体质、中医证候,能够为间接评价患者肝脏病理组织炎症分级和纤维化分期提供一定的依据。 展开更多

关键词 慢性hbv携带者 肝脏病理 中医证候 五行体质

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替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者临床观察 被引量：3

10

作者 贾文玲 王凤梅 丁会莲 《甘肃医药》 2012年第1期35-36,共2页

目的:观察替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者的临床疗效。方法:68例慢性HBV携带者分为治疗组38例,对照组30例。治疗组,替比夫定600㎎/天,口服,同时抗HBV特异性主动免疫治疗,1次/4周,皮下注射,疗程48周;对照组,单用... 目的:观察替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者的临床疗效。方法:68例慢性HBV携带者分为治疗组38例,对照组30例。治疗组,替比夫定600㎎/天,口服,同时抗HBV特异性主动免疫治疗,1次/4周,皮下注射,疗程48周;对照组,单用替比夫定600㎎/天,口服。比较治疗12周、24周、48周两组HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果:12周、24周及48周HBV-DNA阴转率治疗组为40.2%、68.3%和87.5%,均高于对照组20.3%、37.6%和28.9%(P<0.05);治疗组HBeAg阴转率39.4%,HBeAg血清转换率26.3%,均高于对照组(P<0.05)。结论:替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者优于单一替比夫定治疗。 展开更多

关键词 替比夫定 主动免疫 hbv携带

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103例慢性乙肝病毒携带者中医证候调查 被引量：4

11

作者 李谋多 乔翠霞 +1 位作者 曾科 郎庆波 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第2期248-250,共3页

目的:探讨慢性乙肝病毒携带者的中医证候分布。方法:对103例慢性乙肝病毒携带者进行临床流行病学调查,组织专家组对其进行中医辨证,对患者证候的出现频次进行统计。结果:所有患者的证候中以肝胃不和、肝气郁结、肝阴虚、肾阴虚证4种证... 目的:探讨慢性乙肝病毒携带者的中医证候分布。方法:对103例慢性乙肝病毒携带者进行临床流行病学调查,组织专家组对其进行中医辨证,对患者证候的出现频次进行统计。结果:所有患者的证候中以肝胃不和、肝气郁结、肝阴虚、肾阴虚证4种证候为主。结论:慢性乙肝病毒携带者的证候分布具有一定规律性。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎病毒携带者 中医证候 分布规律

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HBV携带者外周血中辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2相关细胞因子的研究 被引量：3

12

作者 刘莲 王慰 +4 位作者 黄艳 康海燕 刘云燕 叶立红 杨莉 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2014年第6期336-337,353,共3页

目的:研究慢性HBV携带者外周血中辅助性T淋巴细胞1(Th1)/辅助性T淋巴细胞2(Th2)相关细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)及γ干扰素(γ-IFN)随患者体内病毒含量变化时的变化及其意义。方法:通过荧光定量方法检测86名慢性HBV... 目的:研究慢性HBV携带者外周血中辅助性T淋巴细胞1(Th1)/辅助性T淋巴细胞2(Th2)相关细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)及γ干扰素(γ-IFN)随患者体内病毒含量变化时的变化及其意义。方法:通过荧光定量方法检测86名慢性HBV携带者体内的病毒载量,而后根据病毒载量值将患者分为HBV DNA阴性组、HBV DNA低载量组、HBV DNA高载量组;通过ELISA方法检测86名慢性HBV携带者及39名正常人血清中IL-2、IL-4及γ-IFN的含量。结果:各患者组外周血清中IL-2的含量比正常组增高,且HBV DNA低载量组、HBV DNA高载量组与正常组比较,差异有统计学意义(F=3.055,P=0.031);各患者组外周血清中IL-4的含量比正常组增高,HBV DNA高载量组与正常组比较,差异有统计学意义(F=2.486,P=0.064);各患者组外周血清中γ-IFN的含量与正常组相比,差异无统计学意义(F=0.063,P=0.976)。结论:慢性HBV携带者体内存在Th1/Th2平衡紊乱,且可能Th1存在免疫功能障碍是形成的机制之一。 展开更多

关键词 乙肝病毒携带者 白细胞介素2 白细胞介素4 Γ干扰素

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肝细胞凋亡与慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病变的关系 被引量：2

13

作者 代雪枫 马勇 +1 位作者 徐长江 王莉 《临床内科杂志》 CAS 2014年第2期128-130,共3页

目的 观察慢性HBV携带者（ASC）肝组织凋亡指数及Fas、FasL的表达,探讨肝细胞凋亡在ASC肝组织病变中的作用.方法 选取HBV携带者患者120例,并进行肝组织活检.采用原位末端转移酶标技术进行肝细胞凋亡情况检测,采用免疫组织化学技术检测... 目的 观察慢性HBV携带者（ASC）肝组织凋亡指数及Fas、FasL的表达,探讨肝细胞凋亡在ASC肝组织病变中的作用.方法 选取HBV携带者患者120例,并进行肝组织活检.采用原位末端转移酶标技术进行肝细胞凋亡情况检测,采用免疫组织化学技术检测肝组织中的Fas、FasL.结果 120例ASC肝组织完全正常者仅占11％,轻度肝炎组占59％,而中、重度肝炎组占30％.ASC患者的凋亡指数（AI）随着炎症程度加重而升高,正常组为1.50±1.04,而中度组、重度组分别为11.33 ±1.51和17.67 ±6.42,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.肝组织免疫组化结果显示,Fas、FasL表达程度随炎症活动度加重而增强,尤其在汇管区周围碎屑状坏死区及周边小叶更明显,正常组基本无表达,而轻度组以无表达或阳性表达为主,仅见于界面炎症区的肝细胞及淋巴细胞上;中、重度肝炎组Fas、FasL则均为阳性及强阳性表达,除界面炎症区外,肝小叶中也弥漫分布.Fas强阳性表达率在中、重度组分别为34.8％和69.2％,FasL的强阳性表达率分别为30.4％和53.8％,均明显高于正常组和轻度组（P＜0.05）,同时中、重度组间比较差异亦有统计学意义,肝组织中Fas、FasL表达程度随炎症活动度加重而增强,两者间明显相关.结论 肝细胞凋亡在ASC肝组织病变的发生发展中可能起到重要作用. 展开更多

关键词 凋亡 慢性hbv携带者 凋亡指数 Fas FASL

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慢性HBV携带者治疗研究进展 被引量：2

14

作者 李永仙 陈思如 韦嘉 《中国医学创新》 CAS 2014年第3期149-151,共3页

慢性HBV携带者是乙肝病毒感染最重要的传染源,且有发展为肝硬化、肝癌的风险,关于慢性HBV携带者是否需抗病毒治疗目前没有统一的共识,本文就慢性HBV携带者的肝脏病理检查、治疗等方面的进展予以综述,以供临床参考。

关键词 慢性hbv携带者 治疗 抗病毒

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不同HBV感染状态患者外周血CD4^+CD25^+Tregs TCR CDR3谱系漂移特征分析 被引量：1

15

作者 吕红 潘宗琴 +3 位作者 陈宇 庄勤建 姚新生 邱隆敏 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期683-690,共8页

目的探讨慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)及急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)这3种不同HBV感染状态下患者外周血中CD4^+ CD25^+调节性T细胞(T regulatory cells,Tregs)T细胞受体(T cell receptor,TCR)β链各... 目的探讨慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)及急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)这3种不同HBV感染状态下患者外周血中CD4^+ CD25^+调节性T细胞(T regulatory cells,Tregs)T细胞受体(T cell receptor,TCR)β链各家族互补决定区3(complementarity-determining region 3,CDR3)谱系漂移特征。方法采集3例正常人、5例慢性HBV携带者、12例CHB及5例AHB患者外周抗凝静脉血,分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC);磁珠分选法分选CD4^+ CD25^+Tregs,提取总RNA,逆转录合成c DNA;根据TCRβ链24个可变区基因(TRBV)家族设计相应的上游引物,并在β链恒定区(BC)设计1条共用的FAM荧光标记下游引物及对照引物。PCR扩增出24个包含完整CDR3区的TRBV家族的PCR产物,电泳鉴定目的片段;PCR产物送上海基康用毛细管电泳法进行基因扫描;用Peak Scanner Software v1.0软件分析TRBV家族CDR3谱系特征。结果不同HBV感染状态下24个TRBV家族CDR3谱系图均呈现一个或者多个形态不一、数量不等的单峰、寡峰、偏峰谱型,其中一些家族表达极低或缺失,在1.5%琼脂糖凝胶电泳图上多数家族于预测范围大小处呈现1条模糊条带,部分家族出现清晰条带或无条带;对不同HBV感染者间各TRBV家族CDR3谱系偏移率进行比较发现:慢性HBV携带者中BV7谱系偏移率明显高于CHB及AHB患者(P均<0.05),CHB患者中BV15谱系偏移率明显高于慢性HBV携带者及AHB患者(P均<0.05),AHB患者中BV23谱系偏移率明显高于CHB及慢性HBV携带者(P均<0.05)。CHB患者外周血CD4^+ CD25^+Tregs TRBV家族CDR3克隆增生总体异常率与HBV DNA载量呈正相关关系(r=0.576 5,P=0.049 8)。结论部分优势利用的TRBV家族可能在感染HBV后免疫耐受以及清除病毒中发挥重要作用。 展开更多

关键词 慢性hbv携带者 慢性乙型肝炎 急性乙型肝炎 T淋巴细胞受体 互补决定区3

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苦参素胶囊联合白介素-2对慢性HBV携带者临床指标的影响 被引量：2

16

作者 李建鸿 邱腾宇 莫小艾 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2016年第3期145-147,共3页

目的:了解苦参素胶囊及白介素-2对慢性HBV携带者的治疗作用。方法:回顾性分析慢性HBV携带者233例,其中接受苦参素胶囊和白介素-2治疗的患者106例,未接受治疗的患者127例,随访12周,检测随访前后两组患者的肝功能(ALT、AST、TBil)、HBV DN... 目的:了解苦参素胶囊及白介素-2对慢性HBV携带者的治疗作用。方法:回顾性分析慢性HBV携带者233例,其中接受苦参素胶囊和白介素-2治疗的患者106例,未接受治疗的患者127例,随访12周,检测随访前后两组患者的肝功能(ALT、AST、TBil)、HBV DNA及HBsAg,以明确药物对慢性HBV携带者的影响。结果:随访前后,两组患者肝功能、HBV DNA及HBsAg差异无显著性意义(P>0.05)。分层研究,药物干预的中、低HBV DNA载量组较随访前ALT升高、HBV DNA及HBsAg降低(P<0.05),药物干预的高HBV DNA载量组和空白对照各亚组较随访前,肝功能、HBV DNA及HBsAg差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:对于慢性HBV携带者按病毒载量进行分层干预,中、低病毒载量患者可以出现较好的临床效果。 展开更多

关键词 苦参素胶囊/治疗作用 白介素-2/治疗作用 慢性乙肝病毒携带者

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温化方对慢性HBV携带者Fibroscan弹性值及血清IL10、IL17表达水平的影响 被引量：2

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作者 陈果 骆建兴 扈晓宇 《云南中医学院学报》 2014年第3期1-4,共4页

目的观察温化方对慢性乙型肝炎携带者HBV-DNA、Fibroscan弹性值及IL10、IL17表达水平的影响,探讨温化方的保肝作用及部分机制。方法采取随机、单盲、空白对照的研究方法,将30例慢性HBV携带者随机分为治疗组和对照组,治疗组16例采用温化... 目的观察温化方对慢性乙型肝炎携带者HBV-DNA、Fibroscan弹性值及IL10、IL17表达水平的影响,探讨温化方的保肝作用及部分机制。方法采取随机、单盲、空白对照的研究方法,将30例慢性HBV携带者随机分为治疗组和对照组,治疗组16例采用温化方,对照组14例口服安慰剂,治疗12周后,观察慢性乙型肝炎携带HBV-DNA、Fibroscan弹性值及血清IL10、IL17水平变化情况。结果治疗组患者治疗后HBV-DNA、Fibroscan弹性值明显降低、血清IL10、IL17水平明显升高,(P<0.05);对照组治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温化方对脾肾阳虚型慢性乙型肝炎携带者具有明显的抗病毒作用,同时对携带者的肝组织纤维化具有明显改善作用,其作用可能与通过平衡提高慢性乙型肝炎携带者IL10、IL17水平有关。 展开更多

关键词 温化方 慢性乙型肝炎携带者 Fibroscan弹性值 白介素-10 白介素-17

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恩替卡韦在慢性HBV携带者抗结核治疗中对ALT、TBIL的影响 被引量：1

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作者 周裕松 张岩 《大医生》 2019年第23期162-164,共3页

目的 探讨恩替卡韦在慢性乙肝病毒(HBV)携带者抗结核治疗中对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及肝损伤的影响.方法 对江苏省仪征市人民医院2013年1月至2018年12月收治的肺结核并慢性HBV携带患者62例进行回顾性分析,根据治疗方案... 目的 探讨恩替卡韦在慢性乙肝病毒(HBV)携带者抗结核治疗中对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及肝损伤的影响.方法 对江苏省仪征市人民医院2013年1月至2018年12月收治的肺结核并慢性HBV携带患者62例进行回顾性分析,根据治疗方案分为观察组与对照组,各31例.对照组行常规抗结核治疗,观察组行常规抗结核联合恩替卡韦治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组肝损伤发生率、肝损伤出现时间及治疗效果,检测并比较2组治疗前后肝功能指标.结果 观察组患者肝损伤发生率低于对照组,肝损伤出现时间较对照组延长(P<0.05);治疗后2组患者ALT、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TBIL均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(96.77% vs. 58.06%,P<0.05).结论 肺结核并慢性HBV携带者抗结核治疗中应用恩替卡韦,能够降低肝损伤发生率,同时改善ALT、TBIL等肝功能指标,提高临床治疗效果. 展开更多

关键词 恩替卡韦 肺结核 慢性hbv携带 抗结核治疗 肝损伤 肝功能 临床效果

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慢性HBV携带者117例肝组织病理与临床特征关系分析 被引量：1

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作者 吕勇 朱金照 +1 位作者 吕旭江 王艳丽 《福建医药杂志》 CAS 2013年第4期62-65,共4页

目的通过分析慢性HBV携带者肝组织炎症、纤维化分级与临床、血清学指标及B超脾长径间的关系,寻找影响肝炎和肝纤维化的相关临床特征。方法对117例患者进行肝穿刺并予肝组织病理炎症分期和纤维化分期,同时测定各临床、血清学指标及B超脾... 目的通过分析慢性HBV携带者肝组织炎症、纤维化分级与临床、血清学指标及B超脾长径间的关系,寻找影响肝炎和肝纤维化的相关临床特征。方法对117例患者进行肝穿刺并予肝组织病理炎症分期和纤维化分期,同时测定各临床、血清学指标及B超脾长径。根据肝组织炎症分级,以G2为界,分为G2～4和G0～1两组,对两组患者的年龄、性别、HBeAg、HBV DNA定量、脾长径等指标进行比较。结果 117例慢性HBV携带者中有98例存在不同程度的肝组织损伤,炎症分级G2～435例,共占35.7%;其中1例(1.0%)已进展为肝硬化;纤维化分期S2～486例,共占87.8%。年龄≥40岁者所占比例在肝组织炎症分级G2～4组高于分级G0～1组,差异有统计学意义(P<0.05)。脾长径在G0～1组平均值小于G2～4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性HBV携带者大多存在不同程度的肝组织损伤,损伤以轻度为主,中重度损伤也占一定比例,对40岁及以上慢性HBV携带者,应高度重视,以防病变的隐匿进展。 展开更多

关键词 慢性hbv携带者 病理炎症和纤维化分级

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慢性HBV携带者早期肝硬化诊断的预测因素 被引量：1

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作者 孙海英 王明 +2 位作者 吕胜军 张淑芹 陈彤彤 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期82-85,共4页

目的分析40岁以上慢性HBV携带者早期肝硬化诊断的预测因素。方法选取2012年8月至2015年8月于吉林省肝胆病医院行肝组织活检的≥40岁慢性HBV携带者442例中肝脏炎症及纤维化分级分期为G4S4(肝硬化组,89例)和G2S2以下(对照组,183例)的患者... 目的分析40岁以上慢性HBV携带者早期肝硬化诊断的预测因素。方法选取2012年8月至2015年8月于吉林省肝胆病医院行肝组织活检的≥40岁慢性HBV携带者442例中肝脏炎症及纤维化分级分期为G4S4(肝硬化组,89例)和G2S2以下(对照组,183例)的患者289例为研究对象,对两组患者的肝功能、末梢血细胞计数、HBV DNA、HBs Ag定量及Fibroscan等指标进行分析。结果肝硬化组患者的年龄、HBV感染史、BMI及饮酒者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。肝硬化组患者的ALT、AST、ADA、GGT、ALP及PALB分别为(32.9±7.4)U/L、(31.2±10.3)U/L、(31.4±10.1)U/L、(72.7±31.6)U/L、(198.7±32.8)U/L、(112.9±31.4)g/L;对照组上述指标分别为(15.3±3.6)U/L、(29.8±9.7)U/L、(10.7±1.2)U/L、(22.6±9.7)U/L、(102.8±12.7)U/L及(311.7±89.8)g/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。PLT<110×10~9/L及NEUT<2.0×109/L为肝硬化发生的独立危险因素(OR值分别为29.33、14.42,P<0.05)。Fibroscan与肝组织活检结果的一致性较好,Kappa值为0.75。HBV DNA水平及HBs Ag定量与肝硬化发生无关。结论对于年龄≥40岁的慢性HBV携带者,患者的年龄、感染HBV时间、肥胖、饮酒、PLT<110×10~9/L及NEUT<2.0×10~9/L为肝硬化的危险因素。Fibroscan检测与肝组织活检诊断肝硬化的一致性较好。 展开更多

关键词 慢性hbv携带者 肝硬

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