9例聚集性鹦鹉热肺炎临床和流行病学特征 被引量：22

1

作者 刘芳 苑少欣 +2 位作者 李显庭 郑波 熊辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期2462-2466,共5页

目的探讨新型冠状病毒感染的肺炎疫情下9例聚集性鹦鹉热肺炎患者的临床特点。方法收集2020年12月由密云区医院(8例)及密云中医院(1例)收治的9例聚集性发病的鹦鹉热肺炎患者,对其临床资料回顾性分析,总结其临床及诊疗特点。结果9例患者... 目的探讨新型冠状病毒感染的肺炎疫情下9例聚集性鹦鹉热肺炎患者的临床特点。方法收集2020年12月由密云区医院(8例)及密云中医院(1例)收治的9例聚集性发病的鹦鹉热肺炎患者,对其临床资料回顾性分析,总结其临床及诊疗特点。结果9例患者发病时间集中,均有鸽子养殖区活动或居住史行为。均有不同程度发热,77.80%为高热,伴咳嗽、咳痰;白细胞计数基本正常,中性粒细胞比例均升高;8例C-反应蛋白水平升高;6例D-二聚体升高。胸部CT表现为单肺叶片状高密度实变影,内见支气管充气征象,下肺为著,少数为双肺改变;1例死亡病例为双肺多肺叶磨玻璃影改变;8例治疗后复查,炎性改变基本完全吸收。2例行宏基因二代测序技术,检测出鹦鹉热衣原体核酸序列;7例行鹦鹉热衣原体血清抗体检测,均为阳性;6例进行呼吸道病原学检测,合并肺炎克雷伯菌感染。8例使用喹诺酮类抗生素,或单用或联合其他药物;2例联合使用四环素类。8例治愈出院,1例临床死亡。结论面对不明原因的聚集病例,应详细询问接触史。宏基因二代测序技术有利于及早确诊病原体,最终降低疾病负担。除外四环素类,喹诺酮类在鹦鹉热肺炎的治疗中表现出较好的治疗作用。 展开更多

关键词 聚集病例 鹦鹉热衣原体肺炎 宏基因二代测序技术

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8例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征分析及其诊治 被引量：16

2

作者 金文芳 姚羽 +2 位作者 吕艳玲 孙思庆 吉宁飞 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期165-170,共6页

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征和诊治方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析某院2019年9月—2021年8月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果8例患者中男... 目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征和诊治方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析某院2019年9月—2021年8月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果8例患者中男性7例,女性1例,年龄45~83岁。所有患者均以高热起病,可伴有咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状,其中6例有明确的禽类接触史。8例患者均出现C反应蛋白、乳酸脱氢酶升高,凝血功能异常;5例患者淋巴细胞计数下降;6例患者表现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高,血钠下降。胸部影像表现为单侧肺病变多见,主要发生在右肺(5例),双肺发生者较少(1例),5例患者表现为肺实变伴支气管充气征,出现肺实变、磨玻璃影、空洞形成各1例。7例患者支气管镜下主要表现为支气管黏膜充血水肿。8例患者经mNGS明确诊断为鹦鹉热衣原体肺炎,给予多西环素、阿奇霉素、莫西沙星治疗,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎通常表现为高热伴肺部斑片实变影,对患者支气管肺泡灌洗液进行mNGS检测能快速准确诊断。早期给予多西环素、阿奇霉素或莫西沙星治疗效果明显。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 临床特征 宏基因组学二代测序技术 支气管肺泡灌洗液 多西环素

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重症鹦鹉热衣原体肺炎的早期影像学特征分析 被引量：4

3

作者 李田田 朱淼 +3 位作者 左华芹 孙骏 谈定玉 沈德娟 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第8期1238-1242,共5页

目的总结重症鹦鹉热衣原体肺炎的早期影像学表现特点。方法搜集本院2019年1月至2021年3月确诊为鹦鹉热衣原体重症肺炎的10例患者,结合文献分析并总结其临床及早期影像学特征。结果CT检查中10例患者共29个肺叶受累,左肺下叶累及频次最高... 目的总结重症鹦鹉热衣原体肺炎的早期影像学表现特点。方法搜集本院2019年1月至2021年3月确诊为鹦鹉热衣原体重症肺炎的10例患者,结合文献分析并总结其临床及早期影像学特征。结果CT检查中10例患者共29个肺叶受累,左肺下叶累及频次最高为7例,7例一侧肺病变分布明显多于对侧。所有患者均有不同程度的肺实变影,实变处全部可见空气支气管征,实变周围可及大小不均磨玻璃影,患侧肺多见肺索条影。所有患者气管及主要支气管通畅。1例患者纵隔可见散在肿大淋巴结,5例患者合并胸腔积液,其中4例为患侧胸腔积液。超声检查中,所有患者患侧肺部“胸膜滑动征”减弱,B线增多,肺组织内边界不清不规则片状低回声,患肺均可见“碎片征”、“支气管充气征”,实变肺组织内可检测到血流频谱。好转患者8例,2例死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎病情重,早期有特征性的“扇形”渗出及实变影像表现,建议结合接触史及二代测序检查确诊。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 大叶性肺炎 肺实变 影像学表现 鉴别诊断

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四川地区24例鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及治疗分析

4

作者 周燕 邹娅 +5 位作者 卢鋆 郭西芮 邹雍维 叶永琴 刘欢 李刚 《中南药学》 CAS 2024年第3期778-783,共6页

目的分析四川地区鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及治疗方案,为临床诊治提供参考。方法对成都市第二人民医院2020年12月至2023年2月收治的通过宏基因二代测序(mNGS)确诊的24例鹦鹉热衣原体肺炎患者进行回顾性分析。结果患者主要以发热... 目的分析四川地区鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及治疗方案,为临床诊治提供参考。方法对成都市第二人民医院2020年12月至2023年2月收治的通过宏基因二代测序(mNGS)确诊的24例鹦鹉热衣原体肺炎患者进行回顾性分析。结果患者主要以发热为首要表现,其他临床症状包括畏寒、寒战、头晕、头痛、乏力、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛等,主要并发症为急性呼吸衰竭和肝功能不全,胸部CT多呈单侧肺叶炎性改变,一半以上患者出现胸腔积液。采用多西环素、氟喹诺酮类单药或联合用药的方案进行抗感染治疗后预后良好,联合用药在退热时间上优于单药治疗,但是不能缩短住院时间和用药疗程。结论鹦鹉热衣原体肺炎患者多有鸟类接触史。对不明原因社区获得性肺炎患者应仔细询问其流行病学史,同时结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查对疑似鹦鹉热的患者尽早通过mNGS技术进行辅助诊断。多西环素和氟喹诺酮类药物在鹦鹉热衣原体肺炎患者的治疗中有效,联合用药能使患者体温更快恢复正常。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 社区获得性肺炎 肺泡灌洗液 宏基因二代测序

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二代测序技术诊断鹦鹉热衣原体肺炎8例

5

作者 郑文川 吴敏丹 +5 位作者 庄嘉 吴树瀚 周琪鹏 蔡俊福 郑泓斌 张淇钏 《罕少疾病杂志》 2024年第2期9-12,共4页

目的探索鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及随访情况。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月经mNGS确诊为鹦鹉热衣原体肺炎的8例患者的临床资料。结果8例患者中男1例,女7例,年龄为33~81岁。4例有鸟类/家禽的... 目的探索鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及随访情况。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月经mNGS确诊为鹦鹉热衣原体肺炎的8例患者的临床资料。结果8例患者中男1例,女7例,年龄为33~81岁。4例有鸟类/家禽的接触史。临床表现主要为高热(8/8)、咳嗽(8/8)、咳痰(4/8)、神经系统症状(3/8)。实验室检查提示白细胞升高(4/8)、中性粒细胞比例均升高(8/8)、淋巴细胞比例均降低(8/8);所有患者的C反应蛋白、降钙素原明显升高伴有低蛋白血症(8/8);谷丙转氨酶(8/8)、谷草转氨酶(8/8)、肌酸激酶(4/8)、乳酸脱氢酶(6/8)升高;胸部影像学多表现为斑片状渗出实变(7/8)、团块状实变(1/8),累及单侧居多(7/8)。所有患者均由肺泡灌洗液mNGS确诊,确诊后调整为多西环素(4/8)或奥玛环素(2/8)或莫西沙星(2/8),所有患者均治愈出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎有一定的特征性,但临床诊断仍然困难。mNGS检测快、准确性高,有助于早期明确诊断、尽早选用敏感抗菌药物、改善预后。 展开更多

关键词 宏基因二代测序技术 鹦鹉热衣原体肺炎 临床特征

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10例鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征分析

6

作者 李静 王开金 《重庆医学》 CAS 2024年第8期1231-1236,共6页

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的早诊早治水平。方法回顾性分析2020年3月至2022年4月重庆大学附属江津医院收治的经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的10例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,收集患者基本情况... 目的分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的早诊早治水平。方法回顾性分析2020年3月至2022年4月重庆大学附属江津医院收治的经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的10例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,收集患者基本情况、临床表现、实验室检查[WBC、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、Fe 2+、AST、ALT、脑钠肽(BNP)、尿白蛋白]、影像学表现、mNGS检测结果、治疗及转归并总结归纳。结果10例鹦鹉热衣原体肺炎患者中男6例,女4例,年龄47~90岁,中位年龄57.5岁;主要表现为发热10例(其中5例高热),咳嗽7例,相对缓脉7例,头痛5例,咯痰4例;80%的病例有明确鸟类或家禽类接触史。8例WBC正常,7例LYM降低,8例中性粒细胞百分比升高,9例CRP升高(5例>200 mg/L),6例PCT正常,10例血Fe 2+降低。9例肺部表现为边界模糊的斑片实变影,1例表现为反晕征,所有患者病灶均累及胸膜,但胸腔积液者仅3例。10例患者均以支气管肺泡灌洗液(BALF)作为标本,经mNGS检出鹦鹉热衣原体序列,经喹诺酮类、阿奇霉素等抗菌药物治疗后好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎患者均有发热且多以发热为首发症状,除呼吸系统症状,常有肺外表现,发病前有鸟类或家禽类接触史及典型的影像学改变可以提示诊断,尽快采集BALF进行mNGS检测,可及早明确诊断。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 临床特征 宏基因组学二代测序 支气管肺泡灌洗液

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结合宏基因组二代测序诊断的鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析 被引量：2

7

作者 赵会君 欧阳晓莉 陈菊屏 《中国热带医学》 CAS 2023年第5期523-528,共6页

目的 分析鹦鹉热衣原体肺炎临床特征,提高临床医生对此病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析2020年9月—2022年1月西南医科大学附属医院收治的经宏基因组二代测序辅助诊断的39例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果 89.7%(35例)患者... 目的 分析鹦鹉热衣原体肺炎临床特征,提高临床医生对此病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析2020年9月—2022年1月西南医科大学附属医院收治的经宏基因组二代测序辅助诊断的39例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果 89.7%(35例)患者有禽类接触史,典型的临床表现为高热(92.3%,36例)、咳嗽(76.9%,30例)、肌肉酸痛(48.7%,19例)、头痛(38.5%,15例)等。实验室检查提示:76.9%白细胞数正常,76.9%淋巴细胞数下降,多伴有C-反应蛋白(100%)、降钙素原(97.4%)、白介素-6(95.8%)、白介素-10(95.8%)、谷丙转氨酶(74.4%)、谷草转氨酶(84.6%)升高。单因素分析提示重症组与非重症组谷草转氨酶、血尿素氮、C-反应蛋白、降钙素原差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血尿素氮升高(OR=4.899)对预测患者并发重症肺炎具有指导意义。53.6%鹦鹉热衣原体肺炎支气管镜下未见异常。影像学表现多呈大叶性肺炎(61.5%)、气管充气征阳性(94.9%)。治疗上其对四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类敏感,最终84.6%(33例)患者好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎是一种人畜共患传染病,可使用宏基因组二代测序协助诊断。血尿素氮升高对预测患者并发重症肺炎具有指导意义,治疗上可经验性选用以多西环素为基础的方案。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 宏基因组二代测序 血尿素氮

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鹦鹉热衣原体肺炎的CT表现特征

8

作者 杨登法 郭宇闻 +3 位作者 杨婷 陈建华 许晓琴 罗建华 《中国现代医生》 2024年第8期30-32,共3页

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的CT表现特征。方法回顾性分析笔者医院经宏基因二代测序(macrogene second-generation sequencing,m NGS)技术确诊10例鹦鹉热衣原体肺炎患者的胸部CT图像。结果7例(70%)患者与鸟(禽)类或其粪便有接触史。... 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的CT表现特征。方法回顾性分析笔者医院经宏基因二代测序(macrogene second-generation sequencing,m NGS)技术确诊10例鹦鹉热衣原体肺炎患者的胸部CT图像。结果7例(70%)患者与鸟(禽)类或其粪便有接触史。入院胸部CT均表现为团片状渗出实变影,均位于单肺,其中累及单叶8例(80%)、双叶2例(20%);10例(100%)均伴有支气管充气征,9例(90%)有磨玻璃影,8例(80%)局部小叶间隔或小叶内间隔增厚;1例(10%)病灶呈“扇形”改变,1例(10%)病灶见“反晕症”,9d内复查9例(90%)有进展,表现为病灶融合增大呈更大范围实变或新出现病灶。结论鹦鹉热衣原体肺炎CT表现具有一定特征,结合鸟(禽)类接触史可提示诊断。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 宏基因二代测序 CT

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鹦鹉热衣原体肺炎患者巨噬细胞功能变化及极化水平

9

作者 张清华 郭国华 +3 位作者 肖建宏 魏丹东 李丽君 张蕾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期2599-2603,共5页

目的探讨鹦鹉热衣原体感染对巨噬细胞功能变化及极化水平的影响。方法收集2020年3月-2023年2月在福建医科大学附属闽东医院就诊的鹦鹉热衣原体肺炎患者32例为肺炎组,另选同期健康体检者30名为健康组,检测全部研究对象呼吸道深部分泌物... 目的探讨鹦鹉热衣原体感染对巨噬细胞功能变化及极化水平的影响。方法收集2020年3月-2023年2月在福建医科大学附属闽东医院就诊的鹦鹉热衣原体肺炎患者32例为肺炎组,另选同期健康体检者30名为健康组,检测全部研究对象呼吸道深部分泌物巨噬细胞占比、胞饮功能,流式细胞术检测巨噬细胞表面标志因子CD86、CD206的表达,以及M1型巨噬细胞极化标志物白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA与蛋白活化水平,M2型巨噬细胞极化标志物IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA与蛋白活化水平和自噬相关标志物Beclin-1、LC3-I及LC3-II mRNA转录与蛋白活化水平。结果与健康组相比,肺炎组白细胞计数(12.34±1.49)×10^(5)个/ml、巨噬细胞占比(64.87±2.79)%升高(均P<0.05),OD值降低(P<0.05);与健康组相比,肺炎组巨噬细胞表面标志因子CD86、CD206表达升高(均P<0.05);巨噬细胞M1型极化标志物IL-1β、TNF-α、MCP-1以及M2型极化标志物IL-10、TGF-β的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平升高(均P<0.05);肺炎组自噬相关受体Beclin-1、LC3-I、LC3-II的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平升高(均P<0.05)。结论鹦鹉热衣原体可降低巨噬细胞胞吞功能,并促进巨噬细胞极化,其中M1型巨噬细胞极化水平高于M2。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 巨噬细胞 胞吞功能 极化

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鹦鹉热衣原体肺炎临床及病理学特征分析 被引量：2

10

作者 穆乃外尔·萨比尔 陈靓偲 +6 位作者 阿卜杜外力·艾尔肯 刘文娟 印洪林 苏欣 美日班·外力 叶盛 汪诚 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期863-867,共5页

目的通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理... 目的通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征,加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理学特征。结果5例患者中,男2例,女3例;平均年龄(65±9)岁;住院时间(11~13)d;5例患者首发症状均为发热;其中有3例合并低氧血症;其伴随症状包括畏寒、寒战、乏力、头痛、咳嗽咳痰、肌肉酸痛、听力下降等。实验室指标中,白细胞计数基本无明显异常,炎性因子中C反应蛋白和降钙素原偏高。肺部CT表现中,单侧病变较多,以右侧为著(3例);形态有肺部实变、磨玻璃影、胸腔积液、胸膜增厚等;肺泡灌洗液mNGS结果显示,5例患者BALF均检出鹦鹉热衣原体;肺组织活检病理示肺间质内纤维明显增生,部分纤维化,伴组织细胞反应及少量淋巴细胞浸润。结论对疑似鹦鹉热衣原体感染的肺炎患者,尽快明确诊断并及时抗感染治疗,避免肺间质进一步受损最终导致肺功能恶化以及进展为重症肺炎。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 宏基因组学二代测序技术 支气管肺泡灌洗液 多西环素

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基于宏基因组二代测序诊断15例鹦鹉热衣原体肺炎临床特征与诊治分析 被引量：1

11

作者 刘彦权 林洁 +1 位作者 朱宏泉 许庆林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期715-720,共6页

目的:探讨和分析少见鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征、诊治及预后,以期提升临床相关学科领域对该病的认识。方法:回顾性研究赣南医学院第一附属医院2017年1月至2022年12月确诊的15例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结并分析该病的临床... 目的:探讨和分析少见鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征、诊治及预后,以期提升临床相关学科领域对该病的认识。方法:回顾性研究赣南医学院第一附属医院2017年1月至2022年12月确诊的15例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结并分析该病的临床特征、诊断与鉴别要点,同时检索国内外文献资料对鹦鹉热衣原体肺炎的最新诊疗进展予以系统性讨论。结果:纳入本研究的15例鹦鹉热衣原体肺炎患者中,男性10例(66.67%),女性5例(33.33%),年龄62(32~79)岁,禽类接触史14例(93.33%),基础疾病史8例(53.3%),转化为重症肺炎5例(33.33%)。15例患者中,白细胞计数(white blood cell count,WBC)正常8例(53.3%),WBC升高5例(33.3%),WBC减低2例(13.3%);血红蛋白(hemoglobin,HGB)正常9例(60.0%),减低6例(40.0%);中性粒细胞百分比(neutrophils,NE)升高13例(86.7%);所有患者(100.0%)C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均显著升高;13例(86.67%)患者降钙素原(procalcitonin,PCT)升高;12例(80.0%)患者乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高;11例(73.33%)肝功能异常;8例(53.33%)肾功能异常;6例(40.0%)凝血功能异常;13例(86.7%)电解质紊乱。此外,11例(73.33%)患者动脉血气分析显示不同程度血氧分压降低,8例(53.33%)氧合指数(oxygenation index,OI)低于300 mmHg,4例(26.67%)患者无明显呼吸困难,未进行动脉血气分析检查。本研究所有患者均已完善经支气管镜检查,并获取支气管肺泡灌洗液(bronchoalverolar lavage fluid,BALF)行宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测,检出的病原体除鹦鹉热衣原体外,所有患者均合并多种病原体感染。15例患者均已完善肺部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)等影像学检查,单侧肺部实变7例(46.67%),双侧实变8例(53.33%);9例(60.0%)患者伴有胸腔积液,部分患者可以表现出多种影像学表现,包括实变影、磨玻璃影、团块样实变影、反晕征、纵隔和肺� 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 临床特征 诊断 鉴别诊断 预后

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鹦鹉热衣原体肺炎2例报告及文献复习 被引量：3

12

作者 何罗玮 王野 +1 位作者 于杜娟 陈志营 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期222-227,共6页

目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程,提高临床医生对该病的认识,以进一步提高其临床诊治效率并改善其预后。方法:收集2例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,对诊治经过进行总结,分析患者的感染指标、氧合功能... 目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程,提高临床医生对该病的认识,以进一步提高其临床诊治效率并改善其预后。方法:收集2例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,对诊治经过进行总结,分析患者的感染指标、氧合功能和肺部影像学的动态变化,对比培养法、血清学方法和宏基因组二代测序技术(mNGS)等病原学诊断方法,分析喹诺酮类和四环素类药物治疗鹦鹉热衣原体肺炎的效果。结果:2例患者均以发热、咳嗽和咳痰为首发症状,病情进展较快,分别于发病的第8天和第3天出现呼吸困难,1例患者于发病第10天进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需机械通气辅助治疗。2例患者血常规中白细胞计数分别为12.69×10^(9) L^(-1)和4.4×10^(9) L^(-1),降钙素原分别为0.27和0.06μg·L^(-1),气道分泌物常规培养及血清学检查未能明确病原体。2例患者初步诊断均为社区获得性肺炎,经验性应用喹诺酮类药物治疗效果均不佳。采用mNGS方法并结合鸟类接触史,最终确诊为鹦鹉热衣原体肺炎,采用四环素类抗生素治疗后,患者症状、体征和影像学异常均明显好转,随访复查肺部CT,病灶基本吸收。结论:鹦鹉热衣原体肺炎的发生与鸟类接触史有关,病情进展比较迅速。mNGS技术可作为快速病原学诊断方法,有利于鹦鹉热衣原体肺炎的早期诊断和及时选用敏感药物治疗,从而改善该病预后。以多西环素和替加环素为代表的新一代四环素类药物对鹦鹉热衣原体肺炎的疗效肯定。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 社区获得性肺炎 宏基因组二代测序技术 四环素类抗生素

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宏基因组二代测序诊断鹦鹉热衣原体肺炎4例 被引量：3

13

作者 王欠欠 封继宏 +2 位作者 李云辉 宋雅琳 刘健 《江苏医药》 CAS 2022年第9期895-900,共6页

目的 分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治思路,探讨宏基因组二代测序(mNGS)在鹦鹉热衣原体肺炎诊断中的应用价值。方法 回顾性分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。入院后进行实验室、影像学及支气管镜检查,并进行肺泡灌... 目的 分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治思路,探讨宏基因组二代测序(mNGS)在鹦鹉热衣原体肺炎诊断中的应用价值。方法 回顾性分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。入院后进行实验室、影像学及支气管镜检查,并进行肺泡灌洗液mNGS检测。观察治疗后临床结局。结果 患者发病前均有明确的鸟类或禽类接触史,以发热、咳嗽为首要临床表现,可见头晕、呼吸困难及肌肉酸痛等表现。4例患者白细胞计数未见明显升高,淋巴细胞计数、血钠下降,CRP、降钙素原、铁蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体明显升高,AST及乳酸脱氢酶升高。胸部CT显示肺间质性病变3例,双侧胸腔积液2例。肺泡灌洗液mNGS检测显示,4例患者均查出鹦鹉热衣原体序列,及时调整为以多西环素为基础的治疗方案,其中1例患者合并真菌感染,联合使用氟康唑抗真菌治疗,均好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎起病急,多见发热、咳嗽,禽类和鸟类接触史为重要诊断线索,临床症状及实验室、影像学检查缺乏特异性。肺泡灌洗液mNGS检测能够快速明确诊断,减少漏诊、误诊。以多西环素为基础的治疗效果明显,患者如合并其他病菌感染,需要联合用药治疗。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 宏基因组二代测序 肺泡灌洗液

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6例鹦鹉热衣原体肺炎的影像学及临床特征分析

14

作者 陈鹏翅 《现代医用影像学》 2023年第11期2035-2038,2046,共5页

目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的CT表现及临床特征。方法:回顾性分析6例2021年10月至2022年12月娄底市中心医院收治的经二代基因组测序技术(NGS)确诊的鹦鹉热衣原体肺炎患者的CT表现及临床资料。结果:6例患者均有家禽接触史,均以高热、头... 目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的CT表现及临床特征。方法:回顾性分析6例2021年10月至2022年12月娄底市中心医院收治的经二代基因组测序技术(NGS)确诊的鹦鹉热衣原体肺炎患者的CT表现及临床资料。结果:6例患者均有家禽接触史,均以高热、头晕头痛、乏力起病,5例咳嗽、2例咳痰。2例位于左肺,2例位于右肺,2例累及双肺;4例累及上肺,2例累及下肺;5例均表现为实变,伴有充气支气管征,4例有典型磨玻璃改变,位于实变影周围。5例伴有患侧或者双侧胸腔积液。3例血白细胞(WBC)计数正常,3例轻度升高,超敏C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均明显升高。5例患者经多西环素治疗后症状及影像学表现明显改善,1例患者因合并基础疾病治疗效果不理想。结论:鹦鹉热衣原体肺炎CT上常表现为实变和磨玻璃改变同时存在,结合接触史、高热等临床表现及实验室检查需首先考虑本病。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 影像表现 临床表现

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10例鹦鹉热衣原体肺炎临床分析 被引量：3

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作者 曹慧聪 薛慧 +1 位作者 岳龙珠 孟玲 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 2022年第7期521-524,共4页

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点以及具有家禽类接触史的患者尽早进行宏基因二代测序(metagenomics next-generati sequencing,mNGS)在早期诊断中的重要性。方法收集2020年11月—2021年1月新泰市第三人民医院收治的10例鹦鹉热... 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点以及具有家禽类接触史的患者尽早进行宏基因二代测序(metagenomics next-generati sequencing,mNGS)在早期诊断中的重要性。方法收集2020年11月—2021年1月新泰市第三人民医院收治的10例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。回顾性分析患者的临床表现、各项实验室检查结果、肺部影像学结果、mNGS病原学结果及治疗转归。结果10例患者中有9例为当地肉食鸭加工厂工人,1例发病前曾接触过鹦鹉。临床表现主要为发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛。8例患者白细胞计数轻度升高,中性粒细胞比例、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)10例患者均升高;9例患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高;5例患者降钙素原(procaicltonin,PCT)升高;D-二聚体除2例患者正常外其余8例不同程度升高;3例患者出现谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)轻度升高;4例患者心肌酶异常,主要为肌酸激酶(creatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)轻度升高。胸部CT检查9例患者为单侧肺段或肺叶实变,1例患者为双侧肺叶斑片状实变影,其中2例患者有少量胸腔积液。10例患者均未出现肾功能受损。10例患者均行mNGS检测,检出鹦鹉热衣原体核酸序列,确诊后给予多西环素联合莫西沙星治疗,均治愈。结论鹦鹉热衣原体肺炎发病率低,临床医生重视不足,但在接触禽类养殖和加工人群中若发生短期聚集性发热、咳嗽等症状,需提高警惕,在发病初期对疑似病例应尽早行mNGS检测,避免误诊漏诊。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体肺炎 宏基因二代测序 家禽类接触史

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5例鹦鹉热肺炎抗感染用药方案总结 被引量：1

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作者 邱小惠 毛玉巧 《中国现代药物应用》 2022年第9期164-167,共4页

目的分析5例鹦鹉热肺炎患者抗感染用药方案,积累鹦鹉热肺炎抗感染用药经验。方法回顾性分析5例鹦鹉热肺炎患者的临床资料,收集患者年龄、性别、临床症状、基础疾病、接触史等基本信息,建立相应用药档案。记录患者实验室结果、影像学结... 目的分析5例鹦鹉热肺炎患者抗感染用药方案,积累鹦鹉热肺炎抗感染用药经验。方法回顾性分析5例鹦鹉热肺炎患者的临床资料,收集患者年龄、性别、临床症状、基础疾病、接触史等基本信息,建立相应用药档案。记录患者实验室结果、影像学结果、宏基因二代测序技术mNGS检测结果、用药方案、治疗转归情况。结果实验室生化特征为入院24 h的检测结果,5例患者白细胞计数(WBC)均正常,患者1、2、4、5中性粒细胞百分比(N%)升高(80.5%~94.9%),5例患者C反应蛋白(CRP)均明显升高(>200 mg/L),且血沉(ESR)出现不同程度的增加(65~123 mm/h)。患者5降钙素原(PCT)明显升高(达30.2 ng/ml),其余4例轻度升高。3例出现肝酶[谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)]异常,1例肝肾功能[肌酐(CR)]异常。5例胸部影像学表现为双肺感染,其中1例合并双侧胸腔少量积液。5例患者6份标本(患者1检测2份标本)mNGS均检测出鹦鹉热衣原体序列。其中患者1肺泡灌洗液和外周血mNGS还检测出EB病毒序列。患者4肺泡灌洗液mNGS另外检测出白色念珠菌(94条)。患者1予以四环素类药物(米诺环素)治疗;患者2、3、4、5予以喹诺酮类药物(左氧氟沙星)治疗,5例患者体温在24~120 h内均逐渐降至正常,病情明显好转,出院,口服用药继续抗感染治疗。出院1周内,3例患者因症状反复门诊复诊,延长用药疗程至无症状。最终,5例患者用药疗程为16~29 d。停药后3个月进行随访,5例患者均无反复症状出现。结论左氧氟沙星或米诺环素/多西环素治疗鹦鹉热肺炎有效;及时正确使用对鹦鹉热衣原体有效药物可快速控制患者的感染症状;鹦鹉热肺炎患者用药疗程需个体化,抗感药物建议使用至症状完全控制或消失。 展开更多

关键词 鹦鹉热肺炎 抗感染用药方案 经验总结

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老年鹦鹉热衣原体肺炎患者临床分析 被引量：1

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作者 胡立红 郑艳文 +3 位作者 曹建华 林丽 李勇诚 邬海燕 《中华全科医师杂志》 2022年第8期737-742,共6页

目的探讨通过肺泡灌洗液二代测序技术明确诊断的老年鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点,并分析其严重程度相关指标。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州师市萧山区第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的32例年龄≥60岁的鹦鹉热衣原体肺... 目的探讨通过肺泡灌洗液二代测序技术明确诊断的老年鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点,并分析其严重程度相关指标。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州师市萧山区第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的32例年龄≥60岁的鹦鹉热衣原体肺炎患者,依据社区获得性肺炎及重症肺炎的诊断标准,分为普通组(17例)和重症组(15例)。比较分析两组患者的肝功能、肌酶、影像及淋巴细胞亚群水平。结果两组患者年龄、性别及基础疾病比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者禽类接触史、弛张热和干咳症状发生率差异无统计学意义(均P>0.05),但精神症状和消化道症状的发生率差异有统计学意义(P=0.032、0.018)。普通组鹦鹉热衣原体肺炎患者以下指标水平均低于重症组:丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、C反应蛋白、B型利钠肽前体、肌钙蛋白-T、降钙素原(Z值分别为17.02、21.14、20.13、24.95、7.35、11.51、38.91、15.64、9.84,均P<0.001);两组白细胞升高均不明显。普通组患者影像表现以单叶受累多见,而重症肺炎组以多叶受累及胸水多见,差异有统计学意义(P=0.043、0.015、0.023)。两组患者淋巴细胞绝对值、T淋巴细胞值、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞、B细胞,CD4^(+)CD8^(+)双阳性T细胞均有下降,且重症组下降明显,差异有统计学意义(均P<0.05);普通组CD4^(-)CD8^(-)双阴性T细胞较重症组低(P<0.001)。其中CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值、CD4^(-)CD8^(-)双阴性T细胞与肺炎严重度指数PSI和CURB-65有相关性(P<0.05)。结论鹦鹉热衣原体肺炎患者肝功能、肌酶及淋巴细胞免疫功能均受到损害,重症患者损害明显;影像以多叶浸润及降钙素原明显升高提示重症可能;CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值、CD4^(-)CD8^(-)双阴性T细胞与肺炎严重性相关,提示上述这些指标对诊断� 展开更多

关键词 老年人 鹦鹉热衣原体肺炎 淋巴细胞亚群

原文传递

鹦鹉热衣原体引起的重症肺炎1例

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作者 晏远飞 吴碧凝 +2 位作者 姚艺珍 魏辰承 邹春芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第24期2165-2169,共5页

鹦鹉热衣原体肺炎是社区获得性肺炎(CAP)少见类型之一,临床症状及影像学无特异性。本文报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎,常规实验室检查结果阴性,前期治疗疗效欠佳,最后通过二代测序技术明确病原体,更改抗生素后疗效确切。临床高度怀疑少... 鹦鹉热衣原体肺炎是社区获得性肺炎(CAP)少见类型之一,临床症状及影像学无特异性。本文报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎,常规实验室检查结果阴性,前期治疗疗效欠佳,最后通过二代测序技术明确病原体,更改抗生素后疗效确切。临床高度怀疑少见病原体感染,而其他实验室检查无阳性结果前提下,尽早行二代测序技术明确病原体,以便从经验性抗感染治疗转为目标抗感染治疗,可以缩短住院时间,减少医疗费用。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 鹦鹉热衣原体肺炎 二代测序

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二代测序技术在社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 张连霞 于世杰 +2 位作者 康千宽 赵慧霞 曹鄂洪 《中国实用医药》 2022年第12期91-93,共3页

目的探讨二代测序技术对社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎的诊断价值。方法4例社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎患者作为研究对象,均经二代测序技术检测进行诊断。分析患者的临床特点及检验结果、临床治疗方案和疗效。结果4例患者均为52~66岁的老... 目的探讨二代测序技术对社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎的诊断价值。方法4例社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎患者作为研究对象,均经二代测序技术检测进行诊断。分析患者的临床特点及检验结果、临床治疗方案和疗效。结果4例患者均为52~66岁的老年家庭妇女,典型表现(高热、咳嗽)、衣原体抗体免疫球蛋白M(IgM)检测结果及痰培养均为阴性;胸部CT以单侧肺叶实变为主。4例患者可见鹦鹉热衣原体种属基因检出的序列数为1~61个,中位检出序列数为24个;二代测序技术阳性检出率为75.00%(3/4)。4例患者均经对症治疗后病情好转。结论二代测序技术诊断社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎,其方法更快速、准确、全面,可作为社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎的诊断方法之一。 展开更多

关键词 社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎 二代测序技术 支气管肺泡灌洗液

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鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征分析

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作者 陶俊 《中外医药研究》 2023年第1期33-35,共3页

目的:分析鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征。方法:选取2019年3月—2021年3月江苏省江阴市人民医院收治的鹦鹉热衣原体感染肺炎患者22例作为研究对象。分析所有患者的基础资料、临床症状、胸部CT特征。结果:患者平均住院时间(13.87&#... 目的:分析鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的临床特征。方法:选取2019年3月—2021年3月江苏省江阴市人民医院收治的鹦鹉热衣原体感染肺炎患者22例作为研究对象。分析所有患者的基础资料、临床症状、胸部CT特征。结果:患者平均住院时间(13.87±4.42)d,平均体温(39.35±0.71)℃;患者临床症状以肺部湿啰音、畏寒、咳嗽为主;患者胸部CT特征以实变影、磨玻璃影、支气管充气征、斑片影表现为主;经哌拉西林、美罗培南、头孢他啶、多西环素等治疗后,病情均好转。结论:咳嗽、畏寒、肺部湿啰音为鹦鹉热衣原体感染肺炎患者的主要临床表现,经胸部CT诊断,影像学表现包括实变影、磨玻璃影等。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体感染肺炎 支原体 肺炎 临床特征

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