目的评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19~59岁,平均...目的评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19~59岁,平均(35.2±10.5)岁。33例(A组)采用腓肠肌“V-Y”延长+腓肠肌腱膜瓣翻转跟腱重建治疗;34例(B组)采用经深低温处理同种异体肌腱移植治疗。比较两组术后并发症情况、患者术后恢复日常活动时间、末次随访时的患侧踝关节活动度;依据美国足踝外科协会(American society of foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分标准评估患侧踝关节功能;依据Arner-lindholm评分标准评估疗效。结果67例患者术后获得12~16个月随访,平均随访时间(13.9±1.4)个月。术后A组切口感染1例,跟腱黏连1例;B组腓肠神经损伤1例,皮缘坏死1例;两组均未发生跟腱再断裂、深部感染、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)等并发症。A组患者术后恢复活动时间(16.2±2.6)周,B组为(12.9±2.4)周,A组术后恢复活动时间晚于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访结果,A组患侧踝关节最大跖屈角(33.4±1.7)°、最大背伸角(16.2±1.1)°,B组患侧踝关节最大跖屈角(34.6±2.3)°、最大背伸角(15.7±1.2)°,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组AOFAS踝-后足评分为(90.4±6.7)分,B组为(91.3±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Arner-lindholm评定优良率为81.8%,B组为97.1%,A组优良率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂,患者术后可较早恢复日常活动,并发症少,是一种可行的手术方法。展开更多
目的探讨长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法于2015年7月—2019年6月,采用长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗17例陈旧性跟腱断裂。男14例,女3例;年龄26~55岁,平均40岁;16例为运动致伤,1例为开放性跟腱断...目的探讨长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法于2015年7月—2019年6月,采用长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗17例陈旧性跟腱断裂。男14例,女3例;年龄26~55岁,平均40岁;16例为运动致伤,1例为开放性跟腱断裂伴感染;左侧6例,右侧11例。术前美国足踝外科协会(American orthopaedic of foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分为(55.6±5.5)分。MRI检查显示陈旧性跟腱完全断裂。结果手术时间55~82 min,平均(66±6.8)min;术中出血量平均约30 ml。切口均I期愈合,无腓肠神经损伤发生。所有患者均获随访,随访时间6~42个月,平均(26.6±7.4)个月。术后末次随访,AOFAS踝与后足功能评分为(93.5±5.0)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。参照Amer-Lindholm疗效评定标准评价,优12例,良5例,优良率100%。随访期间均无跟腱再断裂发生。结论[足母]长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂,配合术后科学、规范、严格的功能康复锻炼,可以达到满意的临床疗效。展开更多
文摘目的评价应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法分析2015年5月至2019年2月湖北民族大学附属民大医院行手术治疗的67例KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂患者资料,其中男37例,女30例;年龄19~59岁,平均(35.2±10.5)岁。33例(A组)采用腓肠肌“V-Y”延长+腓肠肌腱膜瓣翻转跟腱重建治疗;34例(B组)采用经深低温处理同种异体肌腱移植治疗。比较两组术后并发症情况、患者术后恢复日常活动时间、末次随访时的患侧踝关节活动度;依据美国足踝外科协会(American society of foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分标准评估患侧踝关节功能;依据Arner-lindholm评分标准评估疗效。结果67例患者术后获得12~16个月随访,平均随访时间(13.9±1.4)个月。术后A组切口感染1例,跟腱黏连1例;B组腓肠神经损伤1例,皮缘坏死1例;两组均未发生跟腱再断裂、深部感染、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)等并发症。A组患者术后恢复活动时间(16.2±2.6)周,B组为(12.9±2.4)周,A组术后恢复活动时间晚于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访结果,A组患侧踝关节最大跖屈角(33.4±1.7)°、最大背伸角(16.2±1.1)°,B组患侧踝关节最大跖屈角(34.6±2.3)°、最大背伸角(15.7±1.2)°,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组AOFAS踝-后足评分为(90.4±6.7)分,B组为(91.3±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Arner-lindholm评定优良率为81.8%,B组为97.1%,A组优良率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用深低温处理同种异体肌腱治疗KuwadeⅢ、Ⅳ型陈旧性跟腱断裂,患者术后可较早恢复日常活动,并发症少,是一种可行的手术方法。
文摘目的探讨长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法于2015年7月—2019年6月,采用长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗17例陈旧性跟腱断裂。男14例,女3例;年龄26~55岁,平均40岁;16例为运动致伤,1例为开放性跟腱断裂伴感染;左侧6例,右侧11例。术前美国足踝外科协会(American orthopaedic of foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分为(55.6±5.5)分。MRI检查显示陈旧性跟腱完全断裂。结果手术时间55~82 min,平均(66±6.8)min;术中出血量平均约30 ml。切口均I期愈合,无腓肠神经损伤发生。所有患者均获随访,随访时间6~42个月,平均(26.6±7.4)个月。术后末次随访,AOFAS踝与后足功能评分为(93.5±5.0)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。参照Amer-Lindholm疗效评定标准评价,优12例,良5例,优良率100%。随访期间均无跟腱再断裂发生。结论[足母]长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂,配合术后科学、规范、严格的功能康复锻炼,可以达到满意的临床疗效。
